FORMATOS

QUEJAS Y RECLAMOS
EN SALUD


MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA ESTABLECER EL NOMBRE DE
LA PERSONA RESPONSABLE DE LA PRESTACIN DE UN SERVICIO DE
SALUD
(esta informacin tiene como finalidad, saber a quin se debe dirigir, si hay incumplimiento tener el
nombre de la persona a la cual se va a demandar disciplinaria y penalmente, si es del caso)
Seor(a) Director(a)
EPS ____
Ciudad

Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica acudo a usted para solicitarle se sirva certificarme el nombre de la persona
que est encargada de (comprar los medicamentos entregar los medicamentos
realizar los contratos para la prestacin de servicios de........ realizar los
exmenes mdicos o clnicos o de laboratorio, etc.)
Esta peticin la hago como veedor(a) en salud conforme los principios
constitucionales y legales que reglamentan la materia, adems el artculo 4 del
decreto 2174 de 1996 (sistema de la garanta de calidad) ultimo inciso estableci:
Corresponde a los usuarios procurar el cuidado integral de la salud y la de su
comunidad... ejercer la funcin de veedura sobre la conformacin y desarrollo de
los sistemas de Garanta de Calidad.. y en el inciso segundo del articulo 3 del
mismo decreto: Las caractersticas principales de la calidad de la atencin en
salud son: la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad y la racionalidad tcnica.
La calidad integra caractersticas adicionales como la idoneidad y competencia
profesional, la disponibilidad y suficiencia de recursos, la eficacia, eficiencia, la
integralidad, la continuidad, la atencin humanizada y la satisfaccin del usuario
con la atencin recibida
Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)

MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA SOLICITAR INVESTIGACIN POR
DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS O DEMORA EN LA PRCTICA DE EXMENES
DIAGNSTICOS O DE SEGUIMIENTO QUE SON DE ENTREGA PERMANENTE Y OPORTUNA

Seor(a) Director(a)
Superintendencia de Salud o Secretara de Salud
Ciudad
Ref.: derecho de peticin para iniciar procedimiento sancionatorio.

Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin Poltica
acudo a usted para solicitarle se sirva iniciar investigacin con el fin de sancionar a la EPS
____ o ARS __ debido a:

Una persona que ha sido diagnosticada con ______ requiere de la entrega de
medicamentos y/o realizacin de exmenes de control y seguimiento.

Lo anterior significa que la entidad debe proveer los medicamentos en forma permanente
y oportuna para mantener o sostener los efectos teraputicos y la calidad de vida de la
persona que los requiere.

No obstante lo anterior en la EPS o ARS (o quien corresponda) est demorando la
entrega de los medicamentos denominados _______

PRUEBAS
Para establecer lo anterior presento y solicito se practiquen las siguientes:
Documental:
Fotocopias de las formulas mdicas que no han sido atendidas.
(si tiene respuestas escritas, relacionarlas)
Testimonial:
Srvase escuchar en declaracin a la(s) siguiente(s) personas a quienes les consta sobre
el desabastecimiento de los medicamentos.

Esta peticin la hago como veedor(a) en salud conforme los principios constitucionales y
legales que reglamentan la materia, adems el artculo 4 del decreto 2174 de 1996
(sistema de la garanta de calidad) ultimo inciso estableci: Corresponde a los usuarios
procurar el cuidado integral de la salud y la de su comunidad... ejercer la funcin de
veedura sobre la conformacin y desarrollo de los sistemas de Garanta de Calidad.. y
en el inciso segundo del artculo 3 del mismo decreto: Las caractersticas principales de
la calidad de la atencin en salud son: la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad y la
racionalidad tcnica. La calidad integra caractersticas adicionales como la idoneidad y
competencia profesional, la disponibilidad y suficiencia de recursos, la eficacia, eficiencia,
la integralidad, la continuidad, la atencin humanizada y la satisfaccin del usuario con la
atencin recibida

Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)


MODELO DE PETICIN PARA SOLICITAR UNA INVESTIGACIN POR PARTE
DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD, O SECRETARIA DE SALUD

