NOMBRE: . EDAD: NUNCA O RARAS VECES ALGUNAS VECES BUEN NUMERO DE VECES LA MAYORIA DE VECES 1. Me siento ms nervioso y ansioso que de costumbre 1 2 3 4 2. Me siento con temor sin razn 1 2 3 4 3. Despierto con facilidad o siento pnico 1 2 3 4 4. Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos. 1 2 3 4 5. iento que todo est bien y que nada malo puede sucederme. 4 3 2 1 !. Me tiemblan los brazos y las piernas. 1 2 3 4 ". Me mortifican dolores de cabeza# cuello o cintura. 1 2 3 4 $. Me siento d%bil y me canso fcilmente. 1 2 3 4 &. Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma fcilmente. 4 3 2 1 1'. (uedo sentir que me late muy rpido el corazn 1 2 3 4 11. ufro de mareos. 1 2 3 4 12. ufro de desmayos o siento que me voy a desmayar. 1 2 3 4 13. (uedo inspirar y e)pirar fcilmente. 4 3 2 1 14. e me adormecen o se me *incan los dedos de las manos y pies. 1 2 3 4 15. ufro de molestias estomacales o indi+estin. 1 2 3 4 1!. ,rino con muc*a frecuencia. 1 2 3 4 1". -eneralmente mis manos estn secas y calientes. 4 3 2 1 1$. iento boc*ornos. 1 2 3 4 1&. Me quedo dormido con facilidad y descanso bien durante la noc*e. 4 3 2 1 2'. .en+o pesadillas. 1 2 3 4