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Informacin segura y

experiencias sobre su uso


HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Informacin segura
y experiencias sobre su uso
Colectiva
por la Libre Informacin
para las Mujeres
HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Compilacin:
Colectva por la Libre Informacin
para las Mujeres
Diseo y diagramacin:
Claudia Denegri
Historia grca (captulo I):
Victor Pereyra
Correccin de textos:
Regina Limo
Este material fue elaborado gracias al apoyo financiero
de DIAKONIA y Mdicos del Mundo-Francia.
Esta edicin se realiza bajo la licencia de uso creatvo compartdo o
Creatve Commons. Este libro puede ser fotocopiado, distribuido,
pirateado libremente sin permiso de las compiladoras, citando la fuente.
Lima, Julio del 2014
Informacin segura
y experiencias
sobre su uso
Colectiva por la Libre Informacin
para las Mujeres
http://abortoinfosegura.com/
email: info@abortoinfosegura.com
HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Informacin segura
y experiencias sobre su uso
Colectiva
por la Libre Informacin
para las Mujeres
HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Informacin segura
y experiencias sobre su uso
Colectiva
por la Libre Informacin
para las Mujeres
Presentacin
Explicacin de los contenidos
Quines somos?
Agradecimientos
Fuentes en las que nos basamos
Qu es el misoprostol?
CAPTULO I: CMO USARON LAS MUJERES EL MISOPROSTOL?
CAPTULO II: AMPLIANDO LA INFORMACIN SOBRE MISOPROSTOL
Conociendo el misoprostol
Calculando el tempo de embarazo
Cules son los sntomas durante el procedimiento?
Las complicaciones
Fall o no fall el misoprostol?
Despus de cunto tempo regresa la regla?
Diversos antconceptvos, su ecacia y cuando iniciarlos despus de
un aborto
Abortos de 13 a 20 semanas
CAPTULO III: DESPEJANDO DUDAS
CAPTULO IV: LA INFORMACIN ES PODER
CAPTULO IV: INFORMACIN DE OTRAS LNEAS TELEFNICAS
SOBRE ABORTO Y MISOPROSTOL EN LATINOAMRICA
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El documento que les presentamos a contnuacin ha
sido construido de manera colectva entre muchas
personas y en distntos momentos. Tiene como objetvo
poner a disposicin de las mujeres, y el pblico en
general, informacin clara y sin prejuicios, sobre el uso
del medicamento misoprostol (nombre genrico del
medicamento) y el aborto.
PRESENTACIN
HABLANDO DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Por qu necesitamos informacion?
Por qu informarnos sobre aborto y misoprostol?
Razones hay muchas, como la que ahora hace que
ests leyendo esta introduccin. Porque la informacin
que circula es mucha y no siempre conable. Porque
se sabe que existen pastllas, pero mdicos y personal de
salud no suelen cumplir con su deber de informar con
veracidad. Porque leste aborto en la portada de
este libro, una prctca bastante comn entre mujeres
y al mismo tempo condenada, con muchos mitos
y poca informacin.
9
Ante la abrumadora desinformacin propiciada por la
clandestnidad del aborto y, ante el creciente nmero
de mujeres que afrontan como pueden un embarazo no
deseado; nosotras hemos recogido y ordenado informacin
importante sobre aborto y misoprostol para ponerla
a disposicin de las mujeres.
Contar con informacin segura, clara y pertnente sobre
aborto es una manera de gestonar nuestra salud y
hacernos cargo de nuestras decisiones. El conocimiento
sobre el misoprostol es pblico, no es ningn secreto, y
forma parte de investgaciones mdicas y guas de salud
pblica de la Organizacin Mundial de la Salud, que aseguran
poder abortar de manera efectva y sin dao al cuerpo,
si se hace con informacin correcta. Lamentablemente,
esta informacin se encuentra en crculos especializados
que dicultan que cualquier persona pueda apropirsela.
Por tal motvo, este manual adapta dicha informacin al
lenguaje que usamos da a da.
Esta publicacin se alimenta de varias experiencias act-
vistas y personales; pero sobre todo de los tres aos de
funcionamiento de la lnea telefnica Lnea Aborto
Informacin Segura 945-411-951, por medio de la cual
se brinda informacin a mujeres de todo el pas de manera
gratuita. El protocolo de atencin que hemos usado para
atender la lnea se ha enriquecido constantemente a
travs de las experiencias de las mujeres que nos han
llamado, y ste ha sido el principal insumo para la elaboracin
del texto que ahora tenen en sus manos. De igual
manera, la preparacin de este libro ha contado con las
valiosas opiniones de mujeres, hombres y jvenes, de
organizaciones sociales y comunitarias, que en reuniones
y talleres a lo largo del 2013 han validado sus contenidos
Les agradecemos mucho!
EXPLICACION DE LOS CONTENIDOS
Este libro busca que la informacin sobre misoprostol pueda ser
apropiada por cualquier mujer. Por lo tanto, sus contenidos han
sido ordenados pensando en cmo las mujeres acceden a infor-
macin.
En ese sentdo, el captulo I, Cmo usaron las mujeres el
misoprostol?, presenta la informacin bsica sobre aborto y
misoprostol contada mediante la historia grca de Yani, Eli y
Charo, de tal manera que la lectura sea dinmica. Mediante sus
historias queremos mostrar que el aborto es una experiencia
que se vive colectvamente, que una mujer difcilmente aborta
sola aunque su decisin sea personal.
El siguiente captulo, Ampliando la informacin sobre aborto y
misoprostol, complementa informacin del primer captulo,
profundizando y fundamentando los contenidos en base a estudios
cientcos.
El captulo III, Despejando dudas, recoge las preguntas que las
mujeres nos han hecho a lo largo de estos tres aos de funcionamiento
de la Lnea Aborto Informacin Segura 945-411-951. Las
preguntas que ellas nos han hecho han permitdo sistematzar la
informacin que brindamos y que plasmamos en esta seccin.
El captulo IV, La informacin es poder, plantea nuestra posicin
como colectva y brinda algunos aportes para la discusin sobre el
manejo comunitario de informacin sobre aborto con medicamentos.
La posicin sobre el aborto que presentamos en este captulo es
nicamente de la colectva, y no corresponde necesariamente a
las personas que nos han ayudado a construir colectvamente
este libro.
Finalmente, en el captulo V, Informacin de otras lneas sobre
aborto y misoprostol en Latnoamrica, presentamos a las otras
organizaciones de la regin que gestonan las lneas telefnicas
que brindan informacin sobre aborto y misoprostol.
11
Somos una colectva actvista autnoma y feminista,
conformada por mujeres, hombres y disidentes sexuales,
con distntas experiencias poltcas, profesionales y de
vida. Desde el ao 2009 trabajamos de manera voluntaria en
la democratzacin del acceso a informacin sobre aborto y
en el manejo comunitario del conocimiento. Y desde el ao
2010 trabajamos en la Lnea Aborto Informacin Segura
945-411-951, informando gratuitamente a mujeres del
pas sobre aborto y misoprostol.
Somos parte de redes con otras organizaciones de Latnoamrica:
Red de Experiencias Autnomas en Aborto Seguro
(REAAS) conformada por las lneas telefnicas sobre aborto y
misoprostol en la regin (Ecuador, Chile, Argentna,
Venezuela y Per) y del Consorcio Latnoamericano contra
el Aborto Inseguro (CLACAI), conformado por insttuciones
y organizaciones de la sociedad civil.

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Queremos agradecer a todas las personas que en
estos cuatro aos de funcionamiento de la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951 han
partcipado en la democratzacin del misoprostol.
A las miles de mujeres que han llamado al telfono
de la lnea buscando informacin, a las mujeres
que han partcipado en los diversos talleres
de informacin y uso prctco sobre aborto y
misoprostol, a las mujeres que han hecho difusin
del proyecto y del nmero telefnico y a las
compaeras de las otras lneas telefnicas en
Latnoamrica. Esta publicacin se ha nutrido
tambin de sus experiencias de trabajo y de los
libros publicados por las compaeras de las
lneas de Argentna y Chile.
Nuestro agradecimiento va dirigido en especial a
las siguientes personas y organizaciones que
aportaron en la elaboracin de esta publicacin
con sus preguntas, historias y experiencias
durante los talleres realizados por la colectva en
el ao 2013: Aid Cavero (Vaso de Leche), Ana Casas,
Angela Soto Huaypallunca, Angelina Alvarado
Cueva, Anselma Cspedes Cruz, Azucena Muoz
AGRADECIMIENTOS
(Comedores Autogestonarios), Bertha Juregui, Bety
Jovano Valencia (DISECOA), Cirila Pariona Vsquez, Edith
Daz Pacheco, Eliana Lizet Jacobo Mendoza, Elva Rodrguez
Vargas, Elvira Santos, Eulalia Paima, Eva Villegas Campo,
Flor Huayana Ruiz (Colectva Feminista de Izquierda),
Georgina Veliz Gonzlez, Geraldine Zusanabar Ravelo,
Gina Coral Vlchez (Movimiento Feminista del Per),
Hermelinda Menma Villanueva, Ivon Quispe Ortz, Jaime
Reyes lvarez (Agrupacin Juvenil de Villa el Salvador
Entre Amigos), Jennifer Torrealva Echevarra, Juan
Silvestre Cuba Chvez (CONCODES Juvenil), Juana Chura Paxi,
Juana Coaguila Apaza, Julia Amado Montalvo, Julia Escate
Romn, Julia Vargas Fernndez (Promotora de Salud),
Kelly Ochorte Zrate, Laura Jacobo Mendoza, Liliana
Cubas, Luisa Sullca Cahuana, Margarita Quesqun Lucas
(Ricchari Warmi), Mara Gracia Reyes Talavera (Colectvo
La Ruiz), Maribel vila Espejo, Marlene Asuncin Alvarado,
Martha Mercedes Arana Rocha, Mercedes Romero Palomino,
Movimiento Homosexual de Lima - MHOL, Milagros Olivera
Noriega (Colectvo La Ruiz), Nelly Huaman (FEPOMUVES),
Nicolasa Lima Bernal, rgano Social de Base Asociacin
Coordinadora de los Clubes de Madres y Comedores
populares de San Juan de Miraores (Coordinacin Iris
Palomino), Patricia Amalia Yarihuammn Quiroz (PCP
Comisin de la Mujer), Petronila Onorio Zavaleta, Raquel
Rojas Sotelo, Ren Contreras (Club de Madres), Rosa
Domnguez, Ruth Mayta Orizano, Sandy Martnez Jara
(Colectva Feminista de Izquierda), Tania Unchupaico Alva
(FPJ), Tela Huamn Quispe, Teresa Chvez, Timotea
Quispe, Ursula Tmara, Valeria Siancas Alarcn, Vilma
Lupa Aroni, Vilma Muoz (Casa de las Orientadoras
Legales) y Yolanda Salcedo Sollase.
14
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). "Safe aborton: Technical and
policy guidance for health systems" (2da edicin, 2012)
Disponible en:
htp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70914/1/9789241548434_eng.
pdf (Revisado el 20/02/14)

Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Listado de medicamentos esenciales.
Abril 2013.
Disponible en:
htp://www.who.int/medicines/publicatons/essentalmedicines/18th_EM
L_Final_web_8Jul13.pdf (Revisado el 20/02/2014)
Federacin Latnoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa
(FLASOG). Uso de Misoprostol en Obstetricia y Ginecologa. (3raT Edicin.
Mayo, 2013)
Disponible en: htp://www.femecog.org.mx/docs/uso_misoprostol.pdf
(Revisado el 25/02/2014)
Consorcio Latnoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI). "Para
abortos seguros Confa en el Misoprostol! Gua de Uso."
Disponible en:
htp://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/2
68/Clacai_miso_folleto2012.pdf?sequence=1 (Revisado el 22/02/2014)
Consorcio Internacional para el Aborto con Medicamentos (ICMA).
"El paquete de informacin de ICMA sobre Aborto con Medicamentos (2013)"
Disponible en: htp://www.medicalabortonconsortum.org/artcles/for-
women/main-book/?bl=es (Revisado el 17/01/2014)
Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO). "Misoprostol
Recommendatons 2012"
Disponible en: htp://www.go.org/les/go-
corp/Misoprostol%20Dosis%20Recomendadas_2012.pdf (Revisado el
13/11/2013)
IPAS, Gua de estudio sobre aborto con medicamentos. 2010.
Disponible en:
htp://www.ipas.org/~/media/Files/Ipas%20Publicatons/MEDABSGS10.as
hx (Revisado el 14/01/2014)
Misoprostol y Teratogenicidad: Revisin de la evidencia. Informe de una
reunin organizada por el Populaton Council New York, New York. 22 de
mayo de 2002.
Disponible en:
htp://gynuity.org/downloads/mtg_rep_miso_teratogen_sp.pdf (Revisado
el 15/12/2013)
Von Hertzen H, Piaggio G, Nguyen Thi My Huong and col. Ecacy of two
intervals and two routes of administraton of misoprostol for terminaton
of early pregnancy: A randomised controlled equivalence trial. Lancet,
2007; 369: 193846.
www.thelancet.com
Barbosa, Regina M. y Arilha, Margareth (1993) The Brazilian experience
with Cytotec. Studies in Family Planning, 24, 4, 236-240.
Ferrando, Delicia (2006) El aborto clandestno en el Per (Revisin).
Lima: Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn.
Centro de Estudios sobre poblacin, Empleo y Desarrollo (CEPED). El
aborto inducido en Amrica Latna y el Caribe: Una revisin de la literatura
de los aos 1990 a 2005.
Disponible en:
htp://www.ceped.org/cdrom/avortement_ameriquelatne_2007/es/infos
/introducton.html (Revisado el 10/12/13)
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Organizacin Mundial de la Salud (OMS). "Safe aborton: Technical and
policy guidance for health systems" (2da edicin, 2012)
Disponible en:
htp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70914/1/9789241548434_eng.
pdf (Revisado el 20/02/14)

Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Listado de medicamentos esenciales.
Abril 2013.
Disponible en:
htp://www.who.int/medicines/publicatons/essentalmedicines/18th_EM
L_Final_web_8Jul13.pdf (Revisado el 20/02/2014)
Federacin Latnoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa
(FLASOG). Uso de Misoprostol en Obstetricia y Ginecologa. (3raT Edicin.
Mayo, 2013)
Disponible en: htp://www.femecog.org.mx/docs/uso_misoprostol.pdf
(Revisado el 25/02/2014)
Consorcio Latnoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI). "Para
abortos seguros Confa en el Misoprostol! Gua de Uso."
Disponible en:
htp://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/2
68/Clacai_miso_folleto2012.pdf?sequence=1 (Revisado el 22/02/2014)
Consorcio Internacional para el Aborto con Medicamentos (ICMA).
"El paquete de informacin de ICMA sobre Aborto con Medicamentos (2013)"
Disponible en: htp://www.medicalabortonconsortum.org/artcles/for-
women/main-book/?bl=es (Revisado el 17/01/2014)
Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO). "Misoprostol
Recommendatons 2012"
Disponible en: htp://www.go.org/les/go-
corp/Misoprostol%20Dosis%20Recomendadas_2012.pdf (Revisado el
13/11/2013)
IPAS, Gua de estudio sobre aborto con medicamentos. 2010.
Disponible en:
htp://www.ipas.org/~/media/Files/Ipas%20Publicatons/MEDABSGS10.as
hx (Revisado el 14/01/2014)
Misoprostol y Teratogenicidad: Revisin de la evidencia. Informe de una
reunin organizada por el Populaton Council New York, New York. 22 de
mayo de 2002.
Disponible en:
htp://gynuity.org/downloads/mtg_rep_miso_teratogen_sp.pdf (Revisado
el 15/12/2013)
Von Hertzen H, Piaggio G, Nguyen Thi My Huong and col. Ecacy of two
intervals and two routes of administraton of misoprostol for terminaton
of early pregnancy: A randomised controlled equivalence trial. Lancet,
2007; 369: 193846.
www.thelancet.com
Barbosa, Regina M. y Arilha, Margareth (1993) The Brazilian experience
with Cytotec. Studies in Family Planning, 24, 4, 236-240.
Ferrando, Delicia (2006) El aborto clandestno en el Per (Revisin).
Lima: Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn.
Centro de Estudios sobre poblacin, Empleo y Desarrollo (CEPED). El
aborto inducido en Amrica Latna y el Caribe: Una revisin de la literatura
de los aos 1990 a 2005.
Disponible en:
htp://www.ceped.org/cdrom/avortement_ameriquelatne_2007/es/infos
/introducton.html (Revisado el 10/12/13)
16
17
QUE ES EL MISOPROSTOL?
El misoprostol es un medicamento
que fue comercializado por primera
vez en 1985 para el tratamiento de
las lceras del estmago.
Es un medicamento sinttco elaborado
por la industria farmacutca.
Se elabora en base a una sustancia llamada
PROSTAGLANDINA E1, que partcipa en la
ovulacin, la fecundacin del vulo y el
parto. Esta sustancia se encuentra en
forma natural en el cuerpo de las personas.
En la actualidad se usa tambin en hospitales
para el aborto incompleto, para ayudar a
inducir el parto, y para tratar y prevenir la
hemorragia post-parto.
NO ES un antconceptvo pues no impide un embarazo; se usa
para abortar.
NO ES la pastlla del da siguiente o antconcepcin oral de
emergencia (AOE).
NO ES txico. Despus de usarlo, el cuerpo lo elimina a travs de
la orina y las deposiciones.
NO ES un medicamento que dae la fertlidad de las mujeres.
Despus de usarlo una mujer puede volver a embarazarse.
QUE NO ES EL MISOPROSTOL?
CAPTULO I
CAPTULO I
Esta es la historia de Yanira, Eliana y Charo.
Son tres mujeres como cualquiera de nosotras,
cuyas historias se basaron en el trabajo
que venimos realizando en la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951.
Las hemos construido a partr de las
experiencias de miles de mujeres que se
comunicaron con nosotras, conndonos
sus necesidades de acceder a informacin
segura y sus temores en un contexto
adverso y criminalizado. Estas tres
mujeres, de distntos perles, irn
encontrando por diversos caminos
informacin segura. Son tres historias que
se desarrollan en paralelo, pero que se
entrelazan en un punto crucial:
el momento de acceder a informacin
sobre aborto y misoprostol. A contnuacin
conoceremos, junto con ellas, cmo se usa
el misoprostol.
YANI, ELI, CHARO
Y OTRAS CHICAS DEL MONTN
YANI, ELI, CHARO
Y OTRAS CHICAS DEL MONTN
YANI, ELI, CHARO
Y OTRAS CHICAS DEL MONTN
YANI
ELI
CHARO
Oh no!
No puede ser!
Otro hi jo ms!
Pucha, esto no
me pasaba con
las chicas...
Ay no! Y ahora
qu hago?
22
CONOCIENDO EL MISOPROSTOL CONOCIENDO EL MISOPROSTOL
Mi hermana
puede ayudarme.
Una vez ella me
cont que...
Qu bueno
que llegaste
rapidito. Estoy
preocupada, Rosa
Buenas noches,
llamo para tener ms
informacin
S, para que me explique
sobre esas pastillas
Estoy embarazada
Y ahora?
A ver qu nos
dicen estas pginas
de internet...
A ver... En la feria
por el da de la mujer, unas
activistas me dieron un
folleto sobre aborto y...
23
Aborto, mtodos
anticonceptivos, pastillas
abortivas...
Aj! Misoprostol
As es!
El misoprostol es una
pastilla usada para las
lceras gstricas y
tambin se usa para la
interrupcin del
embarazo
Segn la Organizacin
Mundial de la Salud,
es un medicamento
seguro y eficaz.
Y TIENE BAJA
PROBABILIDAD DE
CAUSAR COMPLICACIONES
DURANTE SU USO.
Y TIENE BAJA
PROBABILIDAD DE
CAUSAR COMPLICACIONES
DURANTE SU USO.
hasta las 12 semanas
de embarazo
80 a 90%
La eficacia es del
24
Mi hermana lo ha usado!
Y cruzando informacin,
internet lo confirma!
Este folleto
lo corrobora!
De 100 mujeres hasta con 12
semanas de gestacin y que usan
misoprostol para abortar, 80 a 90
mujeres lo lograrn sin tener que
recurrir posteriormente a otros
procedimientos quirrgicos como
Aspiracin Manual Endouterina
(AMEU) o Legrado Uterino (LU).
AHH PERO...
NO TODAS
LAS MUJERES
PUEDEN USAR
MISOPROSTOL
25
No se puede usar cuando hay sospecha
o diagnstico de embarazo ectpico,
que es un embarazo implantado fuera
del tero, es inviable y, de continuar
desarrollndose, pondr en riesgo la
vida de la mujer. Con una ecografa,
una mujer puede comprobar
si tiene un embarazo ectpico.
No se puede usar si
una mujer est
usando T de cobre.
En ese caso, hay que
retirarla antes de
usar misoprostol.
No se puede usar si una persona
es alrgica al misoprostol u otro
tipo de prostaglandina.
Si salen ronchas grandes que
pican mucho se tiene que
suspender inmediatamente
su uso.
No se puede usar si se
tiene una enfermedad
hemorrgica o se est tomando
anticoagulantes.
LAS CONTRAINDICACIONES
26
CALCULANDO EL TIEMPO DE EMBARAZO CALCULANDO EL TIEMPO DE EMBARAZO
Y cunto tiempo de embarazo tienes?
Si no lo sabes, tienes que sacarte
al toque un anlisis de sangre
o una ecografa.
OTRO ANLISIS?
Es necesario?
Claro que s! La cantidad de pastillas que vas a
tomar depende del tiempo de embarazo.
Despus de las 12 semanas, o sea 3 meses, puede
haber ms complicaciones y ya no funciona tanto.
Sabes calcular
tu tiempo de
embarazo?
Cmo es
eso? No
Mira, te enseo: el tiempo
de embarazo se cuenta desde
el primer da de la ltima regla.
Cundo fue el
primer da de tu
ltima
regla?
Acurdate de algo
importante que hayas
hecho ese da...
Mmm A ver, me vino una tarde en que tuve Mmm
Ya! Ese da viaj a visitar a mi mam. Fue un
veintitantos, s, 25 de marzo.
27
CALCULANDO EL TIEMPO DE EMBARAZO CALCULANDO EL TIEMPO DE EMBARAZO
Y cunto tiempo de embarazo tienes?
Si no lo sabes, tienes que sacarte
al toque un anlisis de sangre
o una ecografa.
OTRO ANLISIS?
Es necesario?
Claro que s! La cantidad de pastillas que vas a
tomar depende del tiempo de embarazo.
Despus de las 12 semanas, o sea 3 meses, puede
haber ms complicaciones y ya no funciona tanto.
Sabes calcular
tu tiempo de
embarazo?
Cmo es
eso? No
Mira, te enseo: el tiempo
de embarazo se cuenta desde
el primer da de la ltima regla.
Cundo fue el
primer da de tu
ltima
regla?
Acurdate de algo
importante que hayas
hecho ese da...
Mmm A ver, me vino una tarde en que tuve Mmm
Ya! Ese da viaj a visitar a mi mam. Fue un
veintitantos, s, 25 de marzo.
27
Ah, qu bien hermana! Bueno, si el
primer da fue el 25 de marzo, y
hoy estamos 8 de mayo, entonces
contamos cada da que ha pasado
44 das no? Ya, eso entre 7?
6 semanas y 2 das.
Si un mes tiene 4 semanas,
ests en el mes y medio
ms o menos.
CMO USARON EL MISOPROSTOL?
...que son administradas en 3 etapas cada 3 horas, o sea 4 + 4 + 4.
PASTILLAS
+
PASTILLAS
+
PASTILLAS
PASTILLAS
Hasta la semana 12 de embarazo, se usan 12 pastillas...
=
CMO USARON EL MISOPROSTOL?
28
Se ponen las 4
pastillas juntas
debajo de la
lengua durante
30 minutos, sin
mascarlas ni
tragarlas ni
chuparlas.
Pasados 30 minutos
se tragan los restos
que quedan del
medicamento.
Luego de 3 horas se debe
repetir el procedimiento.
Es decir, poner 4 nuevas
pastillas juntas debajo de la
lengua durante 30 minutos,
sin mascarlas ni tragarlas...
Luego se puede pasar lo
que an queda con agua.
Luego de 3 horas, repetir
nuevamente con las ltimas
4 pastillas.
29
Escucha: se ponen
debajo de la lengua, 4
juntas cada 3 horas.
Luego se puede pasar lo que
an queda con agua. Despus
de 3 horas repetir nuevamente
con las ltimas 4 pastillas
Luego de 3 horas se debe repetir el
procedimiento. Es decir, poner 4 nuevas
pastillas juntas debajo de la lengua
durante 30 minutos, sin mascarlas ni
tragarlas ni chuparlas...
Ya, o sea si empiezo
a las 8 de la noche, las 4
siguientes me tocaran a
las 11 de la noche y las 4
ltimas a las 2 de la
madrugada?
Exacto!
Pero a m me han
dicho que se ponen
en la vagina.
30
Se ponen las 4
pastillas juntas
debajo de la
lengua durante
30 minutos, sin
mascarlas ni
tragarlas ni
chuparlas.
Pasados 30 minutos
se tragan los restos
que quedan del
medicamento.
Luego de 3 horas se debe
repetir el procedimiento.
Es decir, poner 4 nuevas
pastillas juntas debajo de la
lengua durante 30 minutos,
sin mascarlas ni tragarlas...
Luego se puede pasar lo
que an queda con agua.
Luego de 3 horas, repetir
nuevamente con las ltimas
4 pastillas.
29
Te acuerdas de la prima Julia?
Ella se lo puso por ahi
Tambin son efectivas por
esa va y es la misma dosis:
12 pastillas en total,
que se usan en
3 etapas.
Se colocan en la vagina 4 pastillas juntas lo
ms al fondo que se pueda, cada 3 horas hasta
completar las 12. Es importante permanecer
acostada 30 minutos para que el misoprostol
sea absorbido por el cuerpo.
Y si se
caen
cuando me
levanto a
orinar?
No importa.
Estando 30 minutos
dentro de la vagina
funciona.
31
Si se caen
despus de esos
treinta minutos,
no es necesario
volverlas a
poner.
Me contaron
que era
ms rpido.
Es cierto?
Y si me pongo unas pastillas
en la vagina y otras debajo de
la lengua?
No, Yani! No se pueden mezclar.
O usas todas debajo de la lengua, o
todas en la vagina.
Y si uso ms de
12 pastillas para
que funcione mejor
y ms rpido?
La dosis es 12 pastillas.
Usar ms pastillas no har ms
rpido, ni ms seguro, ni ms eficaz
un aborto. En cambio, usar menos
de 12 pastillas s puede hacerlo
menos eficaz.
32
Despus habr un
sangrado, igualito a la regla,
pero, con ms sangre.
QU PASA CUANDO SE EST USANDO MISOPROSTOL? QU PASA CUANDO SE EST USANDO MISOPROSTOL?
Qu me va a pasar
si uso esas pastillas?
...Sentirs un dolor ms fuerte
que los clicos mentruales
O sea que voy a sangrar
ms que la regla y el dolor va
a ser tambin ...

