De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI, para
que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biolgico-
infecciosos. La norma seala como agente biolgico-infeccioso cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir dao, est en una concentracin suficiente, en un ambiente propicio, tenga una va de entrada y estar en contacto con una persona susceptible.
Se consi deran resi duos pel i grosos bi ol gi co-i nfecci osos l os si gui entes: SANGRE o La sangre y los componentes de sta, slo en su forma lquida, as como los derivados no comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados). C UL T I V O S Y C E P A S DE A GE N T E S B I O L G I C O- I N F E C C I OS OS o Cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin, as como los generados en la produccin y control de agentes biolgico-infecciosos. Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biolgico-infecciosos. PATOL GI COS o Tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la ciruga o algn otro tipo de intervencin quirrgica, que no se encuentren en formol. As como tambin muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico e histolgico, excluyendo orina y excremento; cadveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatgenos en centros de investigacin y bioterios.
RE S I DUOS NO ANATMI COS o Recipientes desechables que contengan sangre lquida; materiales de curacin, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: lquido sinovial, lquido pericrdico, lquido pleural, lquido Cfalo-Raqudeo o lquido peritoneal. o Materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener stos, de pacientes con sospecha o diagnstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa; as como materiales desechables de pacientes con sospecha o diagnstico de fiebres hemorrgicas. OBJ E TOS P UNZOCORTANTE S o Que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual se deber desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal. M Ma an ne ej jo o d de e R Re es si id du uo os s P Pe el li ig gr ro os so os s B Bi io ol l g gi ic co o- -I In nf fe ec cc ci io os so os s R RP PB BI I
Para su correcta identificacin y posterior envasado, la separacin de los residuos se debe de realizar de acuerdo a su estado fsico (lquido o slido) y su tipo, como se indica a continuacin:
- - R RP PB BI I - - NO se consideran residuos peligrosos biolgico- infecciosos:
Los desechos (paales, toallas femeninas, condones, etc.) que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infectocontagiosa, como pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto, o enfermedades crnico degenerativas, no deben de ser considerados RPBI
Una vez identificados y separados de acuerdo al tipo y estado fsico, los residuos estos debern ser envasados de acuerdo a la tabla siguiente.
- - R RP PB BI I - -
- - R RP PB BI I - -
Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura comn, se debe de preestablecer un sitio para el almacenamiento temporal de los RPBI que debern almacenarse en contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo. No debe de haber residuos tirados en los alrededores de los contenedores.
Es importante que el rea de almacenamiento est claramente sealizada y los contenedores claramente identificados segn el tipo de residuo que contenga. De acuerdo con la norma el tiempo mximo de almacenamiento en un hospital con ms de 60 camas es de 7 das.
El personal encargado de recolectar los residuos dentro del hospital tiene que estar protegido con el equipo necesario, as como tambin capacitado en su manejo y conocer los riesgos que implica su trabajo.
Debe respetarse la ruta preestablecida para el traslado de los residuos para que este se lleve a cabo de forma segura y rpida hasta el rea de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o en horarios de comida de pacientes.
Los carros manuales de transporte de residuos no debern rebasar su capacidad de carga para evitar que los residuos se caigan y se dispersen; estos carros deben lavarse a diario con agua y jabn para garantizar sus condiciones higinicas.
TRANSPORTE EXTERNO Y DISPOSICIN FINAL
Los RPBI que hayan sido tratados dentro del hospital (procedimientos de desinfeccin) podrn disponerse en los camiones recolectores de basura comn.
Mientras que los RPBI sin tratamiento debern enviarse a empresas recolectoras autorizadas. Estos debern ser tratados por mtodos fsicos o qumicos, que garanticen la eliminacin de microorganismos patgenos para su disposicin final.
Los residuos patolgicos deben ser incinerados o inhumados.
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Es necesario aprender cmo se lleva a cabo el manejo adecuado de los Residuos Peligrosos Biolgico- Infecciosos ya que representan un riesgo de salud para la poblacin fuera y dentro de las instituciones.
La capacitacin y la colaboracin de cada una de las personas involucradas en el manejo de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos dentro de nuestro lugar de trabajo ayudar a una mejor utilizacin de los recursos para la salud, disminuir los riesgos para el personal involucrado y ayudar a tener un m me ed di io o a am mb bi ie en nt te e m m s s s sa al lu ud da ab bl le e y y l li ib br re e d de e r ri ie es sg go os s p pa ar ra a la poblacin en general. .
P Po or r f fa av vo or r, , t to om ma a n no ot ta a d de e e es st ta as s r re ec co om me en nd da ac ci io on ne es s y ya a q qu ue e t to od do os s e es st ta am mo os s e ex xp pu ue es st to os s a al l r ri ie es sg go o p po or r e es st te e t ti ip po o d de e r re es si id du uo os s, , y y c co on n t tu u a ay yu ud da a p po od de em mo os s e ev vi it ta ar r i in nc ci id de en nt te es s q qu ue e p po on ng ga an n e en n r ri ie es sg go o n nu ue es st tr ra a s sa al lu ud d. .
Biol. Exp. Ana Monserrat Vela Alcntara
REFERENCIAS Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo. Diario Oficial de la Federacin febrero 2003.
Secretara de Salud. Gua para el manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos en unidades de salud. 32 p. 2003. www.salud.gob.mx Todas la ilustraciones fueron tomadas de esta gua-