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LA PSIQUIATRIA FORENSE EN EL PROCESO PENAL

J. Nuez de Arco, Ph.D.


Psiquiatra forense. Criminlogo
Profesor de Medicina Legal. Facultad de Derecho. USFX
jorge@nunedearco.net
La operacin de ciruga mayor, que se ha realizado en el sistema judicial en Bolivia, es muy importante y de mucha
trascendencia, pero creo que la repercusin mayor se ha producido en el rea de la Medicina Legal y Forense y en
especial de la Psiquiatra y Psicologa Forense !ay que aprender que la li"ertad es la regla y la detencin preventiva
es la e#cepcin La Fiscala acusa e investiga, y el imputado asistido por su letrado, puede de$enderse y presentar
en su caso in$ormes periciales que puedan atenuar la pena
%videntemente, tengo que tomarme algunas licencias, que los doctos en la materia& en la doctrina jurdica o en la
doctrina 'medico legal(, pueden considerar a"erraciones Pero hay necesidad de ha"lar sin tecnicismos m)dicos ni
cient$icos, para que podamos entendernos con el derecho, apegado a su *concepto*$ormal*inductivo y muy separada
del *deductivo e#plicativo* de la Medicina !ay que evitar la inaccesi"ilidad del lenguaje cient$ico+
,
- .e ha
incorporado al juicio la oralidad, la pu"licidad, contradiccin y continuidad y por otra se incorporan a los ciudadanos
como jueces, por lo que ya no vale el lenguaje enrevesado del /erecho, los $ormalismos judiciales o los diagnsticos
ininteligi"les de la medicina, hay que hacerlo mas entendi"le si queremos que nos den la razn los jueces
ciudadanos
!ay una con$usin al ha"lar de psiquiatra Forense, Psiquiatra legal y psiquiatra criminalstica La psiquiatra
$orense tiene un m"ito de actuacin, que es el $oro judicial +$orum romano-, su actuacin $undamental esta en la
intervencin en el juicio oral, como perito Puede actuar como perito, con contrain$ormes, cola"orar como 0onsultor
1)cnico en el juicio oral y tam"i)n cola"orar en la eleccin del jurado 2s como en la valoracin del testimonio o de
las entrevistas La Psiquiatra legal tiene su m"ito de actuacin a nivel de intervenciones en pro"lemas de $amilia,
separaciones, custodias %n capacidad para testar, in$ormes de peligrosidad y otros in$ormes penitenciarios 2ctuar
como testigo e#perto La Psiquiatra criminalistica, es la que coadyuva en la investigacin del delito, en la
ela"oracin del per$il criminal, en las autopsias psicolgicas, en el anlisis de documentos escritos y gra"ados del
presunto delincuente Por lo que $undamentalmente la di$erencia es el m"ito de actuacin, penal, civil, $amiliar o de
investigacin criminal 3 como deca 4erio 5ojas& Psiquiatra Medico Legal, Psiquiatra Medico 0ivil y una divisin
de la Psiquiatra $orense "asada en el $uero de accin+
6
-
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La Psiquiatra Forense sera la ciencia que usando los procedimientos y los conocimientos de la Psiquiatra y de las
4eurociencias, da un diagnostico so"re la $orma de ser de los individuos y sus conductas en relacin a unos hechos
y de acuerdo a las necesidades del derecho en todas sus vertientes +
7
-
.u propsito es o"tener evidencias, mediante la administracin de la principal prue"a diagnostica, la %ntrevista
Psiquitrica y ayudarse con la administracin de prue"as psicolgicas y8o psicopatolgicas, para as poder ela"orar
un in$orme que con claridad y dentro de la terminologa del derecho pueda ser recogido por los distintos sistemas