ms
fuerte que los
clicos de
la regla?
S. Al comienzo las
molestias son suaves y se
van haciendo ms fuertes
conforme pasan las horas
y, cuando terminas de
expulsar todo, todas las
molestias se te pasan.
Y cunto
dura todo?
Desde los dolores
hasta la expulsin ocho
horas en promedio.
Y para el dolor?
En
primer
lugar...
33
Para una mujer que busca controlar
el dolor puede tomar ibuprofeno de
400 miligramos, o paracetamol de
500 miligramos, cada 8 horas.
Incluso se puede
tomar media hora
antes de usar
misoprostol.
Y si tomo
Ponstan?
No, porque anulan
el efecto del
misoprostol.
Si una mujer
toma estas pastillas
(Antiprostanglandinas)
para el clico
menstrual,
no abortar.
Cmo
funciona?
Y qu hace
el misoprostol?
El misoprostol provoca
sangrado y dolor porque
el cuello del tero se
dilata y el tero se
contrae, expulsando
por la vagina sangre,
cogulos, membranas
y el saco gestacional,
en forma similar a un
aborto espontneo.
34
Algunas mujeres pueden tener
tambin diarreas, fiebre,
nuseas, vmitos, dolor de
cabeza y mareos.
Pero estas molestias no se
presentan en todas las
mujeres y pasan rpido.
Ufff! Qu alivio!
Y cunto tiempo
dura el sangrado?
La mujer va a seguir
sangrando en promedio
entre 7 a 10 das, como si
tuviera una menstruacin.
Conforme pasen
los das este
sangrado
ir disminuyendo.
1 de cada 100
mujeres puede
tener hemorragia.
Y 1 de cada 200 mujeres
puede tener infeccin.
.
Pasando a la
siguiente etapa,
es importante
saber que...
35
Algunas mujeres pueden tener
tambin diarreas, fiebre,
nuseas, vmitos, dolor de
cabeza y mareos.
Pero estas molestias no se
presentan en todas las
mujeres y pasan rpido.
Ufff! Qu alivio!
Y cunto tiempo
dura el sangrado?
La mujer va a seguir
sangrando en promedio
entre 7 a 10 das, como si
tuviera una menstruacin.
Conforme pasen
los das este
sangrado
ir disminuyendo.
1 de cada 100
mujeres puede
tener hemorragia.
Y 1 de cada 200 mujeres
puede tener infeccin.
.
Pasando a la
siguiente etapa,
es importante
saber que...
35
LAS COMPLICACIONES Y CMO PREVENIRLAS LAS COMPLICACIONES Y CMO PREVENIRLAS
Pueden haber
dos complicaciones:
HEMORRAGIA
O INFECCIN.
En cualquiera de los dos casos TIENES
que ir URGENTEMENTE a un hospital
porque son emergencias.
Hay HEMORRAGIA
cuando te viene
muchsima sangre.
Para poder
calcularlo, tenemos
que ir contando
cuntas tollas
higinicas usas.
Si llenas de
sangre 4 o
ms toallas
higinicas
en 2 horas
seguidas, es
hemorragia.
O sea que slo me
puede dar hemorragia
mientras estoy
abortando?
No, la hemorragia
tambin se puede
presentar despus
del aborto.
36
El sangrado SIEMPRE debe ir disminuyendo conforme
pasen los das. De lo contrario, es HEMORRAGIA.
IMPORTANTE:
Otra complicacin
puede ser la
INFECCIN y
sucede 4 das
despus de haber
abortado.
Cmo s
que tengo
infeccin?
Fiebre de ms de
38 C, dolor plvico
fuerte que te
impide moverte,
sangre u otra secrecin
que sale de tu vagina y
huela a podrido.
Eso es una infeccin.
Qu hago si tengo
una infeccin o
una hemorragia?
La mujer debe acudir con
URGENCIA a un hospital o
clnica.
En este caso hay que recordar que
cualquier hospital est obligado a
atender toda emergencia.
37
Los sntomas que tienen las mujeres
que han usado misoprostol son los
mismos a los de un aborto espontneo.
Y no existe ninguna prueba de
laboratorio o anlisis clnico que
detecte que una mujer lo haya usado.
Nadie est obligada
a decir que ha usado
misoprostol.
Se puede prevenir la infeccin
teniendo cuidado en:
Usar toallas
higinicas
selladas
No usar tampones
No tener sexo con penetracin
vaginal durante el sangrado
No meter los dedos
durante el lavado
de la vulva
38
Luego de haber
abortado,
chequearse
la temperatura
Y si despus
de todo sigo
embarazada?
CMO SABER SI EL MISOPROSTOL HIZO EFECTO? CMO SABER SI EL MISOPROSTOL HIZO EFECTO?
Si una mujer sangr
poco es posible que
siga embarazada.
En esta situacin, la
mujer puede volver a usar la
misma dosis de misoprostol
y de la misma manera,
48 horas despus
de haber usado las
ltimas pastillas.
Por ejemplo, si una mujer us las ltimas 4 pastillas un
da sbado a las 2 de la tarde, puede volver a empezar
otras doce pastillas desde de las 2 de la tarde del lunes.
D L M M J V S
12
10
11
9
1
3
4
5 7
8
6
2 12
10
11
9
1
3
4
5 7
8
6
2
Sbado
2p.m. Lunes
2p.m.
39
Y cmo puedo estar segura que funcion?
La nica manera de
tener certeza de
que se produjo un
aborto es hacer una
ecografa cuando el
sangrado haya
terminado por
completo.
IMPORTANTE: los test de embarazo de
sangre u orina no son efectivos para
comprobar que el embarazo termin,
solo la ecografa.
El misoprostol es un medicamento
que no se acumula en el cuerpo de
las mujeres ni causa dao a su
fertilidad.
40
La regla puede venir de 4 a 6 semanas despus
de haber usado las pastillas.
La mujer puede embarazarse
nuevamente porque es posible
ovular incluso 10 das despus
de haber usado misoprostol.
Al fin tenemos toda la informacin!
41
CAPTULO II
CONOCIENDO
EL MISOPROSTOL
El misoprostol ablanda y dilata el cuello del
tero y provoca contracciones uterinas.
Las mujeres que lo usan sienten dolor
plvico intenso y sangrado por la vagina.
Durante este proceso se van expulsando por
la vagina todos los contenidos del embarazo:
sangre, cogulos, el saco gestacional con el
embrin o feto y las membranas.
Las molestas que se presentan son las
mismas que siente una mujer que tene un
aborto espontneo.
Cmo acta?
45
EL CUELLO UTERINO
MADURA SE ABLANDA
Y SE DILATa
EL ENDOMETRIO
SE DESPRENDE
DEL UTERO
SE EXPULSA EL
SACO GESTACIONAL
Y LA PLACENTA
Cmo acta el misoprostol para interrumpir
un embarazo?
CONTRACCIONES
UTERINAS RITMICAS
Y SOSTENIDAS
Acta sobre el cuello del tero, ponindolo blando para luego dilatarlo
(es decir madura el cuello)
Acta sobre el tero, contrayndolo para que expulse todo su contenido
TER0
SE PRODUCE EL ABORTO
46
Cmo consiguen las mujeres
el misoprostol?
La Colectva por la Libre Informacin para las Mujeres no est
vinculada de ningn modo con la venta, suministro o distribucin
del misoprostol. Este medicamento se vende en las farmacias con
receta mdica. Por los comentarios de las mujeres que han
llamado a la lnea, sabemos que ha sido ms fcil
conseguirlo en farmacias pequeas y botcas.
Misoprostol es el nombre genrico de este medicamento. Los
laboratorios farmacutcos que lo producen le ponen otros nombres
con los cuales los venden, que se denomina nombre comercial.
Actualmente en el Per existen cinco presentaciones comerciales.
Cmo consiguen las mujeres
el misoprostol?
NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION LABORATORIO
CYTOTEC
Caja de 28 tabletas
de 200 microgramos
cada una
Caja de 28 tabletas
de 200 microgramos
cada una
CYTOFINE
Caja de 30 tabletas
de 200 microgramos
cada una
MISOPROLEN
Phizer
INTIpharma
MASTERFARMA
47
Qu debe saber toda mujer
antes de usar misoprostol?
El misoprostol solo debe ser usado si una mujer est 100 % segura que
desea interrumpir su embarazo. Si se usa misoprostol y no se interrumpe el
embarazo, existe el 1% de riesgo de tener un feto con anormalidades.
Por qu sucede sto?
El misoprostol NO es txico, lo que sucede es que este medicamento hace
que el tero se contraiga, y las contracciones uterinas producen un menor
aporte del oxgeno al feto. Este menor aporte de oxgeno al feto es lo
que ocasionara la anormalidad.
NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION LABORATORIO
MISOPROSMEK
Tabletas de
200 microgramos
Tabletas de
200 microgramos
CITOPROX
LABEX
(Distribuidora)
MEDIX
(Distribuidora)
Es decir, de 1000 mujeres que
empiezan a usar misoprostol y no
logran interrumpir su embarazo,
10 podran tener fetos con
anormalidades.
Qu debe saber toda mujer
antes de usar misoprostol?
48
EFICACIA DEL MISOPROSTOL
El misoprostol es efectivo para abortar? El misoprostol es efectivo para abortar?
Usado adecuadamente, el misoprostol es muy efectvo para abortar.
Las investgaciones han demostrado que la ecacia est entre 80%
a 90% en mujeres hasta las 12 semanas de embarazo. Esto quiere
decir que de 100 mujeres que usan esta pastlla, 80 a 90 lograrn expulsar
de manera completa todo el producto del embarazo, sin que se necesite un
procedimiento quirrgico o limpieza(mediante aspiracin o legrado).
No a todas las mujeres les resulta el misoprostol. De 10 a 20 mujeres
no lograrn abortar usando misoprostol.
Segn estas organizaciones el misoprostol puede ser usado hasta la
semana 12 de embarazo, porque es un medicamento seguro, fcil de usar,
efectvo y con baja probabilidad de causar complicaciones o riesgos.
Se calcula que solamente 4 de 100 mujeres que lo usan necesitarn de
atencin mdica despus de utlizar misoprostol por alguna complicacin.
Organizacin Mundial
de la Salud
Federacin Latnoamericana
de Sociedades de
Ginecologa y Obstetricia
Federacin
Internacional de
Ginecologa y Obstetricia
Comit Latnoamericano
contra el Aborto Inseguro
Consorcio Internacional
para el Aborto Mdico
49
TODAS
LAS MUJERES
PUEDEN USAR
MISOPROSTOL
Cualquier mujer sana puede usar
misoprostol para abortar. Funciona
por igual en todas las mujeres sin
importar la edad o el peso.
Sin embargo, existen algunas
enfermedades o condiciones
mdicas que prohben de manera
absoluta el uso de misoprostol
porque pone en riesgo su vida.
Las CONTRAINDICACIONES son sntomas, caracterstcas de
salud o condiciones mdicas que prohben de manera absoluta
el uso del misoprostol. Eso quiere decir que se prohbe su uso
porque pone a las mujeres en riesgo de muerte.
1. Alergia al Misoprostol u otra Prostaglandina
Una mujer no puede usar misoprostol
en las siguientes situaciones:
Una alergia es una reaccin
del cuerpo a una sustancia.
El misoprostol y las
prostaglandinas son
medicamentos que
raramente causan alergias.
CONTRAINDICACIONES
NO
50
Ronchas rojizas elevadas que aparecen en la piel y
causan mucha picazn. Se pueden agrandar y esparcir, o
unirse, o cambiar de forma, o desaparecer y reaparecer
al cabo de minutos y horas.
El nombre de algunos medicamentos clasicados como prostaglandinas son: Sulprostona,
Dinoprost, Carbaprost, Dinoprostona, Latanaprost, Alprostadil, Gemeprost, Meteneprost.
Los sntomas de alergia pueden ser:
1. Que la posibilidad de alergias es muy baja.
2. Que si es muy alrgica a otro medicamento, o sus padres son
alrgicos, tene mayores posibilidades de hacer alergia comparada
con una mujer no alrgica. Sin embargo, para ambos casos la
posibilidad de hacer alergia sigue siendo baja.
3. Si se le presentan manchas o ronchas grandes que pican en el
cuerpo, debe suspender inmediatamente el uso de misoprostol y
vigilar la desaparicin de sus molestas.
4. Si las molestas no desaparecen despus de algunas horas, o
aumentan, la mujer debe consultar a un profesional de salud.
5. Generalmente no hay una manera conocida de prevenir el
desarrollo de una alergia a un medicamento.
SI UNA MUJER NUNCA ANTES US MISOPROSTOL,
DEBE SABER LO SIGUIENTE:
Picazn en la piel o en los ojos.
Hinchazn en los labios y/o lengua y/o cara.
El pecho silba al respirar, como si la mujer
tuviera asma.
SI UNA MUJER ES ALRGICA
AL MISOPROSTOL
NO DEBE VOLVER A USARLO
Como reconocer una alergia
SI UNA MUJER ES ALRGICA
AL MISOPROSTOL
NO DEBE VOLVER A USARLO
Las molestas dependen del tempo de embarazo. Si es inicial podra haber
sangrado vaginal anormal, escaso como manchas pese a que est embarazada,
dolor plvico en uno de los lados de la parte baja de la panza y dolor
lumbar. Si el embarazo est avanzado puede haber mareos, desmayos o
desvanecimientos porque se est perdiendo algo de sangre al empezar a
romperse la trompa.
Un embarazo ectpico sucede cuando el saco gestacional crece
fuera del tero y es una situacin poco frecuente. El sito ms
comn para este embarazo son las trompas de Falopio. Se dice
que el 90% de embarazos ectpicos se implantan ah. Otros sitos
menos frecuentes incluyen ovarios, cuello uterino o parte externa
de tero. Este embarazo no es viable.

