Martes 17 de enero de 1995 DIARIO OFICIAL (Primera Seccin) 37

SECRETARIA DE SALUD
orma o!icia" me#icana NOM-010-SSA2-1993$ Para "a %re&encin ' contro" de "a in!eccin %or
&ir(s de "a inm(node!iciencia )(mana*
A" mar+en (n se""o con e" ,sc(do aciona"$ -(e dice. ,stados /nidos Me#icanos*0 Secretar1a
de Sa"(d*
RO2,R3O 3APIA CO4,R$ Director 5enera" de ,%idemio"o+1a$ %or ac(erdo de" Comit6
Cons("ti&o aciona" de orma"i7acin de Ser&icios de Sa"(d$ con !(ndamento en "o dis%(esto %or
"os art1c("os 39 de "a Le' Or+8nica de "a Administracin P9:"ica Federa"$ 3o* !raccin ;<$ 13
a%artado A !raccin I$ 13= !raccin ;III$ 13>$ 139 ' 1=? de "a Le' 5enera" de Sa"(d$ =? !raccin ;I$
=1$ =7 !raccin I de "a Le' Federa" so:re Metro"o+1a ' orma"i7acin$ ' @o* !raccin I< ' 1>
!raccin III de" Re+"amento Interior de "a Secretar1a de Sa"(d*
PR,FACIO
,n "a e"a:oracin de esta orma !(eron cons("tadas "as si+(ientes or+ani7aciones
+(:ernamenta"es ' no +(:ernamenta"es.
0 Direccin 5enera" de ,%idemio"o+1a
0 Direccin 5enera" de Coordinacin ,stata"
0 Direccin 5enera" de Fomento a "a Sa"(d
0 Direccin 5enera" de Medicina Pre&enti&a
0 Direccin 5enera" de P"ani!icacin Fami"iar
0 Direccin 5enera" de Re+("acin de "os Ser&icios de Sa"(d
0 Centro aciona" de 3rans!(sin San+(1nea
0 Instit(to aciona" de Dia+nstico ' Re!erencia ,%idemio"+icos
0 Instit(to de Se+(ridad ' Ser&icios Socia"es de "os 3ra:aAadores de" ,stado
0 Instit(to Me#icano de" Se+(ro Socia"
0 Petr"eos Me#icanos
0 Secretar1a de "a De!ensa aciona"
0 Secretar1a de ,d(cacin P9:"ica
0 Secretar1a de 5o:ernacin
0 Secretar1a de Marina
0 Secretar1a de Desarro""o Socia"
0 De%artamento de" Distrito Federa"
0 Me#icanos contra e" SIDA* Con!ederacin de Or+anismos no 5(:ernamenta"es$ A*C*
0 F(ndacin Me#icana %ara "a L(c)a contra e" SIDA$ A*C*
0 Ami+os contra e" SIDA$ A*C*
0 SOMARC 3)e F(t(res 5ro(%
0 Com%aBeros en A'(da <o"(ntaria ,d(cati&a$ A*C*
0 Asociacin Me#icana de ,d(cacin Se#(a"$ A*C*
0 Centro de Orientacin %ara Ado"escentes$ A*C*
0 Co"ecti&o So"
0 Sa"(d Inte+ra" %ara "a M(Aer
0 5r(%o C7 ,co"o+1aC
0 3)e Po%("ation Co(nci"
0 Co"e+io Madrid$ A*C*
0 Instit(to Me#icano de In&esti+acin en Fami"ia ' Po:"acin$ A*C*
0 Instit(to Me#icano de Se#o"o+1a
0 5r(%o de Inter&encin Socia" en SIDA ' De!ensa de Derec)os D(manos$ A*C*
0 F(ndacin Me#icana %ara "a P"aneacin Fami"iar$ A*C*
0 Asociacin Me#icana de In!ecto"o+1a
0 Asociacin de Medicina Interna de M6#ico$ A*C*
1
0 Asociacin Me#icana de Fac("tades ' ,sc(e"as de Medicina$ A*C*
IDIC,
I3ROD/CCIO
1* O2E,3I<OS 4 CAMPOS D, APLICACIO
F* R,F,R,CIAS
3* D,FIICIO,S 4 ,SP,CIFICACIO D, 3,RMIOS
=* DISPOSICIO,S 5,,RAL,S
5* M,DIDAS D, PR,<,CIO
>* M,DIDAS D, CO3ROL
7* COCORDACIA CO ORMAS I3,RACIOAL,S
@* 2I2LIO5RAFIA
9* <I5,CIA
Introd(ccin
M6#ico est8 &i&iendo (n %roceso de moderni7acin en todos "os rdenes$ con e" %ro%sito
e#%"1cito de insertarse en (na econom1a +"o:a" a %artir de (na o%cin c"ara de com%etencia entre
i+(a"es$ en c(anto a "a ca"idad de "os %rod(ctos ' ser&icios -(e %one a "as dis%osicin de "os
me#icanos ' de "a com(nidad internaciona"*
Como %arte de este %roceso se identi!ica "a necesidad de adec(ar "os marcos normati&os -(e
re+("an e" -(e)acer naciona"$ a !in de -(e res%ondan a "as e#i+encias de "a com%etencia entre
%a1ses* Para "o+rar"o$ se act(a"i7 "a Le' 5enera" so:re Metro"o+1a ' orma"i7acin$ "a c(a" entr
en &i+or e" 1 de A("io de 199F -(e seBa"a$ entre otras$ "as :ases %ara "a e"a:oracin de "as ormas
O!icia"es Me#icanas -(e s(stit('en a %artir de" 1> de oct(:re de 1993 a "as normas t6cnicas -(e
)asta entonces indicaran "as caracter1sticas -(e de:ieran re(nir "os ser&icios ' %rod(ctos -(e se
e"a:oran ' cons(men en e" %a1s*
Las acti&idades de sa"(d$ ' dentro de e""as "os ser&icios de" COASIDA$ constit('en (na de "as
materias o:Aeto de "a act(a"i7acin normati&a$ %or s( im%ortancia %ara "a &ida de "a %o:"acin$ s(
e#tensa co:ert(ra de (so ' "a trascendencia -(e re&iste %ara "a ca"idad de &ida de "os me#icanos*
,sta orma O!icia" Me#icana %ara "a Pre&encin ' Contro" de "a In!eccin %or <ir(s de
Inm(node!iciencia D(mana$ a+"(tina "os %(ntos de &ista$ %ro%(estas ' res("tados de
in&esti+aciones -(e di&ersos or+anismos$ tanto +(:ernamenta"es$ no +(:ernamenta"es ' %ri&ados
)an rea"i7ado en "os di&ersos 8m:itos -(e )a +enerado "a e%idemia*
28sicamente "a %resente norma en(mera "as de!iniciones ' es%eci!icacin de t6rminos$
dis%osiciones +enera"es$ medidas de %re&encin$ medidas de contro"G asimismo$ descri:e (na
:i:"io+ra!1a :8sica ' "a concordancia -(e tiene con otras normas a ni&e" internaciona"*
1* O:Aeti&os ' cam%o de a%"icacin
1*1*0 Las dis%osiciones de esta orma O!icia" Me#icana son de orden %9:"ico e inter6s socia"$ '
tienen %or o:Aeto (ni!ormar "os %rinci%ios ' criterios de o%eracin de "os com%onentes de" Sistema
aciona" de Sa"(d$ res%ecto de "as acti&idades re"acionadas con "a %re&encin ' contro" de "a
in!eccin %or e" <ir(s de "a Inm(node!iciencia D(mana (<ID) en &irt(d de -(e constit('e$ %or s(
ma+nit(d ' trascendencia$ (n +ra&e %ro:"ema de sa"(d %9:"ica*
1*F*0 ,sta orma es de o:ser&ancia o:"i+atoria en todos "os esta:"ecimientos %ara "a atencin
m6dica de "os sectores %9:"ico$ socia" ' %ri&ado de" %a1s* 1*3*0 La &i+i"ancia de esta orma
corres%onde a "a Secretar1a de Sa"(d ' a "os +o:iernos de "os ,stados en e" 8m:ito de s(s
res%ecti&as com%etencias*
F* Re!erencias
2
Para "a a%"icacin correcta de esta orma es necesario cons("tar.
F*1*0 orma O!icia" Me#icana OM0??30SSAF01993 %ara "a dis%osicin de san+re )(mana '
s(s com%onentes con !ines tera%6(ticos (Diario O!icia" de "a Federacin de" 1@ de A("io de 199=)*
3* De!iniciones ' es%eci!icacin de t6rminos
3*1*0 Para e!ectos de esta orma O!icia" Me#icana se entender8 %or.
