Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TM
Serie 8100E
Manual del operador
Monitor de constantes
vitales
Ref. cat. 1447S
Fecha 09/08
N de pieza 39179B005
Revisin 1
Pgina ii Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Avi so de copyri ght
COPYRIGHT CRITICARE SYSTEMS, INC., 2006-2008
CRITICARE SYSTEMS, INC. (Criticare) posee todos los derechos de esta obra no
publicada y desea que la misma se mantenga confidencial. Criticare podra desear
mantenerla como propiedad intelectual sin publicar. Esta publicacin se utilizar
exclusivamente para referencia, funcionamiento, mantenimiento o reparacin del
equipo de Criticare. Queda prohibida la reproduccin o la difusin de cualquier
parte de esta publicacin con cualquier sistema o formato para otros fines.
En caso de que fuese publicada de forma involuntaria o deliberada, Criticare
reivindicar sus derechos sobre esta obra conforme a las leyes de propiedad
intelectual como si hubiera sido publicada. Toda persona que tenga acceso a
esta obra deber abstenerse de copiar, utilizar o revelar la informacin
contenida en ella salvo autorizacin expresa de Criticare.
Todas las especificaciones del producto, as como la informacin contenida en
esta publicacin, estn sujetas a cambios sin previo aviso.
Toda la informacin contenida en esta publicacin se considera correcta.
Criticare Systems, Inc. no se hace responsable de los errores contenidos en ella ni
de los daos eventuales o consecuentes relacionados con el suministro, la puesta
en prctica o la utilizacin de este material.
La presente publicacin puede referirse a informacin o a productos protegidos
por el derecho de propiedad intelectual o por patentes y no transfiere ninguna
licencia que se encuentre bajo los derechos de patente de Criticare Systems, Inc.,
o de otros derechohabientes. Criticare Systems, Inc. no asume ninguna
responsabilidad por violacin de patentes u otros derechos de terceros.
PROPIEDAD DE CRITICARE SYSTEMS, INC.
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS
El monitor de constantes vitales nGenuity, la tecnologa de Oximetra
Digital DOX, los sensores de PNI ComfortCuffy de SpO
2
Multi-Site
son marcas comerciales de Criticare Systems, Inc.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina iii
Contenido
Aviso de copyright..................................................................................................ii
Contenido.............................................................................................................. iii
Garanta................................................................................................................xi
Normas del servicio de devolucin...................................................................... xii
Declaracin de conformidad CE ......................................................................... xiii
Seccin 1 - Introduccin
Descripcin ................................................................................................................... 1-1
Uso previsto.................................................................................................................. 1-1
Opciones del monitor nGenuity Serie 8100E................................................................ 1-1
Oximetra de pulso (SpO
2
)............................................................................................ 1-2
Descripcin ........................................................................................................ 1-2
Oximetra digital DOX..................................................................................... 1-2
Mtodo ............................................................................................................... 1-2
Prueba y precisin clnica de SpO
2
................................................................... 1-3
Frecuencia cardiaca...................................................................................................... 1-4
Medicin de ECG.......................................................................................................... 1-4
Mtodo ............................................................................................................... 1-4
Estabilidad de la precisin ................................................................................. 1-5
Rechazo de pulsos de marcapasos................................................................... 1-5
Respiracin................................................................................................................... 1-6
Presin arterial no invasiva (PNI) ................................................................................. 1-7
Tecnologa Comfort Cuff ................................................................................ 1-7
Descripcin de la medicin de PNI .................................................................... 1-7
Prueba clnica y de precisin de PNI ................................................................. 1-8
Inflado del manguito y proteccin contra sobrepresin...................................... 1-8
Capnografa (Medicin de CO
2
) ................................................................................... 1-9
Mtodo de medicin........................................................................................... 1-9
Condiciones de uso.......................................................................................... 1-10
Estabilidad de la precisin ............................................................................... 1-10
Compensacin de N
2
O.................................................................................... 1-10
Medicin de la temperatura ........................................................................................ 1-10
Especificaciones ......................................................................................................... 1-11
Smbolos..................................................................................................................... 1-15
Seguridad.................................................................................................................... 1-17
Definiciones...................................................................................................... 1-17
Advertencias .................................................................................................... 1-17
Precauciones ................................................................................................... 1-18
Corriente de fuga ............................................................................................. 1-19
Oscilaciones de voltaje .................................................................................... 1-19
Toma de tierra equipotencial............................................................................ 1-19