jurdicos, para su ilustracin 2s pues podramos ha"lar de que el o"jeto de la psiquiatra $orense es el hom"re, en
su relacin con la 9usticia %l derecho mediante su m)todo inductivo, ha"la del acto y sus consecuencias y la
Medicina con su m)todo deductivo: del hom"re, sus conductas y su psiquismo !asta hace poco las demandas del
/erecho a la Medicina, se limita"a a los casos criminales y hoy en da se ha ampliado a los ms diversos m"itos
de aplicacin de )sta y cada uno tiene sus peculiaridades
1
P.;<=;215>2 F35%4.% P%42L
%l nuevo 0digo Penal le pide a la Psiquiatra Forense, el asesoramiento en torno de la imputa"ilidad del inculpado,
por tanto, su aplicacin so"re el delincuente, la delictog)nesis y la consiguiente imputa"ilidad, entendida como el
conjunto de $acultades psquicas mnimas que de"e poseer un sujeto autor de un delito para ser declarado culpa"le
del mismo
4o "asta el hecho de cometer un delito, para que un individuo se responsa"ilice de dicha accin, hay necesidad de
una serie de caractersticas psicolgicas que lo hagan imputa"le +0apacidad de& li"ertad, del de"er, de la
responsa"ilidad, del autocontrol y de la motivacin- %l hecho de tener imputa"ilidad penal, capacidad de culpa"ilidad,
lleva implcita la responsa"ilidad de sus actos y por tanto la pena
La capacidad de culpa est en directa relacin a reunir requisitos psico"iologicos mnimos, el conocimiento de parte
del autor del carcter de lo prohi"ido de su hacer y la no e#igi"ilidad de un comportamiento distinto '2m"as tienen
un lado negativo, la e#istencia de una $uerza irresisti"le e#cluye la accin La a"soluta imprevisi"ilidad anula la
relacin psicolgica con el resultado: la causa de legtima de$ensa autoriza la comisin del hecho prohi"ido, las
$acultades psquicas del autor disminuidas o anuladas causan la imputa"ilidad parcial o total( +
?
-
/entro de este apartado, es la Psiquiatra $orense quien de"e esclarecer los conceptos que permitan inculpar o no al
presunto delincuente y surgen as todas las variantes psiquitricas y jurdicas de& trastorno mental transitorio, miedo
insupera"le, arre"ato, o"cecacin, enajenacin mental, trastornos de la percepcin@, que ha"lan de las atenuantes
y e#imentes, en la capacidad de culpa +Posi"ilidad de asumir la condena, parcial, total o ninguna-
%L 0340%P13 /% /%L;13
2 partir del derecho penal positivo, podemos ha"lar del concepto de delito& toda conducta castigada por la ley con
una pena, aunque cada delito tenga peculiaridades y penalidades distintas
!a"lar de delito es ha"lar de la teora general del delito, en el que se dice que el delito de"e tratarse de una accin
u omisin, de"e ser doloso o culposo y penado por la ley %l 'concepto del delito responde a una do"le perspectiva&
por un lado, es un juicio de desvalor que se hace so"re el autor de ese hecho 2l primer juicio de desvalor se le llama
injusto o antijuridicidad es pues, la desapro"acin del acto: culpa"ilidad es la atri"ucin de dicho acto a su autor para
hacerle responsa"le del mismo( +
A
-
Pero para ha"lar de culpa"ilidad, hay que ha"lar de la capacidad de culpa del sujeto transgresor, de las $acultades
psquicas del autor, de su imputa"ilidad o no, es decir del conocimiento por parte del autor del carcter de lo
prohi"ido de su hacer y la no e#igi"ilidad de un comportamiento distinto 2m"as tienen un lado negativo, la e#istencia
de una $uerza irresisti"le e#cluye la accin La a"soluta imprevisi"ilidad anula la relacin psicolgica con el resultado:
la causa de legtima de$ensa autoriza la comisin del hecho prohi"ido, las $acultades psquicas del autor disminuida o
anulada, causan la imputa"ilidad parcial o total
/e toda la gama de acciones antijurdicas que se cometen, el legislador ha seleccionado las ms graves y las ms
intolera"les, conminndolas con una pena La tipicidad es la adecuacin de un hecho cometido a la descripcin que
de ese hecho hace la Ley
La teora del delito tiene un carcter claramente instrumental y prctico& es un instrumento conceptual que permite
aplicar la ley a casos concretos %n otras pala"ras& la teora de delito trata de dar una "ase cient$ica a la prctica de
los juristas del derecho penal proporcionndoles un sistema que permita la aplicacin de la ley a los casos concretos
con un considera"le grado de seguridad %l grado de seguridad sin em"argo no es a"soluto
/elito es toda conducta descrita por la ley penal cuya consecuencia es la pena o las medidas preventivas o
represivas +
B
- /elito es la accin u omisin tpica, antijurdica, culpa"le y puni"le+
C
- +
D
-
2
%n cuanto a la evolucin de la teora general del delito, la teora $inalista ha"lando del delito dice que el concepto de
accin "asado en la direccin del comportamiento del autor es con una $inalidad previa Por lo que un individuo en el
uso de su conocimiento causal, es capaz de dominar dentro de ciertos lmites el suceder y conducir su actuacin a la
consecucin de una meta con arreglo a un plan
%s verdad que a la teora $inalista se achaca que sea intelectualista, racionalista y que los sentimientos, pensar,
sentir, o"rar sean computados para valorar la carga de la pena o "ien la capacidad de culpa"ilidad, y por tanto,
puedan cuanti$icar la pena
Pero es que la actual tendencia, es aceptar que el individuo es un ser racional, la teora del accionar racional de
premio 4"el en economa& BecEer, +
F
- plantea que las decisiones individuales contienen un per$ecto "asamento
lgico en t)rminos de costos y renta"ilidad 2l ser racional se ma#imiza las ventajas en $uncin de la cultura en que
se vive %n ello se "asan actualmente todas las teoras de econometria del delito 2hora "ien, esas decisiones como
dice, .errano son de 'un ser li"re para tomar decisiones so"re la "ase de los costes y "ene$icios que una conducta
va presumi"lemente proporcionarle(, +
,G
- aunque dichos costes sean "ajo un punto de visto completamente personal
%L%M%413. /%L /%L;13
!aciendo una a"straccin para manejo didctico del artculo, no voy a ha"lar de la conducta humana relacionada
con el medio am"iente, dominada por la voluntad dirigida y encaminada a un resultado, por tanto la ' la voluntad no
puede conce"irse sino como ideacin proyectada( +
,,
- para actuar se precisa ha"er previamente pensado,
proyectado un acto, para poder dirigirse a un o"jetivo, por tanto la representacin, la idea viene primero, antes de la
accin 2unque para el derecho penal, no solo se contempla la accin sino tam"i)n la omisin
4i de la 1ipicidad, 'la adecuacin de la conducta del sujeto al tipo penal( +
,6
- '@la averiguacin que so"re una
conducta se e$ectHa para sa"er si presenta los caracteres imaginados por el legislador, siendo la tipicidad el
resultado a$irmativo de ese juicio( +
,7
- 4i tampoco de la conducta antijurdica& '=n juicio de valor por el que se
declara que la conducta no es aquella que el derecho demanda(+
,?