Qu molestias tiene una mujer con embarazo ectpico?
2. Sospecha o confirmacion de un embarazo ectopico
SITIOS DONDE SE LOCALIZA
EL EMBARAZO ECTPICO
En la trompa
de Falopio
En el ovario
En la pared
del tero
El cuello del tero
52
Por qu una mujer
con embarazo ectpico
no puede usar
misoprostol?
Porque el misoprostol no
interrumpe un embarazo
ectpico, solo acta expulsando
el contenido del tero. La
trompa de Falopio no puede
sostener un embarazo por
mucho tempo, se rompe y
puede ocasionar la muerte por
sangrado. Si una mujer usa
misoprostol, puede tener
la falsa seguridad que
interrumpi su embarazo.
Cmo
puede detectarse?
Una adecuada manera es hacerse una
ecografa plvica o transvaginal.
Cmo se trata?
El embarazo ectpico
no es un embarazo real
y debe ser tratado con
urgencia por un mdico.
El tratamiento
generalmente es
quirrgico quitando
la trompa afectada.
Dado que el misoprostol provoca sangrado, esto resulta
peligroso tanto para mujeres con enfermedades
hemorrgicas como para las que estn recibiendo
tratamiento con antcoagulantes. Si una mujer con
alguna de estas dos condiciones usa misoprostol
tendr hemorragia uterina intensa.
3. Cuando una mujer tiene una enfermedad
hemorrAgica o esta usando anticoagulantes
53
El misoprostol causa sangrado
como parte del aborto. La
cantdad de sangre que se
pierde no afecta la salud de
una mujer sin enfermedad
hemorrgica porque tene
buena coagulacin en la
sangre y repone en corto
tempo la sangre perdida.
Si una mujer en esta situacin usa
misoprostol las contracciones del
tero ocasionadas por el misoprostol
pueden mover la T de cobre y lesionar
las paredes del tero, provocando
dao y hemorragia. En esta situacin
se tiene que sacar la T de cobre antes
de usar misoprostol.
SITUACIONES ESPECIALES
El misoprostol est indicado para mujeres sanas. Mujeres que tengan alguna
enfermedad por la que estn recibiendo tratamiento como Anemia Severa
(cuando la hemoglobina es menos de 7), hipertensin arterial, diabetes,
insuficiencia renal, epilepsia, enfermedad al corazn, de la tiroides u otras;
deben realizar el procedimiento cerca a un hospital y estar acompaadas de
alguien en todo momento para atender cualquier posible complicacin.
3. CUAndo una mujer salio embarazada usando
algun dispositivo intrauterino
como la T de cobre
Una mujer tene una enfermedad
hemorrgica cuando tene problemas
con los factores de coagulacin,
eso signica que su cuerpo tene
dicultades en formar cogulos o no
los forma, ocasionando sangrado
intenso y prolongado despus de
cualquier lesin.
54
CALCULANDO
EL TIEMPO
DE EMBARAZO
Cmo comprobar si se est embarazada?
Cmo saber
si se est
embarazada?
Una mujer puede sospechar
que est embarazada si:
Ha tenido una relacin sexual sin
usar antconceptvos.
No viene su regla.
Tiene aumento o disminucin del
apetto, nuseas, vmitos, acidez
gstrica, estreimiento, entre otros.
Siente rechazo a los alimentos o
mayor apetto, intolerancia a olores
como perfumes, tabaco o comidas.
Orina a cada rato.
Tiene sueo, cansancio,
modicaciones del carcter.
Nota aumento de tamao y/o
hinchazn en las mamas.
Cmo comprobar si se est embarazada?
Una prueba o test de embarazo de sangre u de orina.
Una ecografa.
Si una mujer sospecha que est embarazada, el primer paso
para conrmarlo es hacerse:
55
PRUEBA
S
O
TEST
DE
EM
BA
RA
ZO
Detectan en sangre u orina la presencia de la hormona del embarazo
llamada Gonadotrona Corinica Humana (HCG, por sus siglas en ingls).
Cules son las pruebas de embarazo
que pueden hacerse?
Cules son las pruebas de embarazo
que pueden hacerse?
Prueba de embarazo casera de orina
Puede comprarse en cualquier farmacia o
botca sin necesidad de receta mdica.
Siempre hay que jarse en la fecha de
vencimiento y en el papel de indicaciones.
Algunas pruebas son muy sensibles y
pueden detectar embarazos sin necesidad
de esperar el retraso de la menstruacin,
mientras que otras son menos sensibles y
hay que esperar siete das de retraso
menstrual.
Se hace en sangre u orina y puede escogerse
cualquiera de las dos. Ambas se realizan
en hospitales, postas mdicas, clnicas o
laboratorios.
56
Indica si la hormona del embarazo
(HCG) est o no presente en el
cuerpo, cuyo resultado puede ser:
Examen de sangre cualitativo: Examen de sangre cuantitativo:
Mide la cantdad de hormona del
embarazo (HCG) y por lo tanto
permite saber si hay embarazo y
cunto tempo tene ste.
La ecografa es un procedimiento sencillo que detecta si hay embarazo.
Tanto la ecografa plvica como la ecografa transvaginal informan
con seguridad las semanas de embarazo.
La ecografa plvica: recoge las
imgenes aplicando un transductor en
la piel de la pelvis y detecta embarazos
a partr de la quinta semana.
En caso salga negatvo, hay que
tener en cuenta que a veces el
embarazo es inicial que todava no
sale positvo y habra que repetr
la prueba una semana despus.
positvo
(hay embarazo)
negatvo
(no hay embarazo)
Existen dos tipos de exmenes de sangre
57
1. Chequear al nal del resultado escrito la rma y el sello de l/ella.
2. Vericar que el nombre corresponda al sexo de la persona, pues hay mdicos/as
que dejan su sello y otras personas realizan el procedimiento por ellos.
3. En internet ingresar al portal del Colegio Mdico Del Per:
www.cmp.org.pe Debajo del logo hay una la que empieza con INICIO.
Desplazar el puntero a SERVICIOS y aparece CONOCE A SU MDICO? Entrar
y buscar el recuadro azul donde se escriben los apellidos del profesional y
obtener la comprobacin si es mdico/a y su especialidad.
La ecografa transvaginal:
usa el transductor dentro de la
vagina y detecta embarazos a
partr de la cuarta semana.
Para asegurarse si fue
un/a m
dico/a
quien hizo la ecografa:
17 ABRIL 2014
Fue el primer da de la
ltma menstruacin
5 JUNIO 2014
Es la fecha actual
HAN TRANSCURRIDO 49 DAS
ENTRE LAS DOS FECHAS:
49 / 7 = 7 SEMANAS
Qu hacer si no se sabe con seguridad
cundo fue la fecha de la ltima regla?
Se puede hacer una ecografa o un test de embarazo
cuantitativo (el que mide el tiempo de embarazo).
No debe usarse misoprostol sin comprobar
previamente el embarazo y el tiempo de gestacin.
Qu hacer si no se sabe con seguridad
cundo fue la fecha de la ltima regla?
COMO CALCULAR
EL TIEMPO DE EMBARAZO
CON UN CALENDARIO?
??
abril mayo
D L M M J V S
JUNIO
D L M M J V S
D L M M J V S
COMO CALCULAR
EL TIEMPO DE EMBARAZO
CON UN CALENDARIO?
59
Era da laborable o n de semana?
Estabas en tu casa, trabajo,
estudiando?
Qu estabas haciendo ese da?
Con quin estabas?
En qu momento del da empez?
Dnde estabas?
Saliste a comprar urgente
toallas higinicas?
Es importante conocer la fecha
de la ltima menstruacin para
calcular el tiempo de embarazo.
Algunas preguntas que pueden
ayudar a recordar qu da vino
la menstruacin:
60
LAS
MUJERES
TUVIERON
A LA
MANO:
Toallas higinicas
(ni tampones
ni copa menstrual)
Ibuprofeno de 400 mg o
Paracetamol de 500 mg
Termmetro
Algo de
dinero
Se recomienda ingerir comidas poco condimentadas.
Tomar lquidos (calientes o fro, segn la preferencia) para estar hidratada.
No consumir ni bebidas alcohlicas ni drogas para estar en control de la
situacin y vigilar atentamente todo el proceso. OJO: Ni el alcohol ni la
drogas anulan el efecto del misoprostol.
Usar las tollas higinicas para controlar la cantdad de sangrado.
Es buena idea estar acompaada por alguien de conanza si
se va a usar misoprostol en caso surgiera alguna complicacin.
De lo contrario, la mujer debe asegurarse de tener a la mano
un telfono (con saldo).
QuE hicieron las mujeres que tomaron
la decisiOn de usar Misoprostol?
RECORDAR QUE EL PROCEDIMIENTO
DURAR VARIAS HORAS Y DURANTE ELLAS:
QuE hicieron las mujeres que tomaron
la decisiOn de usar Misoprostol?
Celular con
batera cargada
y con crdito
para llamar
o telfono
61
Adems de la va
sublingual que
ya se explic
anteriormente, el
misoprostol puede
usarse tambin
por va vaginal y es
igual de efectvo.
Orinar
Lavarse muy bien las manos usando un cepillo
Cortarse las uas
Si se desea se puede usar guantes quirrgicos
De acuerdo a la
experiencia mdica,
antes de colocarse
las pastllas, tener
en cuenta lo
siguiente:
INFOR
M
A
CIN
A
T
ENER
EN CUENT
A
A
L USA
R
LA
V
A
VA
G
INA
L
INFOR
M
A
CIN
A
T
ENER
EN CUENT
A
A
L USA
R
LA
V
A
VA
G
INA
L
Ambas vas de administracin son
recomendadas por la Organizacin
Mundial de Salud.
DURANTE EL PROCEDIMIENTO:
Acostarse
en un lugar
cmodo
COLOCAR 4
PASTILLAS DE
MISOPROSTOL
UNA POR
UNA DENTRO
DE LA
VAGINA LO
MS AL
FONDO
POSIBLE.
Se pueden
usar guantes
de ltex para
ponerse las
tabletas
Permanecer
acostada
durante 30
minutos
para que el
Misoprostol
pueda
absorberse
Si parte de
las pastllas
se caen
cuando la
mujer se
levanta o va
al bao, no
necesitan
ponerse
nuevamente
dentro de la
vagina
porque el
Misoprostol
ya se
absorbi en
ese tempo
Luego se
repite el
procedi-
miento 2
veces ms:
4 pastllas
juntas
dentro de la
vagina, una
por una, lo
ms al
fondo
posible.
30
minutos
Luego
2 veces mas
+
De acuerdo a estudios mdicos:
Si una mujer decide usar misoprostol cada 3 horas
Si una mujer decide usar misoprostol cada 6 horas
Si una mujer decide usar misoprostol cada 12 horas
3 horas despus de la primera dosis, repetr el mismo procedi-
miento con las siguientes 4 pastllas y teniendo cuidado de
permanecer acostada 30 minutos. Luego de 3 horas ms se
repite el procedimiento con las ltmas 4 pastllas. El esquema es
tal que si una mujer se aplica las primeras 4 pastllas a las 8 a.m.,
las otras 4 las colocar a las 11 a.m. y las ltmas 4 a las 2 p.m.
6 horas despus de la primera dosis, repetr el mismo procedi-
miento con las siguientes 4 pastllas y teniendo cuidado de
permanecer acostada 30 minutos. Luego de 6 horas ms se
repite el procedimiento con las ltmas 4 pastllas. El esquema es
tal que si una mujer se aplica las primeras 4 pastllas a las 8 a.m,
las otras 4 las colocar a las 2 p.m. y las ltmas 4 a las 8 p.m.
12 horas despus de la primera dosis, repetr el mismo procedi-
miento con las siguientes 4 pastllas y teniendo cuidado de
permanecer acostada 30 minutos. Luego de 12 horas ms se
repite el procedimiento con las ltmas 4 pastllas. El esquema es
tal que si una mujer se aplica las primeras 4 pastllas a las 8 a.m.,
las otras 4 las colocar a las 8 p.m. y las ltmas 4 a las 8 a.m. del
da siguiente.
Segn investgaciones de la Organizacin Mundial de la Salud, una
mujer puede usar por va vaginal el misoprostol cada 3, 6 12
horas. Eso depender de la decisin de cada mujer. Lo importante
a tener en cuenta es que estas tres formas de administracin son
igual de efectvas, lo nico que variar es la intensidad de las
molestas y de los efectos secundarios.
3
horas
6
horas
12
horas
63
Colocar las pastllas
al interior de la
vagina es fcil. Las
pastllas van puestas
en el fondo de la
vagina (de la misma
forma como se
colocan los vulos
antconceptvos o los
vulos o tabletas
CMO RECONOCER LA ENTRADA DE LA VAGINA?
Si una mujer no est muy segura de encontrar la entrada de la
vagina es bueno explorarse. Cmo? Recostada en la cama, se
pone un espejo frente a los genitales con las piernas abiertas
y todo lo que se observa es la vulva.
LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD HA ESTABLECIDO
QUE PARA EMBARAZOS DE HASTA 12 SEMANAS LA DOSIS
SIEMPRE ES 12 TABLETAS DE MISOPROSTOL
para curar una
infeccin vaginal). En una cama,
acostada boca arriba, con las piernas
encogidas, se ponen las 4 pastllas una
por una. Cada pastlla se pone en la
entrada de la vagina y se empuja con
un dedo (el ndice) o dos (el ndice y el
medio) lentamente, lo ms al fondo posible.
64
La ilustracin a continuacin
detalla las partes de la vulva
F
u
e
n
t
e
:

N
E
T
T
E
R
Aunque todas las
vulvas tenen las
mismas partes, stas
son diferentes una
de la otra.
En algunas mujeres
los labios mayores
cubren a los menores,
mientras que en
otras los menores
son grandes y
sobresalen.
Entrada a la
vagina.
Se llama entrada
vaginal o introito
vaginal
Monte del pubis
Prepucio del cltoris
Glande del cltoris
Frenillo del cltoris
Oricio externo de la uretra
Labio menor
Labio mayor
Oricio vaginal
Carncula himeneal
Fosa vestbular
Ano
Rafe perineal (sobre el
cuerpo del perin)
Comisura posterior
de los labios menores
Frenillo de los labios menores
Oricio de la glndula vestbular
mayor (de Bartholin)
Oricios de los conductos
parauretrales (de Skene)
Vestbulo de la vagina
(hendidura o espacio
rodeado por labios menores)
Comisura de los
labios mayones
Hendidura vulvar (surco o
espacio rodeado por los
labios mayores)
Perin y genitales externos - VULVA
La ilustracin a continuacin
detalla las partes de la vulva
Monte del pubis
Cltoris
Prepucio del cltoris
Labio
menor
Oricio
de la uretra
Oricio vaginal
Ano
Labio
mayor
65
La ilustracin a continuacin
detalla las partes de la vulva
F
u
e
n
t
e
:

N
E
T
T
E
R
Aunque todas las
vulvas tenen las
mismas partes, stas
son diferentes una
de la otra.
En algunas mujeres
los labios mayores
cubren a los menores,
mientras que en
otras los menores
son grandes y
sobresalen.
Entrada a la
vagina.
Se llama entrada
vaginal o introito
vaginal
Monte del pubis
Prepucio del cltoris
Glande del cltoris
Frenillo del cltoris
Oricio externo de la uretra
Labio menor
Labio mayor
Oricio vaginal
Carncula himeneal
Fosa vestbular
Ano
Rafe perineal (sobre el
cuerpo del perin)
Comisura posterior
de los labios menores
Frenillo de los labios menores
Oricio de la glndula vestbular
mayor (de Bartholin)
Oricios de los conductos
parauretrales (de Skene)
Vestbulo de la vagina
(hendidura o espacio
rodeado por labios menores)
Comisura de los
labios mayones
Hendidura vulvar (surco o
espacio rodeado por los
labios mayores)
Perin y genitales externos - VULVA
La ilustracin a continuacin
detalla las partes de la vulva
Monte del pubis
Cltoris
Prepucio del cltoris
Labio
menor
Oricio
de la uretra
Oricio vaginal
Ano
Labio
mayor
65
CUALES SON
LOS SiNTOMAS
DURANTE EL
PROCEDIMIENTO
Los sntomas que siente una mujer cuando
usa misoprostol son los mismos que siente una
mujer con aborto espontneo: dolor tpo
clico uterino y sangrado va vaginal.
EL DOLOR
Es en la parte baja de la panza como
contracciones, tpo clico menstrual, pero
ms fuerte. Este es el primer sntoma que
aparece. La intensidad del dolor depende de
la edad gestacional: a ms tempo de embarazo
puede haber ms dolor. La intensidad del
dolor tene tambin un aspecto subjetvo:
depende de cuan sensible al dolor es una
mujer.
EL SANGRADO
Ser igual a la menstruacin en olor y color,
pero mucho ms abundante. Esta es la primera
seal de que el proceso de interrupcin
comenz. En otras mujeres puede iniciarse
despus de la primera dosis de misoprostol,
en otras despus de la segunda y en otras
despus de la tercera. Esto depender del cuerpo
de cada mujer.
La cantdad de sangrado depender de la
edad gestacional: mientras ms avanzado
est un embarazo mayor ser el sangrado.
30 minutos
Puede aparecer
despus de la primera dosis
o junto con el sangrado
8 HORAS
Suele empezar
de haber usado
en la mayora de mujeres
las primeras tabletas
?
?
66
La duracin es variable
y depende de los intervalos
de administracin
del misoprostol.
Si una mujer usa misoprostol
cada 3 horas, el proceso
de aborto durar en
promedio 8 horas.
Sin embargo, en otras mujeres
puede demorar entre
12 a 24 horas.
Y TERMINA CUANDO
SE EXPULSA EL SACO
GESTACIONAL Y LAS
MEMBRANAS

