INSTRUCCIONES DE LLENADO

GRADO CON LETRA

GRUPO CON NMERO ROMANO
SEMESTRE CON LETRA
NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD COMPLETO
USAR LETRAS MAYSCULAS CON ACENTOS Y
NEGRITAS
EN LA DIRECCIN DE CORREO CON
MINSCULAS
EL PROMEDIO CON UN NMERO ENTERO Y UN
DECIMAL
LOS DATOS DEL PADRE O TUTOR NO DEBEN SER
LOS MISMOS QUE DE LA PERSONA A QUIEN SE
PUEDE AVISAR EN CASO DE EMERGENCIA.
2014. AO DE LOS TRATADOS DE TEOLOYUCAN
ESCUELA NORMAL DE ATLACOMULCO
PROFESORA EVANGELINA ALCNTARA DAZ
SOLICITUD DE INSCRIPCIN
LICENCIATURA EN : EDUCACIN SECUNDARIA CON ESPECIALIDAD EN LENGUA EXTRANJERA (INGLS)

GRADO: PRIMERO GRUPO: I SEMESTRE: PRIMER
DATOS PERSONALES
NOMBRE COMPLETO: GALINDO NORALES ARIANA
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
FECHA DE NACIMIENTO ! " #$$% EDAD: #& SEXO: FEMENINO
DIA MES A'O
ESTADO CIVIL: SOLTERA
N(. DE
HIJOS CLAVE CURP: GAMA$%"!MMCLRR!
DOMICILIO: S)N SAN FRANCISCO TEPEOLULCO
CALLE N(. COLONIA LOCALIDAD
TEMASCALCINGO *+,+ MXICO
MUNICIPIO CDIGO POSTAL ESTADO
HABLA UNA
LENGUA INDIGENA SI
TELEFONO DE
CASA !#,#%+&$%&
TELEFONO
CELULAR: !#,##%!$#%
CORREO ELCTRONICO -.(/012.#**34(5607..8(6 PROMEDIO GENERAL $.%
ESCUELA DE PROCEDENCIA EPO #**
DATOS DEL PADRE O TUTOR
NOMBRE COMPLETO: MORALES VALENCIA BEATRI9
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
PARENTESCO: MADRE EDAD: +% OCUPACIN: AMA DE CASA
DOMICILIO: S)N SAN FRANCISCO TEPEOLULCO
CALLE N(. COLONIA LOCALIDAD
TEMASCALCINGO *+,+ MXICO TELFONO: !#,#%+&$%&
MUNICIPIO CDIGO POSTAL ESTADO
DATOS DE LA PERSONA A QUIEN SE PUEDE AVISAR EN CASO DE EMERGENCIA.
NOMBRE COMPLETO: GALINDO MORALES ANA :ARINA
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
PARENTESCO: HERMANA EDAD: ,* OCUPACIN: ESTUDIANTE
DOMICILIO: S)N SAN FRANCISCO TEPEOLULCO
CALLE N(. COLONIA LOCALIDAD
TEMASCALCINGO *+,+ MXICO TELFONO: !#,##+#",
MUNICIPIO CDIGO POSTAL ESTADO
ATLACOMULCO; MX.; A ## DE AGOSTO DE , #+
FIRMA DEL ALUMNO DEPARTAMENTO DE CONTROL ESCOLAR