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Bioseguridad Escudero PDF
Bioseguridad Escudero PDF
BIOSEGURIDAD
,
,
ESTERILIZACI
ESTERILIZACI
N y
N y
DESINFECCI
DESINFECCI
N EN
N EN
LABORATORIOS CL
LABORATORIOS CL
NI COS
NI COS
Eliana Escudero Z.
Eliana Escudero Z.
Enfermera Matrona UC Enfermera Matrona UC
Enfermera J efe Laboratorio Tajamar
Enfermera J efe Laboratorio Tajamar
NI COS
NI COS
ESTERI LI ZACI
ESTERI LI ZACI
N
N
DESI NFECCI
DESI NFECCI
N
N
ELI MI NACI
ELI MI NACI
N DE DESECHOS
N DE DESECHOS
BIOSEGURIDAD EN
BIOSEGURIDAD EN
LABORATORIOS CL
LABORATORIOS CL
NI COS
NI COS
Definici
Definici
n:
n:
Son el conjunto de normas y
Son el conjunto de normas y
medidas para proteger la salud
medidas para proteger la salud
del personal frente a los riesgos
del personal frente a los riesgos
biol
biol
gicos, qu
gicos, qu
micos y f
micos y f
sicos a los
sicos a los
que est
que est
expuesto en el
expuesto en el
desempe
desempe
o de sus funciones.
o de sus funciones.
BIOSEGURIDAD EN
BIOSEGURIDAD EN
LABORATORIOS CL
LABORATORIOS CL
NI COS
NI COS
expuesto el
expuesto el
personal, pueden incluir pr
personal, pueden incluir pr
cticamente
cticamente
todas las enfermedades transmisibles y
todas las enfermedades transmisibles y
algunas de elevado riesgo.
algunas de elevado riesgo.
de
de
infecciones hospitalarias)
infecciones hospitalarias)
PROGRAMA DE
PROGRAMA DE
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
El programa debe contemplar lo siguiente:
El programa debe contemplar lo siguiente:
POL
POL
TICAS DE BIOSEGURIDAD.
TICAS DE BIOSEGURIDAD.
COMIT
COMIT
DE BIOSEGURIDAD.
DE BIOSEGURIDAD.
SUPERVISOR DE BIOSEGURIDAD.
SUPERVISOR DE BIOSEGURIDAD.
POL
POL
TICAS DE BIOSEGURIDAD
TICAS DE BIOSEGURIDAD
El responsable de aplicarlas es el
El responsable de aplicarlas es el
Director del establecimiento.
Director del establecimiento.
COMIT
COMIT
DE BIOSEGURIDAD.
DE BIOSEGURIDAD.
Formado por un equipo multidisciplinarios.
Formado por un equipo multidisciplinarios.
Su funci
Su funci
n es:
n es:
ficos
ficos
y est
y est
n disponibles.
n disponibles.
registrado.
registrado.
Elaboraci
Elaboraci
n del
n del
personal del laboratorio
personal del laboratorio
SUPERVISOR DE BIOSEGURIDAD
SUPERVISOR DE BIOSEGURIDAD
TIPOS DE AGENTES
TIPOS DE AGENTES
F
F
sicos
sicos
Qu
Qu
micos
micos
Biol
Biol
gicos
gicos
TIPOS DE AGENTES
TIPOS DE AGENTES
F
F
sicos
sicos
tales como:
tales como:
Ruidos
Ruidos
Temperaturas
Temperaturas
Gases
Gases
Radiaciones
Radiaciones
Etc.
Etc.
TIPOS DE AGENTES
TIPOS DE AGENTES
Qu
Qu
micos
micos
tales como
tales como
Sustancias t
Sustancias t
xicas
xicas
Inflamables
Inflamables
Irritantes
Irritantes
Etc.
Etc.
TIPOS DE AGENTES
TIPOS DE AGENTES
Biol
Biol
gicos:
gicos:
grupo
grupo
II
II
son de riesgo individual moderado para
son de riesgo individual moderado para
los individuos y limitado para la comunidad (Ej.
los individuos y limitado para la comunidad (Ej.
Salmonella
Salmonella
Typhi
Typhi
. Virus Hepatitis B, C etc.)
. Virus Hepatitis B, C etc.)
grupo
grupo
III
III
son de alto riesgo para el individuo,
son de alto riesgo para el individuo,
bajo para la comunidad (Ej.
bajo para la comunidad (Ej.
Chlamydia
Chlamydia
,
,
Mycobacterium Tuberculosis,
Mycobacterium Tuberculosis,
Brucella
Brucella
sp
sp
.)
.)
grupo
grupo
IV
IV
son de alto riesgo para el individuo y
son de alto riesgo para el individuo y
para la comunidad (Ej. Virus
para la comunidad (Ej. Virus
bola
bola
).
).
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Grado de riesgo de los agentes
Grado de riesgo de los agentes
infecciosos con que se trabaja
infecciosos con que se trabaja
cticas anal
cticas anal
ticas de diagn
ticas de diagn
stico,
stico,
actividades docentes y de investigaci
actividades docentes y de investigaci
n.
n.
Se trabaja con
Se trabaja con
microrganismos
microrganismos
del grupo
del grupo
II
II
.