Seores
Superintendencia de Salud (o Secretara de Salud de _____)
Ciudad

Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica acudo a usted para solicitarle iniciar investigacin en contra de la EPS
____ teniendo en cuenta los siguientes hechos:
La EPS (o ARS o entidad de salud xx) presta los servicios de ____
No obstante lo anterior, no ha cumplido con su deber de _______
Ello ha ocasionado ______________

La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria, especialmente el artculo 4 del decreto 2174 de
1996 (sistema de la garanta de calidad) ultimo inciso que estableci:
Corresponde a los usuarios procurar el cuidado integral de la salud y la de su
comunidad... ejercer la funcin de veedura sobre la conformacin y desarrollo de
los sistemas de Garanta de Calidad..
Usted es competente para iniciar la investigacin conforme lo dispone el decreto
2174 de 1996 en su artculo 18 pargrafo, en el cual facult a las Direcciones
Seccionales y Distritales de Salud y la Superintendencia para imponer sanciones.

Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)
MODELO DE SOLICITUD PARA PEDIR UNA INVESTIGACIN POR PARTE
DEL TRIBUNAL DE TICA MEDICA

Seor(a) Presidente
Tribunal Seccional de tica Mdica
Ciudad

Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica acudo a usted para solicitarle iniciar investigacin en contra del(a) medico
__________ teniendo en cuenta los siguientes hechos:
El (la) mdico ___________presta sus servicios para la EPS (o ARS o clnica o en
forma independiente)
Acud a los servicios de este(a) profesional de la salud, debido a que _________
El(a) profesional cometi los siguientes errores:
Esta peticin la hago como veedor(a) en salud conforme los principios
constitucionales y legales que reglamentan la materia.
Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)







MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA ESTABLECER QUE PERSONA
ES LA REPRESENTANTE DE LA ASOCIACIN O ALIANZA DE USUARIOS Y
USUARIAS EN UNA EPS (SINDICATO DE PACIENTES)

Seor(a) Director(a)
EPS. IPS, Hospital _____
Ciudad

Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica acudo a usted para solicitarle se sirva certificarme:
El nombre direccin y telfonos de la persona que est representando a la
Asociacin o Alianza de los y las pacientes de la entidad, conforme lo ordena la
ley.
En qu forma se hizo tal nombramiento.
Solicito copia del nombramiento y de la forma como la entidad fue notificada del
mismo
Si la persona est acudiendo a las reuniones de la Junta Directiva como lo
establece la ley.
Cada cuanto tiempo se estn llevado a cabo las reuniones de la junta directiva.
La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria.
Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)



MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA ESTABLECER QUE PERSONAS
SON LAS REPRESENTANTES DE LA ASOCIACIN O ALIANZA DE
USUARIOS Y USUARIAS EN EL COMIT DE TICA MDICA DE LA IPS y/o
EPS.

Seor(a) Director(a)
EPS ____
Ciudad

Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica acudo a usted para solicitarle se sirva certificarme:
El nombre direccin y telfonos de las dos personas que estn representando a la
Asociacin o Alianza de los y las pacientes o usuarios en las reuniones del Comit
de tica Hospitalaria, conforme lo ordena la ley.
En qu forma se hizo tal nombramiento.
Solicito copia del nombramiento y de la forma como la entidad fue notificada del
mismo.
Si las personas estn acudiendo a las reuniones del Comit de tica Hospitalaria.
Cada cuanto tiempo se estn llevando a cabo las reuniones del Comit de tica
Hospitalaria.
La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria.
Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)


MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA ESTABLECER QUE PERSONA
ES LA REPRESENTANTE DE LOS Y LAS PACIENTES EN LAS REUNIONES
DEL COMIT TCNICO CIENTFICO ENCARGADO DE APROBAR LOS
MEDICAMENTOS QUE NO ESTN EN EL POS

Seor(a) Director(a)
EPS o IPS____
Ciudad

Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica acudo a usted para solicitarle se sirva certificarme:
El nombre direccin y telfono de la persona que est representando a los y las
pacientes dentro del Comit Tcnico Cientfico encargado de la aprobacin de
entregar medicamentos que no estn en el POS, conforme lo ordena la ley.
En que forma se hizo tal nombramiento.
Solicito copia del nombramiento y de la forma como la entidad fue notificada del
mismo.
Si la persona est acudiendo a las reuniones del Comit Tcnico Cientfico.
Cada cuanto tiempo se estn llevado a cabo las reuniones del Comit Tcnico
Cientfico.
La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria.
Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)


MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA PEDIR DOCUMENTOS

Seor(a) Director(a)
EPS ____
Ciudad

Haciendo uso del derecho de peticin y acceso a documentos consagrados en la
Constitucin Poltica y la ley acudo a usted para solicitarle se sirva entregarme
copias de:
El contrato por el cual la IPS ____ debe atender a los pacientes de _______
El contrato que ustedes tienen para remitir pacientes a __________
El __________
La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria.
Recibir contestacin en la _________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)








MODELO DE SOLICITUD PARA PEDIR UNA INVESTIGACIN PENAL

Seores
Fiscala General de la Nacin
Ciudad
REF.: DENUNCIA

Yo _________ por medio del presente me permito colocar en su conocimiento los
siguientes hechos para que se inicie una investigacin y sea la Fiscala la
encargada de calificar que delitos se cometieron:

Las personas involucradas pueden ser citadas as:
Xxxx (nombre) en la (direccin y telfono)

Al suscrito(a) me pueden citar en la __________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)








MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA PEDIR CERTIFICACIN SOBRE
LA CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS


Seor(a) Director(a)
INVIMA o EPS _____ (se puede presentar el mismo texto a varias entidades al
mismo tiempo)
Ciudad
Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica le solicito se sirva certificarme si al medicamento ______ se le practicaron
las pruebas de bioequivalencia y biodisponibilidad y en caso afirmativo cuando y
quien las llevo a cabo.
La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria, especialmente el artculo 4 del decreto 2174 de
1996 (sistema de la garanta de calidad) ultimo inciso que estableci:
Corresponde a los usuarios procurar el cuidado integral de la salud y la de su
comunidad... ejercer la funcin de veedura sobre la conformacin y desarrollo de
los sistemas de Garanta de Calidad..
Recibir contestacin en la __________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)






MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA PEDIR CERTIFICACIN SOBRE
INVENTARIOS DE MEDICAMENTOS Y PERSONAS RESPONSABLES

Seor(a)
Director(a) EPS o ARS o IPS ___
Ciudad
Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica le solicito se sirva certificarme:
Que cantidad de medicamentos ______ tiene en existencia para la atencin de
pacientes con _______
Para cuando tiempo tienen existencias en INVENTARIOS?
Que persona con nombre y cargo es la encargada de adquirir estos
medicamentos?
qu medidas estn realizando para evitar el desabasto de medicamentos?
Los nombres y cargos de las personas encargada de que no exista desabasto del
medicamento.
La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria, especialmente el artculo 4 del decreto 2174 de
1996 (sistema de la garanta de calidad) ultimo inciso que estableci:
Corresponde a los usuarios procurar el cuidado integral de la salud y la de su
comunidad... ejercer la funcin de veedura sobre la conformacin y desarrollo de
los sistemas de Garanta de Calidad..
Recibir contestacin en la __________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)


MODELO DE DERECHO DE PETICIN PARA AVERIGUAR POR LA POLTICA
A NIVEL DEPARTAMENTAL O MUNICIPAL CON RELACIN A UNA
ENFERMEDAD

Seor(a)
Alcalde o Gobernador de ___
Ciudad
Haciendo uso del derecho de peticin de que trata el art. 23 de la Constitucin
Poltica le solicito se sirva certificarme:
Los nombres, telfonos y direcciones de las personas que integran el comit de
participacin comunitaria en salud.
Que planes o programas han sido debatidos y/o aprobados con relacin al manejo
de la enfermedad de _____
En qu forma los COPACOS pueden abordar la problemtica de la enfermedad
__________?

La anterior solicitud la hago en desarrollo de los principios de participacin
ciudadana y veeduras en salud consagrados en la Constitucin Poltica, la ley 100
y su legislacin reglamentaria
Recibir contestacin en la __________

Xxxxx (firma y nombre)
c.c. (documento de identidad)