Os remédios para emagrecer © = ST a ch Y a) = uJPOTTS (aoa quem nao deve usar ‘emagrecer deve ser tomada sempre: por um médico, bascando-se na avaliacao cuidadosa dos beneficias ¢ dos riscos envolvidos. Como ja esti bem comprovado que 0 excesso de peso traz pode trazer sérias problemas de sutide, na maior parte dos casos esta retacio risco /beneficio seri extremamente favoravel, desde que realmente fa pessoa csteja obesa. Vale lembrar que muitas pessoas que procuram um médico para emagrecer esto dentro da faixa de peso considerada normal. A decisio sobre usar ou nfio um remédio para R Nesies casos, em que o problema se resume-d estética, questiona-se a conveniéncia de usar remédios. Apesar de contarmes hoje com opodes de medicamentos muito mais Seguros que 05 anligos, nao existem remédios sem riscos. As dircirizes recomendadas pelas principais entidades internacionais de obesidade sio undnimes cm recomendar 0 uso de remédios para pacientes com um IMC maior que 30 kg/m2 ow 25 kg/m2 com alguma doenca associada, como diabetes, hipertensdo ou colesicrol alto. Situagées especiais: devem ser analisadas pela médica, Por quanto tempo a eel a OULt eed Para muitos casos admite-se hoje utilizar remédios até pela vida toda, se necessaria, (0 problema € que os remedios atualmente disponiveis 56 foram testados em estudos com um maximo de 2 anos de duragio, Nio se pode ter certeza sobre sua seguranca quando usados por prazos mais longos. Deve-se ter em mente, também, que para muitas pessoas pode no ser necessdrio um prazo tio lange. S¢ for conseguida uma mucanca de habitos de vida durante um tratamento de 6 meses com remédios, por exemplo, em muitos casos a medicagao poderd ser interrompida sem que o paciente recupere o peso perdido, Como regra geral, parece razoavel considerar-se um prazo minimo de 6 meses para que tais muclancas possam estar consolidadas.Os remédios mais usados atualmente em tratamento para emagrecer podem agir de 3 diferentes manciras: inihindo o apetite, estimulando a saciedade ou bloqueando a ‘absorcia intestinal de gorduras. Os que inibem o apetite, chamatios anorexigenos, so substdncias jé usadas por varias décadas, antigamente conhecides como “anfetaminas". O inconveniente deste grupo é o-risco de dependéncia, apesar de ser relativamente rara quando wilizades adequadamente, Por razées de seguranga seu uso foi proibide nos paises da Comunidade Europ: tendéncia atual é utilizé-los apenas para os pacientes que nio possam adquirir a sibutramina ¢ 0 orlistat ou que nao consigam emagrecer com eles, Temos 3 substincias deste grupo disponiveis no Brasil atualmente a dietilpropiona (também chamada de anfepramona), o femproporex € 0 mazindol. 0 segundo grupo, dos sacietégenas, reine os medicamentos que tém como principal mecanismo de acao 0 stimula da sensacao de saciedade. Isso pode parecer, & primeira vista, a mesma acao dos inibidores de apetite, mas, na pratica, é bem diferente. Quem usa um inibidor de apetite frequentemente pula releigdes, simplesmente porque nao sente nenhuma fome. ‘Com os estimulantes da saciedade, a pessoa sente fome, mas, com uma menor quantidade de alimentos ja fica satisfeita, parando de comer mais cede. 0 principal representante deste grupo € a sibutramina, que pode apresentar uma segunda acao que ajuda no emagrecimento 0 aumento do gasto energético, Outros possiveis sacietégenos: so medicamentos utilizades Como. anti-depressives, como-a fluoxetina ¢ a sertralina. Atuaimente no tém sido considerades agentes anti-obesidade, apesar de reconhecer-se que podem ser titeis em algumas situagdes, como na obesidade associada a depressio ou a compulsao alimentar. © terceira grupo é o dos intbidares da absorgao de gordura, representados apenas pelo Orlistat. Sua acao consiste na inibicdo da absorgao intestinal de cerea de 30% da gordura ingerida, Isto pode representar uma ajuda significativa se @ pessoa conseguir controlar sua alimentacio. Se comer demais, cntretanto, a tendéncia ¢ que nao perca peso, porque os 30% de gorduras que deixam de ser absorvidos podem nio representar uma deficiéncia caldrica suficiente para Jevar ao emagrecimento, Um quarto grupo seria 0 dos termogénicos, substincias que agem principalmente ‘aumentande o gasto calérico do organismo. Por razées de seguranga, entretanto, tém sido pouco utilizados. Qualquer que seja o mecanismo de agaa dos remédios para emagrecer, jd est bem comprovado que os resultados: do tratamenio sao muito melhores quando sc dé a devida énfase i pritica de atividades fisicas ¢ & methora do hibito alimentar, os?