.
El Laboratorio debe tener un autoclave
El Laboratorio debe tener un autoclave
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Nivel de Bioseguridad
Nivel de Bioseguridad
III
III
:
:
Se refiere a las pr
Se refiere a las pr
cticas anteriores y
cticas anteriores y
adem
adem
nicos
nicos
asistenciales.
asistenciales.
En ellos se desarrollan agentes
En ellos se desarrollan agentes
altamente infecciosos del grupo
altamente infecciosos del grupo
IV
IV
.
.
RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Cada secci
Cada secci
n para que se
n para que se
cumplan los procedimientos.
cumplan los procedimientos.
Revisar sistem
Revisar sistem
ticamente los
ticamente los
procedimientos y evaluarlos con los otros
procedimientos y evaluarlos con los otros
miembros.
miembros.
RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Monitoreo de obtenci
Monitoreo de obtenci
n, uso y desechos
n, uso y desechos
qu
qu
geno que
geno que
ingrese, se manipule y se deseche en el
ingrese, se manipule y se deseche en el
Laboratorio .
Laboratorio .
PROCEDIMIENTOS DE
PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Cada una de las etapas del Laboratorio debe
Cada una de las etapas del Laboratorio debe
estar escrita y establecido su lugar de
estar escrita y establecido su lugar de
realizaci
realizaci
potencialmente
potencialmente
contaminada
contaminada
PROCEDIMIENTOS DE
PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Extracci
Extracci
n de muestra
n de muestra
PROCEDIMIENTOS DE
PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Transporte
Transporte
de muestra
de muestra
Recepci
Recepci
n de
n de
muestra
muestra
PROCEDIMIENTOS DE
PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Procesamiento de la
Procesamiento de la
muestra
muestra
PROCEDIMIENTOS DE
PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Eliminaci
Eliminaci
n de
n de
desechos
desechos
ESTERILIZACI
ESTERILIZACI
N
N
DEFINICI
DEFINICI
N:
N:
Es la eliminaci
Es la eliminaci
s de m
s de m
todos f
todos f
sicos,
sicos,
qu
qu
micos o gaseosos.
micos o gaseosos.
culo no
culo no
est
est
n.
n. ( (S.A.L S.A.L. . Sterility Sterility Assurance Level) Assurance Level)
PROCESO DE ESTERILIZACI
PROCESO DE ESTERILIZACI
N
N
La esterilizaci
La esterilizaci
n es el resultado de un
n es el resultado de un
PROCESO y no s
PROCESO y no s
lo la exposici
lo la exposici
n al
n al
agente esterilizante.
agente esterilizante.
PROCESO DE ESTERILIZACI
PROCESO DE ESTERILIZACI
N
N
Para que un material est
Para que un material est
est
est
ril o
ril o
desinfectado de alto nivel, requiere la
desinfectado de alto nivel, requiere la
realizaci
realizaci
Lavado/ descontaminaci
Lavado/ descontaminaci
n
n
Inspecci
Inspecci
n
n
Preparaci
Preparaci
n/ empaque
n/ empaque
Exposici
Exposici
n al m
n al m
todo de esterilizaci
todo de esterilizaci
n o
n o
desinfecci
desinfecci
n
n
Almacenamiento y entrega.
Almacenamiento y entrega.
PROCESO DE ESTERILIZACI
PROCESO DE ESTERILIZACI
N
N
Los procedimientos para lograr la
Los procedimientos para lograr la
esterilizaci
esterilizaci
n en hospitales o centros
n en hospitales o centros
de salud pueden ser:
de salud pueden ser:
Descentralizados
Descentralizados
Centralizados
Centralizados
PROCESO DE ESTERILIZACI
PROCESO DE ESTERILIZACI
N
N
Los est
Los est
ndares de acreditaci
ndares de acreditaci
n de las
n de las
Centrales de Esterilizaci
Centrales de Esterilizaci
n,
n,
consideran que la responsabilidad del
consideran que la responsabilidad del
material est
material est
ril o desinfectado
ril o desinfectado
es de
es de
este Servicio
este Servicio
Por lo tanto los hospitales deben
Por lo tanto los hospitales deben
centralizar sus procedimientos
centralizar sus procedimientos
(Manual de Acreditaci (Manual de Acreditaci n Ministerio de Salud 1998) n Ministerio de Salud 1998)
PROCEDIMIENTO DE
PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACI
DESCONTAMINACI
N Y
N Y
LAVADO
LAVADO
DESCONTAMINACI
DESCONTAMINACI
N
N
culos
culos
contaminados
contaminados
.
.
n de microorganismos de
n de microorganismos de
objetos que al ser manipulados ponen
objetos que al ser manipulados ponen
en riesgo al personal que entra en
en riesgo al personal que entra en
contacto con ellos.
contacto con ellos.
