Martes 11 de otubre de 1994 DIARIO OFICIAL (Primera Seccin) !

SECRETARIA DE SALUD
"orma o#icia$ me%icana NOM-002-SSA2-1993 &Para $a or'ani(acion) #uncionamiento e
in'enieria sanitaria de$ ser*icio de radiotera+ia&
,D-ARDO D, .OR/ARI .OROS/I0A) Director .enera$ de Re'u$acin de $os Ser*icios de
Sa$ud) +or acuerdo de$ Comit1 Consu$ti*o "aciona$ de "orma$i(acin de Ser*icios de Sa$ud) con
#undamento en $os art2cu$os 9 de $a Le3 Or'4nica de $a Administracin P5b$ica Federa$6 47
#raccin I de $a Le3 Federa$ sobre Metro$o'2a 3 "orma$i(acin6 art2cu$o 1 #racciones I) II 3 III) 184)
189) 18! 3 187 de $a Le3 .enera$ de Sa$ud6 en e$ art2cu$o 7 #racciones I) II 3 III) 81) 8!) 19) 14:
#raccin II) 141) 17 #raccin I; 17!) 177) 17<) 8:7 a 819 de$ Re'$amento de $a Le3 .enera$ de
Sa$ud en Materia de Prestacin de Ser*icios de Atencin M1dica) 3 art2cu$o 84 #raccin II de$
Re'$amento Interior de $a Secretar2a de Sa$ud=
I"DIC,
1= PR,FACIO
8= O>?,/I;O
= CAMPO D, APLICACIO"
4= D,FI"ICIO",S
9= OR.A"I0ACIO" D, LA /,L,/,RAPIA) D, LA >RA@-I/,RAPIA A D,L P,RSO"AL
!= F-"CIO"AMI,"/OB D, LAS AR,AS D, LA /,L,/,RAPIA) D, LA
>RA@-I/,RAPIA) D, LOS ,@-IPOS)C CO"/ROL D, LAS F-,"/,S D,
>RA@-I/,RAPIACAD@-ISICIO" D, LAS F-,"/,S D, /,L,/,RAPIA A
>RA@-I/,RAPIA
7= I".,"I,RIA SA"I/ARIAB A-/ORI0ACIO") CARAC/,RIS/ICAS) AR,AS FISICAS)
DIM,"SIO",S) I"S/ALACIO",S A ACA>ADOS
<= >I>LIO.RAFIA
9= CO"CORDA"CIA CO" "ORMAS I"/,R"ACIO"AL,S
1:= R,F,R,"CIAS
11= R,COM,"DACIO",S
1= Pre#acio=
-nidad administrati*a res+onsab$e de $a e$aboracin de esta "orma O#icia$ Me%icanaB
Direccin .enera$ de Re'u$acin de $os Ser*icios de Sa$ud=
Subsecretar2a de Ser*icios de Sa$ud=
,n $a e$aboracin de esta "orma O#icia$ Me%icana +artici+aronB
DIR,CCIO" .,",RAL D, R,.-LACIO" D, LOS S,R;ICIOS D, SAL-D
DIR,CCIO" .,",RAL D, SAL-D AM>I,"/AL
I"S/I/-/O "ACIO"AL D, CA"C,ROLO.IA
COMISIO" "ACIO"AL D, S,.-RIDAD "-CL,AR A SAL;A.-ARDIAS
CO"S,?O M,DICA"O D, C,R/IFICACIO" ," RADIO/,RAPIA
I"S/I/-/O M,DICA"O D,L S,.-RO SOCIAL
1
I"S/I/-/O D, S,.-RIDAD A S,R;ICIOS SOCIAL,S D, LOS /RA>A?ADOR,S D,L
,S/ADO
S,CR,/ARIA D, LA D,F,"SA "ACIO"AL
S,CR,/ARIA D, MARI"A
D,PAR/AM,"/O D,L DIS/RI/O F,D,RAL
ACAD,MIA "ACIO"AL D, M,DICI"A
ASOCIACIO" "ACIO"AL D, COL,.IOS M,DICOS ,S/A/AL,S) A=C=
?-"/A D, ASIS/,"CIA PRI;ADA
RADIOAPLICACIO",S I"D-S/RIAL,S) S=A=
C,"/RO R,.IO"AL S,C-"DARIO D, CALI>RACIO") A=C=
COMPAEIA LIDAR D, S=A D, C=;=
FOSPI/AL MOC,L
Los ser*icios de radiotera+ia son un im+ortante au%i$iar +ara $a sa$ud) 3a Gue +ermiten brindar
esGuemas curati*os o +a$iati*os a +acientes con neo+$asias ma$i'nas o a$'unas entidades c$2nicas
beni'nas no susce+tib$es de ser tratadas con otros +rocedimientos=
,sta "orma marca $os +untos Gue de#inen $as condiciones +timas Gue deben tener estos
ser*icios=
8= ObHeti*o=
,sta "orma O#icia$ Me%icana tiene +or obHeto estab$ecer criterios +ara $a or'ani(acin)
#uncionamiento e in'enier2a sanitaria de $os ser*icios de radiotera+ia en $os estab$ecimientos +ara
$a atencin m1dica de$ Sistema "aciona$ de Sa$ud) +ara ase'urar una radiotera+ia de buena
ca$idad a $os +acientes 3 +rote'er a$ +ersona$) +5b$ico 3 medio ambiente) de +osib$es ries'os
deri*ados de$ uso de $a radiacin ioni(ante=
= Cam+o de a+$icacin=
=1= Las dis+osiciones de esta "orma O#icia$ Me%icana son de obser*ancia ob$i'atoria +ara $os
ser*icios de radiotera+ia de $os sectores +5b$ico) socia$ 3 +ri*ado de$ +a2s6 su *i'i$ancia
corres+onde a $a Secretar2a) en sus 4mbitos de com+etencia a ni*e$ centra$ 3 entidades
#ederati*as) as2 como $a Comisin=
4= De#iniciones=
4=1= Para e#ectos de esta "orma O#icia$ Me%icana) cuando se Ia'a re#erencia a $a Secretar2a)
Le3) Comisin) deber4 entenderse Secretar2a de Sa$ud) Le3 .enera$ de Sa$ud 3 Comisin "aciona$
de Se'uridad "uc$ear 3 Sa$*a'uardias) res+ecti*amente=
4=8= Ser*icio de radiotera+iaB ConHunto de recursos tera+1uticos Gue uti$i(an radiaciones
ioni(antes en e$ tratamiento de neo+$asias ma$i'nas 3 a$'unas entidades c$2nicas beni'nas=
4== Memoria ana$2ticaB Documento Gue contiene $os c4$cu$os de b$indaHe 3 recomendaciones de