C
u

nto d
u
ra
tod
o e
l p
r
oce
s
o?
EL ABORTO EMPIEZA
CUANDO EL SANGRADO
APARECE
LA SITUACIN HABITUAL QUE OCURRE ES LA SIGUIENTE:
Sangrado y
dolor leves
al inicio.
Van aumentando
poco a poco en
cantdad e
intensidad
conforme pasan
las horas.
Llega un momento
de mucho sangrado
y dolor.
Los sntomas
disminuyen
abruptamente
cuando se expulsa
el saco gestacional.
QU DEBE TENER EN CUENTA
UNA MUJER QUE USA MISOPROSTOL?
QU DEBE TENER EN CUENTA
UNA MUJER QUE USA MISOPROSTOL?
67
La mujer puede tomar
Ibuprofeno de 400 mg.
o Paracetamol de 500
mg. cada 8 horas, o
cada vez que el dolor
sea intenso.
En caso de tomar
Ibuprofeno: Se tene que
saber que es preferible
tomarlo con el estmago
lleno (luego de haber
comido algo), porque
podra causar acidez o
gastrits.
La mujer puede tomar
1 o 2 pastllas 30 minutos
antes de usar misoprostol
para evitar que el dolor
aparezca.
En caso de tomar
Paracetamol: es preferible
hacerlo con el estmago
vaco, porque el cuerpo
absorbe mejor el
paracetamol de esta
forma.
porque reducen las contracciones
en el tero y contrarrestan el
efecto del misoprostol.
RECOMIENDA NO TOMAR
PASTILLAS USADAS PARA EL CLICO
MENSTRUAL LLAMADAS
ANTIPROSTAGLANDINAS COMO:
LA ORGANIZACION
MUNDIAL DE
LA SALUD
Una mujer que usa
misoprostol y toma estas
pastllas para evitar el
dolor no va a interrumpir
su embarazo.
Ponstan
Tanston
entre otras
Qu hacer
frente al dolor?
68
Despus de haber abortado, la mujer va a seguir sangrando
como si estuviera menstruando o incluso en menor cantdad.
Lo ms importante a tener en cuenta, y que hay que vigilar, es
que el sangrado SIEMPRE debe ir disminuyendo conforme
pasen los das. Se usarn menos toallas higinicas y la sangre
cambiar de color: pasar de tener un color rojo vivo en los
primeros das a un color marrn durante los ltmos.
Cunto tiempo dura el sangrado?
Es importante recordar que se han reportado situaciones en que el sangrado
podra durar hasta 3 semanas; pero, en estos casos, el sangrado ser muy
escaso (como manchas marrones) y no se presentar todos los das.
QUE SIENT
EN
LAS M
UJERES
DESP
UES DE HABER
USADO M
ISOP
ROST
OL
Y
HABER ABORTADO?
Si el embarazo es menor
a 9 semanas
Durar en promedio
entre 7 a 10 das
En total, la cantdad de das que dura el sangrado depende de
cunto tempo de embarazo se haya tenido.
Si el embarazo es cercano
a las 12 semanas
Podra durar 14 das
69
Qu otras molestias se presentan?
IMPORTANTE
Los efectos secundarios del misoprostol se presentan solamente durante el
tempo que dura el uso del misoprostol y despus desaparecen. Estos efectos
secundarios suelen ser ms intensos luego de usar la segunda dosis de tabletas.
Las molestas, producto de los efectos secundarios que causa
el misoprostol, son diversas:
No se aconseja tomar ninguna medicina porque estos sntomas son leves y
desaparecen al terminar de tomar la dosis de misoprostol indicada. Lo ms
frecuente es que una mujer tenga de dos a tres efectos secundarios, y muy
raramente se presentan todos los efectos en una sola mujer.
8
horas
Es decir, duran
un promedio de
No todas las mujeres que usan misoprostol tendrn
alguna de estas molestas. En los estudios de
investgacin 6 de cada 10 mujeres tuvieron alguna.
Escalofros
y temblores
Fiebre
Diarreas
Nuseas
y vmitos
Dolor
de cabeza
y mareos
70
LAS COMPLICACIONES
COMO IDENTIFICARLAS
Y PREVENIRLAS
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el misoprostol es seguro
para interrumpir un embarazo hasta las 12 semanas por los bajos
riesgos de complicaciones. Hasta la novena semana de embarazo los
riesgos son bajos, y entre las 9 a 12 semanas estos riesgos empiezan a
aumentar ligeramente. Sin embargo, aunque el riesgo de complicarse
sea bajo es importante saber cules son estas complicaciones, cmo
reconocerlas, en qu momento se pueden presentar, qu hacer si se
presentan y cmo evitarlas.
La hemorragia puede ocurrir en 1 de cada 100 mujeres, Y la infeccin
en 1 de cada 200 mujeres que usan misoprostol. Tambin es importante
saber que a mayor tempo de embarazo, hay ms posibilidades de
complicaciones. Por ejemplo, una mujer con 10 semanas de embarazo
tendr mayor posibilidad de presentar complicaciones que una
mujer con 6 semanas.
UNA PRIMERA COMPLICACION
ES LA HEMORRAGIA
La hemorragia se puede presentar en dos momentos:
1. Cuando la mujer est
usando el misoprostol.
Cmo reconocerla?
Un buen parmetro para
saber si hay hemorragia es
contar las toallas higinicas
que se van usando.
UNA MUJER TIENE HEMORRAGIA
CUANDO LLENA COMPLETAMENTE
4 toallas higienicas
durante 2 horas seguidas
71
2. Luego de haber usado misoprostol e interrumpido el embarazo
se pueden presentar situaciones que rompen con el esquema tpico
de sangrado, por ejemplo:
Puede pasar que una mujer sangre persistentemente todos los
das durante 2 semanas, y que conforme pasen los das no disminuya
la cantdad de sangre. A veces puede sangrar tanto que la mujer
puede sentrse dbil y mareada.
Puede suceder tambin que, durante los siete primeros das, una
mujer se d cuenta que el sangrado fue disminuyendo da tras da,
pero la siguiente semana vuelva a tener sangrado abundante.
LA HEMORRAGIA INDICA QUE EL ABORTO HA SIDO INCOMPLETO, ES
DECIR, QUE EL SACO GESTACIONAL SE HA EXPULSADO PERO AN
QUEDAN RESTOS DE MEMBRANAS O PLACENTA DENTRO DEL TERO.
OTRA COMPLICACION ES LA INFECCION
Los sntomas de una infeccin se presentan 3 a 4 das
despus de usar misoprostol. Basta tener uno de los
sntomas que explicamos a contnuacin para
sospechar que hay infeccin.
Qu sntomas se presentan?
Fiebre de ms de 38oc.

Dolor plvico fuerte en la parte
baja de la panza, tpo clico,
que impide realizar
actvidades cotdianas.
La sangre que sale no es roja y
huele mal, o hay una secrecin
mal oliente que sale de la vagina.
38 c
LA INFECCIN
INDICA QUE
EL ABORTO
HA SIDO
INCOMPLETO
Y QUE LOS
RESTOS
QUE HAN
QUEDADO
DENTRO DEL
TERO SEHAN
INFECTADO
72
La hemorragia no se
puede prevenir porque
depende de la forma en
que el cuerpo reacciona al
misoprostol.
Cmo prevenir
estas complicaciones?
Lo que s se puede hacer es contar las toallas
higinicas mientras se est usando misoprostol,
y chequear que el sangrado vaya
disminuyendo da a da en los das posteriores
al uso. De esta manera se podr identcar en
qu momento hay hemorragia y acudir de
urgencia al mdico.
(s se puede tener juegos
sexuales sin penetracin o
masturbacin)
Cambiar
la ropa
interior
diariamente
Lavarse los genitales
con agua y jabn
(de preferencia
de glicerina sin olor)
Evitar introducir los
dedos a la vagina
durante el lavado
No tener sexo con penetracin
vaginal durante el tempo que
dure el sangrado
No usar
tampones
Usar toallas
higinicas
selladas
Chequearse la
temperatura
2 veces al da para
ver si hay ebre
Al ir al bao a orinar o hacer
deposiciones, limpiarse los genitales
de adelante hacia atrs para evitar
que la vulva se contamine con las
secreciones del ano
FALL0
O NO FALLO
EL MISOPROSTOL?
CREO QUE FALL PORQUE:
1. Sangr muy poco y no me doli casi nada.
2. El sangrado y dolor no fueron leves al inicio y no aumentaron
conforme pasaron las horas.
3. Contnan los sntomas del embarazo.
4. Estoy sospechando que las pastllas que compr fueron bambeadas.
5. Desde antes de usar misoprostol sangraba y me dolan los ovarios
Y si tengo un embarazo ectpico?
SI EXISTEN RAZONES PARA SOSPECHAR QUE EL EMBARAZO CONTINA
O QUE EL ABORTO HA SIDO INCOMPLETO, SE RECOMIENDA QUE
LA MUJER SE HAGA UNA ECOGRAFA PLVICA.
CREO QUE NO FALL PORQUE:
1. Tuve sangrado y dolor
leves al inicio y ms
intensos conforme
pasaron las horas.
2. Tuve un sangrado
que fue disminuyendo
conforme pasaron los
das, despus de abortar.
3. No tuve sntomas
de embarazo despus
de abortar.
?
74
Es muy importante saber que la nica manera de
tener certeza que se produjo la interrupcin del
embarazo es hacerse una ECOGRAFA PLVICA
dos semanas despus de haber usado Misoprostol,
es decir cuando el sangrado haya terminado,
porque ya el tero termin de expulsar los cogulos.
Si una mujer se hace una ecografa mientras est
sangrando, el profesional que analiza la ecografa
va a diagnostcar por error aborto Incompleto
porque ver que an hay restos en el tero
cuando no es as.
Si el embarazo contna, se puede volver a usar una nueva dosis.
48
horas
12
pastllas de
misoprostol
Otras
despus de la
ltma dosis de
misoprostol.
LA ECOGRAFA SE
TIENE QUE HACER
CUANDO NO HAYA
SANGRADO. LOS
TESTS DE EMBARAZO
NO RESULTAN
BUENOS INDICANDO
EL FIN DEL EMBARAZO
porque recin se
hacen negatvos a
partr de las 4
semanas posteriores
al procedimiento.
Por ejemplo:
si una mujer us misoprostol un da viernes a
las 8 a.m., 11 a.m. y 2 p.m. y no dio resultado,
puede volver a usar las 12 pastllas en 3
etapas, a partr del domingo a las 2 p.m., es
decir 48 horas despus de la ltma dosis.
Cmo tener
la certeza
que la interrupcin
del embarazo se produjo?
Cmo tener
la certeza
que la interrupcin
del embarazo se produjo?
75
Es muy importante saber que la nica manera de
tener certeza que se produjo la interrupcin del
embarazo es hacerse una ECOGRAFA PLVICA
dos semanas despus de haber usado Misoprostol,
es decir cuando el sangrado haya terminado,
porque ya el tero termin de expulsar los cogulos.
Si una mujer se hace una ecografa mientras est
sangrando, el profesional que analiza la ecografa
va a diagnostcar por error aborto Incompleto
porque ver que an hay restos en el tero
cuando no es as.
Si el embarazo contna, se puede volver a usar una nueva dosis.
48
horas
12
pastllas de
misoprostol
Otras
despus de la
ltma dosis de
misoprostol.
LA ECOGRAFA SE
TIENE QUE HACER
CUANDO NO HAYA
SANGRADO. LOS
TESTS DE EMBARAZO
NO RESULTAN
BUENOS INDICANDO
EL FIN DEL EMBARAZO
porque recin se
hacen negatvos a
partr de las 4
semanas posteriores
al procedimiento.
Por ejemplo:
si una mujer us misoprostol un da viernes a
las 8 a.m., 11 a.m. y 2 p.m. y no dio resultado,
puede volver a usar las 12 pastllas en 3
etapas, a partr del domingo a las 2 p.m., es
decir 48 horas despus de la ltma dosis.
Cmo tener
la certeza
que la interrupcin
del embarazo se produjo?
Cmo tener
la certeza
que la interrupcin
del embarazo se produjo?
75
DESPUES DE CUANTO
TIEMPO REGRESA
LA REGLA?
Segn las mujeres que usaron
misoprostol, sabemos que:
Guardaron reposo el tempo que dur el
procedimiento.
No fue necesario tener una dieta especial.
Las recomendaciones sobre la alimentacin
poco condimentada slo son durante el uso
del Misoprostol, no despus.
?
El misoprostol es un medicamento que no se acumula en el cuerpo
de las mujeres ni causa dao a su fertlidad. Por ello, la ovulacin
puede ocurrir incluso 10 das despus de usar misoprostol, y la regla
se reinicia por lo general de 4 a 6 semanas despus. Entonces es posible
embarazarse pronto y las relaciones sexuales en este periodo sin uso
de antconceptvos pueden ocasionar un embarazo. Algunas mujeres
deciden no tener relaciones sexuales hasta que les venga la siguiente
menstruacin para tener tempo a decidir el uso de un antconceptvo
ms seguro.
Una mujer puede iniciar cualquier antconceptvo hormonal durante
la primera semana despus del uso de misoprostol (contando a
partr del primer da de uso del misoprostol). Si una mujer decide
usar las pldoras debe recordar que durante el primer mes de uso su
pareja debe usar condn, porque las pldoras tardan algunos das en
proteger de un embarazo no deseado. Si se desea usar un antconceptvo
de barrera como vulos o tabletas espermicidas o condn femenino,
los puede usar cuando inicie relaciones sexuales, teniendo cuidado
de tenerlas cuando haya terminado de sangrar. Si desea poner un
dispositvo intrauterino como la T de cobre, deber esperar a su
siguiente menstruacin.
76
Mtodo
Antconceptvo
Qu tan
ecaces son?
Si se cometen
errores
Ecacia Prctca
Si no se
cometen errores
Ecacia Terica
Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?
Pldoras
Minipldora
(slo
progestna)
Inyecciones
Mensuales
Inyecciones
Trimestrales
Parches
Combinados
La ecacia depende de
la usuaria.
La ecacia depende
de la usuaria. Para
mujeres que mens-
tran, aumenta el
riesgo de embarazo si
se retrasa o saltea por
completo la ingesta
de la pldora.
La ecacia depende
de la puntualidad. El
riesgo mayor es
cuando la mujer se
atrasa en su inyeccin
o la omite.
La ecacia depende
de que se apliquen
con regularidad. El
riesgo es mayor
cuando la mujer
olvida una inyeccin.
La ecacia depende
de la usuaria: El
riesgo de embarazo
es mayor cuando la
mujer atrasa el
cambio de parche.
Menos de 1
por cada
100 mujeres
(5 por 10,000).
8 embarazos
por cada
100 mujeres.
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
3 a 10
embarazos
por cada
100 mujeres
Mujeres dando
de lactar:
1 embarazo por
cada 100 mujeres.
3 por cada
100 mujeres.
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
1 embarazo
por cada
100 mujeres
La ecacia
disminuye cuando
la mujer pesa ms
de 90 kilos.
3 por cada
100 mujeres.
8 embarazos
por cada
100 mujeres.
Si se comienza
en los primeros
cinco das
despus de un
aborto:
Inmediata-
mente.
En este caso,
no precisa de
mtodo de
respaldo.
Si han pasado
cinco das
despus de un
aborto:
En cualquier
momento.
Adems, se
precisa de un
mtodo de
respaldo
(Condn).
Implantes
Es uno de los ms
ecaces
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
Tras 1er ao, 2
embarazos por
cada 100 mujeres.
Se pierde ecacia con
el aumento de peso.
El riesgo aumenta cuando:
- Se comienza a tomar
las pldoras 3 das
despus o ms de
iniciada la regla.
- Una mujer se olvida
de tomar la pldora por
ms de 3 das.
Mujeres que
amamantan:
3 embarazos
por cada 100
mujeres
Otras mujeres:
1 embarazo por
100 mujeres.
77
DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA
Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
Mtodo
Antconceptvo
Qu tan
ecaces son?
Si se cometen
errores
Ecacia Prctca
Si no se
cometen errores
Ecacia Terica
Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?
Condones
masculinos
Condones
femeninos
La ecacia depende
del usuario. El riesgo
de embarazo o de ITS
es mayor cuando no
se usa en cada acto
sexual. Hay pocos
casos de embarazos o
infecciones por su uso
incorrecto o porque
se salga o se rompa.
2 embarazos
por cada
100 mujeres
Evitan 80% a
95% la
transmisin de
HIV que
hubiera tenido
lugar sin ellos.
15 embarazos
por cada
100 mujeres.
En cualquier
momento
siempre y
cuando no
haya sangrado
vaginal.
La ecacia depende
de la usuaria: El riesgo
de embarazo o ITS se
presenta cuando no
se utliza el condn
femenino en cada acto
sexual. Son pocos los
casos de embarazo o
infeccin debidos a
uso incorrecto, salida
o roturas.
5 embarazos
por cada
100 mujeres.
21 embarazos
por cada
100 mujeres.
Espermicidas
y
Diafragmas
La ecacia depende
de la usuaria: El riesgo
de embarazo aumenta
si no se utlizan los
espermicidas en cada
acto sexual.
18 embarazos
por cada
100 mujeres.
29 embarazos
por cada
100 mujeres.
Se sabe que algunas parejas usan prctcas durante el sexo
para reducir el riesgo de un embarazo no deseado, tales como
"el retro" (sacar el pene de la vagina antes de eyacular) y "el
ritmo" (tener relaciones sexuales los das no frtles para la
mujer), sin embargo stas no son efectvas, ya que en la realidad
ocurren en promedio 30 embarazos no deseados de cada
100 mujeres que lo practcan.
78
DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA
Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
DIU o T
de Cobre
Es uno de los ms
ecaces y perdurables.
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
T de cobre colocada
en los primeros
12 das post-
aborto: inmedia-
tamente.
No necesita
mtodo de
respaldo.
A tener en
cuenta antes de
colocrsela:
- Tener certeza
de no estar
embarazada.
- Si hubiera
infeccin,
tratarla primero.
Despus del 1er
ao de uso hay
un mnimo
riesgo de quedar
embarazada
Con ms de 10
aos de uso de
la T de cobre:
Aproximadamente
2 embarazos
por cada
100 mujeres.
2 a 3 embarazos
por cada
100 mujeres
despus de
1 ao.
Esterilizacin
quirrgica
para mujeres
Esterilizacin
quirrgica
para
hombres
Es muy efectvo.
Es muy ecaz pero
siempre hay un bajo
riesgo de embarazo.
La vasectoma no
tene toda la ecacia
hasta 3 meses despus
del procedimiento.
Menos de 1
embarazo
por
100 mujeres.
1 embarazo
por cada
100 mujeres
(despus de
1 ao).
Efectvidad vara
de acuerdo a la
forma de bloquear
las Trompas de
Falopio. Hay un
mnimo riesgo de
embarazo despus
del 1er ao de
uso (y hasta que
la mujer alcance
la menopausia)
Ms de 10 aos de uso:
Aproximadamente
2 embarazos
por cada
100 mujeres.
Si ha tomado,
por adelantado,
la decisin de
hacerlo voluntaria
e informadamente:
dentro de las 48
horas de un aborto
sin complicaciones.
No aplica.
Mtodo
Antconceptvo
Qu tan
ecaces son?
Si se cometen
errores
Ecacia Prctca
Si no se
cometen errores
Ecacia Terica
Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?
DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA
Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
ABORTOS DE
13 A 20 SEMANAS
La Organizacin Mundial de la Salud indica
que una mujer nunca debera hacerse un
aborto usando misoprostol si tene ms de
12 semanas de embarazo, a menos que
est bajo supervisin de un profesional
de salud. Por lo tanto, despus de la
semana 12 un aborto es seguro solo si la
mujer est internada en un hospital antes,
durante y despus del aborto.
Eficacia
Los estudios de investgacin mostraron que la ecacia est entre el
73% a 86%, es decir, de 100 mujeres que usan misoprostol para interrumpir
su embarazo, 73 a 86 lograrn hacerlo sin recurrir a ningn procedimiento
quirrgico adicional para que el tero quede vaco. Tambin han
demostrado que la ecacia va disminuyendo conforme avanza el
embarazo, de tal manera que una mujer con 13 semanas de embarazo
tendr ms posibilidades de interrumpirlo que una mujer de 16 semanas.
Dicho de otra manera, conforme avanza un embarazo es menos posible
interrumpirlo con misoprostol.
Riesgos
Hay un riesgo mayor de sangrado y dolor plvico durante el uso
del misoprostol. Existe adems mayor probabilidad de hemorragia e
infeccin en los das posteriores a su uso. Este aumenta segn el
tempo de embarazo, es decir, que mientras ms avanzado est
un embarazo tene ms riesgo de complicaciones. Adems, los
efectos secundarios de misoprostol son ms frecuentes e intensos.
Tambin cabe resaltar que el uso de misoprostol est relacionado
con mayor porcentaje de fallas y mayor porcentaje de abortos
incompletos.
80
Antes de iniciar el proceso, es importante
orinar y lavarse bien las manos.
Colocar 2 pastllas de misoprostol una por una dentro de la vagina, lo ms al
fondo posible. Se puede usar guantes de ltex para introducirse las tabletas.
12
10
11
9
1
3
4
5 7
8
6
2
12
10
11
9
1
3
4
5 7
8
6
2
12
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11
9
1
3
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11
9
1
3
4
5 7
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6
2
12
10
11
9
1
3
4
5 7
8
6
2
8 a.m. 11 a.m. 2 p.m. 5 p.m. 8 p.m.
Dosis
P
O
R