PROCEDIMIENTO DE
PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACI
DESCONTAMINACI
N Y
N Y
LAVADO
LAVADO
DESCONTAMINACI
DESCONTAMINACI
N
N
En el laboratorio cl
En el laboratorio cl
nico el
nico el
autoclave a vapor corresponde al
autoclave a vapor corresponde al
sistema de elecci
sistema de elecci
n para este
n para este
proceso
proceso
PROCEDIMIENTO DE
PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACI
DESCONTAMINACI
N Y
N Y
LAVADO
LAVADO
LAVADO
LAVADO
Definici
Definici
n
n
culos que
culos que
ser
ser
Esta reducci
Esta reducci
n puede ser de 90 a
n puede ser de 90 a
95%
95%
PROCEDIMIENTO DE
PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACI
DESCONTAMINACI
N Y
N Y
LAVADO
LAVADO
Pre
Pre
-
-
lavado:
lavado:
Este proceso pretende remover la
Este proceso pretende remover la
materia org
materia org
nica visible.
nica visible.
Consiste en sumergir el material
Consiste en sumergir el material
sin manipular en agua con
sin manipular en agua con
detergente
detergente
(Ej. esp
(Ej. esp
culos, pipetas.)
culos, pipetas.)
TIPOS DE LAVADO
TIPOS DE LAVADO
1.
1.
Autom
Autom
ticos
ticos
Lavadoras
Lavadoras
(descontaminadoras o
(descontaminadoras o
ultras
ultras
nicas).
nicas).
Mejor rendimiento.
Mejor rendimiento.
Permite estandarizaci
Permite estandarizaci
n y
n y
certificaci
certificaci
n del proceso.
n del proceso.
Es r
Es r
pido y efectivo
pido y efectivo
disminuye numero de
disminuye numero de
personal.
personal.
TIPOS DE LAVADO
TIPOS DE LAVADO
2.
2.
Manuales:
Manuales:
adecuado para aquellos materiales que
adecuado para aquellos materiales que
no pueden ser lavados autom
no pueden ser lavados autom
ticamente
ticamente
(Ej. endoscopios)
(Ej. endoscopios)
3.
3.
Mixtos.
Mixtos.
REQUISITOS PARA REALIZAR
REQUISITOS PARA REALIZAR
EL LAVADO EN EL
EL LAVADO EN EL
LABORATORIO
LABORATORIO
Sala de lavado
Sala de lavado
(con
(con
Personal capacitado
Personal capacitado
Debe conocer
Debe conocer
Precauciones Universales
Precauciones Universales
con Sangre y Fluidos Corporales
con Sangre y Fluidos Corporales
Procedimientos escritos
Procedimientos escritos
CONSIDERACIONES
CONSIDERACIONES
IMPORTANTES
IMPORTANTES
1.
1.
Caracter
Caracter
sticas de un detergente
sticas de un detergente
adecuado
adecuado
nica e inorg
nica e inorg
nica
nica
No debe ser t
No debe ser t
xico
xico
pH neutro
pH neutro
Son recomendables los detergentes
Son recomendables los detergentes
enzim
enzim
ticos
ticos
CONSIDERACIONES
CONSIDERACIONES
IMPORTANTES
IMPORTANTES
2.
2.
Caracter
Caracter
normada en el enjuague de
normada en el enjuague de
los materiales
los materiales
SECADO DEL MATERIAL
SECADO DEL MATERIAL
os limpios
os limpios
que no dejen residuo de
que no dejen residuo de
pelusas
pelusas
INSPECCI
INSPECCI
N DEL MATERIAL
N DEL MATERIAL
Previo a la esterilizaci
Previo a la esterilizaci
n o
n o
desinfecci
desinfecci
n a la limpieza y
n a la limpieza y
condiciones f
condiciones f
sicas de
sicas de
funcionamiento.
funcionamiento.
xido o da
xido o da
ado
ado
SELECCI
SELECCI
N DEL M
N DEL M
TODO
TODO
ADECUADO
ADECUADO
El m
El m
todo seleccionado
todo seleccionado
(esterilizaci
(esterilizaci
n o desinfecci
n o desinfecci
n)
n)
debe estar en directa relaci
debe estar en directa relaci
n con
n con
el riesgo potencial que tiene el
el riesgo potencial que tiene el
art
art
n
n
SELECCI
SELECCI
N DEL M
N DEL M
TODO
TODO
ADECUADO
ADECUADO
En 1968, Spaulding clasific
En 1968, Spaulding clasific
los
los
art
art
as de
as de
acuerdo al riesgo antes
acuerdo al riesgo antes
mencionado
mencionado
CLASIFICACI
CLASIFICACI
N DE
N DE
SPAULDING
SPAULDING
Art
Art
culos Cr
culos Cr
ticos
ticos
Art
Art
culos Semicr
culos Semicr
ticos
ticos
Art
Art
culos No Cr
culos No Cr
ticos
ticos
CLASIFICACI
CLASIFICACI
N DE
N DE
SPAULDING
SPAULDING
Art
Art
culos Cr
culos Cr
ticos
ticos
: Corresponden a
: Corresponden a
aquellos art
aquellos art
RI LES
RI LES
CLASIFICACI
CLASIFICACI
N DE
N DE
SPAULDING
SPAULDING
Art
Art
culos Semicr
culos Semicr
ticos
ticos
: Corresponden a
: Corresponden a
art
art
RILES O SOMETIDOS A
RILES O SOMETIDOS A
DESI NFECCI
DESI NFECCI
N DE ALTO NIVEL
N DE ALTO NIVEL
CLASIFICACI
CLASIFICACI
N DE
N DE
SPAULDING
SPAULDING
Art
Art
culos No Cr
culos No Cr
ticos
ticos
: Corresponden a
: Corresponden a
art
art
n es
n es
m
m
nima o inexistente.
nima o inexistente.
