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ENSAYO CLINICO DE UN NIÑO CON IMOC

Nombre del paciente: Juan Pérez


Edad: 72 Horas de nacido
Diagnostico: IMOC tipo cuadriplejia espástica según topografía

El paciente nació a las 37 semanas de gestación por parto natural. En el


momento del nacimiento perinatalmente por una desproporción pevicocefalica
de madre e hijo respectivamente se prolongo el periodo de alumbramiento que
condujo a una asfixia de aproximadamente 8 minutos de duración “apnea
secundaria”. Una vez el niño estuvo fuera del canal del parto, el equipo medico
le realizo maniobras de reanimación para restablecer las respiraciones
espontáneas que aparecieron un minuto después.

Fisiológicamente los mecanismos de resistencia de cualquier recién nacido o


feto a la agresión de la asfixia es la poliglobulia (aumento de masa eritrocitaria),
aumento de la hemoglobina, aumento de la frecuencia cardiaca, disminución de
tasa metabólica de miocardio, suprarrenal y SNC; también se presentan
modificaciones hemodinámicas, bioquímicas y celulares, a causa de la EHI que
es producto de la asfixia perinatal.

La EHI desencadeno en el cerebro del paciente daños y también ocasiono


perjuicio en otro órgano el Hígado. Los daños cerebrales fueron a nivel de la
corteza y subcorteza bilateralmente a lo que se denomina “Lesión cerebral
parasagital”

La evaluación neurológica realizada al paciente a las 72 horas después de su


nacimiento arrojo los siguientes datos:
-Tono muscular aumentado según escala de ashoward espasticidad grado 4
(Severa)
-Se observaron movimientos y se noto que son escasos y pocos
-La postura es en un patrón espástico de sinergia flexora para miembros
superiores y sinergia extensora para miembros inferiores
-Fenómeno neuromuscular: tubo de plomo
-Presencia de reflejos patológicos Babinski, Hoffman, clonus
-Exaltación de reflejos osteotendinosos (Maseterino, bicipital, tricipital, radial,
patelar, aquliano)
-Los reflejos primitivos hallados en la brusquedad son: ojos de muñeca,
palpebral, brusquedad, succión, prensión palmar, retracción flexora, extensión
refleja, extensión cruzada, moro, alpinista, prensión plantar..
-Déficits no motores asociados: malformación del hígado, disminución de la
audición, disminución de la audición.

El aprendizaje explicito e implícito no tiene un futuro favorable ya que el daño


cerebral afecto áreas relacionadas con la memoria y los actos automáticos en
la vida de un ser humano
Artículos de soporte www.nacersano.org PRALISIS CEREBRAL
http://www.acnweb.org/pub/guia/g6cap17.PDF ENCEFALOPATIA ANOXIA-
ISQUEMIA

Presentado por:

Yahir Luna Quiroga Fisioterapia END


Esteban Trujillo Girón 6-B