se'uridad radio$'ica) necesarios +ara $as 4reas donde se uti$icen radiaciones ioni(antes) de
2
acuerdo a $as normas internaciona$es de +roteccin radio$'ica) Gue 'aranti(an $a +roteccin de$
+ersona$ 3 +5b$ico Gue se encuentra dentro 3 #uera de $a insta$acin=
4=4= Manua$ de Se'uridad Radio$'icaB Documento cu3o obHeti*o es Gue todas $as acciones en
$as Gue se uti$icen #uentes de radiacin ioni(ante sean baHo normas 3 +rocedimientos de +roteccin
radio$'ica adecuados) +ara reducir $as e%+osiciones ocu+aciona$es de$ +ersona$ 3 de$ +5b$ico) a
*a$ores tan baHos como +uedan $o'rarse=
4=9= >$indaHeB >arrera Gue +ermite reducir $a intensidad de $a radiacin ioni(ante=
4=!= Radiacin ioni(anteB ,s toda radiacin e$ectroma'n1tica o cor+uscu$ar ca+a( de +roducir
iones directa o indirectamente) debido a su interaccin con $a materia=
4=7= Persona$B Son $as +ersonas ocu+aciona$mente e%+uestas) ta$ como $o de#ine e$ Re'$amento
.enera$ de Se'uridad Radio$'ica=
9= Or'ani(acin=
9=1= ,$ ser*icio de radiotera+ia +odr4 estar inte'rado o no a un Ios+ita$= ,n $os Ios+ita$es
#ormar4 +arte de $os ser*icios au%i$iares de dia'nstico 3 tratamiento 3 se coordinar4 con e$
ser*icio de onco$o'2a=
9=8= ,$ ser*icio de radiotera+ia se or'ani(ar4 conB
9=8=1= /e$etera+ia
9=8=8= >raGuitera+ia) o
9=8== Ambas
9== La te$etera+ia es $a #orma de radiotera+ia a distancia +or medio de radiacin 'amma) ra3os
% o e$ectrones +ro*enientes de un eGui+o es+ecia$mente diseJado +ara esto) +uede ser unidad de
te$etera+ia con Coba$toC!:) ace$erador de +art2cu$as o unidad de tera+ia su+er#icia$= Los eGui+os de
tera+ia se co$ocar4n dentro de una insta$acin es+ecia$mente diseJada +ara brindar atencin a $os
+acientes 3 se'uridad adecuada a$ +5b$ico 3 a $os trabaHadores6 se $e denomina &cuarto de
tratamiento de te$etera+ia&=
9=4= La braGuitera+ia es $a #orma de radiotera+ia donde $as #uentes radiacti*as se sit5an sobre
$a su+er#icie de$ cuer+o o en su interior=
Se ace+tan cuatro moda$idadesB
Mo$desB Las #uentes se$$adas se sit5an sobre $a su+er#icie de$ cuer+o=
Intraca*itariaB Las #uentes se$$adas se co$ocan en e$ interior de $as ca*idades=
Intersticia$ o im+$antesB Las #uentes se$$adas o s$idas recubiertas se a+$ican en e$ interior de $os
teHidos=
Radiotera+ia nuc$earB Son radioisto+os en so$ucin o sus+ensin= Se suministran +or *2a ora$)
intra*enosa o ce$mica=
Las #uentes +ueden co$ocarse en e$ momento mismo en Gue se inicia e$ +rocedimiento (car'a
+resente) o co$ocarse inicia$mente $os dis+ositi*os de so+orte 3 des+u1s $as #uentes radiacti*as
(car'a di#erida)=
3
La co$ocacin de $as #uentes radiacti*as +uede Iacerse manua$mente o a contro$ remoto= ,S/A
"ORMA "O FAC, R,F,R,"CIA AL.-"A A LA M,DICI"A "-CL,AR=
9=9= /oda insta$acin de radiotera+ia deber4 cum+$ir con $os reGuisitos m2nimos de se'uridad
#2sica 3 radio$'ica seJa$ados en $as normas a+robadas +or $a Secretar2a 3 $a Comisin=
9=!= Cuando e$ ser*icio de radiotera+ia no cuente con $a te$etera+ia o $a braGuitera+ia) deber4
contar con acceso a $os ser*icios Gue care(ca) en otra unidad) a manera de re#erir a $os +acientes
Gue $o reGuieran=
9=7= ,$ ser*icio de radiotera+ia tendr4 como m2nimo a$ +ersona$ si'uienteB
9=7=1= -n encar'ado de $a se'uridad radio$'ica=
9=7=8= -n es+ecia$ista en #2sica a+$icada a$ uso m1dico de $as radiaciones ioni(antes) sea de
tiem+o com+$eto) +arcia$ o +reste un ser*icio subro'ado=
9=7== M1dico radiotera+euta o radionc$o'o=
9=7=4= /1cnico radiotera+euta o radi$o'o=
9=7=9= Persona$ de en#ermer2a (cuando se trabaHe $a braGuitera+ia)=
9=<= ,$ encar'ado de $a se'uridad radio$'ica deber4 cum+$ir $os reGuisitos 3 $as #unciones
si'uientesB
9=<=1 /ener t2tu$o +ro#esiona$ en e$ 4rea de #2sicoCmatem4ticas o Gu2micoCbio$'icas) con $a
e%+eriencia en e$ uso m1dico de $as radiaciones ioni(antes o un curso en esta materia) a*a$ado
+or una institucin reconocida o#icia$mente6
9=<=8= Constancia de a+robacin de un curso de se'uridad radio$'ica) im+artido +or a$'una
institucin reconocida +or $a Secretar2a) sea de$ sector +ri*ado o +5b$ico6