AD. Acido deso#irri:on(c"6ico
AR. Acido ri:on(c"6ico
2C5. 2aci"o Ca"mette05(erin Caso 1ndice. %ersona -(e %resenta "a in!eccin %or <IDG o (na
%ersona con e" S1ndrome de Inm(node!iciencia Ad-(irida (SIDA)$ a %artir de "a c(a" se in!ectan
otras %ersonas*
CDC. Centros %ara e" Contro" de ,n!ermedades (Centers !or Disease Contro" and Pre&ention)*
CD=. Lin!ocitos 3 coo%eradores*
COASIDA. ConseAo aciona" de Pre&encin ' Contro" de" SIDA*
CRS. Com%"eAo re"acionado a" SIDA* Se (ti"i7a %ara desi+nar (n c(adro c"1nico caracteri7ado
%or %6rdida de %eso$ diarrea o "in!adeno%at1a +enera"i7ada (%ersistente)$ -(e es s(+esti&o %ero no
dia+nstico de SIDA*
DP3. <ac(na contra "a di!teria$ "a tos!erina ' e" t6tanos* Dis%onente de san+re o s(s
com%onentes. S(Aeto -(e s(ministra san+re o a"+(no de s(s com%onentes$ o:tenidos mediante
%rocedimientos de e#traccin sim%"e o a!6resis* L1-(idos de a"to ries+o. San+re$ "1-(ido amnitico$
"1-(ido %eric8rdico$ "1-(ido %eritonea"$ "1-(ido %"e(ra"$ "1-(ido sino&ia"$ "1-(ido ce!a"orra-(1deo$
semen ' secreciones &a+ina"es*
,LISA. ,nsa'o inm(noen7im8tico "i+ado a en7imas (,n7'me0"inHed imm(nosor:ent assa')
I+A. Inm(no+"o:("ina A*
OMS. Or+ani7acin M(ndia" de "a Sa"(d*
PPD. Deri&ado %rote1nico %(ri!icado*
Pr8cticas de a"to ries+o. Acti&idades en "as -(e e#iste (na a"ta %osi:i"idad de -(e se
intercam:ien o com%artan !"(idos %otencia"mente in!ectantes*
Pr8cticas se#(a"es de a"to ries+o. Acti&idades en "as -(e e#iste %enetracin %ene0&a+ina o
%ene0ano$ sin e" (so de (na :arrera mec8nica como e" condn de "8te# o %o"i(retano (condn
!emenino)$ %ara e&itar e" intercam:io de secreciones se#(a"es o de san+re* Preca(ciones
(ni&ersa"es. 36cnicas de maneAo de %acientes %or %arte de" %ersona" de sa"(d$ -(e se
!(ndamentan en e" conce%to de -(e todos "os %acientes de:er8n ser considerados como
%otencia"mente in!ectantes con e" <ID ( otros a+entes in!ecciosos transmitidos %or san+re*
Pr(e:as de tami7aAe. Pr(e:as de "a:oratorio %ara "a deteccin de antic(er%os anti0<ID$ en
s(ero san+(1neo o %"asma* Inc"('e metodo"o+1as como e" ,LISA (ensa'o inm(noen7im8tico "i+ado
a en7imas) ' a+"(tinacin*
3
Pr(e:as s(%"ementarias. Las de "a:oratorio -(e con!irman %resencia de antic(er%os anti0<ID
en s(ero san+(1neo* Inc"('e metodo"o+1as como "a inm(noe"ectrotrans!erencia (Iestern 2"ot)$ "a
inm(no!"(orescencia ' "a radioinm(no%reci%itacin (RIPA)*
Se#o %rote+ido. Pr8cticas se#(a"es en "as c(a"es e#iste %enetracin$ %ero se (ti"i7a (na :arrera
mec8nica como e" condn de "8te# o %o"i(retano (condn !emenino)$ %ara e&itar e" intercam:io de
secreciones se#(a"es o de san+re*
Se#o se+(ro. Pr8cticas se#(a"es en "as c(a"es no e#iste %enetracin ni intercam:io de
secreciones se#(a"es (semen$ "1-(ido %ree'ac("atorio ' secrecin &a+ina") o de san+re* SIDA.
S1ndrome de Inm(node!iciencia Ad-(irida*
<ID. <ir(s de "a Inm(node!iciencia D(mana$ inc"('e a" <ID01 ' a" <ID0F*
<*O*. <1a ora"*
=* Dis%osiciones +enera"es
=*1*0 La in!eccin %or <ir(s de "a Inm(node!iciencia D(mana (<ID) es ca(sada %or "os
Retro&ir(s <ID01 ' <ID0F$ ' se transmite de "a manera si+(iente.
=*1*1*0 %or contacto se#(a" con %ersona in!ectada %or e" <IDG
=*1*F*0 %or trans!(sin de san+re contaminada ' s(s com%onentesG
=*1*3*0 %or e" (so de a+(Aas ' otros instr(mentos %(n7ocortantes contaminadosG
=*1*=*0 de (na madre in!ectada a s( )iAo$ d(rante e" %er1odo %erinata" %or &1a trans%"acentaria$
%or contacto con san+re o secreciones en e" cana" de" %arto o a tra&6s de "a "ec)e materna$ '
=*1*5*0 %or tras%"ante de r+anos ' teAidos contaminados*
=*F*0 Los +r(%os de %o:"acin con ma'or %ro:a:i"idad de ad-(irir "a in!eccin %or <ID son "os
si+(ientes.
=*F*1*0 a-(6""os -(e rea"i7an %r8cticas se#(a"es de a"to ries+o.
a) )om:res ' m(Aeres -(e tienen &arios com%aBeros se#(a"es$ inde%endientemente de s(
%re!erencia se#(a"G
:) )om:res ' m(Aeres -(e %adecen a"+(na en!ermedad de transmisin se#(a"G '
c) com%aBeros se#(a"es de.
0 %ersonas con <IDJSIDAG
0 %ersonas -(e a s( &e7 tienen &arios com%aBeros se#(a"esG
0 trans!(ndidos entre 19@? a 19@7G
0 (s(arios de dro+as intra&enosasG '
0 )emo!1"icos*
=*F*F*0 (s(arios de dro+as -(e (ti"i7an "a &1a intra&enosa ' com%arten a+(Aas o Aerin+as
contaminadas*
4
=*F*3*0 a-(6""os e#%(estos a condiciones de a"to ries+o.
a) )emo!1"icos ' trans!(ndidos entre "os aBos de 19@? ' 19@7*
:) %ersonas trans!(ndidas des%(6s de 19@7 con san+re o )emoderi&ados -(e no )a'an sido
sometidos a "a %r(e:a de deteccin de" <ID*
c) )iAos nacidos de m(Aeres 'a in!ectadas con <IDJSIDA*
=*F*=*0 -(ienes se enc(entran e#%(estos a condiciones de :aAo ries+o. a) %ersona" de sa"(d o
%ersonas -(e atienden a %acientes ' -(e %resentan cortad(ras$ %(nciones accidenta"es con a+(Aas
contaminadas$ o sa"%icad(ra de san+re o secreciones*
:) %ersonas -(e ten+an %(ncin con a+(Aas %otencia"mente contaminadas %or san+re$ como "as
(sadas en ac(%(nt(ra ' tat(aAes*
=*3*0 De ac(erdo con "a D6cima Re&isin de "a C"asi!icacin Internaciona" de ,n!ermedades$ "a
in!eccin %or <ID %resenta "as cinco &ariedades c"1nicas si+(ientes.
=*3*1* ,n!ermedades in!ecciosas ' %arasitarias res("tantes de en!ermedad %or e" <ID (2F?)G
0 2F?*? ,n!ermedad %or <ID con in!eccin mico:acterianaG ,n!ermedad %or <ID con
t(:erc("osisG
0 2F?*1 ,n!ermedad %or <ID con otra in!eccin :acterianaG
0 2F?*F ,n!ermedad %or <ID con en!ermedad %or Citome+a"o&ir(sG
0 2F?*3 ,n!ermedad %or <ID con otra in!eccin &ira"G
0 2F?*= ,n!ermedad %or <ID con candidiasisG
0 2F?*5 ,n!ermedad %or <ID con otra micosisG
0 2F?*> ,n!ermedad %or <ID con ne(mon1a %or Pne(moc'stis cariniiG
0 2F?*7 ,n!ermedad %or <ID con in!eccin m9"ti%"eG
0 2F?*@ ,n!ermedad %or <ID con otra en!ermedad in!ecciosa ' %arasitariaG
0 2F?*9 ,n!ermedad %or <ID con en!ermedad in!ecciosa o %arasitaria ines%ec1!icaG
,n!ermedad %or <ID con in!eccin sin es%eci!icar*
=*3*F* eo%"asias ma"i+nas res("tantes de en!ermedad %or e" <ID (2F1)G
0 2F1*? ,n!ermedad %or <ID con sarcoma de Ka%osiG
0 2F1*1 ,n!ermedad %or <ID con "in!oma de 2(rHittG
0 2F1*F ,n!ermedad %or <ID con otro ti%o de "in!omas no Dod+HinG
0 2F1*3 ,n!ermedad %or <ID con otras neo%"asias ma"i+nasG "in!oideas )emato%o'6ticas '
teAidos re"acionadosG
0 2F1*7 ,n!ermedad %or <ID con m9"ti%"es neo%"asias ma"i+nasG
5
0 2F1*@ ,n!ermedad %or <ID con otras neo%"asias ma"i+nasG
0 2F1*9 ,n!ermedad %or <ID con neo%"asias ma"i+nas ines%ec1!icas*
=*3*3* Otras en!ermedades es%ec1!icas res("tantes de en!ermedad %or e" <ID (2FF)G
0 2FF*? ,n!ermedad %or <ID con ence!a"o%at1aG <ID con demenciaG
0 2FF*1 ,n!ermedad %or <ID con ne(monitis intersticia" "in!oideaG
0 2FF*F ,n!ermedad %or <ID con s1ndrome de des+asteG ,n!ermedad %or <ID con
ade"+a7amiento %ro+resi&oG
0 2FF*7 ,n!ermedad %or <ID con m9"ti%"es en!ermedades c"asi!icadas en otra %arte*
=*3*=* Otras condiciones res("tantes de en!ermedad %or e" <ID (2F3)G
0 2F3*? S1ndrome de in!eccin a+(da %or <IDG
0 2F3*1 ,n!ermedad %or <ID con "in!adeno%at1a +enera"i7ada (%ersistente)G
0 2F3*F ,n!ermedad %or <ID con anorma"idades )emato"+icas e inm(no"+icas no c"asi!icadas
en otra %arteG
0 2F3*@ ,n!ermedad %or <ID con otras condiciones es%ec1!icas*
=*3*5* ,n!ermedad ines%ec1!ica %or e" <ID (2F=)G
0 S1ndrome de inm(node!iciencia ad-(irida (SIDA) sin es%eci!icarG
0 Com%"eAo re"acionado a SIDA (CRS) sin es%eci!icar*
=*=*0 Con :ase en "os est(dios de "a:oratorio rea"i7ados$ se considerar8 -(e "a %ersona se
enc(entra Cin!ectado %or e" <IDC o no$ con!orme a "os si+(ientes criterios.
