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REGISTRO DE FIRMA Y / O CAMBIO CAMPEONATO

OFICIAL 2010

NOMBRE..................................................................................................................................

RUT...........................................................................................................................................

F. NAC......................................................................................................................................

CLUB........................................................................................................................................

REGISTRO...............................................................................................................................

CAMBIO POR..........................................................................................................................

.........................................
FIRMA DEL JUGADOR

....................................... .......................................
FIRMA AUTORIZADA FIRMA AUTORIZADA
CLUB CLUB

LIGA INDEPENDIENTE DE FUTBOLITO


ISMAEL VALDES VALDES
2010

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