9=<== ,star autori(ado +or $a Comisin 3 $a Secretar2a6
9=<=4= ,$aborar e$ manua$ de se'uridad radio$'ica) di#undir$o a$ +ersona$ 3 *eri#icar su
cum+$imiento6
9=<=9= ,$aborar e$ +$an de emer'encia 3 mantener$o en condiciones o+erati*as=
9=9= ,$ es+ecia$ista en #2sica a+$icada en e$ uso m1dico de $as radiaciones ioni(antes) sea de
tiem+o com+$eto) +arcia$ o +reste un ser*icio subro'ado) deber4 cum+$ir $os reGuisitos 3 $as
#unciones si'uientesB
9=9=1= /ener t2tu$o +ro#esiona$ de #2sicoCmatem4ticas o Gu2micoCbio$'icas) con e%+eriencia en e$
uso m1dico de $as radiaciones ioni(antes o un curso en esta materia) a*a$ado +or una institucin
reconocida o#icia$mente6
9=9=8= Ca$ibrar $os eGui+os de te$etera+ia6
9=9== ,$aborar 3 su+er*isar $os +ro'ramas de contro$ de ca$idad 3 de mantenimiento de $os
eGui+os 3 de $as #uentes 'eneradoras de radiaciones ioni(antes6
9=9=4= Rea$i(ar $a dosimetr2a c$2nica en te$etera+ia 3 braGuitera+ia6
9=9=9= ,$aborar 3 re*isar $os c4$cu$os de $as dosis tera+1uticas (+uede Iacer$o tambi1n e$
m1dico radiotera+euta o radionc$o'o)6
4
9=9=!= Su+er*isar $a +$aneacin de $os tratamientos (+uede Iacer$o tambi1n e$ m1dico
radiotera+euta o radionc$o'o)6
9=9=7= Su+er*isar $a #abricacin de $os modi#icadores de$ Ia( de radiacin (+uede Iacer$o
tambi1n e$ m1dico radiotera+euta o radionc$o'o)6
9=9=<= Puede #un'ir como encar'ado de $a se'uridad radio$'ica) si cuenta con $a autori(acin
de $a Comisin=
9=1:= ,$ m1dico radiotera+euta o radionc$o'o deber4 cum+$ir $os reGuisitos 3 $as #unciones
si'uientesB
9=1:=1= /ener t2tu$o uni*ersitario de $a es+ecia$idad o estar certi#icado +or e$ ConseHo Me%icano
en Radiotera+ia6
9=1:=8= Fun'ir como res+onsab$e de $os tratamientos6
9=1:== Adiestrar a$ +ersona$ t1cnico en $os m1todos 3 $as t1cnicas de radiotera+ia6
9=1:=4= ,stab$ecer e$ ti+o 3 'rado de $os +rocedimientos 3 $as t1cnicas de radiotera+ia6
9=1:=9= Su+er*isar $a o+eracin de$ ser*icio6
9=1:=!= ,n su caso) #un'ir como encar'ado de $a se'uridad radio$'ica si est4 autori(ado +or $a
Comisin 3 $a Secretar2a6
9=1:=7= ,$ m1dico radiotera+euta o radionc$o'o ser4 $a 5nica +ersona autori(ada +ara a+$icar 3
retirar e$ materia$ radiacti*o a $os +acientes=
9=11= ,$ t1cnico radiotera+euta o radi$o'o deber4 cum+$ir $os reGuisitos 3 $as #unciones
si'uientesB
9=11=1= Acreditar $a ca+acitacin en radiotera+ia6
9=11=8= ,star autori(ado +or $a Comisin6
9=11== O+erar e$ eGui+o 3 materia$ radiotera+1utico6
9=11=4= Pre+arar a$ en#ermo 3 a+$icar e$ tratamiento con estricto a+e'o a $as indicaciones de$
m1dico radiotera+euta 3 re'istrar$o6
9=11=9= A*isar a$ m1dico tratante de cua$Guier anoma$2a Gue se +resente durante e$ tratamiento6
9=11=!= A*isar a$ res+onsab$e de $a se'uridad radio$'ica o a$ encar'ado de$ ser*icio) sobre
cua$Guier incidente Gue se deri*e de$ #uncionamiento de $os eGui+os o #uentes de $as radiaciones
ioni(antes6
9=18= ,$ +ersona$ de en#ermer2a (cuando se trabaHa $a braGuitera+ia) deber4 cum+$ir $os
reGuisitos 3 $as #unciones si'uientesB
9=18=1= Acreditar $os estudios de ca+acitacin en en#ermer2a6
9=18=8= Recibir ca+acitacin +eridica en $a materia6
9=18== Rea$i(ar $as acti*idades +ro+ias de$ ser*icio6
5
9=18=4= Promo*er $a sa$ud de $os +acientes de$ ser*icio=
!= Funcionamiento=
!=1= ,$ uso Gue se dar4 a cada una de $as 4rea Gue marca e$ ca+2tu$o de In'enier2a Sanitaria)
ser4 e$ si'uienteB
!=1=1= La sa$a de es+era 3 rece+cin de +acientes se uti$i(ar4 +ara $a +ermanencia de $os
en#ermos 3 #ami$iares6 ser4 e$ sitio de$ +rimer contacto con e$ +aciente 3 de su distribucin a $os
consu$torios=
!=1=8= ,$ consu$torio ser4 uti$i(ado +ara Iacer $a *a$oracin inicia$ de$ +aciente) +$anear e$
tratamiento e im+artir $as consu$tas subsecuentes=
!=1== ,n e$ 4rea Gue se uti$ice como *estidor) $os +acientes e#ectuar4n su cambio de ro+a=
!=1=4= ,n e$ cuarto de te$etera+ia se a$oHar4 e$ eGui+o +ara $os tratamientos con radiaciones
ioni(antes=
!=1=9= ,n e$ 4rea de braGuitera+ia se a+$icar4 e$ materia$ radiacti*o 3 se mantendr4 a$ +aciente