=*=*1*0 Se considera como %ersona in!ectada %or e" <ID o sero%ositi&o a-(6""a -(e %resente dos
res("tados de %r(e:as de tami7aAe de antic(er%os %ositi&os ' %r(e:a s(%"ementaria %ositi&a$
inc"('endo %acientes asintom8ticos -(e nie+(en !actores de ries+o*
=*=*F*0 o se considera a "a %ersona como in!ectada$ si.
a) S"o (na de "as %r(e:as de tami7aAe rea"i7adas res("t %ositi&a$ o
:) 3iene dos res("tados de %r(e:as de tami7aAe %ositi&as$ %ero "as %r(e:as s(%"ementarias son
ne+ati&as*
=*=*3*0 ,n e" caso de %resentar dos res("tados de %r(e:as de tami7aAe %ositi&os$ %ero "a %r(e:a
s(%"ementaria es indeterminada$ de:er8 considerarse como %osi:"emente in!ectado ' as1 se
in!ormar8$ recomend8ndose re%etir dia+nstico de "a:oratorio (%r(e:as de tami7aAe '
s(%"ementaria) tres meses des%(6s*
=*5*0 Se considerar8 -(e (na %ersona es (n Ccaso de SIDAC$ c(ando satis!a+a "a si+(iente
de!inicin.
=*5*1* Sin e&idencia de "a:oratorio de in!eccin %or <ID 0'a -(e "a %r(e:a no se rea"i7 o s(s
res("tados son indeterminados0 ' en a(sencia de otra ca(sa de inm(nos(%resin o
6
inm(node!iciencia$ "os si+(ientes dia+nsticos com%ro:ados %or microsco%1a o c("ti&o son criterios
%ara esta:"ecer e" dia+nstico de caso de SIDA.
* e(mon1a %or Pne(moc'stis cariniiG
* Candidiasis eso!8+ica$ tra-(ea"$ :ron-(ia" o %("monarG
* In!eccin diseminada %or M* Hansasii o com%"eAo M* a&i(m0intrace"("are (en (n sitio distinto o
en asociacin a %("mn$ %ie" o nd("o "in!8tico )i"iar o cer&ica")G
* In!eccin %or Der%es sim%"e#$ ca(sante de 9"cera m(coc(t8nea de m8s de (n mes de
d(racin o :ron-(itis$ eso!a+itis o ne(monitis -(e a!ecte a %ersonas ma'ores de (n mes de edadG
* In!eccin %or Citome+a"o&ir(s de (n r+ano interno$ -(e no sea e" )1+ado$ :a7o o +an+"ios
"in!8ticos$ en %acientes con m8s de (n mes de edadG
* 3o#o%"asmosis cere:ra" en %acientes ma'ores de (n mes de edadG
* Cri%tos%oridiasis con diarrea$ de m8s de (n mes de d(racinG
* ,stron+i"oidosis e#traintestina"G
* Le(coence!a"o%at1a m("ti!oca" %ro+resi&aG
* Sarcoma de Ka%osi en %acientes menores de >? aBosG
* Lin!oma %rimario cere:ra" en %acientes menores de >? aBosG
* Di%er%"asia %("monar "in!oide o ne(monitis intersticia" "in!oide en menores de 13 aBosG
* Cri%tococosis e#tra%("monar*
=*5*F*0 C(ando "a %r(e:a de "a:oratorio %ara <ID es %ositi&a.
=*5*F*1*0 /no o m8s de "os si+(ientes dia+nsticos com%ro:ados %or microsco%1a o c("ti&o*
* Sarcoma de Ka%osi a c(a"-(ier edadG
* Lin!oma %rimario cere:ra" a c(a"-(ier edadG
* Lin!oma no Dod+Hin de c6"("as 2 o !enoti%o inm(no"+ico no determinado ' de c(a"-(iera de
"os si+(ientes ti%os. "in!ocitos %e-(eBos no )endidos (ti%o 2(rHitt o no 2(rHitt)$ o sarcoma
inm(no:"8stico ("in!oma de c6"("as +randes)$ "in!oma )istioc1tico di!(so$ "in!oma indi!erenciado$
sarcoma de c6"("as retic("ares o "in!oma de a"to +rado de ma"i+nidad)G
* Com%"eAo demencia" o ence!a"o%at1a %or <IDG
* S1ndrome de des+asteG
* 3(:erc("osis %("monar ' e#tra%("monarG
* Diseminacin e#tra%("monar %or M* a&i(m o M* HansasiiG
* In!eccin e#tra%("monar o diseminada %or mico:aterias de otras es%ecies -(e no sea "e%raG
* Disto%"asmosis e#tra%("monar o diseminadaG
7
* Isos%oridiasis con diarrea de m8s de (n mes de d(racinG
* Coccidioidomicosis diseminadaG
* Se%ticemia %or sa"mone""a no ti!o1dica rec(rrenteG
* Dos o m8s in!ecciones :acterianas en "os dos aBos anteriores$ en menores de 13 aBos -(e no
ten+an %redis%osicin. se%ticemia$ ne(mon1a$ artritis$ menin+itis o a:sceso &iscera" o ca&itario
(e#c"('endo otitis media o a:scesos s(%er!icia"es de %ie" o m(cosas)$ ca(sadas %or Le+ione""a$
Daemo%)i"(s$ ,stre%tococo (inc"('endo ne(mococo) o a"+(na otra :acteria %i+enaG
* ,%isodios rec(rrentes de ne(mon1a :acterianaG
* C8ncer cer&ico(terino in&asi&o*
=*5*F*F*0 /no o m8s de "os si+(ientes dia+nsticos rea"i7ados de manera %res(nti&a (no
com%ro:ados %or microsco%1a o c("ti&o)*
* e(mon1a %or P* cariniiG
* 3o#o%"asmosis cere:ra" en ma'ores de (n mes de edadG
* In!eccin e#tra%("monar o diseminada %or mico:acterias (:aci"os 8cido0a"co)o" resistentes$ de
es%ecie indeterminada)G
* Retinitis %or Citome+a"o&ir(s$ con %6rdida de "a &isinG
* Candidiasis eso!8+icaG
* Sarcoma de Ka%osiG
* Di%er%"asia %("monar "in!oide o ne(monitis intersticia" "in!oide en menores de 13 aBosG
* ,%isodios rec(rrentes de ne(mon1a$ con o sin dia+nstico :acterio"+ico*
=*>*0 Criterios dia+nsticos en menores de 1@ meses de edad. (na %r(e:a %ositi&a %ara
antic(er%os contra <ID no ser8 de!initi&a$ de:ido a "a %osi:i"idad de -(e "os antic(er%os %resentes
sean de ori+en maternoG %or e""o$ %ara )acer e" dia+nstico en este +r(%o se re-(iere.
=*>*1*0 ,n %resencia de sintomato"o+1a ' a"teraciones inm(no"+icas s(+esti&as de <IDJSIDA$
contar con %r(e:a s(%"ementaria %ositi&a$ si :ien en menores de 1@ meses de edad "as %r(e:as
s(%"ementarias como e" Iestern 2"ot ' "a Radioinm(no%reci%itacin no son 9ti"es$ 'a -(e s"o "as
en(nciadas en e" inciso =*>*F de este mismo a%artado$ son de (ti"idad en este +r(%o de edad*
=*>*F*0 ,n a(sencia de sintomato"o+1a$ de:er8 )a:er (n res("tado %ositi&o en a"+(na de "as
si+(ientes %r(e:as.
0 C("ti&o de &ir(sG
0 Determinacin de ant1+eno &ira"G
0 Reaccin en cadena de "a %o"imerasa$ %ara determinar AR &ira" o AD %ro&ira"*
=*7*0 De ac(erdo con "a c"asi!icacin de" CDC$ "os casos %edi8tricos se c"asi!ican se+9n datos
c"1nicos ' de "a:oratorio$ como.
0 in!eccin indeterminada (c"ase P0?)G
8
0 In!eccin asintom8tica (c"ase P01)G e
0 In!eccin sintom8tica (c"ase P0F)$ de ac(erdo a "os si+(ientes criterios.
C"ase P0? In!eccin indeterminada (niBos menores de 1@ meses de edad$ sin e&idencia
de!initi&a de in!eccin %or <IDJSIDAG %ero nacidos de madre <ID %ositi&a)G
C"ase P01 In!eccin asintom8tica (sero%ositi&os)G
S(:c"ase A. !(ncin inm(no"+ica norma"G
S(:c"ase 2. !(ncin inm(no"+ica anorma"G
S(:c"ase C. !(ncin inm(no"+ica no %ro:adaG
C"ase P0F In!eccin sintom8tica.
