UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN

CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL

NEUMONIAS ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD

INTEGRANTES

Atarihuana Nicolalde Lorena Gabriela

Atiencia Carrera María Belem
Baño Jiménez María Belen
Basurto Vera Leonardo
Bedón Stalin
NO HAY TRIUNFO SIN RENUNCIA,
VICTORIA SIN SUFRIMIENTO,
LIBERTAD SIN SACRIFICIO.
Neumonías Adquiridas en la
Comunidad
EPIDEMIOLOGIA
http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?
aID=84379&print=yes (14 de 24) [02/07/2007 12:35:58
p.m.]
FACTORES DE RIESGO
 S 58% E 67%

Radiografía de Tórax
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Datos que orientan a la Etiología de la Neumonía
NEUMONIA TIPICA NEUMONIA ATIPICA

 Comienzo brusco  Comienzo insidioso

 Tos con expectoración  Tos seca
mucopurulenta  Dolor retro esternal
 Dolor pleurítico  No hay consolidación
 Consolidación  RX: patrón infiltrado
 RX: patrón de intersticial
consolidación alveolar
focalizada
Causan el 85% de los casos de NAC

Streptococcus pneumoniae
Sensible o resistente penicilina
Haemophilus influenzae
Sensible o resistente a ampicilina
Moraxella catarrhalis
Todas las cepas son resistentes a penicilina

Causan el 15% de los casos de NAC

M. pneumoniae
C. pneumoniae
Legionella

Burk A. Cunha
Med Clin North Am 2001;85:43-77
 DIAGNOSTICO

 Auscultación y anamnesis
 Biometría hemática
 Tinción Gram: Más de 25 neutrófilos y menos de 10 células
escamosas (pavimentosas) por campo de 10 aumentos.
 (no aplicable a Legionella y Mycobacterium)
 Gasometria: SpO2 <90%. PaO2/FiO2<300
 Cultivo
 Test de Legionella en orina
Procedimientos Invasivos

 Aspirado transtraqueal
 Fibrobroncoscopia
 Punción transtorácica aspiradora

 No indicados en pacientes con NAC

 Pueden ser útiles en pacientes graves

Am Rev Respir Dis 1993;148:1418-26

Clinical Infectious Diseases 2000;31:347–82. 2000 by the
Infectious Diseases Society of America.
Los grupos I y II por su baja mortalidad
permiten realizar el tratamiento de forma
AMBULATORIA, mientras que en  los
grupos IV y V con mortalidad alta se
deben tratar a nivel HOSPITALARIO. En el
grupo III el tratamiento puede realizarse
de forma ambulatoria u hospitalaria, tras
una decisión individualizada.

N Engl J Med, Vol. 347, No. 25

November 20, 2009
N Engl J Med, Vol. 347, No. 25
November 20, 2009
 POSIBLE DIAGNOSTICO ETIOLOGICO POR Rx.

PATRÓN RADIOLÓGICO POSIBLE ETIOLOGIA

multilobar Legionella o viral

Lóbulo superior Klepsiella o Micoplasma

Lóbulo Inferior Aspiración

Segmento posterior lóbulo

Aspiración
superior

Consolidación bacteriana
 TRATAMIENTO

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

GUIA PRACTICA ELABORADA POR UN COMITE INTERSOCIEDADES;
ISSN 0025-7680 MEDICINA (Buenos Aires) 2003
 TRATAMIENTO

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

GUIA PRACTICA ELABORADA POR UN COMITE INTERSOCIEDADES;
ISSN 0025-7680 MEDICINA (Buenos Aires) 2003
 TRATAMIENTO

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

GUIA PRACTICA ELABORADA POR UN COMITE INTERSOCIEDADES;
ISSN 0025-7680 MEDICINA (Buenos Aires) 2003
 TRATAMIENTO

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

GUIA PRACTICA ELABORADA POR UN COMITE INTERSOCIEDADES;
ISSN 0025-7680 MEDICINA (Buenos Aires) 2003
 Neumonía atípica

Neumonía típica