Ej. ligadura, mesa de atenci
Ej. ligadura, mesa de atenci
n de
n de
paciente, esfingoman
paciente, esfingoman
metro etc.
metro etc.
CONSIDERACIONES
CONSIDERACIONES
GENERALES
GENERALES
La velocidad de muerte de las bacterias es
La velocidad de muerte de las bacterias es
directamente proporcional a la
directamente proporcional a la
concentraci
concentraci
n del m
n del m
todo en un tiempo
todo en un tiempo
determinado
determinado
Valor D
Valor D
: Tiempo requerido para destruir el
: Tiempo requerido para destruir el
90% de los microorganismos en una carga
90% de los microorganismos en una carga
dada, a una temperatura dada.
dada, a una temperatura dada.
Valor Z
Valor Z
: Temperatura requerida para
: Temperatura requerida para
reducir el 90% de los microorganismos en
reducir el 90% de los microorganismos en
una carga dada a un tiempo dado
una carga dada a un tiempo dado
CONSIDERACIONES
CONSIDERACIONES
GENERALES
GENERALES
Estos conceptos depender
Estos conceptos depender
n de los
n de los
siguientes factores:
siguientes factores:
Grosor de esta
Grosor de esta
CONSIDERACIONES
CONSIDERACIONES
GENERALES
GENERALES
Priones
Priones
Esporas Bacterianas
Esporas Bacterianas
Mycobacterium
Mycobacterium
Esporas de Hongos
Esporas de Hongos
Virus Peque
Virus Peque
os
os
Bacterias Vegetativas
Bacterias Vegetativas
Virus Medianos
Virus Medianos
Mayor resistencia
Mayor resistencia
Menor resistencia
Menor resistencia
CONSIDERACIONES
CONSIDERACIONES
GENERALES
GENERALES
Relacionada con factores ambientales
Relacionada con factores ambientales
como:
como:
Carga bacteriana
Carga bacteriana
nica o sales
nica o sales
minerales
minerales
pH
pH
Temperatura
Temperatura
M
M
TODOS DE ESTERILIZACI
TODOS DE ESTERILIZACI
N
N
Altas Temperaturas
Altas Temperaturas
Calor seco:
Calor seco:
Pupinel
Pupinel
Calor H
Calor H
medo:
medo:
AUTOCLAVE A VAPOR
AUTOCLAVE A VAPOR
M
M
TODOS DE ESTERILIZACI
TODOS DE ESTERILIZACI
N
N
Bajas Temperaturas
Bajas Temperaturas
Inmersi
Inmersi
n en
n en
cido Perac
cido Perac
tico
tico
xido de Etileno
xido de Etileno
Vapor de Formaldeh
Vapor de Formaldeh
do
do
Plasma de Per
Plasma de Per
xido de Hidr
xido de Hidr
geno
geno
geno y
geno y
cido Perac
cido Perac
tico)
tico)
PUPINEL (CALOR SECO)
PUPINEL (CALOR SECO)
Mecanismo de acci
Mecanismo de acci
n microbicida:
n microbicida:
Coagulaci
Coagulaci
n de prote
n de prote
nas
nas
Caracter
Caracter
sticas
sticas
:
:
Temperaturas superiores a 160
Temperaturas superiores a 160
C.
C.
Tiempos de exposici
Tiempos de exposici
n > de 1 hrs.
n > de 1 hrs.
PUPINEL (CALOR SECO)
PUPINEL (CALOR SECO)
Materiales que
Materiales que
pueden
pueden
esterilizarse:
esterilizarse:
(solo)
(solo)
aceites
aceites
vaselinas
vaselinas
petrolatos
petrolatos
polvos
polvos
PUPINEL (CALOR SECO)
PUPINEL (CALOR SECO)
Desventajas
Desventajas
M
M
todo de dif
todo de dif
cil certificaci
cil certificaci
n
n
odos
odos
de exposici
de exposici
n
n
No hay informaci
No hay informaci
n respecto a su
n respecto a su
efectividad contra
efectividad contra
priones
priones
PUPINEL (CALOR SECO)
PUPINEL (CALOR SECO)
MEDO)
MEDO)
Mecanismo de
Mecanismo de
acci
acci
n
n
microbicida:
microbicida:
Desnaturalizaci
Desnaturalizaci
n
n
de prote
de prote
nas
nas
AUTOCLAVE (CALOR H
AUTOCLAVE (CALOR H
MEDO)
MEDO)
Caracter
Caracter
sticas:
sticas:
ndola.
ndola.
