DECLARACIN JURADA SIMPLE

Por el presente, yo SO
identificado con CIP N ..DNI N
.., con domicilio real y habitual en la
distrito de .,
departamento de ., actualmente laborando en la
...
DECLARO BAJO JURAMENTO
Haber viajado a la ciudad de lima en el mes de diciembre del ao 2014, en
comisin del servicio con motivo del conflicto social minera YANACOCHA
CONGA.
Las declaraciones consignadas sern fiscalizadas, posteriormente de
detectarse fraude o haber falsedad por parte del interesado, el hecho ser
denunciado ante la autoridad competente para la instauracin del correspondiente
proceso penal, as como la adopcin de las medidas sobre los actos o procesos
administrativo, sin perjuicio de las indemnizaciones en que haya lugar, de
conformidad al artculo 6 de la ley 25035 de simplificacin administrativa y los
artculos 16 y 17 en tal virtud firmo la presente en la ciudad de
das del mes.del ao 2014.
Del mismo modo esta declaracin jurada mi orden de comisin del servicio
controlada, la misma ser alcanzado en el trmino de 24 horas.





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HUELLA
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