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CONSECUENCIAS DE LA ASFIXIA AL MOMENTO DEL PARTO

CONSECUENCIAS DE LA ASFIXIA AL MOMENTO DEL PARTO

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descripcion clinica de las consecuencias de la asfixia
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ENSAYO CLINICO CONSECUENCIAS DE LA ASFIXIA AL MOMENTO DEL PARTO INTEGRANTES LORENA OBANDO SANCHAEZ LEIDY J.

BALANTA CARABALI ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE FISIOTERAPIA 6B

Desde el momento de la fecundación empiezan a ocurrir sucesos importantes para la formación del feto los cuales se realizan en diferentes semanas y cada una de ellas con características especificas, este proceso es llamado embriología, el cual consta de 6 etapas, desde la 0 a la 6ta semana se da la iduccion dorsal, desde la 5ta a la 12va semana se da la inducción ventral, desde la 12va a la 20 semana se da la proliferación, desde la 18va a la 28va semana se da la neurulacion, y en el ultimo trimestre se da la segmentación embrionaria y la mielinizacion. Cada una una de estas etapas puede llegar a presentar alteraciones en el desarrollo normal del feto, produciendo patologías neurológicas. Cuando el periodo embrionario se desarrolla normalmente, no hay certeza de que el neonato vaya a nacer sin ninguna alteración, debido a que en el momento del parto (pre, peri, postnatal) pueden ocurrir problemas como lo son las asfixias, las cuales van a desencadenar una serie de eventos que van a llevar a una lesión motora cerebral (IMOC) En el momento de la asfixia, el feto va a generar una serie de mecanismos de resistencia que son los que nos van a alertar para prevenir una lesión mayor, el aumentar la

masa eritrocitaria es la que permite que haya una mayor circulación de oxigeno, también ocurre un aumento de la hemoglobina la cual mejora el transporte de oxigeno, se aumenta la frecuencia cardiaca y se disminuye la tasa metabólica para así evitar el gasto energético y producir un ahorro de atp; cuando esta asfixia sobrepasa los 8 minutos se van a producir unas modificaciones fisiológicas en diferentes sistemas, que van a llevar a una producción de atp por vía anaeróbica, que desencadena una acumulación de lactato, entre otras modificaciones encontramos las celulares donde hay una alteración de la permeabilidad dejando acumular calcio intracelular, produciendo un edema celular; la lesión va a depender de la región donde se presente el edema, un ejemplo de esto seria un edema en los ventrículos laterales, llevando a una leucomalacia periventricular, a su vez este episodio genera una diplejía o cuadriplejia espástica, a partir de esto el neonato va a tener unas características neurológicas especificas como lo es la ausencia de algunos reflejos primitivos tales como el apoyo positivo de soporte, retracción flexora, enderezamiento laberintico, enderezamiento óptico, asimétrico del cuello, entre otros, debido a que las estructuras como el núcleo rojo, núcleos de deiters y núcleos basales van a estar afectados por ser parte de los ventrículos laterales, a su vez van a estar presentes los reflejos que se integran a nivel de medula espinal, como moro, alpinista, entre otros. Cuando se da una diplejía espástica que es la afectación de todo el cuerpo pero con mayor compromiso de los miembros inferiores, vamos a encontrar lesión de neurona motora superior lo cual va a producir características típicas como tono muscular aumentado, contracturas, reflejos patológicos, hiperreflexia, déficit no motor asociado como las alteraciones visuales; presentan retraso de sedestacion y de la marcha, los miembros inferiores permanecen en una posición característica de tijera y deformidades como pie equino varo.

En este tipo de pacientes se va a ver alterado el aprendizaje y la memoria debido a que son procesos que requieren de una buena estructuración del sistema nervioso así como también de una gran plasticidad neuronal, para lograr retener o almacenar lo que se aprende. En este caso como el neonato no alcanzo a adquirir aprendizaje, ni a tener experiencias previas, su aprendizaje y su memoria se van a tener que trabajar desde lo básico para tratar que estos lleven una vida donde logren lo mínimo de interacción con el medio.1

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sistema nervioso, autor marta escobar, Hernán pimienta, capt 35 embriología y sistema nervioso. universidad del valle.

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