La esterilizaci
La esterilizaci
n comienza cuando el
n comienza cuando el
vapor ocupa toda la c
vapor ocupa toda la c
mara y se
mara y se
alcanza la temperatura programada
alcanza la temperatura programada
n de aire
n de aire
C
C
AUTOCLAVE (CALOR H
AUTOCLAVE (CALOR H
MEDO)
MEDO)
Tiempo desde que alcanza t y P
2,9 Atm. 134 C. 3 minutos
2,0 Atm 126 C. 10 minutos
1,5 Atm 121 C. 15 minutos
Presin Temperatura
AUTOCLAVE (CALOR H
AUTOCLAVE (CALOR H
MEDO)
MEDO)
Materiales que pueden esterilizarse
Materiales que pueden esterilizarse
en Autoclave:
en Autoclave:
La mayor
La mayor
a de los art
a de los art
culos y
culos y
materiales que se esterilizan en
materiales que se esterilizan en
establecimientos de salud:
establecimientos de salud:
Material quir
Material quir
rgico
rgico
Textiles
Textiles
Gomas
Gomas
AUTOCLAVE (CALOR H
AUTOCLAVE (CALOR H
MEDO)
MEDO)
Ventajas del Autoclave a Vapor
Ventajas del Autoclave a Vapor
Se considera en la actualidad, el m
Se considera en la actualidad, el m
todo
todo
de esterilizaci
de esterilizaci
n
n
Mas efectivo.
Mas efectivo.
Mas r
Mas r
pido.
pido.
Mas econ
Mas econ
mico
mico
F
F
cil de Certificar
cil de Certificar
No presenta toxicidad
No presenta toxicidad
n de
n de
priones
priones
.
.
AUTOCLAVE (CALOR H
AUTOCLAVE (CALOR H
MEDO)
MEDO)
Desventajas del Autoclave a
Desventajas del Autoclave a
Vapor
Vapor
No elimina pir
No elimina pir
genos
genos
XIDO DE ETILENO (
XIDO DE ETILENO (
ETO
ETO
)
)
Mecanismo de acci
Mecanismo de acci
n microbicida:
n microbicida:
Alquilaci
Alquilaci
lula
lula
para tener un metabolismo normal o
para tener un metabolismo normal o
reproducirse
reproducirse
XIDO DE ETILENO (
XIDO DE ETILENO (
ETO
ETO
)
)
Caracter
Caracter
sticas:
sticas:
Temperaturas entre 50
Temperaturas entre 50
y 60
y 60
Tiempo de Exposici
Tiempo de Exposici
n es alrededor de 3
n es alrededor de 3
a 5 horas
a 5 horas
Tiempo de aireaci
Tiempo de aireaci
n es en relaci
n es en relaci
n a la
n a la
temperatura en c
temperatura en c
mara
mara
50
50
> 12 horas
> 12 horas
60
60
> 8 horas
> 8 horas
XIDO DE ETILENO (
XIDO DE ETILENO (
ETO
ETO
)
)
Es un agente qu
Es un agente qu
n
n
es l
es l
El uso de este m
El uso de este m
stos se inactivan o se
stos se inactivan o se
alteran
alteran
VENTAJ AS
VENTAJ AS
XIDO DE ETILENO
XIDO DE ETILENO
(
(
ETO
ETO
)
)
n y
n y
penetraci
penetraci
os
os
Es certificable
Es certificable
Permite la esterilizaci
Permite la esterilizaci
n de material
n de material
termo sensible
termo sensible
DESVENTAJ AS
DESVENTAJ AS
XIDO DE
XIDO DE
ETILENO (
ETILENO (
ETO
ETO
)
)
Proceso de exposici
Proceso de exposici
n y aireaci
n y aireaci
n es
n es
largo
largo
No es un m
No es un m
T
T
perfectamente
perfectamente
seco y limpio
seco y limpio
PER
PER
XIDO DE HIDR
XIDO DE HIDR
GENO EN
GENO EN
ESTADO DE PLASMA
ESTADO DE PLASMA
Mecanismo de acci
Mecanismo de acci
n microbicida:
n microbicida:
Por oxidaci
Por oxidaci
n
n
PER
PER
XIDO DE HIDR
XIDO DE HIDR
GENO EN
GENO EN
ESTADO DE PLASMA
ESTADO DE PLASMA
Caracter
Caracter
sticas
sticas
El equipo opera por inyecci
El equipo opera por inyecci
n de
n de
Per
Per
xido de Hidr
xido de Hidr
geno (H
geno (H
2 2
O
O
2 2
) a una
) a una
concentraci
concentraci
n de 58% y producci
n de 58% y producci
n
n
de plasma
de plasma
(4
(4
culas
culas
at
at
micas neutras),
micas neutras),
creando en la c
creando en la c
mara un campo
mara un campo
electromagn
electromagn
tico.
tico.
PER
PER
XIDO DE HIDR
XIDO DE HIDR
GENO EN
GENO EN
ESTADO DE PLASMA
ESTADO DE PLASMA
Tiempos de exposici
Tiempos de exposici
n:
n:
Los tiempos del ciclo dependen del
Los tiempos del ciclo dependen del
modelo a usar fluctuando entre 54 a
modelo a usar fluctuando entre 54 a
45 minutos
45 minutos
PER
PER
XIDO DE HIDR
XIDO DE HIDR
GENO EN
GENO EN
ESTADO DE PLASMA
ESTADO DE PLASMA
Ventajas:
Ventajas:
a de los
a de los
materiales de uso m
materiales de uso m
dico.
dico.
n
n
No es t
No es t
xico
xico
XIDO DE HIDR
XIDO DE HIDR
GENO EN
GENO EN
ESTADO DE PLASMA
ESTADO DE PLASMA
Desventajas:
Desventajas:
nero, lino), l
nero, lino), l
quidos y polvos
quidos y polvos
No se debe usar en l
No se debe usar en l
menes de di
menes de di
metro
metro
menor a 1
menor a 1
mm.
mm.
y largo > 2 metros.
y largo > 2 metros.