-
.ino simplemente voy a tocar el tema de la culpa"ilidad, tan ligada a la pericia m)dica y ms aun a la pericia en
Psiquiatra Forense '4ormalmente la tipicidad, la antijuridicidad y la culpa"ilidad son comunes a todo delito( +
,A
-
0ulpa"ilidad, es culpa"le quien actHa de una manera, cuando poda li"remente o"rar de otra <uien pudiendo
a"stenerse de realizar la accin tpicamente antijurdica, decide actuar en contra de la norma 'La capacidad de
culpa"ilidad tiene un momento +cognoscitivo- +intelectual- y uno de voluntad +volitivo-: la capacidad de comprensin
de lo injusto y de determinacin de la voluntad +con$orme a sentido- .olo am"os momentos conjuntamente
constituyen la capacidad de culpa"ilidad( +
,B
-
La culpa"ilidad tiene un vinculo de naturaleza psicolgica, que enlaza a su autor con su acto, siendo el dolo y la
culpa sus $ormas de presentacin %l $undamento de la culpa"ilidad es la li"ertad, en la que el sujeto dentro de sus
posi"ilidades, el hom"re puede elegir una determinada $orma de actuar o evitarla, para no ser o"jeto de reproche
Para analizar la culpa"ilidad es necesario& el conocimiento de la antijuridicidad, la imputa"ilidad y la e#igi"ilidad
+Cdigo Penal: 2rt. 13. (No hay pena sin culpabilidad). Art.13. uarter. (!elito doloso y culposo). Art. 1". (!olo).
Art.1#. (Culpa))
0340%P13 /% ;MP=12B;L;/2/
9urdicamente la imputa"ilidad es la aptitud de la persona para responder por los actos que realiza %l concepto que
tiene una "ase psicolgica, comprende el conjunto de $acultades psquicas mnimas que de"e poseer un sujeto autor
de un delito para ser declarado culpa"le del mismo Por tanto la imputa"ilidad, que es un t)rmino legal que no
de"era ser usado en los in$ormes de Psiquiatra $orense y nunca en las conclusiones, descansa so"re una "ase de
ndole psico"iolgica, por lo que la participacin del perito es de$initiva: )ste tratara de determinar si en el momento
3
de los presuntos hechos delictivos que se le imputan, cumpla los requisitos "iolgicos +conocimiento y li"ertad
volitiva- para pod)rsele aplicar la pena Il termino imputa"ilidad, es $orma prestada del derecho
La imputa"ilidad, la capacidad de culpa, descansa pues so"re dos condiciones $undamentales&
<ue en el momento de la accin el sujeto posea la inteligencia y el discernimiento de sus actos
<ue el sujeto goce de la li"ertad de su voluntad o de su li"re al"edro
Por lo tanto toda en$ermedad mental que a$ecte a la inteligencia o a la voluntad, as como cualquier estado temporal
de anulacin o pertur"acin de la conciencia alterarn el grado de imputa"ilidad Lo que interesa al derecho no es el
diagnostico clnico sino su re$lejo en el actuar humano del momento de los hechos
.e puede evidenciar que los supuestos de enajenacin mental en su valoracin como circunstancias e#imentes,
de"eran tener una graduacin&
0uando se limita totalmente la conciencia y la voluntad, "ase de la imputa"ilidad, seria causa de una e#encin
0uando aquella a$eccin no llega a tanto y se mani$iesta en una disminucin de sus $acultades intelectivas o
volitivas, con una induda"le limitacin para comprender la ilicitud del acto, o el conocimiento del alcance y
trascendencia de sus actos, seria causa de atenuacin privilegiada
J cuando no concurren los presupuestos para apreciar las dos causas anteriores, como completa o incompleta,
pero se destaca una menor intensidad siendo puramente leves, o de poca incidencia en la imputa"ilidad del
agente, se tomar en consideracin como atenuante de e#imente incompleta, re$lejndose solo en la sentencia
!"#$U!$"#S % #X&M#$"#S'
LA ENAJENACIN: .e ajustaran al concepto de enajenacin mental, las siguientes entidades clnicas& Las psicosis