0 S(:c"ase A. )a""a7+os no es%ec1!icos (%6rdida de %eso$ diarrea ' !ie:re de m8s de (n mes de
e&o"(cin$ adeno%at1as$ )e%atoes%"enome+a"ia ' a(mento de tamaBo de %artidas)G
0 S(:c"ase 2. en!ermedad ne(ro"+ica %ro+resi&a (dismin(cin de" %er1metro ce!8"ico$ si+nos
%iramida"es$ dismin(cin o a(mento de" tono m(sc("ar$ )i%otro!ia m(sc("ar$ retraso de" desarro""o
%sicomotor$ %6rdida de )a:i"idades ad-(iridas$ )i%oac(sia sensoria"$ crisis con&("si&as)G
0 S(:c"ase C. ne(monitis intersticia" "in!oideaG
0 S(:c"ase D. en!ermedad in!ecciosa sec(ndaria.
Cate+or1a D1. in!ecciones sec(ndarias es%ec1!icas ca(sadas %or Cr'%tos%oridi(m (Cri%tococo$
Sa"mone""a$ 3o#o%"asma$ Disto%"asma$ Citome+a"o&ir(s$ P*carinii)G
Cate+or1a DF. in!ecciones :acterianas rec(rrentes (ne(mon1a$ se%ticemia$ otitis media$
in!eccin de &1as (rinarias)G
Cate+or1a D3. otras in!ecciones sec(ndarias es%ec1!icas (candidiasis m(coc(t8nea$
t(:erc("osis$ estomatitis )er%6tica$ in!eccin %or Der%es 7oster)*
0 S(:c"ase ,. c8nceres sec(ndarios.
Cate+or1a ,1. c8ncer sec(ndario es%ec1!ico (Sarcoma de Ka%osi)G
Cate+or1a ,F. otros c8nceres %osi:"emente sec(ndarios a "a in!eccin %or <ID (Lin!oma no
Dod+Hin$ Lin!oma %rimario intracraneano)G
0 S(:c"ase F. otras en!ermedades re"acionadas a "a in!eccin %or <ID ()e%atitis$
cardiomio%at1a$ ne!ro%at1a$ trom:ocito%enia$ en!ermedad dermato"+ica)*
5* Medidas de %re&encin
5*1*0 La %re&encin de "a in!eccin %or <ID se de:e rea"i7ar con toda "a %o:"acin$ adem8s de
""e&arse a ca:o acciones es%ec1!icas diri+idas a "os +r(%os con ma'or %ro:a:i"idad de ad-(irir "a
in!eccin ' a" %ersona" de sa"(d*
5*F*0 La %re&encin +enera" de "a in!eccin %or <ID se ""e&ar8 a ca:o a tra&6s de "a ed(cacin
%ara "a sa"(d ' "a %romocin de "a %artici%acin socia"$ orientadas am:as a !ormar conciencia '
a(torres%onsa:i"idad entre indi&id(os$ !ami"ias ' +r(%os socia"es$ con e" %ro%sito de -(e todos
9
e""os %ro%orcionen !aci"idades ' co"a:oren acti&amente en acti&idades de %romocin de "a sa"(d$
c(idado ' contro" de "a in!eccin*
5*3*0 ,n materia de ed(cacin %ara "a sa"(d$ "as acciones estar8n orientadas a.
a) In!ormar so:re "a in!eccin %or <ID como %ro:"ema de sa"(d %9:"ica ' s( trascendenciaG
:) Orientar a "a %o:"acin so:re medidas %re&enti&as ' cond(ctas res%onsa:"es$ %ara red(cir "a
%ro:a:i"idad de contraer e" &ir(s de "a inm(node!iciencia )(manaG
c) Instr(ir a "a %o:"acin acerca de medidas %ersona"es %ara %re&enir esta in!eccinG '
d) A"entar "a demanda o%ort(na de atencin m6dica entre %ersonas in!ectadas con e" <ID o con
SIDA*
5*=*0 ,n materia de %artici%acin socia".
a) Sensi:i"i7ar a "a %o:"acin %ara -(e %ermita e" desarro""o de acciones %re&enti&as ' de
contro"G
:) In&itar a %ersona" de sa"(d$ maestros$ %adres de !ami"ia$ or+ani7aciones$ c"(:es ' +r(%os
de%orti&os ' +r(%os de "a com(nidad a -(e co"a:oren en acti&idades ed(cati&as ' de %romocinG
c) Ca%acitar a" %ersona" de sa"(d con e" o:Aeto de sensi:i"i7ar ' meAorar "a atencin de "as
%ersonas con <IDJSIDAG
d) Promo&er "a inter&encin acti&a de "as or+ani7aciones de "a com(nidad$ en acti&idades
re"acionadas con e" contro" de "a in!eccin %or <ID o SIDAG
e) Proc(rar "a inte+racin ' ca%acitacin de otros +r(%os socia"es$ en acciones concretas de
ed(cacin ' deteccinG
!) Conso"idar "a %artici%acin acti&a de "os di&ersos +r(%os socia"es en "a %"aneacin$ eAec(cin
' e&a"(acin de "as acti&idades %re&enti&asG '
+) ,d(car a" %ersona" de sa"(d %ara red(cir e" ries+o de transmisin de" <ID oc(rrida %or
instr(menta"$ %rocedimientos ' %rod(ctos (ti"i7ados en 8reas m6dicas ' odonto"+icas*
5*5*0 Las medidas !(ndamenta"es %ara "a %re&encin de "a in!eccin en "a com(nidad$ son "as
si+(ientes.
a) In!ormar res%ecto a "a ma+nit(d ' trascendencia de" %ro:"ema de sa"(d %9:"ica -(e
re%resenta "a in!eccin %or <IDG
:) Di!(ndir am%"iamente in!ormacin so:re "os mecanismos de transmisin ' !ormas de
%re&encin de "a in!eccin %or <IDG
c) Com(nicar a "os %restadores de ser&icios -(e (ti"i7an instr(mentos %(n7ocortantes -(e "e
den %re!erencia a" (so de materia" desec)a:"eG c(ando esto no sea %osi:"e$ entonces esteri"i7ar '
desin!ectar en !orma adec(ada "os instr(mentos %(n7ocortantes (ti"i7adosG
d) ,&itar "as re"aciones se#(a"es sin "a %roteccin de (n condn de "8te# (%reser&ati&o) o
%o"i(retano (condn !emenino) en %r8cticas se#(a"es de ries+oG '
e) A "a %o:"acin con %r8cticas de a"to ries+o (a%artados =*F*1$ =*F*F ' =*F*3) se "es de:e
recomendar$ adem8s.
10
0 ,&itar "a donacin de san+re$ r+anos$ teAidos ' c6"("as +ermina"esG '
0 Practicarse %eridicamente %r(e:as de deteccin de antic(er%os %ara <ID*
5*>*0 ," %ersona" de sa"(d de:er8 recomendar a "a %o:"acin in!ectada con e" <IDJSIDA.
a) Practicar e" se#o se+(ro o se#o %rote+ido ((sar e" condn de "8te# o de %o"i(retano)G
:) O donar san+re$ semen ni r+anos %ara tras%"anteG
c) O com%artir o:Aetos %otencia"mente contaminados con san+re (a+(Aas$ Aerin+as$ ce%i""os de
dientes$ na&aAas)$ ' en +enera"$ o:Aetos %(n7ocortantes de (so %ersona"G
d) <a"orar "a con&eniencia de e&itar e" em:ara7o$ reci:iendo in!ormacin so:re e" ries+o de
transmisin %erinata"G
e) Las madres in!ectadas %or <ID no de:er8n amamantar a s( )iAo$ si c(entan con "a
%osi:i"idad de dis%oner de s(stit(tos de "ec)e materna* ,n caso contrario$ se recomienda contin(ar
"a a"imentacin a" seno materno*
!) L(e e" %aciente in!orme de s( estado a" %ersona" -(e "o atiende$ c(ando se someta a
%rocedimientos denta"es$ e#traccin de san+re$ est(dios in&asi&os o cir(+1asG
+) ,&itar e" contacto con %acientes con %adecimientos conta+iososG
)) ,&itar e" contacto o "a con&i&encia con anima"esG
i) o a(tomedicarseG
A) So"icitar atencin m6dica %eridica$ a(n en a(sencia de sintomato"o+1aG
H) Fomentar "a sa"(d a tra&6s de (na dieta adec(ada$ re%oso$ eAercicio ' a%o'o %sico"+icoG
") ,&itar e" (so de dro+as$ a"co)o" ' ta:acoG '
m) Conocer "os ser&icios ' a"ternati&as +(:ernamenta"es ' no +(:ernamenta"es$ dis%oni:"es en
s( "oca"idad$ -(e o!recen a%o'o a %ersonas con <IDJSIDA o a s(s !ami"iares*
5*7*0 Las medidas !(ndamenta"es -(e de:en ado%tarse %ara "a %re&encin de "a in!eccin %or
<ID en "os esta:"ecimientos de sa"(d ' entre e" %ersona" de sa"(d ' s(s !ami"iares -(e ten+an
contacto con san+re ' s(s com%onentes$ r+anos$ teAidos$ c6"("as +ermina"es ' cad8&eres
)(manos$ as1 como con "os s(Aetos in!ectados$ son "as si+(ientes.
a) In!ormar so:re "a ma+nit(d ' trascendencia de" %ro:"ema de sa"(d -(e constit('e "a
in!eccin %or <ID$ "os mecanismos de transmisin ' "as medidas %re&enti&asG
:) Identi!icar e" e-(i%o$ materia" ' ro%a %ro:a:"emente contaminados$ %ara ser desin!ectados$
esteri"i7ados o destr(idos$ se+9n sea e" casoG
c) ManeAar siem%re "os "1-(idos cor%ora"es$ e#cretas$ teAidos ' cad8&eres$ como %otencia"mente
in!ectadosG ' dar"es destino !ina" %or incineracin o inacti&acin &ira"$ mediante esteri"i7acin con
a(toc"a&e o (ti"i7ando so"(ciones de )i%oc"orito de sodio$ de" = a" 7MG
d) O:ser&ar "as CPreca(ciones /ni&ersa"esC en todos "os %acientes$ -(e consisten en.