No elimina
No elimina
priones
priones
CIDO
CIDO
PERAC
PERAC
TICO
TICO
L
L
QUIDO
QUIDO
Mecanismo de acci
Mecanismo de acci
n microbicida:
n microbicida:
Produce ruptura de la pared celular por
Produce ruptura de la pared celular por
acci
acci
nas y
nas y
enzimas de los microorganismos
enzimas de los microorganismos
CIDO
CIDO
PERAC
PERAC
TICO
TICO
L
L
QUIDO
QUIDO
Caracter
Caracter
sticas
sticas
ticamente el ciclo y
ticamente el ciclo y
enjuaga el material con agua est
enjuaga el material con agua est
ril.
ril.
Esto se hace en los contenedores que
Esto se hace en los contenedores que
pueden utilizarse como empaque del
pueden utilizarse como empaque del
material.
material.
Temperatura: Entre 50 y 56
Temperatura: Entre 50 y 56
C
C
.
.
Tiempo de exposici
Tiempo de exposici
n: 30 minutos
n: 30 minutos
CIDO
CIDO
PERAC
PERAC
TICO
TICO
L
L
QUIDO
QUIDO
VENTAJ AS
VENTAJ AS
R
R
pido
pido
Es un equipo autom
Es un equipo autom
tico y
tico y
estandarizado.
estandarizado.
No es t
No es t
xico en concentraci
xico en concentraci
n usada
n usada
CIDO
CIDO
PERAC
PERAC
TICO
TICO
L
L
QUIDO
QUIDO
DESVENTAJ AS
DESVENTAJ AS
S
S
No elimina
No elimina
Priones
Priones
DO
DO
Mecanismo de acci
Mecanismo de acci
n microbicida:
n microbicida:
Alquilaci
Alquilaci
n
n
FORMALDEH
FORMALDEH
DO
DO
Caracter
Caracter
sticas
sticas
La esterilizaci
La esterilizaci
n
n
del formaldeh
del formaldeh
do en presencia de vapor
do en presencia de vapor
saturado La carga se seca por vac
saturado La carga se seca por vac
o,
o,
extrayendo el formaldeh
extrayendo el formaldeh
do residual. Las
do residual. Las
concentraciones son variables
concentraciones son variables
dependiendo del equipo
dependiendo del equipo
(2
(2
-
-
3% hasta 35% los mas antiguos)
3% hasta 35% los mas antiguos)
Temperatura: Entre 60 a 80
Temperatura: Entre 60 a 80
C
C
.
.
Tiempos de exposici
Tiempos de exposici
n: 2 a 3:30 hrs.
n: 2 a 3:30 hrs.
FORMALDEH
FORMALDEH
DO
DO
Ventajas
Ventajas
Baja temperatura
Baja temperatura
Es certificable.
Es certificable.
DO
DO
Desventajas
Desventajas
Producto t
Producto t
geno y mutag
geno y mutag
nico
nico
n en contacto.
n en contacto.
quidos
quidos
No elimina
No elimina
priones
priones
N DE LOS
N DE LOS
PROCESOS
PROCESOS
El uso correcto de los indicadores
El uso correcto de los indicadores
permitir
permitir
la certificaci
la certificaci
n de un proceso
n de un proceso
seguro y eficaz de esterilizaci
seguro y eficaz de esterilizaci
n
n
CLASIFICACI
CLASIFICACI
N DE LOS
N DE LOS
MONITORES O INDICADORES
MONITORES O INDICADORES
DE ESTERILIZACI
DE ESTERILIZACI
N
N
Monitores f
Monitores f
sicos
sicos
: elementos incorporados
: elementos incorporados
en los equipos para evaluar cumplimiento de
en los equipos para evaluar cumplimiento de
los par
los par
Microprocesadores
Microprocesadores
: son procesadores
: son procesadores
electr
electr
Test de
Test de
Bowie
Bowie
-
-
Dick
Dick
: Es una prueba de
: Es una prueba de
rendimiento del equipo que eval
rendimiento del equipo que eval
a la eficiencia
a la eficiencia
de la bomba de vac
de la bomba de vac
o
o
CLASIFICACI
CLASIFICACI
N DE LOS
N DE LOS
MONITORES O INDICADORES
MONITORES O INDICADORES
DE ESTERILIZACI
DE ESTERILIZACI
N
N
ticas
ticas
INDICADORES QU INDICADORES QU MICOS: Son de rutina del equipo MICOS: Son de rutina del equipo. .
