Dani el a

Cardenas
Esqui vel
SINDROME UREMICO
HEMOLITICO
Enti dad cl ni ca y anatomopatolgi ca caracterizada por
la aparicin brusca de anemia hemoltica
compromiso renal agudo (insuficiencia renal aguda 90%,
hematuria y/o proteinuria)
trombocitopenia,

consecuencia de una mi croangiopata de l ocal izacin renal
predominante, pero que puede afectar
tambin otros parnquimas como si stema nervi oso central y/o
gastrointestinal
SINDROME UREMICO
Este sndrome
es la primera
causa de
insuficiencia
renal aguda
en nios
menores de 5
aos.
Puede
causar la
muerte
dejar
secuelas
para toda la
vida como

insuficiencia
renal
crnica
hipertensin
arterial
alteraciones
neurolgicas
l a i nfeccin gastroi ntestinal
por cepas
de Escherichia col i
productoras de toxi nas del
ti po Shi ga ( verotoxinas),
que da ori gen a un cuadro
di arreico prodrmico (SUH-
D+), generalmente de
caractersti cas hemorrgicas
o di sentri cas
ETIOLOGIA
Idioptico
Secundario a:
1. Infecciones asociadas con SUH: E.coli , Shigella dysenteriae tipo I, Streptococus pneumoniae
2. Infecciones circunstanciales: Salmonella tiphy, Campylobacter fetus jejuni, Yersinia pseudotuberculosa,
Bacterioides virus Portillo, Cocksackie virus, ECHO virus, influenza, Epstein Barr, rotavirus ,VIH, etc.
3. Forma gentica: herencia autosmica recesiva y formas dominantes.
4. Asociado con drogas: anticonceptivos orales, ciclosporinaA, mitomicina.
5. Durante el embarazo, postrasplante de mdula y rin, asociado con glomerulopatas y procesos
malignos.
6. Formas recurrentes espordicas autosmicas recesivas o dominantes
CLASIFICACION KAPLAN
El prdromo se
produce entre 5
das y 2
semanas previas
al comienzo del
sndrome clsico
En el examen
inicial el nio
se encuentra
plido e irritable,
con petequias y
edema.
presentar
deshidratacin si
la diarrea es
importante.
Tambin es
frecuente la
hipertensin.
A menudo comi enza con s ntomas como
vmi tos y di arrea *l os cual es pueden tener sangre.
Al cabo de una semana l a persona puede tornarse dbil e
i rri tabl e
*pueden ori nar menos de l o normal y l a di uresis puede l l egar
casi a suspenderse.
SINTOMAS
Afeccin leve en
paciente :
slo
anemia
trombocitopenia
azoemia.
Compl icaciones de l os trastornos metablicos

Hi perpotasemia
aci dosis metablica,
hi pocalcemia e hi ponatremia o hi pernatremi a.
La di sfuncin neurol gica se mani festar
por convul siones, coma y acci dente cerebrovascular.
La i nsufi ciencia cardaca puede ser el resultado de
hi pertensin, sobrecarga de vol umen
anemi a severa.
PACIENTES GRAVES