XEROSTOMIA

INTRODUCCION

Xerostoma sensacin subjetiva de sequedad bucal.

Disfuncin de las glndulas salivales.

Puede cursar o no con hiposecrecin salival.


Funciones de la saliva:

Bactericida.

Habilidad mecnica de limpieza.

Digestin.

Proteccin y lubricacin.

Anticuerpos


EPIDEMIOLOGIA

En una poblacin ambulatoria, 40% de los mayores de 55 aos
presentan este sntoma.


82% consume algn frmaco.


Ms frecuente en mujeres que en hombres.


Los sntomas de la xerostoma son lo suficiente molestos
como para producir:


Ansiedad.
Depresin.
Problemas con la alimentacin.
Dificultades para el habla.


Lo que afecta la interaccin social y el bienestar general.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Mucosa deshidratada, plida o eritematosa.

Saliva espesa que forma hilos.

Sensacin de irritacin o ardor principalmente
en la lengua, lengua agrietada, percepcin de
sabor amargo o alteraciones del gusto.

Labios resecos con fisuras en los labios y sus
comisuras.

Dificultad en el uso de prtesis dentales, caries
dental.

Infecciones por Candida, sobre todo en lengua y
paladar.

Queilitis angular, dificultad para hablar, masticar y
deglutir, adems de halitosis.

CAUSAS

Alteraciones del SNC y enfermedades que intervienen en la
transmisin neural (Alzheimer).

Enfermedades autoinmunitarias (sndrome de Sjgren).

Traumatismo.

Quimioterapia y radioterapia

Factores locales (respiracin bucal, fumar en exceso, alcoholismo).

Carbamazepina.
Antidepresivos tricclicos.
Narcticos.
Anfetaminas.
Anticolinrgicos.
Antihistamnicos.
Estimuladores adrenrgicos.
bloqueadores.
Antiparkinsonianos
Diureticos

Deshidratacin

Poca ingesta de lquidos

Prdida de agua a travs de
la piel (fiebre,
quemaduras,sudoracin)

Hemorragias

Vmito

Diarrea

Poliuria

INTERROGATORIO
1. Tiene sensacin de boca seca cuando come algn alimento?

2. Se encuentra sediento?

3. La cantidad de saliva en su boca parece ser poca (s), mucha (no) o
no lo ha notado (no)?

4. Tiene dificultades para deglutir?

5. Necesita tomar algn lquido para deglutir alimentos secos?

PARACLINICOS

Evaluacin de la disminucin salival:
sialografa.

Evaluacin de la funcin y estructura de
las glndulas salivales: gammagrafa o
biopsia de glndulas salivales..



TRATAMIENTO


Hidratacin oral o estimulacin salival:

chicles sin azcar.
Soluciones de limn o uva.
Pilocarpina, betanecol y carbacol.
Sustitutos salivales comerciales.
Savia de nopal.