Formato para Solicitud de Residencias

Profesionales por competencias

Cdigo:ITTLA-AC-PO-007-01
Revisin:7
Referencia a la Norma ISO 9001:2008
7.5.1
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ITTLA-AC-PO-007-01 Rev. 7
INSTITUTO TECNOLGICO DE TLALNEPANTLA
DIVISIN DE ESTUDIOS PROFESIONALES
RESIDENCIAS PROFESIONALES
SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES

Lugar Tlalnepantla de Baz Edo. De Mxico Fecha: 18 Agosto - 2014

Lic. Eliezer Rios Caballeros ATN: C Ing. Carlos Lopez Moreno

Jefa de la Div. de Estudios Profesionales Coord. de la Carrera de Ing. Mecnica


NOMBRE DEL PROYECTO:
"Ensamble y puesta en marcha de sistema mecatronico con PLC,
HMI, Servomotores con 3 grados de libertad".





DIA MES AO
INICIO
4 AGOSTO 2014
TERMINO
31 DICIEMBRE 2014


Datos de la empresa
Nombre de
la empresa: Mecatronics HASHCO S.A. de C.V.
Giro, Ramo:
o Sector:
Industrial ( X ) Servicios ( ) Otro ( )
Pblico ( ) Privado ( )
R.F.C.
MHA121129NDA
Domicilio: Paseo de Mxico 17 A
Colonia: Jardines de Atizapn
C. P

52976 e-mail
maria.antonieta@hashco.com
.mx
Ciudad:

Atizapn de Zaragoza, Estado de Mxico Telfono
( no celular)

50 77 46 07
Misin de la
Empresa:

Somos una empresa joven que se dedica a la consultora y puesta en marcha en automatizacin y
control, con el propsito de orientar a nuestros clientes para mejorar y hacer eficientes los
procesos o productos en el sector industrial, as como proporcionar capacitacin de la ms alta
calidad y tecnologa.

Nombre del Titular
de la empresa:
Ing. Hctor Alonso Servn Hernndez Puesto: Representante Legal
Nombre del Asesor
Externo:
Ing. Hctor Alonso Servn Hernndez Puesto: Representante Legal
Nombre de la
persona a quien va
dirigida la carta de
presentacin:
Lic. Mara Antonieta Covarrubias Souza. Puesto: Gerente Comercial.

OPCION ELEGIDA:
Banco de Proyectos

Trabajador
X
Nmero de
residentes
2
PERIODO
PROYECTADO:


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Datos del Residente:
Nombre del
alumno:

Hernndez Rojo Servando Armando
Carrera:
Ing. Mecnica
No. de
control:

10250200
Domicilio:
Calle Tepotzotln Mz.120 Lt.6 Col. Solidaridad 3ra Secc. Tultitlan Edo de Mxico
E-mail:
Armando-rojo@hotmail.com
Para Seguridad
Social acudir
IMSS ( )
(31)
ISSSTE ( )

OTROS( )
No. :
Ciudad: Edo. De Mxico Telfono: Casa:
Celular: 5536460604
Trabajo:



NOTA IMPORTANTE

LA RESIDENCIA PROFESIONAL SE DARA DE BAJA SI SE DETECTAN ANOMALIAS COMO:

LA INEXISTENCIA DE LA EMPRESA.
QUE LA EMPRESA ESTE CONFORMADA POR PERSONAS FISICAS O FAMILIARES.
QUE LOS DOCUMENTOS EMITIDOS POR LA EMPRESA NO CUENTEN CON HOJA
MEMBRETADA Y SELLO DE LA EMPRESA.




________________________
Firma del estudiante

















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INSTRUCTIVO DE LLENADO



Nmero Descripcin
1. Anotar el nombre de la ciudad o poblacin y estado donde se encuentra ubicado el Instituto
Tecnolgico
2. Anotar la fecha en que se presenta la solicitud.
3. Anotar el nombre del Jefe de la Divisin de Estudios Profesionales.
4. Anotar el nombre del coordinador de la carrera a la que pertenece el estudiante que solicita la
Residencia Profesional.
5. Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador.
6. Anotar el nombre del proyecto que se presenta.
7. Marcar con una Xsegn corresponda.
8. Anotar el periodo en el que se desarrollar la residencia profesional.
9. Anotar el nmero de residentes que se requieren para el desarrollo del proyecto.
10. Anotar el nombre completo de la empresa que recibir al estudiante como residente.
11. Marcar con una X el Giro, ramo o sector de la empresa.
12. Anotar el Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.
13. Anotar el domicilio donde se encuentra ubicada la empresa.
14. Anotar el nombre de la colonia donde se localiza la empresa.
15. Anotar el nmero del cdigo postal que pertenece a la colonia donde se localiza la empresa.
16. Anotar la direccin de correo electronico de la empresa.
17. Anotar la ciudad en la que se encuentra ubicada la empresa.
18. Anotar el nmero de telfono de la empresa, incluir lada.
19. Anotar la misin de la empresa.
20. Anotar el nombre de la persona de mayor jerarqua en la empresa.
21. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona de mayor jerarqua.
22. Anotar el nombre de la persona que fungir como asesor externo.
23. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona que fungir como asesor externo.
24. Anotar el nombre de la persona a quien va dirigida la carta de presentacin.
25. Anotar el nombre del puesto de la persona que firmar la carta de presentacin.
26. Anotar el nombre del estudiante que solicita la residencia profesional.
27. Anotar la carrera que cursa el estudiante que solicita la residencia profesional.
28. Anotar el nmero de control del estudiante.
29. Anotar el domicilio del estudiante.
30. Anotar el correo electrnico del estudiante.
31. Marcar con una X la Institucin de Seguridad Social bajo cuya cobertura se encuentra el
residente y nmero.
32. Anotar el numeto de seguridad social
33. Anotar la ciudad donde radica el estudiante.
34. Anotar los nmeros de telfono del estudiante.
35. Firma del estudiante.