durante e$ tiem+o Gue $o reGuiera e$ tratamiento o $a se'uridad radio$'ica 3 e$ retiro de$ materia$
radiacti*o) cuando $a a+$icacin sea tem+ora$= Se considera 4rea contro$ada=
!=1=!= ,n e$ a$mac1n de materia$ radiacti*o se 'uardar4n 3 +re+arar4n $as car'as de$ materia$)
$os contenedores 3 $os eGui+os de a+$icacin 3 de tras$ado=
!=1=7= ,n e$ 4rea de #2sica m1dica se Iar4 $a dosimetr2a c$2nica) $a +$aneacin de $os
tratamientos 3 $a e*a$uacin de $a ca$idad=
!=1=<= ,n e$ 4rea de #abricacin de mo$des se e$aborar4n $as +rotecciones 3) en 'enera$) $os
modi#icadores de Ia( de radiacin de $os tratamientos de te$etera+ia) as2 como $os mo$des de
a+$icacin +ara $a braGuitera+ia=
!=8= ,$ encar'ado de $a se'uridad radio$'ica 3 e$ es+ecia$ista en e$ em+$eo m1dico de materia$
radiacti*o) contar4n con dos2metros ca$ibrados de ioni(acin en 'as 3 +ro'rama de contro$ de
ca$idad a+$icab$e a $a administracin de $os tratamientos=
!== Para $a +roteccin de $os +acientes durante e$ tratamiento de te$etera+ia se tendr4 como
m2nimo $o si'uienteB
!==1= Sistemas de re'istro de $a dosis diaria 3 tota$6
!==8= Dob$e re*isin de $os c4$cu$os de $as dosis en $as +rimeras 78 Ioras des+u1s de $a
+$aneacin6
!=== Sistema audio*isua$ +ara obser*acin de$ +aciente en tanto dure e$ tratamiento6
!==4= ,Gui+o medidor de radiacin ioni(ante de acuerdo a $os $ineamientos de $a Comisin6
!==9= SeJa$es $uminosas (sem4#oros) de$ cabe(a$) +uerta de acceso 3 conso$a de contro$)
cuando e$ eGui+o est1 #uncionando6
!==!= ;eri#icacin de $a adecuada +osicin 3 #iHacin de $a mesa de tratamiento) antes de
o+erar e$ eGui+o6
!==7= ;a$oracin de un +osib$e embara(o en $as +acientes=
6
!=4= Para $a se'uridad de$ +ersona$ se'uir4n $as indicaciones contenidas en e$ Re'$amento
.enera$ de Se'uridad Radio$'ica=
!=9= Los eGui+os de te$etera+ia con materia$ radiacti*o deber4n cum+$ir $o si'uienteB
!=9=1= /ener una distancia m2nima de #uenteC+ie$ de !: cm 3 ra+ide( de dosis m2nima de 9:
c.3Kmin (9: radKmin)6
!=9=8= La Comisin considerar4 su Iistoria$ de mantenimiento 3 condiciones adecuadas de
#uncionamiento +ara autori(ar e$ uso de$ eGui+o6
!=9== /ener un estricto +ro'rama de mantenimiento anua$ 3 GuinGuena$) 3 de
reacondicionamiento6
!=9=4= Cum+$ir un +ro'rama de contro$ de ca$idad de$ #uncionamiento de $os eGui+os6
!=9=9= Contar con accesorios +ara $a $imitacin de$ Ia() adecuados +ara $as t1cnicas usua$es de
tratamiento6
!=9=!= La radiacin de #u'a deber4 ser menor o i'ua$ a $a mi$1sima +arte de $a ra+ide( de dosis
+ro+orcionada +or e$ Ia( 5ti$ a un metro de distancia6
!=9=7= La conso$a de contro$ contar4 con un dis+ositi*o +ara +rese$eccionar $os tiem+os de
tratamiento6
!=9=<= Se tendr4 un dis+ositi*o Gue +ermita $a interru+cin inmediata de$ tratamiento desde $a
conso$a de contro$) cuando e$ o+erador ad*ierta una condicin inse'ura6
!=9=9= Se contar4 con dis+ositi*os de ad*ertencia *isua$es 3Ko audib$es a$ inicio) continuacin 3
terminacin de $os tratamientos en $a conso$a de contro$ 3 en $os accesos a $a sa$a de tratamientos6
!=9=1:= Se tendr4 un sistema accesib$e a$ t1cnico res+onsab$e) Gue $e +ermita $a *eri#icacin
*isua$ de$ +aciente durante e$ tratamiento6
!=9=11= Se contar4 con dis+ositi*os Gue interrum+an autom4ticamente e$ tratamiento cuando se
abran $as +uertas de acceso de$ cuarto durante e$ tratamiento6
!=9=18= Los b$indaHes de$ cuarto de tratamiento deber4n ca$cu$arse de manera Gue $as dosis de$
+ersona$ o +5b$ico de $as 4reas ad3acentes no sobre+asen de :=1 mS* o :=:1 mS*)
res+ecti*amente6
!=9=1= Deber4 contar con un medidor de radiacin de 4rea +ermanente) con seJa$ audio*isua$
+ara *eri#icar $a +osicin de $a #uente=
!=!= Para e$ caso es+ec2#ico de te$etera+ia con ace$eradores de +art2cu$as) $os eGui+os deber4n
cum+$ir con $o si'uienteB
!=!=1= Contar cuando menos) a tiem+o +arcia$) con un es+ecia$ista en e$ em+$eo m1dico de $as
radiaciones ioni(antes6
!=!=8= ,star suHetos a un estricto +ro'rama de mantenimiento Guincena$) mensua$ 3 anua$6
!=!== Cum+$ir un +ro'rama de contro$ de ca$idad de$ #uncionamiento de $os eGui+os) a+robado
+or $a Comisin6
