HISTORIA CLINICA

Fecha: _____________

ENTREVISTA DE ORIENTACIN VOCACIONAL

Datos Personales
Nombre: _________________________________________Edad: __________
Sexo:

Masculino

Femenino

Estado Civil: ____________________

Lugar de Nacimiento: ______________________________________________

Fecha de Nacimiento: _____________________________________________
Direccin: _______________________________________________________
Telfono: ______________________ Celular: __________________________
Correo electrnico: ________________________________________________
Ocupacin: ______________________________________________________
Religin: ________________________________________________________
Vive con:

Sus padres.

Su familia.

Parientes.

Otros.

Escolaridad: _____________________________________________________
Escuela de procedencia: ___________________________________________

Estado de Salud
Cmo consideras tu estado de salud actual?
Bueno.

Regular.

Malo.

Padece alguna enfermedad crnica o presenta algn tipo de alergia? _______

Especifique: _____________________________________________________
Practica algn deporte?_________ Cul? ___________________________

Datos Familiares
Nombre del padre: ________________________________________________
Edad: ____________ Domicilio: _____________________________________

Escolaridad: _____________________ Ocupacin: ______________________

Principales intereses del padre: ______________________________________
Cualidades o rasgos del padre que le gustara tener: _____________________
_______________________________________________________________
Cualidades o rasgos del padre que no le gustara tener: __________________
_______________________________________________________________
Nombre de la madre: ______________________________________________
Edad: ____________ Domicilio: _____________________________________
Escolaridad: _____________________ Ocupacin: ______________________
Principales intereses de la madre: ____________________________________
Cualidades o rasgos de la madre que le gustara tener: ___________________
_______________________________________________________________
Cualidades o rasgos de la madre que no le gustara tener: ________________
_______________________________________________________________
Estado civil de los padres: __________________________________________
Numero de hermanos: _____________________________________________
Nombre (s): _____________________________________________________
Edad (es): ______________________________________________________
Ocupacin (es): __________________________________________________
Lugar que ocupa entre sus hermanos: ________________________________

Aptitudes e Intereses
Cul es su pasatiempo preferido? ___________________________________
Cunto tiempo le dedicas? ________________________________________
Para qu tipo de actividades le gustara tener ms tiempo? _______________
_______________________________________________________________
Un fin de semana, Que sueles hacer? _______________________________

Qu actividades te agradan desde tu infancia? _________________________

Cules son tus principales cualidades? _______________________________
Cules crees que son tus defectos? _________________________________
Cul es el problema ms grande que has enfrentado?___________________
_______________________________________________________________
Lo resolviste?_______ Cmo? ____________________________________
Cmo crees que te describen tus amistades? __________________________
_______________________________________________________________
Cuntos libros has ledo? _________________________________________
Cul es la temtica de tus libros preferidos? ___________________________
Seccin del peridico que lees con mayor frecuencia: ____________________

Metas, Sueos y Proyeccin a Futuro

Existen proyectos que hallas dejado inconclusos? (Especificar): ___________
_______________________________________________________________
Por qu? ______________________________________________________
Si piensas seguir estudiando Lo haras por inters o por obligacin? _______
Por qu? ______________________________________________________
Considera que los estudios universitarios que va a cursar van responden a
sus metas y expectativas laborales futuras? ____________________________
Por qu? ______________________________________________________
Cmo te visualizas en 5 aos? _____________________________________
Cules son tus metas a corto, mediano y largo plazo?
Corto plazo: _____________________________________________________
Mediano plazo: ___________________________________________________
Largo plazo: _____________________________________________________
Cmo las puedes alcanzar? _______________________________________
Qu consideras que es una prioridad en tu vida? _______________________

Carreras como Opcin

Menciona tres reas o carreras que te gustara seguir?
1. ________________________________
2. ________________________________
3. ________________________________
Por qu? ______________________________________________________
Qu reas o carreras son las que menos te gustara seguir?
1. ________________________________
2. ________________________________
3. ________________________________
Por qu? ______________________________________________________

Desempeo Escolar
Qu aspectos de su experiencia educativa pueden resultar tiles hoy da?
_______________________________________________________________
Qu recursos y tcnicas de estudio ha utilizado y fueron tiles? ___________
_______________________________________________________________
Cules son sus asignaturas preferidas? ______________________________
Por qu? ______________________________________________________
Cules son las asignaturas que no le gustan? _________________________
Por qu? ______________________________________________________
Cree que sus logros acadmicos son producto de su esfuerzo? ___________
Cuando esta prximo un examen, Estudias con anticipacin? _____________

Oportunidades Socioeconmicas
Te gustara estudiar en alguna institucin en particular? (Por ej. Universidad
Pblica o Privada): ________________________________________________
Por qu? ______________________________________________________
Si fuera necesario viajar para seguir una carrera, querras/podras hacerlo?
_______________________________________________________________

Posee recursos econmicos para llevar a cabo sus objetivos vocacionales?

________ Por qu? ______________________________________________
El factor econmico, condiciona tus posibilidades para estudiar? __________
Por qu? ______________________________________________________
Cuenta con alguna beca? ________ Cul beca? ______________________
Cunto es la aportacin de dicha beca? ______________________________

Elaborado Por:

_________________________________________
Nelly A. Torres Ortiz