E
J
E
M
P
L
O
:
Para embarazos entre 13 a 20 semanas la
dosis consiste en el uso de 10 pastllas de
misoprostol administradas en 5 etapas de la
siguiente manera:
Permanecer acostada durante 30
minutos para que el misoprostol
pueda absorberse.
Si pasados esos 30 minutos, si los restos de las pastllas se caen cuando
la mujer se levanta o va al bao, stas no necesitan ponerse nuevamente
dentro de la vagina porque la medicina del misoprostol ya se absorbi.
Repetr el proceso 4 veces ms cada 3 horas, poniendo 2 pastllas de
misoprostol dentro de la vagina, hasta completar las 10 pastllas en total.
La duracin de todo este proceso es de 10 a 15 horas
10
PASTILLAS
en total
81
Antes de iniciar el proceso, es importante
orinar y lavarse bien las manos.
Colocar 2 pastllas de misoprostol una por una dentro de la vagina, lo ms al
fondo posible. Se puede usar guantes de ltex para introducirse las tabletas.
12
10
11
9
1
3
4
5 7
8
6
2
12
10
11
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2
8 a.m. 11 a.m. 2 p.m. 5 p.m. 8 p.m.
Dosis
P
O
R

E
J
E
M
P
L
O
:
Para embarazos entre 13 a 20 semanas la
dosis consiste en el uso de 10 pastllas de
misoprostol administradas en 5 etapas de la
siguiente manera:
Permanecer acostada durante 30
minutos para que el misoprostol
pueda absorberse.
Si pasados esos 30 minutos, si los restos de las pastllas se caen cuando
la mujer se levanta o va al bao, stas no necesitan ponerse nuevamente
dentro de la vagina porque la medicina del misoprostol ya se absorbi.
Repetr el proceso 4 veces ms cada 3 horas, poniendo 2 pastllas de
misoprostol dentro de la vagina, hasta completar las 10 pastllas en total.
La duracin de todo este proceso es de 10 a 15 horas
10
PASTILLAS
en total
81
CAPTULO III
DESPEJANDO
DUDAS
En este captulo presentamos la
sistematzacin de las experiencias,
preguntas, dudas y comentarios
que nos han hecho al nal de cada
llamada- las mujeres que se
comunicaron con la Lnea Aborto
Informacin Segura 945-411-951
en estos cuatro aos
de funcionamiento.
S. Tener uno o ms abortos
con misoprostol, no afecta
la salud de las mujeres ni su
capacidad para tener hijas/os
en el futuro. El misoprostol
no se acumula en el cuerpo
de las mujeres; luego de
algunas horas de haberlo
usado para abortar, el cuerpo
lo elimina
a travs de la orina y
deposiciones. Si no ha
funcionado anteriormente,
cualquier mujer puede volver
a hacerlo 2 das (48 horas)
despus de haber usado la
ltma dosis, y si an
tene 12 semanas.
Si ya se tuvo un
aborto con Misoprostol
es seguro volver
a usarlo?
85
En este captulo presentamos la
sistematzacin de las experiencias,
preguntas, dudas y comentarios
que nos han hecho al nal de cada
llamada- las mujeres que se
comunicaron con la Lnea Aborto
Informacin Segura 945-411-951
en estos cuatro aos
de funcionamiento.
S. Tener uno o ms abortos
con misoprostol, no afecta
la salud de las mujeres ni su
capacidad para tener hijas/os
en el futuro. El misoprostol
no se acumula en el cuerpo
de las mujeres; luego de
algunas horas de haberlo
usado para abortar, el cuerpo
lo elimina
a travs de la orina y
deposiciones. Si no ha
funcionado anteriormente,
cualquier mujer puede volver
a hacerlo 2 das (48 horas)
despus de haber usado la
ltma dosis, y si an
tene 12 semanas.
Si ya se tuvo un
aborto con Misoprostol
es seguro volver
a usarlo?
85
S. El misoprostol no
afecta la fertlidad de las
mujeres. Si una mujer
no desea embarazarse,
despus del procedimiento
debe usar un mtodo
antconceptvo de
inmediato ya que puede
quedar embarazada.
La salud de la mujer no
sufrir ningn dao, pero es
probable que pueda sentr
los efectos secundarios de la
medicina: nuseas, vmitos,
diarreas, escalofros o ebre,
hasta por 24 horas.
He tenido una
cesrea
La probabilidad de ruptura del tero es de 0.28%
Es importante tener en cuenta que el misoprostol
puede aumentar el riesgo de ruptura uterina en mujeres
con embarazos avanzados de ms de 12 semanas.
Qu puede pasar si
uso misoprostol y
se puede tener
hijas/os despus?
Qu pasa si no
estoy embarazada
y tomo misoprostol?
86
Soy menor
de edad
Tengo anemia
Tengo asma
Tengo VIH/Sida
Tengo miomas
Tengo una
infeccin de
transmisin sexual
Tengo una
infeccin vaginal
No es una contraindicacin. Se recomienda que la
mujer que tene anemia realice el procedimiento cerca
a un hospital al cual pueda acudir con urgencia si
presenta un sangrado muy fuerte.
No es contraindicacin; las mujeres VIH positvas
pueden usar misoprostol en forma segura. Sin embargo,
el riesgo de infeccin y anemia es un poco ms alto.
No existe riesgo para la vida de la mujer que usa
misoprostol teniendo alguna ITS, se recomienda
tratar la infeccin antes del uso del misoprostol.
No es contraindicacin. Toda infeccin debera ser
tratada antes del uso de misoprostol.
No es contraindicacin. Podra haber mayor
sangrado, pero esto depender nicamente del
tamao del mioma, su ubicacin y la cantdad de
miomas que se tengan.
La edad no es un impedimento mdico para usar
misoprostol.
Tambin se puede tomar
Paracetamol de 500 mg
cada 8 horas, o cualquier
medicamento clasicado
como antnamatorio
no esteroideo.
Slo se puede tomar
Ibuprofeno para el dolor?
No es contraindicacin.
87
No existe informacin
suciente que permita concluir
con seguridad que el uso
previo de antbitcos pueda
prevenir una posible infeccin
al tero. Es importante
tomar en cuenta las
recomendaciones para
prevenir una infeccin,
durante el uso del misoprostol,
que se dan en la pgina 73.
Cuando se usa el misoprostol,
pequeas cantdades de esta medicina entran
a la leche materna y podran causar los mismos
efectos secundarios en el/la lactante. Por ello,
se recomienda que la mujer se extraiga la
leche antes del usar las pastllas y suspender la
lactancia hasta 6 horas despus de
la ltma dosis de misoprostol.
No. Basta que las
pastllas permanezcan
30 minutos debajo de
la lengua para que el
medicamento sea
absorbido por el
cuerpo y haga efecto.
Despus de los 30
minutos, los restos
pueden ser tragados
o escupidos.
Puedo dar de lactar
mientras uso misoprostol?
Para prevenir una
posible infeccin al tero,
se puede tomar
antibiticos?

La
s
p
a
s
tilla
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?

88
Cuando se aborta con
misoprostol, el sangrado
y el dolor son mucho
ms intensos que en
una menstruacin.
Por eso, la Organizacin
Mundial de la Salud
recomienda que la
mujer est en un lugar
tranquilo cuando se
realice el proceso.
Dependiendo del tempo de embarazo,
se pueden ver los restos del saco gestacional
de color gris. Si la mujer tene 5 6 semanas
de embarazo, es difcil verlo porque quedan
ocultos en la sangre. A partr de las 9 semanas
es posible verlo. Algunas mujeres han
informado que para vericar lo que estn
expulsando, les ha sido tl usar un colador
en el bao para recoger la sangre que sale
y examinarla bajo el chorro de agua,
chequeando si hay restos para
asegurarse que el proceso
est siendo seguro.
Y qu pasa si me
olvido y uso las pastillas
despus de lo indicado?
Para que el misoprostol no pierda
ecacia, es recomendable
ceirse al esquema.
Voy a ver
lo que expulso?
Es necesario
hacer reposo durante
el procedimiento?
89
Cuando se aborta con
misoprostol, el sangrado
y el dolor son mucho
ms intensos que en
una menstruacin.
Por eso, la Organizacin
Mundial de la Salud
recomienda que la
mujer est en un lugar
tranquilo cuando se
realice el proceso.
Dependiendo del tempo de embarazo,
se pueden ver los restos del saco gestacional
de color gris. Si la mujer tene 5 6 semanas
de embarazo, es difcil verlo porque quedan
ocultos en la sangre. A partr de las 9 semanas
es posible verlo. Algunas mujeres han
informado que para vericar lo que estn
expulsando, les ha sido tl usar un colador
en el bao para recoger la sangre que sale
y examinarla bajo el chorro de agua,
chequeando si hay restos para
asegurarse que el proceso
est siendo seguro.
Y qu pasa si me
olvido y uso las pastillas
despus de lo indicado?
Para que el misoprostol no pierda
ecacia, es recomendable
ceirse al esquema.
Voy a ver
lo que expulso?
Es necesario
hacer reposo durante
el procedimiento?
89
Se recomienda tomar
misoprostol en un da
de descanso debido al
dolor y al sangrado.
Algunas mujeres
realizan el procedimiento
durante la noche y al da
siguiente vuelven al
trabajo; eso depende de
cmo se sienta la mujer.
No existe anlisis clnico o prueba de
laboratorio que detecte que una mujer
haya usado misoprostol. Sin embargo si
una mujer utliz las pastllas por la vagina,
debe recordar que pueden quedar restos
de las mismas. Los mdicos no necesitan
saber si la mujer us misoprostol para
abortar, ya que recurrirn al mismo
tratamiento que en el caso de un
aborto espontneo.
No es posible
saber si el
misoprostol ser
efectvo o no
aunque lo haya
usado antes. Hay
que recordar
que 10 de cada
100 mujeres no
abortan usando
misoprostol.
Puedo trabajar
cuando uso misoprostol?
Una mujer puede
saber de antemano
si el misoprostol puede
ser efectivo para ella?
Se pueden dar
cuenta en el hospital
que una mujer us
misoprostol?
90
En Internet se puede
encontrar informacin
contradictoria y poco
conable, desde pginas
creadas por personas que
dan informacin incorrecta
hasta negocios que hacen
dinero con las mujeres
que buscan informacin.
Debido a las contnuas
investgaciones que hacen
sobre el misoprostol, se
podra encontrar datos
desactualizados.
En la Lnea Aborto
Informacin Segura
945-411-951
nos actualizamos
constantemente,
brindando informacin
basada en los documentos
emitdos por la Organizacin
Mundial de la Salud.
RECORDAR QUE EL MISOPROSTOL NO DEBE SER USADO CUANDO:
UNA MUJER SIENTE QUE LA ESTN FORZANDO A HACERSE
UN ABORTO.
UNA MUJER NO EST SEGURA DE QUERER TERMINAR CON
SU EMBARAZO.
UNA MUJER SABE QUE, SI SE LE PRESENTAN COMPLICACIONES,
NO PODRA ACUDIR A UN HOSPITAL O CLNICA UNA HORA
DESPUS DE USAR MISOPROSTOL.
Por qu encuentro
informacin
contradictoria
sobre misoprostol
en Internet?
91
Algunas personas
pueden ofrecer
inyecciones de
hormonas (como
la progesterona) que
no causarn un aborto.
Sustancias como el
Metrotexate y la
Oxitocina slo deben
ser usadas estrictamente
bajo supervisin
mdica porque ponen
en riesgo la salud de
una mujer, debido
a sus efectos
secundarios y
complicaciones.
Un aborto se vuelve inseguro
cuando el procedimiento se
realiza sin informacin correcta
y adecuada, o usando formas de
abortar que pondrn en peligro
la salud y la vida de una
mujer, como:

A
q
u
se
le
lla
m
a
a
borto inse
guro?