!=!=4= La Comisin considerar4 su Iistoria$ de mantenimiento 3 condiciones adecuadas de
#uncionamiento +ara autori(ar e$ uso de$ eGui+o6
7
!=!=9= Contar4 con accesorios +ara $a $imitacin de$ Ia() adecuados +ara $as t1cnicas usua$es
de tratamiento6
!=!=!= La conso$a de contro$ contar4 con un dis+ositi*o +ara +rese$eccionar $os tiem+os de
tratamiento6
!=!=7= Se tendr4 un dis+ositi*o Gue +ermita $a interru+cin inmediata de$ tratamiento desde $a
conso$a de contro$) cuando e$ o+erador ad*ierta una condicin inse'ura6
!=!=<= Se contar4 con dis+ositi*os de ad*ertencia *isua$es 3Ko audib$es a$ inicio) continuacin 3
terminacin de $os tratamientos en $a conso$a de contro$ 3 en $os accesos a $a sa$a de tratamientos6
!=!=9= Se tendr4 un sistema accesib$e a$ t1cnico res+onsab$e) Gue $e +ermita $a *eri#icacin
*isua$ de$ +aciente durante e$ tratamiento6
!=!=1: Se contar4 con dis+ositi*os Gue interrum+an autom4ticamente e$ tratamiento cuando se
abran $as +uertas de acceso de$ cuarto durante e$ tratamiento6
!=!=11= Los b$indaHes de$ cuarto de tratamiento deber4n ca$cu$arse de manera Gue $as dosis de$
+ersona$ o +5b$ico de $a 4reas ad3acentes no sobre+asen de :=1 mS* o :=:1 mS*)
res+ecti*amente=
!=7 Se e$aborar4 3 mantendr4) en condiciones o+erati*as) un +ro'rama de entrenamiento +ara
$as emer'encias Gue se +resenten en e$ cuarto de te$etera+ia=
!=<= Los ser*icios de te$etera+ia contar4n con un +rocedimiento rutinario de *eri#icacin 3 $a
instrumentacin necesaria Gue +ermita $a com+robacin antes de$ inicio de$ +rimer tratamiento de
cada d2a de $os si'uientesB
!=<=1= Para $os ace$eradores) e$ *a$or de $a ra+ide( de dosis considerado +ara $os tratamientos)
deber4 de estar dentro de un inter*a$o de m4sCmenos L de$ *a$or nomina$6
!=<=8= ,$ #uncionamiento adecuado de $os dis+ositi*os +ara terminacin de$ tratamiento (e$
+rese$eccionador de$ tiem+o de $as unidades de coba$toC!: 3 e$ detector de radiacin en e$ caso de
$os ace$eradores)6
!=<== ,$ #uncionamiento adecuado de $os dis+ositi*os de interru+cin autom4tica de$
tratamiento en $as +uertas de acceso a $a sa$a de tratamiento6
!=<=4= ,$ #uncionamiento adecuado de $os dis+ositi*os *isua$es 3 audib$es de ad*ertencia de
inicio o +ermanencia de$ tratamiento) en $a conso$a de contro$ 3 $os accesos a$ cuarto de
tratamiento6
!=<=9= ,$ #uncionamiento adecuado de $os indicadores de $os +ar4metros de tratamiento) ta$es
como 4n'u$o de .antr3 3 cabe(a$) 3 e$ tamaJo de$ cam+o) entre otros=
!=9= De $a braGuitera+iaB
!=9=1= ,$ Radio 88! no +odr4 usarse como isto+o +ara $a a+$icacin de braGuitera+ia6
!=9=8= ,n toda a+$icacin o retiro de #uentes radiacti*as se contar4 con un eGui+o +ort4ti$
medidor de radiacin 'amma= ,ste eGui+o se ca$ibrar4 anua$mente6
!=9== La ra+ide( de dosis a : cm de $as co$indancias de$ cuarto de tratamiento no deber4n
e%ceder $os si'uientes *a$oresB 8=9 MS*KI +ara (onas no contro$adas 3 89 MS*KI6
8
!=9=4= Se contar4 con un eGui+o medidor de &4rea de radiacin 'amma& con a$arma sonora)
ca$ibrado a una esca$a ta$ Gue detecte $a sa$ida de$ materia$ radiacti*o #uera de$ a$mac1n de
materia$ 3 de$ cuarto de a+$icacin de$ materia$ radiacti*o6
!=9=9= Se e$aborar4 3 mantendr4 en condiciones o+erati*as un +ro'rama de entrenamiento +ara
$os casos de emer'encias6
!=1:= Para e$ uso de braGuitera+ia con car'a di#erida manua$ se cum+$ir4 con $o si'uienteB
!=1:=1= Los tratamientos se rea$i(ar4n con #uentes radiacti*as asociadas a accesorios +ara su
im+$ante= ,stas #uentes deber4n de estar suHetas a un contro$ estricto +ara su uso 3
a$macenamiento= Los accesorios deber4n de ser a+ro+iados +ara dar $os tratamientos
intraca*itarios e intersticia$es6
!=1:=8= Durante $os tratamientos o *isitas a$ +aciente se deber4n usar mam+aras +ara
+roteccin de$ +ersona$ 3 e$ +5b$ico=
!=11= Para e$ uso es+ec2#ico de braGuitera+ia con car'a di#erida a contro$ remoto se deber4
cum+$ir con $o si'uienteB
!=11=1= Pre*io a $a co$ocacin de $as #uentes en e$ +aciente se rea$i(ar4 un estudio radio'r4#ico