y so"re todo las del crculo esquizo$r)nico y las del crculo manaco*depresivo %l 1rastorno /elirante Paranoide Los
1rastorno Mentales 3rgnicos, $undamentalmente la /emencia /egenerativa, as como las asociadas al consumo de
alcohol o de sustancias psicoactivas La /e"ilidad o 5etraso Mental .evero +clsicamente denominada 3ligo$renia-
aunque en algunos casos solo limitaran la capacidad de entendimiento de los hechos
* Los 1rastornos de la Personalidad, de los que se ha"la ms adelante, raramente son aceptados como causa de
enajenacin
%L M;%/3 ;4.=P%52BL%, circunstancia a"solutamente normal salvo en$ermedades psquicas previas ante
estmulos acordes con esta reaccin, es una pertur"acin del nimo teKida de $uerte angustia que "orra las
$acultades psquicas del raciocinio en pro de un instinto superior de supervivencia, es en de$initiva lo que
coloquialmente se de$ine como pnico, terror o pavor J de"e ser una situacin capaz de generar un estado
emocional de tanta intensidad que prive a la persona del raciocinio y anule su voluntad y su autodeterminacin
IMPUTABILIDAD EN LAS PSICOSIS: 1odos los cuadros psicticos en principio anulan la imputa"ilidad ya que el
conocimiento de la realidad est distorsionado Por tanto, dichos cuadros se ajustan al paradigma de la enajenacin
4o o"stante conviene hacer una valoracin cuidadosa acerca de cada caso concreto, ya que por ejemplo en muchos
casos una vez remitido el "rote psictico su capacidad puede ser normal
%n el caso de las llamadas psicosis reactivas "reves, reacciones esquizo$r)nicas y trastornos esquizo$reni$ormes
estaramos mas "ien ante una enajenacin mental "reve y por tanto, ante un caso de semiimputa"lidad
"
IMPUTABILIDAD EN LA EPILEPSIA: Los cuadros epil)pticos cuando desencadenan un delito, seran cali$icados de
inimputa"les, incluso en los casos en que sea "reve, ya que se corresponden como sndromes psicticos que
desestructuran el conocimiento y la voluntad, convirti)ndose en una conducta impulsiva
IMPUTABILIDAD EN LAS PSICOSIS AFECTIVAS (Psicosis Maniaco Depresiva: %n estos casos ha"ra que
valorar la pro$undidad psicopatolgica para ponerla en relacin con el delito cometido %n los casos en que
predomine la $orma depresiva +siempre que dicha depresin no derive del acto delictivo cometido- ha"r que analizar
cuidadosamente en que medida predomina lo neurtico so"re lo psictico y viceversa: solo as se podr determinar
si ha ha"ido una anulacin de la imputa"ilidad, una atenuacin de la misma o ninguna de estas dos cosas %n los
casos en que predomine la $orma manaca, al tratarse de una aut)ntica psicosis, el hecho delictivo cometido sera
inimputa"le Los cuadros mi#tos son en la mayora de los casos inimputa"les ya que adems entraKan un peor
pronstico y un aumento de la pertur"acin, por la sintomatologa encontrada que conllevan
IMPUTABILIDAD DEL OLI!OF"#NICO: %n estos casos la imputa"ilidad va ntimamente unida al grado de
de$iciencia mental, siendo evidente que a mayor pro$undidad de de$iciencia ms inimputa"le sera el delito cometido
2 medida que disminuye la severidad de la de$iciencia y so"re todo en los casos de inteligencia lmite ha"r que
e#aminar con minuciosidad una serie de circunstancias con relacin al delito cometido para poder valorar el grado de
imputa"ilidad y so"re todo sa"er hasta que punto el sujeto tiene conciencia de que lo que ha cometido es un delito,
su idea del "ien y el mal, etc
IMPUTABILIDAD EN LAS DEMENCIAS: En e$ caso %e $as %e&encias 'na ve( co&pro)a%o s' car*c+er
or,*nico- irreversi)$e . pro,resivo- se )ene/iciaran %e $a ini&p'+a)i$i%a% co&p$e+a0 Si e$ %e$i+o se co&e+e en
$as /ases inicia$es %e $a &is&a $a i&p'+a)i$i%a% es+ar1a so$o parcia$&en+e %is&in'i%a.