0 "a&ar siem%re "as manos$ antes ' des%(6s de tener contacto con c(a"-(ier %acienteG
11
0 (sar +(antes siem%re -(e e#ista "a %osi:i"idad de contacto con "1-(idos de a"to ries+oG
0 (sar :ata$ de"anta"es o ro%a im%ermea:"e$ c(ando e#ista "a %osi:i"idad de contaminar "a ro%a
con "1-(idos de a"to ries+oG
0 (sar m8scara o "entes$ siem%re -(e e#ista "a %osi:i"idad de sa"%icad(rasG
0 desec)ar "as a+(Aas ' otros instr(mentos cortantes$ en reci%ientes r1+idos$ no %er!ora:"es$ -(e
conten+an a"+9n desin!ectante adec(ado o -(e %osteriormente sean tratados con a"+9n
desin!ectanteG
0 /CA reco"ocar e" ca%(c)n de "a a+(AaG
0 des%(6s de "im%iar min(ciosamente e" instr(menta"$ esteri"i7ar"o o$ en s( de!ecto$
desin!ectar"o* La desin!eccin -(1mica no de:e a%"icarse a "as a+(Aas ' Aerin+as* ,n e" caso de
otros instr(mentos %(n7antes o cortantes$ "a desin!eccin -(1mica s"o se (ti"i7ar8 como 9"timo
rec(rso$ siem%re a condicin de -(e %(eda +aranti7arse "a concentracin ' "a acti&idad de"
%rod(cto -(1mico$ -(e se "im%ie min(ciosamente e" instr(menta" antes de s(mer+ir"o en e"
desin!ectante -(1micoG
0 "im%iar "as s(%er!icies %otencia"mente contaminadas$ con )i%oc"orito de sodio a" ?*5M$ con
a"co)o" a" 7?M o con a+(a o#i+enadaG '
0 co"ocar ' trans%ortar "a ro%a contaminada en :o"sas im%ermea:"es %ara %re&enir e"
derramamiento de "1-(idos*
5*@*0 ,n caso de %ro:a:"e e#%osicin a" <ID de" %ersona" de sa"(d$ o %or -(ienes c(idan a
%ersonas con <ID o SIDA a" tener contacto con san+re de (n %aciente mediante %(ncin (%i-(ete o
%inc)ad(ra)$ cortad(ra o sa"%icad(ra en m(cosas o %ie" con )eridas$ se rea"i7ar8n de inmediato "as
si+(ientes acciones.
a) s(s%ender inmediatamente "a acti&idadG
:) e#%rimir "a )erida %ara -(e san+reG
c) "a&ar con a:(ndante a+(a ' Aa:nG
d) ac(dir de inmediato a" ser&icio )os%ita"ario m8s cercano o a "a a(toridad de" )os%ita" donde
e" accidente oc(rra$ %ara.
0 constatar %or escrito e" incidenteG
0 tomar (na m(estra san+(1nea :asa"$ %ara "a deteccin de antic(er%os contra e" <ID* ,sta
%r(e:a inicia" es !(ndamenta" %ara demostrar -(e "a %ersona era ne+ati&a a" <ID antes de"
accidenteG
0 esta:"ecer "as medidas necesarias %ara determinar si e" %aciente accidentado se enc(entra
rea"mente in!ectado %or e" <IDG
0 recomendar -(e se e&iten "as re"aciones se#(a"es sin "a %roteccin de (n condn de "8te#
(%reser&ati&o)$ o %o"i(retano (condn !emenino)$ ante "a %osi:i"idad de in!eccin* ,stas
%reca(ciones %odr8n s(s%enderse en c(anto se determine -(e no )(:o serocon&ersinG
0 considerar "a %osi:i"idad de iniciar$ antes de transc(rridas seis )oras a %artir de" accidente$ "a
administracin de Nido&(dina %ro!i"8ctica (1$F?? m+s* diarios$ di&idido en tres dosis a" d1a$ d(rante
15 d1as)G
12
e) %osteriormente$ se tomar8n m(estras san+(1neas de se+(imiento a "os tres$ seis ' 1F meses$
dia+nostic8ndose como caso de Cin!eccin oc(%aciona"C a-(6" -(e dem(estre serocon&ersin
d(rante dic)o %er1odo*
5*9*0 Para "a %re&encin de "a in!eccin %or <ID en actos de tras%"ante$ trans!(sin o t6cnicas
de !erti"i7acin asistida$ se o:ser&ar8n "as dis%osiciones -(e !i+(ran a contin(acin.
5*9*1* Se e#c"(ir8 como dis%onentes de r+anos$ teAidos ' s(s com%onentes$ as1 como de
c6"("as +ermina"es$ a "os indi&id(os si+(ientes.
a) A-(6""os %ertenecientes a "os +r(%os con ma'or %ro:a:i"idad de ad-(irir "a in!eccin %or <ID
a -(e se re!ieren "os a%artados =*F*1$=*F*F ' =*F*3 de esta ormaG
:) L(ienes res("ten con %ositi&idad en c(a"-(iera de "as %r(e:as de tami7aAe -(e a" e!ecto se
%racti-(en* ,n caso de -(e "a o:tencin de r+anos ' teAidos 'a se )(:iese e!ect(ado$ se "es dar8
destino !ina" en condiciones sanitarias adec(adas$ de con!ormidad con "as dem8s dis%osiciones de
car8cter +enera" -(e a" e!ecto emita "a Secretar1a*
5*9*F Las dem8s medidas -(e %rocedan$ entre "as seBa"adas en "os a%artados 5*> ' 5*7 de esta
orma*
>* Medidas de contro"
>*1*0 ," contro" de" %aciente con <ID com%rende "as acti&idades si+(ientes.
>*1*1*0 deteccin ' dia+nsticoG
>*1*F*0 atencin ' tratamientoG
>*F*3*0 noti!icacin$ est(dio e%idemio"+ico ' se+(imiento de casos de ac(erdo a "o esta:"ecido
en "a orma de <i+i"ancia ,%idemio"+ica &i+ente$ '
>*3*=*0 in&esti+acin ' se+(imiento de "os contactos*
>*F*0 La deteccin ' e" dia+nstico de" %aciente con in!eccin %or <ID$ se ""e&a a ca:o a tra&6s
de "os si+(ientes %rocedimientos.
>*F*1*0 Antecedentes de e#%osicin %or a"+(no de "os mecanismos en(nciados en e" inciso =*FG
>*F*F*0 Satis!acer "os criterios de in!ectado %or <ID o caso de SIDA$ esta:"ecidos en "os
a%artados =*=$ =*5$ =*> ' =*7 de esta ormaG o %or
>*F*3*0 ,st(dios de "a:oratorio$ se+9n "o en(nciado en e" inciso =*=*1.
a) Pr(e:as de tami7aAe. %resencia de antic(er%os contra e" <ID en e" s(ero o %"asma$
demostrada %or a"+(no de "os si+(ientes m6todos.
0 ,nsa'o Inm(noen7im8tico (,LISA)G o
0 A+"(tinacin %asi&a*
:) Pr(e:as s(%"ementarias. %resencia de antic(er%os contra e" <ID en e" s(ero o %"asma$
demostrada %or a"+(na de "as %r(e:as si+(ientes.
0 Inm(noe"ectrotrans!erencia (Pr(e:a de Iestern :"ot)$
0 Inm(no!"(orescencia$ o
13
0 Radioinm(no%reci%itacin (RIPA)$ o
c) Pr(e:as s(%"ementarias -(e determinan "a %resencia de" &ir(s o a"+9n com%onente de"
mismo$ como son.
0 c("ti&o de &ir(sG
0 determinacin de ant1+eno &ira"G o
0 reaccin en cadena de "a %o"imerasa$ %ara determinar e" AR &ira" o AD %ro&ira"*
>*3*0 3oda deteccin de" <IDJSIDA se re+ir8 %or "os si+(ientes
criterios.
>*3*1*0 Ser8 considerada como c(a"-(ier otro rec(rso a(#i"iar %ara e" dia+nsticoG
>*3*F*0 o se (ti"i7ar8 %ara !ines aAenos a "os de %roteccin de "a sa"(d sin menosca:o de "a
orden A(dicia" "a c(a" de:er8 acatarse en todo momentoG
>*3*3*0 o se so"icitar8 como re-(isito %ara e" in+reso a acti&idades$ e" acceso a :ienes '
ser&icios$ contraer matrimonio$ o:tener em%"eo$ !ormar %arte de instit(ciones ed(cati&as$ o %ara
reci:ir atencin m6dicaG
>*3*=*0 o de:er8 ser considerada como ca(sa" %ara "a rescisin de (n contrato "a:ora"$ "a
e#%("sin de (na esc(e"a$ "a e&ac(acin de (na &i&ienda$ "a sa"ida de" %a1s o in+reso a" mismo$
tanto de naciona"es como de e#tranAeros* ,n e" caso de estos 9"timos$ no ser8 ca(sa" %ara ne+ar
residencia ni %odr8 ser (ti"i7ada %ara "a de%ortacin*
>*3*5*0 Se re+ir8 %or "os criterios de consentimiento in!ormado ' con!idencia"idadG es decir$ -(e
-(ien se somete a an8"isis$ de:er8 )acer"o con conocimiento s(!iciente$ en !orma &o"(ntaria '
se+(ro de -(e se res%etar8 s( derec)o a "a %ri&ac1a ' "a con!idencia"idad de" e#%ediente c"1nico*
>*=*0 La entre+a de" res("tado a" %aciente ser8 %or %ersona" ca%acitado o$ en s( de!ecto$ se
en&iar8 en so:re cerrado a" m6dico tratante -(e so"icit e" est(dio* o se %odr8n re%ortar
res("tados %ositi&os o ne+ati&os en "istados de maneAo %9:"ico$ ni se com(nicar8 e" res("tado a
otras %ersonas sin "a a(tori7acin e#%resa de" %aciente$ e#ce%to c(ando se trate de menores de
edad o de %acientes con inca%acidad menta" o "e+a"$ en c('o caso se in!ormar8 a" !ami"iar m8s
cercano*
>*5*0 Las instit(ciones de" Sector Sa"(d$ de ac(erdo con s(s ca%acidades$ )ar8n todo "o %osi:"e
%ara o!recer e" ser&icio de conseAer1a o a%o'o %sico"+ico$ a toda %ersona a -(ien se "e entre+(e
(n res("tado <ID %ositi&o$ con o:Aeto de dismin(ir e" im%acto %sico"+ico de "a noti!icacin en e"