+ara determinar $a +osicin adecuada de $as #uentes dentro de$ +aciente6 $a a+$icacin se Iar4 +or
medio de eGui+os autob$indados Gue +ermitan mani+u$ar $as #uentes radiacti*as a contro$ remoto)
1stos reGuerir4n de un cuarto diseJado 3 construido es+ecia$mente +ara e$ tratamiento6 en caso de
no e%istir) +uede ubicarse en e$ cuarto de tratamiento de te$etera+ia) e$ cua$ deber4 cum+$ir con $os
b$indaHes reGueridos +ara su uso) as2 como $os e$ementos de se'uridad +ara su #uncionamiento6
!=11=8= ,n $os cuartos de tratamiento mencionados anteriormente) deber4 de e%istir un eGui+o
medidor de 4rea con a$arma sonora) a #in de 'aranti(ar Gue $as #uentes no Gueden #uera de su
b$indaHe a$ terminar e$ tratamiento=
!=18= De$ contro$ de $as #uentes de braGuitera+iaB
!=18=1= Se $$e*ar4 un in*entario *eri#icado mensua$mente de$ a$macenamiento #2sico de $as
#uentes radiacti*as6
!=18=8= Se *eri#icar4 e$ n5mero de #uentes cuando sa$'an o re'resen a$ a$mac1n des+u1s de
cada tratamiento6
!=18== Se tendr4 una bit4cora #irmada +or e$ encar'ado de$ mo*imiento de $as #uentes) donde
se indiGue $a #ecIa en Gue $as #uentes sa$en de$ a$mac1n) e$ nombre de$ +aciente 3 $as
caracter2sticas de $as #uentes uti$i(adas= ,n #orma simi$ar deber4 re'istrarse e$ retorno de $as
#uentes des+u1s de cada tratamiento6
!=18=4 Se contar4 con un tab$ero Gue muestre $a $oca$i(acin de cada #uente) 3a sea Gue $a
#uente est1 en un +aciente en tratamiento o a$macenada) de ta$ manera Gue se identi#iGue $a
situacin de cada una de $as #uentes dentro de $a insta$acin6
!=18=9= Fabr4 un contenedor de a$macenamiento Gue cum+$a con $as caracter2sticas de
se'uridad #2sicas 3 radio$'icas) a+robadas +or $a ComisinB caHas) #uentes) caHa de concreto) etc=6
!=18=!= Se tendr4n accesorios adecuados +ara e$ maneHo de $as #uentes) +in(as $ar'as)
contenedores de trans+orte) mam+aras de +$omo) *idrios em+$omados) etc=
!=1= De $a adGuisicin de $as #uentesB
!=1=1= De $as #uentes de te$etera+iaB
9
!=1=1=1= ,n e$ territorio naciona$ no se +ermitir4 $a comercia$i(acin de #uentes de coba$toC!:
con una acti*idad menor de 74 />G (8::: Ci)6
!=1=1=8= ,n caso de im+ortar #uentes radiacti*as usadas +ara te$etera+ia) 1stas no deber4n
tener una acti*idad menor a 74 />G (8::: Ci)= Deber4n acom+aJarse de $os certi#icados de
+ruebas de #u'a) Iermeticidad 3 contaminacin) as2 como de$ Iistoria$ de $a #uente radiacti*a 3 e$
certi#icado de ca$ibracin= ,$ +ro*eedor deber4 contar con $a autori(acin e%+resa +ara
comercia$i(ar #uentes radiacti*as de$ or'anismo re'u$ador de$ +a2s de ori'en6
!=1=1== Cuando $as #uentes de te$etera+ia terminen su *ida 5ti$) deber4n ser de*ue$tas a$
+ro*eedor en e$ e%tranHero=
!=1=8= De $as #uentes de braGuitera+iaB
!=1=8=1= "o se +ermitir4 $a im+ortacin de #uentes radiacti*as usadas6
!=1=8=8= Las #uentes deber4n ser nue*as 3 con certi#icados de ca$ibracin 3 +ruebas de #u'as
e%+edidas +or e$ #abricante6
!=1=8== La Comisin 3 $a Secretar2a autori(ar4n $a cantidad de #uentes de Coba$toC!:) CesioC
17 e IridioC198) Gue se +retendan usar en cada insta$acin) cuando su uso est1 +$enamente
Husti#icado=
7= In'enier2a sanitaria=
7=1= Para $a construccin de $as insta$aciones de un ser*icio de radiotera+ia se +resentar4 a $a
Comisin e$ +ro3ecto arGuitectnico) acom+aJado de su memoria ana$2tica de c4$cu$o) donde se
estab$e(can 3 Husti#iGuen $os b$indaHes 3 diseJos necesarios +ara cum+$ir e$ Re'$amento .enera$
de Se'uridad Radio$'ica= La Comisin e%tender4 e$ +ermiso de construccin 3 *eri#icar4 e$
cum+$imiento de $as esti+u$aciones estab$ecidas=
7=8= ,$ ser*icio de radiotera+ia deber4 reunir $as caracter2sticas si'uientesB
7=8=1= /endr4 $os ser*icios de a'ua +otab$e) drenaHe) e$ectricidad 3 comunicaciones de #4ci$
acceso6
7=8=8= Contar4 con $a seJa$i(acin adecuada Gue indiGue $a +resencia de materia$ radiacti*o6
7=8== De reGuerir e$ uso de ram+as) su +endiente no ser4 ma3or de$ !L6
7=8=4= Deber4 tener una (ona de amorti'uamiento entre $as +aredes e%ternas de $as unidades
de te$etera+ia 3 braGuitera+ia) con $os $2mites de casas o edi#icios destinados a Iabitacin) de
