MINISTERIO DEL INTERIOR

DIRECCIN GENERAL DE CONTROL DE SERVICIOS DE SEGURIDAD, CONTROL DE

ARMAS, MUNICIONES Y EXPLOSIVOS DE USO CIVIL
SOLICITUD DE TRMITE EN LA DIRECCIN DE CONTROL DE SERVICIOS DE SEGURIDAD PRIVADA - DCSSP
ANTE USTED: SOLICITO COMUNICO REMITO
TIPO DE TRAMITE (ESCRIBIR TIPO DE TRAMITE ELEGIDO VER REVERSO)
Subsanacin de las observaciones de la solicitud de amliacin de la autori!acin de "uncionamiento
#o"icio N$ %&'()*%+&,*SUCAMEC*-SS.
DATOS DE ENTIDAD ./0LICA1 .RI2ADA DE SER2ICIOS DE SE-URIDAD .RI2ADA 3 SOLICITANTE
R.U.C. RAZN SOCIAL
%+,)%,)'&,4 SE-URIDAD ELITE S5A5C5
SIGLAS MOVILIDAD DE SERVICIO DE SEGURIDAD AUTORIZADA TIPO DE SEDE
ELITE S5A5C SER2ICIO DE SE-URIDAD 6 2I-ILANCIA .RI2ADA +&7&%
INDICAR DATOS DE LA APLICACIN (DEPARTAMENTO AUTORIZADO) SEGN CORRESPONDA EL TRMITE A SOLICITAR
DNI APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
N 0!"#$" BUSTAMANTE TOMAYLLA %ILLIAM %ALT&ER
DOMICILIO LEGAL DE LA EMPRESA ' SOLICITANTE TIPO DE SEDE
CALLE EL AMUTA N( #)* URB. SAN +UAN BAUTISTA DE VILLA , C&ORRILLOS - LIMA PRINCIPAL
SUSTENTACIN, DETALLE O EXPOSICIN DE MOTIVO DEL PROCEDIMIENTO A SOLICITAR
Presentamos documentos que subsana a las observaciones de la solicitud de ampliacin de autorizacin de
funcionamiento (Expediente N 449552 de feca !4 de "ulio del 2!#4$%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
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8888888888888888888888888888888888888888888885558
8888888888888888888888888888888888888888888885558
DECLARO BA+O +URAMENTO NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES Y +UDICIALES DOCUMENTOS -UE SE
AD+UNTAN AL PRESENTE PARA LA AUTORIZACIN INICIAL, RENOVACIN Y AMPLIACIN DE .UNCIONAMIENTO COMO
SERVICIOS DE SEGURIDAD PRIVADA SEGN CORRESPONDA.
EN CASO DE .ALSEAMIENTO ME SOMETO A LAS RESPONSABILIDADES Y SANCIONES DE CON.ORMIDA AL CODIGO PENAL Y
LEY N ")$$$ DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL/ -UEDANDO .ACULTADA LA SUCAMEC PARA ANULAR EL
TRMITE Y PROCEDER DE ACUERDO A LEY.
Lima1 &4 de a9osto del %+&,
000000000000000000000000000000000

DNI N 0!"#$"
R123141567561 L1879 : S:9;<;67561
(%%%.MINISTER.GOB.PE)
:
TRAMITE DE DOCUMENTARIO
;E<ATURA: ====================
RE-5 N>
<EC?A: ==== 3 ==== 3 =====
?ORA: ===============
Sello @ <irma del Servicio Dele9ado