Penetracin del tero


con sondas.
Uso de plantas abortvas
u otras hierbas.
Inyeccin de leja al tero.
Envenenamiento con
productos txicos.
Entre otros.
Funcionan las
inyecciones que se ofrecen,
para que la regla baje?
92
Eso depende del uso
correcto del mtodo.
En la pgina 77 se
encuentra informacin
detallada sobre los
La Aspiracin Manual
Endounterina (AMEU)
y el Legrado se consideran
seguros si son realizados por
profesionales capacitados/as,
que realizan procedimientos
adecuados adecuados en
condiciones higinicas.
Una mujer que tene relaciones sexuales
sin utlizar antconceptvos desde el da
que est ovulando hasta los 5 das
posteriores, puede quedar embarazada.
La AOE (Antconcepcin Oral de
Emergencia) se puede tomar desde el
mismo da de la relacin sexual hasta
3 das despus.
La AOE evita que la mujer ovule y al
hacerlo impide que salga embarazada. Si
la mujer ya ovul antes de tomar la
pldora, sta no impedir el embarazo.
Este medicamento no es un abortvo
sino un antconceptvo de emergencia.

antconceptvos: qu tan ecaces
son, cmo actan, qu pasa si
se cometen errores al usarlos
y cundo iniciar su uso
despus de un aborto.
Qu otros
mtodos abortivos
seguros existen?
Qu es la AOE
Son confiables
los mtodos
anticonceptivos?
93
Eso depende del uso
correcto del mtodo.
En la pgina 77 se
encuentra informacin
detallada sobre los
La Aspiracin Manual
Endounterina (AMEU)
y el Legrado se consideran
seguros si son realizados por
profesionales capacitados/as,
que realizan procedimientos
adecuados adecuados en
condiciones higinicas.
Una mujer que tene relaciones sexuales
sin utlizar antconceptvos desde el da
que est ovulando hasta los 5 das
posteriores, puede quedar embarazada.
La AOE (Antconcepcin Oral de
Emergencia) se puede tomar desde el
mismo da de la relacin sexual hasta
3 das despus.
La AOE evita que la mujer ovule y al
hacerlo impide que salga embarazada. Si
la mujer ya ovul antes de tomar la
pldora, sta no impedir el embarazo.
Este medicamento no es un abortvo
sino un antconceptvo de emergencia.