cuando menos metros= Las (onas de amorti'uamiento deber4n ser +ro+iedad de$ Ios+ita$)
c$2nica o 'abinete +ro+ietario de $a unidad= Para e$ diseJo de $a insta$acin deber4 considerarse e$
uso de $as (onas a$edaJas Iasta una distancia de 19 metros=
7== ,$ ser*icio de radiotera+ia contar4 con $as 4reas #2sicas si'uientesB
7==1= Sa$a de es+era 3 rece+cin de +acientes6
7==8= Consu$torios6
7=== ;estidores6
7==4= Cuarto de aseo6
10
7==9= Sanitarios6
7==!= Cuarto de te$etera+ia6
7==7= Area de braGuitera+ia=
7=4= De acuerdo a$ ni*e$ de com+$eHidad Gue se Guiera dar a$ ser*icio de radiotera+ia) se
consideran 4reas o+ciona$es $as si'uientesB a$mac1n de materia$ radiacti*o6 #2sica m1dica6
#abricacin de mo$des6 subcentra$ de eGui+os 3 sa$a de Huntas=
7=9= Los acabados de $as +aredes) +uertas) *entanas) tecIos) +$a#ones) +isos 3 muros de$
ser*icio de radiotera+ia) a e%ce+cin de$ cuarto de te$etera+ia) cubrir4n $os reGuisitos si'uientesB
7=9=1= Ser durab$es) #unciona$es) resistentes 3 de #4ci$ $im+ie(a6
7=9=8= ,n muros se em+$ear4n materia$es $isos Gue no acumu$en +o$*o6 en 4reas I5medas se
uti$i(ar4n materia$es re+e$entes a$ a'ua6
7=9== ,n tecIos o +$a#ones $a su+er#icie ser4 $isa 3 continua=
7=!= La memoria ana$2tica de c4$cu$o de b$indaHe de $a sa$a de te$etera+ia) deber4 estar de
acuerdo con $a 'u2a mec4nica de$ eGui+o se$eccionado 3 cua$Guier cambio de eGui+o) +osicin 3
co$indancia) reGuiere un nue*o c4$cu$o de $a memoria ana$2tica=
7=7= La sa$a de es+era 3 rece+cin de +acientes deber4 tener $os si'uientes reGuisitosB
7=7=1= -bicacin inmediata a$ acceso de$ ser*icio) corre$acin directa a consu$torios 3 4reas de
tratamiento6
7=7=8= Su es+acio debe de corres+onder a ocIo $u'ares +or cada consu$torio 3 sa$a de
tratamiento6
7=7== Las insta$aciones e$1ctricas tendr4n a+a'adores) contactos 3 $uminarias con intensidad
m2nima de 7: $u%es) de+endiendo de $as #uentes de i$uminacin natura$6
7=7=4= Sistema de se'uridad contra incendio6
7=7=9= ,$ sistema de *enti$acin deber4 ser +re#erentemente natura$ 3 adecuado a $a
$oca$i(acin 'eo'r4#ica 3 ubicacin de$ ser*icio) considerando un *o$umen m2nimo +ara *enti$acin
de 17=9 metros c5bicos +or Iora 3 +or +ersona=
7=<= Cada consu$torio deber4 cum+$ir $os reGuisitos si'uientesB
7=<=1= -bicacin inmediata a $a sa$a de es+era 3 rece+cin6
7=<=8= Su+er#icie m2nima de 9 metros cuadrados +ara e$ 4rea de e%+$oracin (+uede ser
com+artido con otros consu$torios)6
7=<=4= Su ni*e$ $um2nico ser4 de un m2nimo de 89: $u%es6
7=<=9= La*abo con sus insta$aciones6
7=<=!= ,$ sistema de *enti$acin ser4 simi$ar a$ de$ 4rea de es+era 3 rece+cin=
7=9= Los *estidores deber4n cum+$ir $os reGuisitos si'uientesB
11
7=9=1= -bicacin cercana a$ cuarto de tratamiento o con una mam+ara +ara Gue $os $imite
dentro de$ cuarto6
7=9=8= Area +ara cambio de ro+a) con su+er#icie m2nima de 1=: m % 1 m6
7=9=4= ,n e$ caso de $os disca+acitados) e$ 4rea +ara cambio de ro+a tendr4 $as ada+taciones
Gue marca $a norma res+ecti*a=
7=1:= Los cuartos de te$etera+ia deber4n tener $as caracter2sticas si'uientesB
7=1:=1= -bicacin accesib$e a $a sa$a de es+era6
7=1:=8= Su diseJo considerar4 una su+er#icie interior m2nima de 8: metros cuadrados) sin
considerar $os es+acios destinados a $os $aberintos6
7=1:== -n es+acio inde+endiente +ara e$ contro$ de mando6
7=1:=4= Las +uertas 3 $os +asi$$os de acceso tendr4n un c$aro m2nimo de 1=: m) +ara Gue
transiten cami$$as 3 si$$as de ruedas6
7=1:=9= I$uminacin arti#icia$ m2nima con 8:: $u%es re'u$ab$e6
7=1:=!= ,$ sistema de acondicionamiento 3 *enti$acin ser4 adecuado a$ ti+o de 'enerador 3 a
$o re'$amentado +or $a Comisin=
7=11= ,$ 4rea de braGuitera+ia deber4 reunir $os si'uientes reGuisitosB
7=11=1= >raGuitera+ia de car'a di#erida manua$B
7=11=1=1= Area contro$ada +ara camas de Ios+ita$i(acin con insta$aciones6
7=11=1=8= >$indaHe es+ec2#ico de acuerdo a $o re'$amentado +or $a Comisin6
7=11=1== Dis+oner e$ a$mac1n de materia$ radiacti*o con sus com+onentes de se'uridad=
7=11=8= >raGuitera+ia con car'a di#erida de contro$ remotoB