Peligros relacionados con los errores de software .......................................... 1-20
Interferencias ................................................................................................... 1-20
Biocompatibilidad............................................................................................. 1-21
Contenido de ltex ........................................................................................... 1-21
Contenido de DEHP......................................................................................... 1-21
Pgina iv Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Contenido
Seccin 2 - Controles y conexiones
Panel frontal ..................................................................................................................2-1
Teclado...............................................................................................................2-2
Indicador de alimentacin de CA........................................................................2-3
Selector de mens..............................................................................................2-3
Pantalla en color.................................................................................................2-3
Panel lateral izquierdo...................................................................................................2-4
Conexin de la trampa de agua y el tubo de muestreo......................................2-5
Paneles y piezas posteriores ........................................................................................2-6
Puertos de comunicacin ...................................................................................2-7
Panel de acceso de servicio...............................................................................2-7
Conexin a tierra del chasis ...............................................................................2-8
Conexin del cable de CA..................................................................................2-8
Panel de acceso a los fusibles ...........................................................................2-8
Impresora (opcional)...........................................................................................2-8
Pantalla e interfaz..........................................................................................................2-9
Ranuras de forma de onda...............................................................................2-11
Cuadros de parmetros numricos ..................................................................2-13
Men principal ..................................................................................................2-15
reas de alarmas y mensajes ..........................................................................2-15
Cuadro de estado del sistema..........................................................................2-15
Informacin de paciente y reloj.........................................................................2-16
Seccin 3 - Procedimiento de configuracin
Monitor Configuracin ...................................................................................................3-1
Alimentacin con batera...............................................................................................3-1
Carga del Monitor ...............................................................................................3-1
Indicadores de la batera....................................................................................3-2
Encendido del sistema y calibracin-automtica ..........................................................3-3
Mensajes del sensor y la sonda .........................................................................3-3
Calibracin de CO
2
.............................................................................................3-4
Funciones de teclas en pantalla (Men principal) .........................................................3-5
Cambio de configuracin....................................................................................3-5
Perfiles de ajuste almacenados..........................................................................3-6
Tecla ALARMAS ...........................................................................................................3-7
Ajustes de alarma segn la talla del paciente ....................................................3-8
Lmites de alarma...............................................................................................3-8
Fallo de derivacin de ECG................................................................................3-8
Volumen de alarma ............................................................................................3-9
Alarma de SpO
2
baja..........................................................................................3-9
Tecla PARAMET (Parmetros fisiolgicos).................................................................3-10
Fuente de FC (Frecuencia cardiaca inteligente) ..............................................3-10
Ajustes de ECG................................................................................................3-10
Configuracin del filtro......................................................................................3-11
Activacin y desactivacin de los mdulos de monitorizacin .........................3-11
Ajustes de SpO
2
...............................................................................................3-11
Fuente de respiracin inteligente .....................................................................3-12
Ajustes de PNI ..................................................................................................3-12
Ajustes de temperatura ....................................................................................3-12
Volumen del tono de la frecuencia cardiaca (Tono de pulso) ..........................3-12
Ajustes de color ................................................................................................3-12
Ajustes de CO
2
.................................................................................................3-12
Tecla PANTALLA ........................................................................................................3-13
Descripcin de la forma de onda......................................................................3-13
Ranuras de doble altura ...................................................................................3-14
Ranuras en cascada.........................................................................................3-15
Ganancia y barrido ...........................................................................................3-16