antconceptvos: qu tan ecaces
son, cmo actan, qu pasa si
se cometen errores al usarlos
y cundo iniciar su uso
despus de un aborto.
Qu otros
mtodos abortivos
seguros existen?
Qu es la AOE
Son confiables
los mtodos
anticonceptivos?
93
Agradecemos las preguntas de (en orden de aparicin):
Simone de Beauvoir, Miguelina Acosta Crdenas,
Angela Davis, Micaela Bastdas, Clara Zetkin,
Mara Jess Alvarado, Aleksandra Kollonti,
Audre Lorde, Bartolina Sisa, Rosa Luxemburgo,
Magda Portal, Gloria Anzalda, Flora Tristn,
Emma Goldman, Frida Kahlo, Virginia Woolf,
bell hooks, Nawal al-Sa'dawi y Clarice Lispector.
LA INFORMACION
ES PODER
CAPTULO IV
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Es necesario romper con la idea de que
el aborto es igual para todas y evitar juicios
morales que justcan a algunas y condenan a
otras. Se hace urgente, entonces, cuestonar
las condiciones que mantenen al aborto
clandestno y organizarnos para cambiar la
situacin de desigualdad en el acceso a la
salud, la informacin y al bienestar.
A QUIEN BENEFICIA
QUE EL ABORTO SIGA
CLANDESTINO?
El aborto es una realidad, no es
ninguna excepcin; se calcula que
ms de 1000 mujeres abortan
al da en el Per. Que el aborto
siga siendo ilegal no slo depende
de la ley, sino entonces Por qu el aborto teraputco, que se
aplica cuando nuestra salud est en riesgo, no es practcado en
los hospitales si es legal desde 1924?* La Ilegalidad se sostene
en la clandestnidad, es decir, en la prctca no reconocida del
aborto, en lo que se hace pero es ignorado.
97
* Ese texto fue realizado antes de la aprobacin de la Gua Tcnica Nacional para la estandarizacin del procedimiento
de la Atencin Integral de la gestante en la Interrupcin Voluntaria por Indicacin Teraputca del Embarazo
menor de 22 semanas con consentmiento informadol segn resolucin ministerial el 27 de junio del 2014.
A los gobiernos -a travs de sus presidentes,
congresistas, muchos mdicos/as y scales- que
se lavan las manos de un tema polmico, an
sabiendo que las mujeres accedern a un aborto
ya sea en un consultorio costoso o en un negocio
improvisado, evadiendo su responsabilidad con la
salud y el bienestar de las mujeres. Siempre
tendrn la justcacin de la ley para tratar a las
mujeres como criminales, ignorar el sufrimiento
y no jugarse por sus derechos.
A las maas de clnicas en todo el pas que ofertan
sus servicios en diarios y calles. A todo aquel
improvisado que quiera lucrar con la necesidad de
las mujeres, cobrando a su gusto con el alivio de
que aquella mujer no podr reclamar nada,
porque -segn ley- comete un delito.
Algunos medios de comunicacin, que les permite
tener siempre un tema candente, oculto,
tab, porque el morbo vende. La clandestnidad
les permite poner a las mujeres como vctmas,
como ignorantes o como criminales, y ganar plata.
Adems, ganan por los anuncios de negocios
clandestnos que ofertan sus servicios en sus pginas.
?
?
POR QUE?
A quien beneficia que
el aborto sea clandestino?
A las redes conservadoras y ant-derechos
que operan dentro de los gobiernos y fuera
de ellos, gastando millones en campaas por
la vida del feto, la maternidad obligatoria y la
criminalizacin del aborto, que manipulan y
desinforman a la sociedad para mantener las
cosas tal como estn, en clandestnidad.
98
A los gobiernos -a travs de sus presidentes,
congresistas, muchos mdicos/as y scales- que
se lavan las manos de un tema polmico, an
sabiendo que las mujeres accedern a un aborto
ya sea en un consultorio costoso o en un negocio
improvisado, evadiendo su responsabilidad con la
salud y el bienestar de las mujeres. Siempre
tendrn la justcacin de la ley para tratar a las
mujeres como criminales, ignorar el sufrimiento
y no jugarse por sus derechos.
A las maas de clnicas en todo el pas que ofertan
sus servicios en diarios y calles. A todo aquel
improvisado que quiera lucrar con la necesidad de
las mujeres, cobrando a su gusto con el alivio de
que aquella mujer no podr reclamar nada,
porque -segn ley- comete un delito.
Algunos medios de comunicacin, que les permite
tener siempre un tema candente, oculto,
tab, porque el morbo vende. La clandestnidad
les permite poner a las mujeres como vctmas,
como ignorantes o como criminales, y ganar plata.
Adems, ganan por los anuncios de negocios
clandestnos que ofertan sus servicios en sus pginas.
?
?
POR QUE?
A quien beneficia que
el aborto sea clandestino?
A las redes conservadoras y ant-derechos
que operan dentro de los gobiernos y fuera
de ellos, gastando millones en campaas por
la vida del feto, la maternidad obligatoria y la
criminalizacin del aborto, que manipulan y
desinforman a la sociedad para mantener las
cosas tal como estn, en clandestnidad.
98
LA CLANDESTINIDAD DEL ABORTO ES UN NEGOCIO,
QUE JUEGA CON LA VIDA Y LA SALUD DE LAS
MUJERES. PERO LA CLANDESTINIDAD DEL ABORTO
TAMBIN PERMITE QUE LA DESIGUALDAD
SOCIAL SE SIGA REPRODUCIENDO.
Porque si no se informa y se habla sobre aborto abiertamente, contar
con informacin segura sobre el uso del misoprostol seguir siendo
un privilegio. La desigualdad se muestra no slo en trminos
de dinero, sino de acceso a la informacin.
LA CLANDESTINIDAD CONTRIBUYE A LA
VERGENZA Y A LA CULPA. PERMITE QUE
UNA MORAL QUE JUZGA NEGATIVAMENTE
A LAS MUJERES QUE ABORTAN SE
IMPONGA EN SILENCIO Y NOS HAGA
CMPLICES, ACEPTNDOLA.
Porque la clandestnidad permite la hipocresa, haciendo que la
palabra aborto suene fea, fuerte, mala y ofensiva, cuando as se
llama lo que las mujeres hacen para decidir sobre embarazos no
deseados ni planicados. Y as estamos cmodos y cmodas
aceptando que atraso menstrual reemplacen a la palabra aborto.
Que el aborto sea tratado como un secreto, hace que las injustcias
de la clandestnidad se vivan en privado, entre cuatro paredes. Las
condiciones en las que se practca un aborto son un asunto poltco,
as como tambin la angusta, el temor y la vulnerabilidad que
sienten muchas mujeres que buscan abortar. La clandestnidad
permite que otros hablen por nosotras.
La clandestnidad del aborto
permite la desinformacin
que mata y excluye,
y mantene a punta
de silencio una
moral nica que
juzga y culpabiliza
la sexualidad
de las mujeres.
Nuestra experiencia en la atencin de la Lnea Aborto Informacin
Segura 945-411-951, as como los talleres con mujeres en distntos distritos
de Lima, nos ha enseado que el misoprostol se conoce desde hace
mucho tempo y que las mujeres hacen uso de l de diferente manera.
Si bien actualmente su uso ha sido ampliamente investgado por insttuciones
mdicas, ste es experimentado y vivido por las mujeres en sus propios
cuerpos. Se trata entonces de un conocimiento altamente poltco,
porque viene de las mujeres que han resistdo a la obligacin de la maternidad
como destno social, que lo han transmitdo de una a otra, y que gracias
a ellas ahora existen investgaciones mdicas que aseguran su uso hasta
la semana 12 de embarazo.
No hablar de aborto abiertamente hace que no se hable de sexo, de placer,
de relaciones de pareja y de machismo y violencia. Mantener al aborto
clandestno permite que las relaciones desiguales entre hombres y mujeres
en relaciones de pareja y en el sexo se asuman como cosa normal y natural.
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100
1986
El medicamento misoprostol, recetado
para lceras en el estmago, se
empez a vender en Brasil.
Debido a que se prohibi en mujeres
embarazadas porque provocaba
abortos, las mujeres empezaron a
comprarlo y a usarlo.En los siguientes
aos, las ventas del medicamento
fueron altsimas.
Las mujeres empezaron a experimentar con las
pastllas, tomndolas e introducindoselas
en la vagina en grandes cantdades. En ese
momento an no se saba claramente cmo
deba ser usado el misoprostol para lograr
un aborto seguro y efectvo, y por ello
varias mujeres llegaban con abortos
incompletos a los centros de salud, o por
desconocimiento de lo que iban a sentr
usando el medicamento.
Un
po
co
de histo
ria
BRASIL
An con este riesgo y
desinformacin, el uso
del misoprostol evit
que las mujeres se
hicieran dao con
mtodos caseros
(como la introduccin
de objetos) y que
murieran en su
intento por abortar.
En el Per, a comienzos de la dcada de
1990 ya se conoca el misoprostol (y slo en
algunas ciudades del oriente). Su uso se
extendi entre las mujeres a mediados de
1990 en el pas, y actualmente se reconoce
como una de las formas ms conocidas de
abortar. Lamentablemente, las dosis exactas
y los efectos producidos an no se conocen
tanto a pesar de que esa informacin existe
y es pblica. Cierto personal mdico
reconoce que el uso del misoprostol
ha permitdo que el riesgo por abortos
inseguros disminuya, es decir, que las
mujeres no mueran por abortar.
1990
La experimentacin que hicieron las mujeres con
las pastllas, oblig a las insttuciones mdicas a
realizar investgaciones sobre el uso seguro del
misoprostol para el aborto y durante el trabajo de
parto. En la actualidad se cuentan con investgaciones
y guas de uso del misoprostol.
PER
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102
El aborto con misoprostol muestra actualmente que las mujeres pueden
salvar sus vidas y preservar su salud si cuentan con informacin segura. En
la actualidad, y con la informacin correcta, las mujeres pueden usar el
misoprostol en sus casas, sin supervisin mdica y sin necesidad de seguimiento
mdico posterior. Es necesario que este avance cientco pueda ser conocido
por todas, ya que lo que daa y mata es la desinformacin.
El aborto siempre ha sido una prctca compartda por las mujeres. Las
experiencias de las mujeres que abortan es un conocimiento importante,
que necesita ser visibilizado. Por otro lado, el uso del misoprostol muestra que
ya no es necesario personal de la salud en la prctca del aborto. Lo que la
experiencia muestra es que a travs del uso del misoprostol las mujeres
pueden tener el control de sus cuerpos y de sus abortos contando con
informacin segura.
La des-medicalizacin del aborto permite entonces que la gestn de la
informacin pase del control mdico al manejo comunitario. De boca en
boca, entre grupos de amigos y amigas, entre organizaciones, comedores
populares, postas mdicas, colectvos de jvenes, centros comunitarios,
entre otros. En comunidad, se puede manejar la informacin sobre aborto
con misoprostol y ponerla al alcance de las mujeres.
Des-medicalizaciOn
del aborto
y manejo comunitario
de informaciOn sobre misoprostol
103
Es trabajar en contra del monopolio de la informacin y la gestn del
aborto por el sistema mdico, que incluso a su interior es excluyente, ya
que la investgacin mdica sobre misoprostol no llega a todo el personal
de salud por igual. De acuerdo a testmonios de las mujeres que llaman a la lnea,
gran parte del personal de salud no conoca el uso correcto del misoprostol,
dando informacin sesgada, incorrecta e insegura. En la ilegalidad, el
Estado se encarga de gestonar el sufrimiento de las mujeres que buscan
hacerse un aborto. Al mantener al aborto al margen de la ley, reparte de
manera desigual el acceso a la salud y con ello al bienestar, al alivio, a la
felicidad. La ilegalidad del aborto, producto del Estado y sus gobiernos,
pone a sufrir ms a las mujeres empobrecidas que buscan informacin
sobre aborto. Las pone a buscar, a angustarse, a gastar, a desesperarse y a
tener que decidir entre asumir una maternidad por el resto de sus vidas o a
arriesgarse con un aborto en condiciones no siempre adecuadas.
La des-medicalizacin del aborto es
reconocer la autoridad y el conocimiento
que tienen las mujeres sobre sus cuerpos.
La des-medicalizacin del aborto es
reconocer la autoridad y el conocimiento
que tienen las mujeres sobre sus cuerpos.
Qu hacer entonces ante la respuesta que
han tenido los gobiernos sobre nuestra salud
y las condiciones de nuestra felicidad?
Una manera de trabajar por generar
mayores condiciones de autonoma para
que las mujeres puedan tomar decisiones
que aseguren su salud, es haciendo que
informacin cientca pueda ser entendida
por cualquier mujer. Esto es posible de
hacer, y lo demuestra el trabajo sostenido
que hemos hecho en la Lnea Aborto:
Informacin Segura 945-411-951, y ahora
con esta compilacin de informacin sobre
el uso del misoprostol.
Si nos organizamos es posible hacer del
derecho a la informacin una realidad.
Es trabajar en contra del monopolio de la informacin y la gestn del
aborto por el sistema mdico, que incluso a su interior es excluyente, ya
que la investgacin mdica sobre misoprostol no llega a todo el personal
de salud por igual. De acuerdo a testmonios de las mujeres que llaman a la lnea,
gran parte del personal de salud no conoca el uso correcto del misoprostol,
dando informacin sesgada, incorrecta e insegura. En la ilegalidad, el
Estado se encarga de gestonar el sufrimiento de las mujeres que buscan
hacerse un aborto. Al mantener al aborto al margen de la ley, reparte de
manera desigual el acceso a la salud y con ello al bienestar, al alivio, a la
felicidad. La ilegalidad del aborto, producto del Estado y sus gobiernos,
pone a sufrir ms a las mujeres empobrecidas que buscan informacin
sobre aborto. Las pone a buscar, a angustarse, a gastar, a desesperarse y a
tener que decidir entre asumir una maternidad por el resto de sus vidas o a
arriesgarse con un aborto en condiciones no siempre adecuadas.
La des-medicalizacin del aborto es
reconocer la autoridad y el conocimiento
que tienen las mujeres sobre sus cuerpos.
La des-medicalizacin del aborto es
reconocer la autoridad y el conocimiento
que tienen las mujeres sobre sus cuerpos.
Qu hacer entonces ante la respuesta que
han tenido los gobiernos sobre nuestra salud
y las condiciones de nuestra felicidad?
Una manera de trabajar por generar
mayores condiciones de autonoma para
que las mujeres puedan tomar decisiones
que aseguren su salud, es haciendo que
informacin cientca pueda ser entendida
por cualquier mujer. Esto es posible de
hacer, y lo demuestra el trabajo sostenido
que hemos hecho en la Lnea Aborto:
Informacin Segura 945-411-951, y ahora
con esta compilacin de informacin sobre
el uso del misoprostol.
Si nos organizamos es posible hacer del
derecho a la informacin una realidad.
CAPTULO V
LNEA DE INFORMACIN SOBRE ABORTO SEGURO
(COLECTIVA SALUD MUJERES)
Cada 4 minutos una mujer aborta en el pas. Las
mujeres en el Ecuador abortamos, ms all de las
leyes que pretenden imponernos la maternidad.
Frente a esta realidad se lanz la lnea de informacin
sobre aborto seguro en el 2008. Lleva 5 aos
entregando informacin sobre el uso de misoprostol,
a mujeres de todas las edades, clases sociales,
grupos tnicos raciales y en todos los contextos.
Abortar con medicamentos es la opcin ms segura
que tenen las mujeres latnoamericanas que viven
en pases donde el aborto es ilegal. Las mujeres de
Brasil hace ms de 30 aos descubrieron el misoprostol,
y fue as como el conocimiento fue llegando a otros
pases y a otras mujeres. Compartr informacin
sobre aborto seguro con medicamentos es poner
la informacin en donde debe estar, en las manos
de las mujeres, para que ninguna mujer tenga que
arriesgar su salud y su vida por decidir abortar.
ECUADOR
099-830-1317
La Colectva Salud Mujeres comparte
informacin da a da con las mujeres que
deciden interrumpir un embarazo en Ecuador.
Desde las 5.00pm a 10.00pm se mantene
encendida y alerta. Es un trabajo que implica
creer en la despenalizacin social y legal del
aborto. Por tanto esta lucha no termina y la
lnea de informacin seguir siendo un
estrategia para nosotras, para salvar vidas
de las mujeres que lo necesitan.
Sabemos que el aborto no nos toca a
todas por igual, afecta de manera
distnta a las mujeres ms pobres y ms
jvenes, porque las mujeres ricas
pueden pagar un aborto seguro pero las
ms pobres no, por eso es necesario
que cuenten con informacin segura
para decidir. Las mujeres cuando llaman
ya han tomado las decisiones sobre sus
cuerpos, por ello, la lnea es el compartr
desde una apuesta feminista, autode-
terminacin y soberana plena sobre
nuestros propios cuerpos, es a su vez
un trabajo de contra-informacin,
adems de la desmedicalizacin de los
actos de las mujeres.
Cualquier mujer en Ecuador
puede llamar al 0998301317 y si
estn en algn otro lugar del
mundo puede encontrarnos en
facebook como Salud Mujeres
Ecuador 2.0
108
LNEA ABORTO CHILE
La Lnea Aborto Chile naci el ao 2009
en la agrupacin Feministas Bio Bio, a
raz de un encuentro con la Coordinadora
CHILE
889-185-90
Juvenil por la Equidad de Gnero de Quito, quienes estaban
implementando una lnea sobre cmo realizarse un aborto con misotrol*.
Fue as que en mayo del 2009 se lanz la Lnea Aborto Informacin
Segura 88918590 en conjunto con una amplia red de organizaciones
feministas de Santago, Valparaso, Valdivia y Temuco. En principio fue
una vasta red, pero luego varios grupos desisteron de contnuar,
considerando a la iniciatva peligrosa. Actualmente slo Concepcin
contna con la Lnea Aborto Informacin Segura, sostenida por lesbianas
feministas que creemos y apostamos por la autonoma de
nuestros cuerpos. Con 4 aos de funcionamiento y 20 mil llamadas
a la fecha, seguimos en pie con el nimo de crear mundos
en donde nos respetemos a nosotras mismas.
LESBIANAS Y FEMINISTAS
POR EL DERECHO A LA INFORMACIN
109
* Nombre del medicamento en Chile.
Nuestra intencin es que el aborto
se despenalice. No nos interesa que
el Estado regule cmo y cundo
abortar. Para esto, se requerir que
el misotrol vuelva a estar disponible.
Instamos pues a las mujeres en riesgo
de abortar, a que se organicen y
apoyen en la compra del misotrol.
Nosotras les entregamos la informacin,
ustedes hacen el resto.
Nuestro deseo es que ms mujeres, especialmente
las heterosexuales, se sumen para comprender
que esta accin revolucionaria de brindar
informacin es de suma importancia en este
pas fascista y moralista. Que la sororidad se hace
en prctcas cotdianas; que la mejor forma de
evitar un embarazo no deseado es el uso correcto
del condn y que el sexo lsbico es el nico
100% seguro y adems sumamente placentero.
Chile es uno de los pocos pases del
mundo que tene prohibido el aborto
en todos los casos, lo que hace que el
contexto legal sea muy complejo. La
Lnea Aborto Informacin Segura
88918590 recibe llamadas todos los
das y de todo el pas, a pesar de que
el gobierno de Michelle Bachelet
orden prohibir la venta del misotrol,
empujando a las mujeres a un mercado
clandestno, donde la dosis de 12
pastllas cuesta 300 dlares.
110
Lesbianas y Feministas por la Descriminalizacin
del Aborto surgimos en julio de 2009, al calor de
un proceso histrico de transformacin social
encabezado por los gobiernos populares de
Nstor y Cristna. Lesbianas, trans, travests,
mujeres, jvenes -junto a otros actores- sumamos
nuestras voces a la profundizacin de un modelo
de inclusin y justcia social. Fue entonces que
lanzamos la lnea Aborto Ms Informacin,
Menos riesgos desde nuestra militancia lesbiana,
convencidas de poder sumar a la agenda pblica el
acceso igualitario al aborto seguro con misoprostol,
trabajando cotdianamente por conquistar una
legalizacin que responda a las necesidades
concretas de las mujeres de nuestro pueblo.
011-15-66-64-7070
LNEA ABORTO MS INFORMACIN, MENOS RIESGOS
LESBIANAS Y FEMINISTAS
POR LA DESCRIMINALIZACIN DEL ABORTO
ARGENTINA
En estos 4 aos sacamos
el aborto del clset:
atendimos 20.000 llamados de mujeres
de todo el pas, visibilizando esta
demanda colectva. Las mujeres, con sus
experiencias, saberes y deseos cobraron
protagonismo trastocando el debate sobre
aborto. Este ya no es un hecho dramtco,
individual y excepcional: las lesbianas
construimos con amor el Orgullo de
Abortar y de formar parte de la red
colectva por la que circulan saberes,
recursos e informacin para
abortar seguras.
111
Lesbianas y Feministas por la Descriminalizacin
del Aborto surgimos en julio de 2009, al calor de
un proceso histrico de transformacin social
encabezado por los gobiernos populares de
Nstor y Cristna. Lesbianas, trans, travests,
mujeres, jvenes -junto a otros actores- sumamos
nuestras voces a la profundizacin de un modelo
de inclusin y justcia social. Fue entonces que
lanzamos la lnea Aborto Ms Informacin,
Menos riesgos desde nuestra militancia lesbiana,
convencidas de poder sumar a la agenda pblica el
acceso igualitario al aborto seguro con misoprostol,
trabajando cotdianamente por conquistar una
legalizacin que responda a las necesidades
concretas de las mujeres de nuestro pueblo.
011-15-66-64-7070
LNEA ABORTO MS INFORMACIN, MENOS RIESGOS
LESBIANAS Y FEMINISTAS
POR LA DESCRIMINALIZACIN DEL ABORTO
ARGENTINA
En estos 4 aos sacamos
el aborto del clset:
atendimos 20.000 llamados de mujeres
de todo el pas, visibilizando esta
demanda colectva. Las mujeres, con sus
experiencias, saberes y deseos cobraron
protagonismo trastocando el debate sobre
aborto. Este ya no es un hecho dramtco,
individual y excepcional: las lesbianas
construimos con amor el Orgullo de
Abortar y de formar parte de la red
colectva por la que circulan saberes,
recursos e informacin para
abortar seguras.
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Este inmenso trabajo, que compartmos con las compaeras de REAAS, es
posible por la militancia lesbiana que aporta poltcas de visibilidad, orgullo y
autoarmacin, herramientas imprescindibles para subvertr el disciplinamiento
y el control sobre nuestros cuerpos y prctcas. Politzamos un aborto lesbiano
que arme desde el orgullo la legitmidad de nuestros deseos, visibilizando
sin culpa ni vergenza.
En 2010 publicamos el libro Todo lo que quers
saber sobre cmo hacerse un aborto con pastllas,
que tuvo dos ediciones, logrando que se reparteran
20.000 copias en papel y 500.000 descargas
directas de internet. Hoy esta informacin circula
por organizaciones de lesbianas, espacios
poltcos, salas de salud, cooperatvas, medios de
comunicacin contribuyendo a la democratza-
cin de la informacin y reduciendo as la
criminalizacin, el estgma y la desigualdad.
Mandamos desde Argentna un gran
abrazo a nuestras compaeras de
Per y recibimos con mucha alegra la
publicacin de este libro que contri-
buir enormemente a reivindicar el
lugar que ocupamos en la cultura
popular y la historia de nuestros
pueblos, haciendo visible y ampliando
el acceso a informacin y saberes
imprescindibles para todas. Unidas y
organizadas, con fuerza, compromiso
militante y profundo amor entre
mujeres, vamos a construir nuestra
Patria Grande.
salo para asustar a conservadores en la combi
y en la calle. Puede ser un buen amuleto para
espantar indeseados/as.
salo para crear polmica y salir victoriosa ;)
salo cuando alguien quiera hablar sobre el
aborto desde los prejuicios.
OTROS USOS DE ESTE MANUAL:
www.abortoinfosegura.com
email: aborto.informacion@gmail.com
lineabortoinformacionsegura
@LineaAbortoPeru
Esta publicacin presenta la sistematzacin
del trabajo de cuatro aos de la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951
brindando informacin segura sobre aborto
y misoprostol en el Per de manera gratuita.
Es un documento escrito colectvamente, y
se alimenta de varias experiencias de
actvistas, de las mujeres que han llamado a
la Lnea, de los talleres realizados y de la
experiencia compartda por las mujeres
que han utlizado misoprostol.
Actualmente, la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) considera al misoprostol un
medicamento seguro y efectvo para el
aborto. Asimismo, reconoce que el uso libre
de misoprostol ha reducido el nmero de
abortos inseguros y las cifras de mortalidad
materna de las mujeres. Adems, lo ha
incluido en su lista de medicamentos
esenciales para la humanidad porque
cubre las necesidades de atencin de salud
prioritarias de las mujeres
Esta publicacin presenta la sistematzacin
del trabajo de cuatro aos de la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951
brindando informacin segura sobre aborto
y misoprostol en el Per de manera gratuita.
Es un documento escrito colectvamente, y
se alimenta de varias experiencias de
actvistas, de las mujeres que han llamado a
la Lnea, de los talleres realizados y de la
experiencia compartda por las mujeres
que han utlizado misoprostol.
Actualmente, la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) considera al misoprostol un
medicamento seguro y efectvo para el
aborto. Asimismo, reconoce que el uso libre
de misoprostol ha reducido el nmero de
abortos inseguros y las cifras de mortalidad
materna de las mujeres. Adems, lo ha
incluido en su lista de medicamentos
esenciales para la humanidad porque
cubre las necesidades de atencin de salud
prioritarias de las mujeres