7=11=8=1= Contar con b$indaHe es+ec2#ico de acuerdo a $a memoria ana$2tica corres+ondiente=
7=18= ,$ a$mac1n de materia$ radiacti*o deber4 tener $as caracter2sticas si'uientesB
7=18=1= -bicarse dentro de$ 4rea de $a braGuitera+ia6
7=18=8= Su+er#icie m2nima de 4 metros cuadrados6
7=18== I$uminacin arti#icia$ m2nima de 89: $u%es6
7=18=4= Mesa de a+o3o de materia$ resistente +ara so+ortar e$ b$indaHe 3 $a barrera de trabaHo
+ara e$ maneHo de$ materia$ radiacti*o e i$uminacin directa=
7=1= ,$ 4rea de #2sica m1dica se diseJar4 de acuerdo a $as necesidades Gue +$ante1 $a
com+$eHidad de$ ser*icio=
7=14= ,$ 4rea de tera+ia su+er#icia$ deber4 reunir $as condiciones si'uientesB
7=14=1= -bicado en $a (ona de radiotera+ia6
12
7=14=8= Su+er#icie m2nima de 1! metros cuadrados) inc$u3endo e$ 4rea de contro$6
7=14== >$indaHe ca$cu$ado de acuerdo a $a memoria ana$2tica=
7=19= Area de$ simu$ador=
7=19=1= ,$ es+acio) b$indaHe 3 *enti$acin de+ender4n de $a 'u2a mec4nica de$ a+arato=
7=1!= La subcentra$ de eGui+os tendr4 un tamaJo m2nimo de 4 metros cuadrados) con un
mueb$e tarHa con sus insta$aciones +ara e$ $a*ado de instrumenta$=
7=17= ,$ cuarto de aseo deber4 contar con un *ertedero con insta$aciones 3 un ni*e$ $um2nico
m2nimo de 7! $u%es=
7=1<= Los sanitarios deber4n reunir $as condiciones 3 caracter2sticas seJa$adas en e$
Re'$amento .enera$ de Construcciones=
<= >ib$io'ra#2a=
C Le3 .enera$ de Sa$ud D=O= 7 de #ebrero de 19<4=
C Le3 Re'$amentaria de$ art2cu$o 87 Constituciona$ en Materia$ "uc$ear D=O= 4 de #ebrero de
19<9=
C Re'$amento .enera$ de Se'uridad Radio$'ica D=O= 88 de no*iembre de 19<<=
C Instructi*o "o= 18) Secretar2a de$ /rabaHo D=O= 19 de #ebrero de 1994=
C Pub$icacin de $a Or'ani(acin Panamericana de $a Sa$ud6 Proteccin Contra $a Radiacin
Ioni(ante de Fuentes ,%ternas en Medicina=
C Internationa$ Commission on Radio$o'ica$ Protection6 o# tIe Patient in /Iera+3 ICRP
Pub$ication 44= Per'amon Press (19<4)=
C Or'anismo Internaciona$ de ,ner'2a Atmica=
C "ormas b4sicas de se'uridad en materia de +roteccin radio$'ica= Pub$icacin "o= 8!=
Per'amon Press) "eN AorO (1977)=
C Internationa$ Commission on Radio$o'ica$ ProtectionB Radio$o'ica$ Protection o# tIe PorOer in
medicine and dentistr3= ICRP Pub$ication 97 Per'amon Press (19<9)=
C Internationa$ Commision on Radio$o'ica$ ProtectionB Radiation @uantit$es and -nits) ICRP
Re+ort ) Pub$ications) PasIin'ton (19<:)=
C Internationa$ A'enc3 ,ner'3 AtomicB Practica$ Radiation Sa#et3 Manua$= Manua$ o# Fi'I
,ner'3 IA,A) ;iena) Austria (1998)=
C Internationa$ A'enc3 ,ner'3 AtomicB Practica$ Radiation Sa#et3 Manua$= Manua$ on
>racIitIera+3) IA,A) ;iena) Austria (1998)=
C Sistema Internaciona$ de MedidasB ,ditoria$ Federa$ (199)=
9= Concordancia con normas internaciona$es=
,sta "orma no tiene concordancia con otras normas internaciona$es=
13
1:= Re#erencias=
"o Ia3 re#erencias +or no e%istir otra "orma O#icia$ Me%icana sobre $a materia=
11= Recomendaciones=
C Practica$ Radiation Sa#et3 Manua$= Manua$ on Fi'I ,ner'3 /e$etIera+3) IA,A) ;iena) 1998=
C Practica$ Radiation Sa#et3 Manua$= Manua$ >racIitIera+3) IA,A) ;iena) 1998=
C Internationa$ Commission on Radio$o'ica$ ProtectionB Recomendation o# tIe ICRP Pub$ication
"o= 8!) Per'amon Press) "eN AorO (1977)=
C Internationa$ Commission on Radio$o'ica$ ProtectionB Protection o# tIe Patient in tIera+3 ICRP
Pub$ication 44= Per'amon Press (19<4)=
C Internationa$ Commission on Radio$o'ica$ ProtectionB Radio$o'ica$ +rotection o# tIe NorO in
medicine and dentistr3= ICRP Pub$ication 97= Per'amon Press (19<9)=
C Internationa$ Commission on Radio$o'ica$ ProtectionB Radiation @uantit$es and -nits= ICRP
Re+ort ) ICRP Pub$ications= PasIin'ton (19<:)=
C Re+orte "o= 49 Structura$ SIie$din' Desi'n and ,*a$uation #or Medica$ -se o# Ra3s and
.amma Ra3s o# ,ner'ies -+ to 1: Me;=) Gue recomienda $a "ation Counci$ on Radiation
Protection and Measurements "CRP=
M1%ico) D=F=) a : de ma3o de 1994=C ,$ Director .enera$ de Re'u$acin de $os Ser*icios de
Sa$ud) ,duardo de .ortari .orosti(a=C R5brica=
14