IMPUTABILIDAD EN LAS NEU"OSIS& %n las neurosis casi nunca se ve a$ectada la capacidad de o"rar y de
entender los actos que se llevan a ca"o, por lo que la reduccin de la imputa"ilidad solo suele darse en escasas
circunstancias, en las que las neurosis tienen un carcter grave o se complican por ejemplo con el consumo de
alcohol y sustancias t#icas
IMPUTABILIDAD EN LAS PSICOPAT2AS: La imputa"ilidad del psicpata siempre ha sido un tema pol)mico, ya que
por un lado no son en$ermos mentales, pero tampoco son personales LnormalesM La valoracin de"er hacerse en
cada caso en particular de"i)ndose valorar la capacidad para comprender lo injusto del hecho y la capacidad de
dirigir la actuacin con$orme a ese entendimiento %l pro"lema radica en que a veces se incluye "ajo el epgra$e de
psicpatas cosas muy di$erentes, conductas desadaptativas con escasas alteraciones psquicas 2 ello hay que
aKadir la posi"ilidad de que la psicopata sea complicada porque al trastorno de la personalidad se le aKada un
cuadro de drogodependencia
IMPUTABILIDAD EN LAS D"O!ODEPENDENCIAS: %n estos caso hay que distinguir entre consumidor y
drogodependiente, pues solo el segundo ha perdido su li"ertad ante determinada droga, lo que evidentemente es
una en$ermedad mental, circunstancia que no se da en un simple consumidor
%l perito de"er valorar el grado de dependencia del sujeto a esa sustancia, su a$ectacin cognitiva y volitiva y todo
ello con relacin al momento concreto en que se cometi el delito: si la accin esta"a "ajo los e$ectos de la droga o
del sndrome de a"stinencia
La capacidad de comprender Hnicamente se altera en los momentos de into#icacin aguda o en estadios $inales
donde ya e#isten lesiones orgnico*cere"rales y la capacidad para dirigir la actuacin con$orme a ese conocimiento
est alterada por la propia drogadiccin y por el sndrome LamotivacionalM del dependiente 2 medida que pasa el
tiempo, la vctima no tiene otra alternativa que adaptarse a la situacin, se instaura una especie de 'equili"rio(
%n la culpa"ilidad, las $acultades psquicas del autor, ha"lan de la imputa"ilidad o no, es decir de la capacidad de
culpa"ilidad, el conocimiento por parte del autor del carcter de lo prohi"ido de su hacer y la no e#igi"ilidad de un
comportamiento distinto
#
2m"as tienen un lado negativo, la e#istencia de una $uerza irresisti"le e#cluye la accin La a"soluta imprevisi"ilidad
anula la relacin psicolgica con el resultado: la causa de legtima de$ensa autoriza la comisin del hecho prohi"ido,
las $acultades psquicas del autor disminuidas o anuladas causan la imputa"ilidad parcial o total Pero esta claro que
no hay culpa"ilidad sin antijuridicidad, aunque si hay antijuridicidad sin culpa"ilidad La legtima de$ensa es una
agresin antijurdica aunque el autor no sea culpa"le J $rente a un acto lcito no antijurdico no ca"e legitima
de$ensa
CONCLUSION
La Psiquiatra $orense ha hecho un despliegue en el m"ito del derecho penal, no solo por la implantacin del
;nstituto de ;nvestigaciones Forenses, sino tam"i)n por la demanda de la propia la"or procesal penal y tiene una
presencia cotidiana en los 9uzgados, desde los in$ormes periciales para temas de violencia: la ela"oracin de
contrain$ormes, cola"orando como 0onsultor 1)cnico en el juicio oral, valoracin del testimonio, etc Pero $alta
mucho para que la Psiquiatra Forense haga un despliegue de todas sus t)cnicas de actuacin a nivel del derecho
Falta tra"ajar en el rea civil, en el rea penitenciaria, en el rea la"oral J $undamentalmente en el rea de
valoracin por accidentes la"orales y de trnsito %n conclusin podemos ha"lar que la Psiquiatra Forense en
Bolivia esta naciendo y con el tiempo se desarrollar con una propia consistencia nacional
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