CERTIFICACI
CERTIFICACI
N DE LOS
N DE LOS
PROCESOS
PROCESOS
LOS INDICADORES QU
LOS INDICADORES QU
MICOS POR SI
MICOS POR SI
SOLOS NO GARANTIZAN CALIDAD DE
SOLOS NO GARANTIZAN CALIDAD DE
UN PROCESO DE ESTERILIZACI
UN PROCESO DE ESTERILIZACI
N
N
CERTIFICACI
CERTIFICACI
N DE LOS
N DE LOS
PROCESOS
PROCESOS
INDICADORES BIOL
INDICADORES BIOL
GICOS:
GICOS:
Se consideran como el
Se consideran como el
n
n
de materiales.
de materiales.
ficos y de alta
ficos y de alta
resistencia.
resistencia.
ger
ger
CERTIFICACI
CERTIFICACI
N DE LOS
N DE LOS
PROCESOS
PROCESOS
Tipos de Indicadores Biol
Tipos de Indicadores Biol
gicos:
gicos:
Autocontenidos
Autocontenidos
: Son los mas usados. Esporas
: Son los mas usados. Esporas
sobre papel que van dentro de un tubo
sobre papel que van dentro de un tubo
pl
pl
De Lectura R
De Lectura R
N DE LOS
N DE LOS
PROCESOS
PROCESOS
La recomendaci
La recomendaci
n de un indicador biol
n de un indicador biol
gico es:
gico es:
Despu
Despu
s de cada reparaci
s de cada reparaci
n del equipo
n del equipo
CERTIFICACI
CERTIFICACI
N DE LOS
N DE LOS
PROCESOS
PROCESOS
NO OLVIDAR:
NO OLVIDAR:
LA EXISTENCIA DE
LA EXISTENCIA DE
CUALQUIER INDICADOR
CUALQUIER INDICADOR
NEGATIVO IMPLICA
NEGATIVO IMPLICA
NO
NO
USAR EL MATERIAL
USAR EL MATERIAL
PREPARACI
PREPARACI
N
N
-
-
EMPAQUE
EMPAQUE
Su objetivo: proveer una barrera para la
Su objetivo: proveer una barrera para la
contaminaci
contaminaci
n bacteriana de los
n bacteriana de los
materiales, permitiendo la manipulaci
materiales, permitiendo la manipulaci
n
n
de
de
ste en forma as
ste en forma as
ptica.
ptica.
n a m
n a m
todo de esterilizaci
todo de esterilizaci
n o a
n o a
caracter
caracter
sticas de almacenaje
sticas de almacenaje
EMPAQUE DEL MATERIAL
EMPAQUE DEL MATERIAL
Su objetivo:
Su objetivo:
n bacteriana de los
n bacteriana de los
materiales
materiales
permitiendo la manipulaci
permitiendo la manipulaci
n de
n de
ste
ste
en forma as
en forma as
ptica
ptica
EMPAQUE DEL MATERIAL
EMPAQUE DEL MATERIAL
El empaque debe ser escogido en relaci
El empaque debe ser escogido en relaci
n a
n a
m
m
todo de esterilizaci
todo de esterilizaci
n o a caracter
n o a caracter
sticas de
sticas de
almacenaje
almacenaje
Ej.:
Ej.:
Permitir la penetraci
Permitir la penetraci
n y difusi
n y difusi
n del agente
n del agente
esterilizante
esterilizante
n, punci
n, punci
n etc.
n etc.
ALMACENAJ E DEL MATERIAL
ALMACENAJ E DEL MATERIAL
El almacenaje del material estar
El almacenaje del material estar
determinado por el :
determinado por el :
Tipo de material
Tipo de material
Caracter
Caracter
M
M
DESINFECCI
DESINFECCI
N
N
Es un proceso que elimina
Es un proceso que elimina
microorganismos vegetativos de objetos
microorganismos vegetativos de objetos
inanimados y no asegura la eliminaci
inanimados y no asegura la eliminaci
n de
n de
esporas.
esporas.
De acuerdo al tipo de microorganismo que
De acuerdo al tipo de microorganismo que
es capaz de destruir se han definido tres
es capaz de destruir se han definido tres
niveles de DESINFECCI
niveles de DESINFECCI
N
N
DESINFECCI
DESINFECCI
N
N
DESINFECTANTE
DESINFECTANTE
Es un agente qu
Es un agente qu
n de objetos y superficies
n de objetos y superficies
ANTIS
ANTIS
PTICO
PTICO
Es un agente qu
Es un agente qu
n
n
de la piel u otro tejido vivo
de la piel u otro tejido vivo
DESINFECCI
DESINFECCI
N
N
NIVELES DE DESINFECCI
NIVELES DE DESINFECCI
N
N
Desinfecci
Desinfecci
Desinfecci
Desinfecci
o peque
o peque
os no
os no
lip
lip
dico
dico
Desinfecci
Desinfecci
n de Nivel Bajo (
n de Nivel Bajo (
DNB
DNB
): elimina
): elimina
bacterias pat
bacterias pat
N
N
M
M
N
N
Desinfecci
Desinfecci
n T
n T
DESI NFECCI
DESI NFECCI
N POR M
N POR M
TODOS
TODOS
QU
QU
MI COS
MI COS
Este proceso consiste en poner en
Este proceso consiste en poner en
contacto el material o superficie con
contacto el material o superficie con
el agente qu
el agente qu
mico
mico
DESINFECCI
DESINFECCI
N
N
RECOMENDACI ONES
RECOMENDACI ONES
La instituci
La instituci
N
N
Propiedades de un Desinfectante Ideal
Propiedades de un Desinfectante Ideal
AMPLI O ESPECTRO
AMPLI O ESPECTRO
R
R
PIDA ACCI
PIDA ACCI
N
N
NO T
NO T
XICO
XICO
N
N
ECON
ECON
MI CO
MI CO
ESTABLE
ESTABLE
LI MPI EZA
LI MPI EZA
F
F
CI L DE USAR
CI L DE USAR
XICO
XICO
SOLUBLE EN AGUA
SOLUBLE EN AGUA
CARACTER
CARACTER
STICAS DE
STICAS DE
DESINFECTANTES MAS USADOS
DESINFECTANTES MAS USADOS
Respi r ador es,
l ent es de
cont act o
No est di sponi bl e
en Chi l e.