indi&id(o a!ectado ' !a&orecer s( ada%tacin a s( n(e&a sit(acin*
>*>*0 ," SIDA es (na de "as en!ermedades s(Aetas a &i+i"ancia e%idemio"+icaG es o:"i+atoria s(
noti!icacin inmediata a "a a(toridad sanitaria m8s cercana$ se+9n "a orma %ara "a <i+i"ancia
,%idemio"+ica &i+ente*
>*>*1* La noti!icacin "a )ar8 e" %ersona" de sa"(d en "os !ormatos a%ro:ados %or e" Sistema
aciona" de Sa"(d$ ' re!eridos en "a orma %ara "a <i+i"ancia ,%idemio"+ica &i+ente$ %ara "a
noti!icacin de in!ectado asintom8tico ' caso de SIDA$ inde%endientemente de "os (ti"i7ados %or
cada instit(cin*
>*>*F* ,sta res%onsa:i"idad com%ete a" m6dico tratante o a" %ersona" de sa"(d directamente
in&o"(crado$ %ero no as1 a "a:oratorios ni a otras %ersonas -(e t(&ieran acceso a "a in!ormacin*
14
>*>*3* La noti!icacin de casos de <IDJSIDA se )ar8 de manera con!idencia"* S( o:Aeti&o es
contar con "a in!ormacin necesaria %ara esta:"ecer "as medidas de %re&encin ' contro" de
en!ermedades transmisi:"es$ ' de:e %rote+er a" a!ectado contra daBos a s( )onora:i"idad '
di+nidad$ %or "o -(e no de:e com(nicarse a otras %ersonas o a(toridades$ e#ce%to "as
directamente res%onsa:"es de "a &i+i"ancia e%idemio"+ica$ sin menosca:o de "a orden A(dicia" "a
c(a" de:er8 acatarse en todo momento*
>*>*=* La noti!icacin de caso de SIDA o in!ectado %or <ID$ se )ar8 en so:re cerrado con se""o
de con!idencia" ' se diri+ir8 a" tit("ar de "a (nidad de &i+i"ancia e%idemio"+ica de" ni&e" t6cnico0
administrati&o -(e corres%onda$ %ara s( maneAo en !orma con!idencia" ' :aAo s( m8s estricta
res%onsa:i"idad*
>*>*5* Para !ines de &i+i"ancia e%idemio"+ica$ se consideran casos de Cin!eccin %or <IDC
a-(e""os s(Aetos con in!eccin con!irmada se+9n e" inciso =*= de esta orma*
>*>*>* Para !ines de &i+i"ancia e%idemio"+ica$ se considerar8n Ccasos de SIDAC a-(e""os
s(Aetos -(e c(m%"an con "os criterios esta:"ecidos en "os incisos =*= ' =*5 de esta orma*
>*7*0 La &i+i"ancia e%idemio"+ica de" <IDJSIDA de:er8 rea"i7arse considerando$ tanto "as
necesidades de %re&encin ' %roteccin de "a sa"(d de "as en!ermedades transmisi:"es$ como e"
res%eto a "a di+nidad de "os a!ectados$ -(e com%rende s( derec)o a "a i+(a"dad$ con!idencia"idad$
%ri&ac1a ' no discriminacin$ actit(d -(e de:er8 %romo&erse entre e" %ersona" -(e "a:ora en "as
Instit(ciones de Sa"(d*
>*@*0 ," se+(imiento e%idemio"+ico de in!ectado %or <ID o de caso de SIDA$ se rea"i7ar8 %or e"
e%idemi"o+o de "a (nidad de &i+i"ancia e%idemio"+ica de" ni&e" t6cnico0administrati&o
corres%ondiente$ en e" es%acio diseBado %ara este !in en "os !ormatos de noti!icacin de" Sistema
aciona" de Sa"(d* ,ste se+(imiento de:er8 e!ect(arse cada aBo %ara "os in!ectados %or <ID$ '
cada seis meses %ara "os casos de SIDA*
>*9*0 La in&esti+acin de "as !(entes de in!eccin ' de "os contactos$ se ""e&ar8 a ca:o en "os
s(Aetos in!ectados %or <ID com%ro:ados ' en "os casos de SIDA$ %re&io consentimiento de"
%aciente$ conser&ando "a con!idencia"idad de "a in!ormacin$ ' com%rende "as acciones si+(ientes.
>*9*1*0 ,st(diar "os contactos se#(a"es d(rante "os cinco aBos %re&ios a "a !ec)a %ro:a:"e de
in!eccinG
>*9*F*0 ,st(diar a -(ienes "e )a'an donado o a -(ienes )a'a donado san+re$ r+anos$ teAidos '
c6"("as +ermina"es$ en "os cinco aBos %re&ios a "a !ec)a %ro:a:"e de in!eccinG
>*9*3*0 Identi!icar a "as %ersonas con -(ienes )a'an com%artido e" (so de a+(Aas ' Aerin+as en
"os cinco aBos %re&ios a "a !ec)a %ro:a:"e de in!eccinG
>*9*=*0 ,st(diar a "os )iAos nacidos des%(6s de "a !ec)a %ro:a:"e de in!eccin$ o a "os menores
de cinco aBos de edadG
>*9*5*0 ,n menores de cinco aBos de:er8 descartarse "a transmisin %erinata" de" &ir(s
mediante in&esti+acin de" estado sero"+ico de "a madreG '
>*9*>*0 ,n todo caso de transmisin trans!(siona"$ %or tras%"ante o t6cnica de !erti"i7acin
asistida$ de:er8 rea"i7arse est(dio e%idemio"+ico %ara identi!icar "os !actores de ries+o ' &eri!icar
si "a in!eccin se ad-(iri %or &1a san+(1nea* ,n caso a!irmati&o$ se identi!icar8 "a %rocedencia de
"as (nidades trans!(ndidas$ teAidos %ara tras%"ante o c6"("as +ermina"es$ %ara ""e&ar a ca:o "as
acciones de &i+i"ancia e%idemio"+ica a%ro%iadas*
15
>*1?*0 La &i+i"ancia e%idemio"+ica ' e" se+(imiento de contactos$ de:er8n tomar en c(enta "os
criterios si+(ientes.
>*1?*1* C(ando e" %aciente sea ma'or de edad$ se de:er8 o:tener "a in!ormacin directamente
de" caso 1ndice* ,n e" caso de menores de edad$ se %odr8 o:tener "a in!ormacin de "os %adres o
res%onsa:"es "e+a"es*
>*1?*F* C(ando se &isite e" domici"io de (n %aciente %ara dar o so"icitar in!ormacin$ no se
mencionar8$ :aAo circ(nstancia a"+(na$ a otra %ersona -(e no sea e" %aciente e" dia+nstico de
<IDJSIDA*
>*1?*3* ,n caso de -(e e" %aciente )a'a !a""ecido$ s"o se %odr8 so"icitar in!ormacin a" m6dico
tratante ' a -(ien e"a:or e" certi!icado de de!(ncin* ," se+(imiento se )ar8 +aranti7ando "a
con!idencia"idad de "a in!ormacin de" dia+nstico$ mediante noti!icacin de" mismo 9nicamente a
"os !ami"iares de" !inado$ en %rimero ' se+(ndo +rados*
>*1?*=* ," se+(imiento de contactos s"o %odr8 rea"i7arse con e" consentimiento "i:re de"
%aciente$ res%et8ndose s( &o"(ntad de no %ro%orcionar in!ormacin*
>*1?*5* ," se+(imiento de contactos en e" caso de" <IDJSIDA %odr8 ado%tar otras moda"idades.
a) a%o'ar a" %aciente %ara -(e in!orme 6" mismo a s(s contactosG
:) in!ormar a "os contactos con e" consentimiento de" %aciente$ %ero %reser&ando s( identidadG
c) e&itar en "o %osi:"e$ "a &isita domici"iaria$ -(e %(ede +enerar +ra&es con!"ictos a" a!ectado ' a
s( !ami"ia$ so:re todo en %e-(eBas %o:"aciones*
>*11*0 ," tratamiento de" %aciente con in!eccin %or <ID "o rea"i7ar8 %ersona" ca%acitado
(m6dicos tit("ados ' con c6d("a %ro!esiona" &i+ente)$ si+(iendo "as recomendaciones de "a 5(1a
%ara "a Atencin de Pacientes con <IDJSIDA en Cons("ta ,#terna ' Dos%ita"es*
>*11*1*0 3odas "as instit(ciones de sa"(d est8n o:"i+adas a %restar atencin de emer+encia a
%acientes con <IDJSIDA$ de manera res%onsa:"e$ di+na ' res%et(osa*
>*11*F*0 3odas "as instit(ciones de sa"(d estar8n o:"i+adas a cana"i7ar a "os %acientes %ara s(
atencin es%ecia"i7ada$ c(ando as1 "o re-(ieran "as condiciones de" %aciente ' "a instit(cin no
c(ente con "os rec(rsos %ara :rindar"a$ si+(iendo "os ni&e"es de atencin de "as instit(ciones
corres%ondientes*
>*1F*0 ," maneAo de" %aciente ad("to se :asa en e" estado c"1nico ' en datos de "a:oratorio$
%artic("armente en e" est(dio de s(:%o:"aciones de "in!ocitos 3 CD=O$ de ac(erdo con "os
si+(ientes criterios.
>*1F*1*0 ,n %acientes asintom8ticos con.
a) C(enta de 5?? "in!ocitos CD=JPL o ma'or.
* O re-(iere medicamentos es%ec1!icosG
* <i+i"ar c"1nicamenteG
* Re%etir conteo de "in!ocitos CD=$ cada seis meses*
:) C(enta entre =99 ' F?? "in!ocitos CD=JPL.
* Iniciar Nido&(dina$ 5?? a >?? m+Jd1a (<*O* en tres tomas$ res%etando e" s(eBo)G
16
* Iniciar Isoniacida $ 3?? m+* a" d1a$ asociado con %irido#ina$ 1? m+*Jd1a$ %or (n aBoG
* <i+i"ar mie"oto#icidad %or Nido&(dina mediante :iometr1a )em8tica com%"eta$ cada c(atro
semanas*
c) C(enta menor de F?? "in!ocitos CD=JPL.
* Lo inc"(ido en e" inciso :)$ aBadiendo.
* Pro!i"a#is contra Pne(moc'stis carinii con.
