Paciente NN, Femenino, de 2 aos edad; nacido y residente en
Quito, Sector La Magdalena, Mestiza. GS: ORh(+). Fuente de informacin: madre. MADRE: 25 aos de edad, nacida y residente en Quito, casada, instruccin universitaria, Abogada, tipo de sangre ORh(+), mestiza. PADRE: 27 aos de edad, nacido y residente en Quito, casado, instruccin universitaria, Ingeniero en Marketing, tipo de sangre ORh(+), mestizo. Madre de la paciente refiere que hace 12 horas aproximadamente la nia consumi 4 tabletas de diablillos(saltaperico, fosforo blanco), por consiguiente la madre da a beber agua azucarada y se despreocupa. Despus de 3 horas del incidente la paciente comienza a quejarse de dolor abdominal y presenta nauseas con vomito, el mismo que fue por 5 ocasiones con contenido de restos de fosforo blanco(diablillos).
La paciente continua con los sntomas y es traslada a UCIP de este Hospital. PRENATALES: controles prenatales 7, ecografas 3, embarazo sin complicaciones. NATALES: producto de primera gesta, nace a trmino, parto cfalo-vaginal, APGAR 8 - 9, peso 3500 g, talla 48 cm, PC 33 cm. Es dado de alta a la 24 horas sin complicaciones. POSTNATALES: Desarrollo psicomotriz: acorde a la edad. Vacunas: Esquema completo del MSP.
Clnicos: Ninguno.
Quirrgicos: Ninguno.
Alergias: Ninguno.
Abuela materna con hipertensin arterial To paterno con Ca de Tiroides Alimentario: 5 veces al da. Lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad.
Miccional: 3 veces al da.
Defecatorio: 2 veces al da.
Paciente vive en casa propia, cuenta con todos los servicios bsicos, 3 integrantes en el hogar( mama, papa e hija) no tienen mascotas. Aparato Digestivo: Nausea y vomito. Piel: Icterica o Temperatura axilar: 37 C o Frecuencia cardaca: 100x minuto o Frecuencia respiratoria: 24 x minuto o ndice de masa corporal: o Talla: 85 cm o Peso: 25 kg o Saturacin de oxgeno: 90 Paciente somnoliento e irritable al estmulo.
CABEZA: Normo-ceflica. Cabello y orejas de implantacin normal. OJOS: pupilas anisocoricas ,reactivas a la luz. Conjuntivas ictricas. ODOS: CAE permeable. BOCA: Mucosas secas y plidas.
CUELLO: no adenopatas. TRAX: simtrico. CORAZN: ruidos cardacos rtmicos, no soplos. PULMONES: murmullo vesicular normal. ABDOMEN: suave, deprecible ,ligeramente doloroso en epigastrio, no visceromegalias. RHA aumentados. EXTREMIDADES: simtricas, fuerza y tono conservados, no edema, pulsos distales presentes; ROTS +++/+++