6- 7. 5%en sol uci n
est abi l i zada t i empo
> a 3 hor as es
espor i ci da
DAN
Bact er i as,
hongos, vi r us,
espor as en
t i empos
pr ol ongados y
al t as
concent r aci ones
Dest r uye r adi cal es
l i br es, at acando l a
membr ana l i p di ca y
el ADN cel ul ar
Per xi do de
Hi dr geno
est abi l i zado
Endoscopi os,
l apar oscopi os.
Equi pos de
anest esi a.
Equi pos de
t er api a
r espi r at or i a
2%en sol uci n
al cal i na pH 7. 5 -
8. 5 , t i empo mayor
a 20 mi nut os.
Dur aci n 14 d as.
Temper at ur a
ambi ent e 20 C. No
act a en pr esenci a
de mat er i a or gni ca
DAN
Bact er i as,
hongos, vi r us,
espor i ci da en
t i empos
pr ol ongados
Al qui l aci n,
al t er ando el ADN y
ARN
Gl ut ar al dehi do
Sol o en
sol uci n
acuosa de
f i l t r os de
hemodi l i si s
Sol o en f or ma de
Vapor
( est er i l i zaci n) .
Muy t xi co y de
f uer t e ol or
DAN
Bact er i as, vi r us,
hongos, espor as
Al qui l aci n de
gr upos ami nos y
sul f i dr i l os de
pr ot e nas
For mal dehi do
Saneami ent o
ambi ent al de
super f i ci es y
ar t cul os no
cr t i cos
Es i nest abl e,
cor r osi vo, t xi co,
vol t i l
DNI
Pr i nci pal ment e
DNB
Bact er i as, vi r us,
hongos espor as en
al t a
concent r aci n
I nhi bi ci n de
r eacci ones
enzi mt i cas
Cl or o
Lar i ngoscopi o,
t er mmet r os
r ect al es,
espcul os
60- 90%
70%mas usual , 10
mi nut os
DNI
Bact er i as Vi r us,
Hongos
No espor as
Desnat ur al i zaci n de
pr ot e nas
Al cohol
Et l i co
i sopr opi l i co
Usos
Concent r aci n y
Ti empo
Recomendaci n
Espect r o
Ant i mi cr obi ano
Act i vi dad bi oci da
( Modo de Acci n)
Desi nf ect ant e
CARACTER
CARACTER
STICAS DE
STICAS DE
DESINFECTANTES MAS USADOS
DESINFECTANTES MAS USADOS
Ti ene mayor
uso como
ant i spt i co
que como
desi nf ect ant e
Tapones de
gomas de
medi cament os,
t er mmet r os
Segn i ndi caci n
del f abr i cant e.
Ti empo a 10
mi nut os
DNI
Bact er i as,
hongos, vi r us
Dao en l a s nt esi s
y est r uct ur a del
ci do nucl ei co y
pr ot e nas
I odf or os
Saneami ent o
ambi ent al de
super f i ci es
Gener a un al t o
por cent aj e de
r esi duos por l o que
su uso act ual ment e
no es r ecomendabl e
DNB
Bact er i as, hongos
Pr eci pi t aci n de
pr ot e nas por
dest r ucci n de par ed
cel ul ar
Fenol es
Mat er i al es que
per mi t an
i nmer si n
Est abl e ent r e pH 3
y 9 ( por 14 d as)
no r equi er e
act i vaci n
Concent r aci n 0, 55%
Ti empo 5 a 10
mi nut os
DAN
Bact er i as,
hongos, vi r us,
espor i ci da
Or t hopht al al deh
i do
Saneami ent o
ambi ent al de
super f i ci es
Segn i ndi caci n
del f abr i cant e.
DNB
Bact er i as, hongos
y al gunos vi r us
I nact i vaci n de
enzi mas
Amoni os
Cuat er nar i os
Descr i pci n en
est er i l i zaci n
ci do
per act i co
Usos
Concent r aci n y
Ti empo
Recomendaci n
Espect r o
Ant i mi cr obi ano
Act i vi dad bi oci da
( Modo de Acci n)
Desi nf ect ant e