0Da%sona 1?? m+*$ tres &eces %or semanaG o
03rimetro%rimJS("!ameto#a7o"$ (na ta:"eta tres &eces %or semanaG o
0Pentamidina 3?? m+*$ ne:("i7ada$ cada c(atro semanas
ro!i"a#is antimictica.
0Itracona7o"$ F?? m+* <*O*$ cada F= )orasG o
0F"(cona7o"$ 1?? m+* <*O*$ cada F= )oras*
>*1F*F*0 Los %acientes con s1ntomas menores$ -(e no re9nan "os criterios de" dia+nstico de
SIDA$ de:er8n maneAarse de ac(erdo con s(s %ro:"emas es%ec1!icosG e" (so de Nido&(dina '
%ro!i"a#is$ de:er8 esta:"ecerse con!orme a "a c(enta de "in!ocitos CD=$ como se seBa"a en e"
a%artado >*11*1*
>*1F*3*0 ,n "os %acientes con dia+nstico de SIDA$ se se+(ir8n "os si+(ientes "ineamientos.
a) O se re-(iere e" conteo de "in!ocitosG
:) Iniciar Nido&(dina$ a "a misma dosis -(e en e" a%artado >*11*1*:G
c) ABadir %ro!i"a#is contra t(:erc("osis$ P* carinii ' )on+os$ a "as dosis recomendadas en e"
inciso CcC de" a%artado >*11*1G
d) <i+i"ar :iometr1a )em8tica$ cada c(atro semanas*
>*13*0 Dado -(e e#iste (na estrec)a re"acin entre t(:erc("osis ' <ID$ se de:er8n esta:"ecer
di&ersas acciones encaminadas a %re&enir a-(6""a$ a dia+nosticar"a$ ' a %ro%orcionar (n
tratamiento inte+ra" a !in de dismin(ir "as com%"icaciones sec(ndarias a "a asociacin de" <ID ' "a
t(:erc("osis*
>*13*1*0 Con re"acin a "a %re&encin es%ec1!ica de "a t(:erc("osis se o:ser&ar8n "as si+(ientes
recomendaciones.
a) "a &ac(na 2C5 est8 contraindicada en niBos ' ad("tos con SIDA$ ad("tos con in!eccin %or
<ID ' en otras inm(node!icienciasG
:) %re&iamente a" inicio de "a -(imio%ro!i"a#is se de:er8 descartar e" dia+nstico de
t(:erc("osis acti&a tanto %("monar como e#tra%("monarG
c) "a -(imio%ro!i"a#is %ara t(:erc("osis se administrar8 a "as %ersonas in!ectadas con <ID ' a
"os en!ermos de SIDA sin t(:erc("osis acti&a$ c(ando menos d(rante (n aBo$ sin necesidad de
rea"i7ar %re&iamente (na %r(e:a de PPD$ con!orme a "as si+(ientes dis%osiciones.
17
0 se (sar8 isoniacida a dosis de 1? m+JH+* de %eso$ sin -(e se e#ceda de 3?? m+* %or d1aG
0 se recomienda rea"i7ar e#amen de transaminasas (aminotrans!erasas) de manera %eridica$
' %roceder de ac(erdo con "os res("tados antes de" inicio de "a -(imio%ro!i"a#is ' en !orma re+("ar
d(rante s( a%"icacinG
0 en caso de a%aricin de %o"ine(ritis o ne(ro%at1as$ se administrar8 &itamina 2>$ sin
s(s%ender "a -(imio%ro!i"a#isG
0 "a isoniacida se maneAar8 de manera a(toadministrada$ %ro%orcionando dotacin de"
medicamento cada oc)o d1asG '
0 "a recomendacin %ara "a administracin de -(imio%ro!i"a#is con isoniacida es tem%ora"$ '
est8 s(Aeta a "os res("tados de ensa'os c"1nicos act(a"mente en desarro""o -(e %ermitan identi!icar
a-(e""os s(Aetos a -(ienes :ene!icie en ma'or medida "a administracin de -(imio%ro!i"a#is con
isoniacida$ de:ido a" ries+o de to#icidad ' a%aricin de ce%as m("tirresistentes asociados a s(
administracin*
>*13*F*0 Res%ecto a" dia+nstico de t(:erc("osis$ se rea"i7ar8n "as si+(ientes acciones.
a) "a :9s-(eda de" caso se )ar8 entre "as %ersonas -(e %resentan tos ' e#%ectoracinG
:) "a com%ro:acin de" caso de t(:erc("osis se )ar8 mediante :aci"osco%1a o$ c(ando se
re-(iera$ %or c("ti&o de teAidos$ !"(idos o secreciones de r+anos de %acientes con mani!estaciones
c"1nicas$ radio"+icas ' datos e%idemio"+icos com%ati:"es con "a en!ermedad*
>*13*3*0 Para esta:"ecer (n tratamiento adec(ado de "a t(:erc("osis en "os %acientes con
in!eccin %or <ID o con SIDA$ se a%"icar8n "os si+(ientes criterios.
a) e" en!ermo con t(:erc("osis <ID %ositi&o o con SIDA$ reci:ir8 tratamiento :aAo estricta
s(%er&isin de" m6dico es%ecia"istaG
:) e" es-(ema de tratamiento es de die7 meses ' se (ti"i7an "os si+(ientes medicamentos.
ri!am%icina$ isoniacida$ %ira7inamida ' etam:(to"G
c) e" tratamiento consta de dos !ases. intensi&a de 7F dosis ' de sost6n con 5> dosis$ se+9n e"
es-(ema inserto a contin(acin.
FAS, I3,SI<A. Q Diaria$ de "(nes a s8:ado$ )asta com%"etar 7F dosis$ administrando todos
"os medicamentos de" d1a en (na so"a toma.
Medicamentos se%arados Com:inacin !iAa (administrar c(atro c8%s("as A(ntas)
Isoniacida 3?? m+ 75 m+
Ri!am%icina >?? m+ 15? m+
Pira7inamida 1*5 a F + =?? m+
,tam:(to" QQ1F?? m+
FAS, D, SOS3,. Q Intermitente$ dos &eces %or semana ("(nes ' A(e&es o martes ' &iernes)
)asta com%"etar 5> dosis$ administrando (na so"a toma*
Medicamentos se%arados Com:inacin !iAa(administrar c(atro c8%s("as A(ntas)
18
Isoniacida @?? m+ F?? m+
Ri!am%icina >?? m+ 15? m+
,tam:(to" QQF=?? m+
Q ,n en!ermos con %eso menor a 5? H+s* de:er8 aA(starse "a dosis de ac(erdo a" %eso*
QQ ," ,tam:(to" %(ede ser reem%"a7ado %or ,stre%tomicina de 75? m+G en %acientes de m8s
de 5? aBos$ se administrar8n 5?? m+*
d) C(ando e" en!ermo de t(:erc("osis con coin!eccin %or e" <ID o con SIDA$ sea dado de a"ta$
de:e contin(ar "a -(imio%ro!i"a#is con isoniacida %or "o menos (n aBo$ %ara red(cir e" ries+o de
reacti&acin o de in!eccin e#+ena*
e) ," en!ermo de t(:erc("osis con coin!eccin %or e" <ID o con SIDA$ -(e )a'a reca1do o
a:andonado e" tratamiento$ ser8 re!erido a" es%ecia"ista en ne(mo"o+1a o in!ecto"o+1a$ %ara
retratamiento en e" se+(ndo o tercer ni&e"es de atencin* >*1=*0 Con re"acin a "as inm(ni7aciones
-(e de:er8n (ti"i7arse en %acientes con <IDJSIDA$ se o:ser&ar8n "as si+(ientes recomendaciones.
>*1=*1*0 ,n %acientes ad("tos se a%"icar8 &ac(na contra "a in!"(en7a (en !orma an(a")$ &ac(na
contra ne(mococo en dosis 9nica$ con re&ac(nacin a "os siete aBosG no se a%"icar8 &ac(na 2C5$
&ac(na antiti!o1dica ora" o c(a"-(iera otra &ac(na de &ir(s &i&os*
>*1=*F*0 ," es-(ema de inm(ni7aciones en e" niBo o:edecer8 a s( condicin c"1nica.
a) ,n niBos asintom8ticos.
0 se a%"icar8n "as &ac(nas DP3$ anti%o"io$ antisaram%in ' 2C5G
0 se %(eden a%"icar anti%arotiditis$ antirr(:6o"a ' conA(+ada contra Daemo%)i"(s in!"(en7ae ti%o
:*
:) ,n niBos sintom8ticos.
0 se a%"icar8n "as &ac(nas DP3$ anti%o"io$ antisaram%inG
0 se %(eden a%"icar "a &ac(na conA(+ada contra Daemo%)i"(s in!"(en7ae ti%o :$ anti%arotiditis$
antirr(:6o"aG
0 en niBos sintom8ticos$ tam:i6n se recomienda a%"icar &ac(na antine(mocccica ' contra
in!"(en7aG '
0 no se a%"icar8 "a &ac(na 2C5*
>*15*0 ," %ersona" de sa"(d ' "as instit(ciones encar+adas de "a atencin de" %aciente in!ectado
con <ID o -(e tiene SIDA$ o:ser&ar8n "os si+(ientes "ineamientos %ara +aranti7ar "a
con!idencia"idad de "a in!ormacin.
>*15*1*0 atender a "as dis%osiciones res%ecto a" car8cter "e+a" ' con!idencia" de" e#%ediente
c"1nicoG
>*15*F*0 esta:"ecer "as medidas necesarias %ara ase+(rar -(e e" maneAo de e#%edientes
c"1nicos ' tr8mites administrati&os de "os %acientes con <IDJSIDA +aranticen "a con!idencia"idad de
6stosG
19
>*15*3*0 tratar a" %aciente con <IDJSIDA sin discriminacin res%ecto a otros en!ermos$ e&itando
di!(ndir in!ormaciones so:re s( condicin de in!ectado %or e" <ID o en!ermo con SIDA$ entre
-(ienes no tienen -(e &er con s( atencin m6dicaG '
>*15*=*0 res%etar e" car8cter con!idencia" de" %aciente sero%ositi&o o con SIDA$ in!ormando
acerca de s( estado s"o a -(ien 6ste %ro%on+a*
7* Concordancia con normas internaciona"es
,sta orma es t6cnicamente e-(i&a"ente a "as si+(ientes ormas.
0 Ior"d Dea"t) Or+ani7ation %a%er on CPartner oti!ication !or Pre&entin+ DI< 3ransmissionC*
5"o:a" Pro+ramme on AIDS$ Ean(ar' 19@9* 5ene&a$ SRit7er"and*
0 Ior"d Dea"t) Or+ani7ation* CStatement !rom t)e Cons("tation on 3estin+ and Co(nse""in+ !or
DI< In!ectionC* 5"o:a" Pro+ramme on AIDS$ o&em:er 199F* 5ene&a$ SRit7er"and*
0 Occ(%ationa" Sa!et' and Dea"t) Administration* OSDA Re+("ations on 2"ood 2orne
Pat)o+ens* /S De%artment o! La:or* Federa" Re+ister Dec 1991. >=1>50>=1@F*
0 MMIR* Recommendations o! t)e Inm(ni7ation Practices Ad&isor' Commitee (ACIP)* <o" 37
(=3)$ no&em:er 19@@*
0 Ior"d Dea"t) Or+ani7ation* ,#%anded Pro+ramme on Inm(ni7ation. 5"o:a" Ad&isor' 5ro(%*
IH"' ,%idemio"* Rec* >5. 5011$ 199?*
0 MMIR* De!inicin o%eraciona" de caso de SIDA* RR017$ Dic 1@$199F*
0 5"o:a" Pro+ramme on AIDS* O%eration c)aracteristics o! commercia""' a&ai"a:"e assa's to
detect anti:odies to DI<01 andJor DI<0F in )(man sera* Re%ort >* 5PAJR,SJDIAJ93*=$ Marc)$ 1993*
0 Ior"d Dea"t) Or+ani7ation* ,#%anded Pro+ramme on Inm(ni7ation. 5"o:a" Ad&isor' 5ro(%*
IH"' ,%idemio"* Rec* >5. 5011$ 199?*
@* 2i:"io+ra!1a
0 Centers !or Disease Contro"* Re&ision o! t)e CDC S(r&ei""ance Case De!inition !or Ac-(ired
Imm(node!icienc' S'ndrome* Mor:idit' and Morta"it' IeeH"' Re%ort (MMIR) 19@7G 3> (s(%%"
o*1S)*
0 Centers !or Disease Contro"* 1993 re&ised c"assi!ication s'stem !or DI< in!ection and
e#%anded s(r&ei""ance case de!inition !or AIDS amon+ ado"escents and ad("ts* Mor:idit' and
Morta"it' IeeH"' Re%ort (MMIR) 199FG =1 (o* RR017)*
0 5(1a de M6todos ,!icaces de ,steri"i7acin ' Desin!eccin contra e" <ir(s de "a
Inm(node!iciencia D(mana$ de "a Serie OMS So:re e" SIDA o* F$ Fda* ,dicin$ 5ine:ra$ 199?*
0 Recomendaciones de "a OMS so:re "actancia materna ' <ID* IDO Press o* 3?$ ma'o 199F*
5ine:ra$ S(i7a*
0 Patersen LRG I)ite CRG et a"* Premarita" Screenin+ !or Anti:odies to DI< t'%e 1 in t)e /nited
States* American Eo(rna" o! P(:"ic Dea"t) 199?G @?.1?@709?*
0 I7a7o"a EAG S8nc)e7 DEG de" R1o C* ," e#amen sero"+ico %ara e" &ir(s de "a
Inm(node!iciencia D(mana (<ID) como %arte de "os e#8menes %ren(%cia"es* 5aceta M6dica de
M6#ico 1F@.3170F7G 199F*
20
0 ationa" Commission on AIDS* Pre&entin+ DI< 3ransmission in Dea"t) Care Settin+s*
Ias)in+ton$ DC$ /SA* E("' 199F*
0 American 2ar Association* AIDSJDI< and Con!identia"it'. Mode" Po"ic' and Proceed(res*
Ias)in+ton DC$ /SA* Marc) 1991*
0 /*S* P(:"ic Dea"t) Ser&ice Recommendations on Anti%ne(moc'stis %ro%)'"a#is !or Patients
Rit) DI< In!ection* Mor:idit' and Morta"it' IeeH"' Re%ort (MMIR) 199FG =1 (o* RR0=)*
0 Le' 5enera" de Sa"(d$ ca%1t("o II$ t1t("o octa&o. ,n!ermedades 3ransmisi:"es*
0 5(1a %ara "a Atencin de Pacientes con in!eccin %or DI<JSIDA en Cons("ta ,#terna '
Dos%ita"es* COASIDA$ 199F (IS2 9>@0@1101=?0>)*
0 Centers !or Disease Contro"* Recommendations !or Pre&entin+ 3ransmission o! D(man
Imm(node!icienc' <ir(s and De%atitis 2 <ir(s to Patients d(rin+ ,#%os(re 0 Prone In&asi&e
Proced(res* Mor:idit' and Morta"it' IeeH"' Re%ort (MMIR) 1991G =? (o* RR0@)*
0 P(:"ic Dea"t) Ser&ice Statement on Mana+ement o! Occ(%ationa" ,#%os(re to D(man
Inm(node!icienc' <ir(s$ inc"(din+ Considerations re+ardin+ Nido&(dine Poste#%os(re /se*
Mor:idit' and Morta"it' IeeH"' Re%ort (MMIR) 199?G 39 (o* RR01)*
0 Centers !or Disease Contro"* Pe"&ic In!"ammator' Disease. +(ide"ines !or %re&ention and
mana+ement and P(ri!ied Protein Deri&ati&e (PPD)0 3(:erc("in Aner+' and DI< In!ection.
5(ide"ines !or Aner+' 3estin+ and Mana+ement o! Aner+ic Persons at RisH o! 3(:erc("osis*
Mor:idit' and Morta"it' IeeH"' Re%ort (MMIR) 1991G =? (o* RR05)*
0 Internationa" Statistica" C"asi!ication o! Diseases and re"ati&e Dea"t) %ro:"ems* 1?a* Re&isin*
Contenidos. <o" 1$ Lista 3a:("ar <F$ instr(ccin man(a" <3$ a"!a:etic inde#* Ior"d Dea"t)
Or+ani7ation 199F$ %8+s* 1530155*
0 Ior"d Dea"t) Or+ani7ation %a%er on CPartner oti!ication !or Pre&entin+ DI< 3ransmissionC*
5"o:a" Pro+ramme on AIDS$ Ean(ar' 19@9* 5ene&a$ SRit7er"and*
0 Ior"d Dea"t) Or+ani7ation* CStatement !rom t)e Cons("tation on 3estin+ and Co(nse""in+ !or
DI< In!ectionC* 5"o:a" Pro+ramme on AIDS$ o&em:er 199F* 5ene&a$ SRit7er"and*
0 Occ(%ationa" Sa!et' and Dea"t) Administration* OSDA Re+("ations on 2"ood 2orne
Pat)o+ens* /S De%artment o! La:or* Federa" Re+ister Dec 1991. >=1>50>=1@F*
0 D5,* Inm(ni7acin en niBos e in!eccin %or <ID* 2o"et1n mens(a" de SIDA* M6#ico ABo 1
(m 3$ %8+s* 5=9055F$ 19@7*
0 MMIR* Recommendations o! t)e Inm(ni7ation Practices Ad&isor' Commitee (ACIP) <o" 37
(=3)$ no&em:er 19@@*
0 Onorato I* et a"* C)i"d)ood inm(ni7ation$ &accine0%re&enta:"e diseases and in!ection Rit)
)(man inm(node!icienc' &ir(s* Ped In!ect Dis E* <o" 7(@).5@@0595$19@@*
0 MMIR* 2C5 &accination and %ediatric DI< in!ection* <o" =? (=@). @330@3>$ 1991*
0 Pi77o P et a"* Pers%ecti&es on %ediatric )(man inm(node!icienc' &ir(s in!ection* Ped In! Dis E*
<o" 1F (>). 513053?$ 1993*
0 Ior"d Dea"t) Or+ani7ation* ,#%anded Pro+ramme on Inm(ni7ation. 5"o:a" Ad&isor' 5ro(%*
IH"' ,%idemio"* Rec* >5. 5011$ 199?*
21
0 MMIR* De!inicin o%eraciona" de caso de SIDA* RR017$ Dic 1@$199F*
0 5"o:a" Pro+ramme on AIDS* O%eration c)aracteristics o! commercia""' a&ai"a:"e assa's to
detect anti:odies to DI<01 andJor DI<0F in )(man sera* Re%ort >* 5PAJR,SJDIAJ93*=$ Marc)$ 1993*
0 5"o:a" Pro+ramme on AIDS* O%eration c)aracteristics o! commercia""' a&ai"a:"e assa's to
detect anti:odies to DI<01 andJor DI<0F in )(man sera* Re%ort 5*5PAJR,SJDIAJ9F*@$ Octo:er$
199F*
0 AS3PDLD* Second Consens(s Con!erence on DI< testin+* 1>01@ Marc) 19@7* At"anta$
5eor+ia*
0 Se%9"&eda A* E* ' co"s* SIDA$ ciencia ' sociedad en M6#ico* Fondo de C("t(ra ,conmica*
M6#ico$ Fa* reim%resin$ 19@9*
0 IDO* SIDA$ %er!i" de (na e%idemia* P(:"icacin cient1!ica o* 51=$ Ias)in+ton$ 19@9*
9* <i+encia
La %resente orma O!icia" Me#icana entrar8 en &i+or con s( car8cter o:"i+atorio a" d1a
si+(iente de s( %(:"icacin en e" Diario O!icia" de "a Federacin*
22