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina v
Contenido
Minitendencias............................................................................................................ 3-16
Configuracin de minitendencias..................................................................... 3-16
Inicio de minitendencias................................................................................... 3-17
Presentacin de minitendencias ...................................................................... 3-17
Tecla ADM/ALT (Admisin/Alta) ................................................................................. 3-19
Adulto/Nio/Neonato (Talla paciente) .............................................................. 3-19
Admisin y alta de pacientes ........................................................................... 3-20
Datos del paciente ........................................................................................... 3-20
Procedimiento para admitir un paciente........................................................... 3-21
Procedimiento para dar el alta a un paciente................................................... 3-21
Tecla CONFIG (Configuracin del sistema) ............................................................... 3-22
Proteccin mediante contrasea...................................................................... 3-22
Ajuste de hora/fecha ........................................................................................ 3-23
Congelacin de formas de onda ...................................................................... 3-23
Tono de advertencia de alarma ....................................................................... 3-23
Configuracin del idioma.................................................................................. 3-23
Configuracin de la impresora.................................................................................... 3-25
Tipo de impresora ............................................................................................ 3-25
Tipo serie ......................................................................................................... 3-25
Valores por defecto..................................................................................................... 3-26
Ajustes de las alarmas..................................................................................... 3-26
Parmetros de monitorizacin ......................................................................... 3-27
Ajustes de la pantalla....................................................................................... 3-28
Ajustes de configuracin.................................................................................. 3-29
Configuracin de la impresora ......................................................................... 3-29
Seccin 4 - Monitorizacin del paciente
Introduccin al uso clnico............................................................................................. 4-1
Antes de comenzar ............................................................................................ 4-1
Monitorizacin de SpO
2
(Oximetra de pulso) .............................................................. 4-2
Seleccin del sensor .......................................................................................... 4-4
Colocacin del sensor de SpO
2
......................................................................... 4-5
Colocacin del sensor Multi-Site.................................................................... 4-6
Uso de los sensores de SpO
2
............................................................................ 4-7
Monitorizacin del ECG (Electrocardiograma).............................................................. 4-8
Marcapasos y dispositivos electrnicos............................................................. 4-9
Comportamiento con ondas T altas ................................................................... 4-9
Rechazo de pulsaciones estrechas ................................................................... 4-9
Seleccin de los electrodos ............................................................................... 4-9
Colocacin de las derivaciones........................................................................ 4-10
Configuracin de 3 derivaciones...................................................................... 4-10
Configuracin de 5 derivaciones...................................................................... 4-11
Aplicacin de los electrodos............................................................................. 4-12
Conmutacin automtica de las derivaciones del ECG.............................................. 4-13
Derivacin principal .......................................................................................... 4-13
Prioridad de las derivaciones alternativas........................................................ 4-14
Monitorizacin de PNI (Presin-arterial no invasiva) .................................................. 4-15
Seleccin de manguitos y tubos ...................................................................... 4-16
Colocacin del manguito de PNI...................................................................... 4-17
Procedimiento .................................................................................................. 4-17
Mediciones de PNI ........................................................................................... 4-18
Monitorizacin de gases ............................................................................................. 4-19
Conexiones del circuito de muestreo............................................................... 4-19
Trampa de agua............................................................................................... 4-21
Dispositivos de muestreo................................................................................. 4-21
Pacientes intubados......................................................................................... 4-22
Calibracin y encendido................................................................................... 4-23
Procedimiento de monitorizacin de gases ..................................................... 4-24
Oclusiones ....................................................................................................... 4-24
Recuperacin de efluentes gaseosos anestsicos.......................................... 4-24
Monitorizacin de CO
2
..................................................................................... 4-25
Pgina vi Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Contenido
Monitorizacin de la temperatura................................................................................4-26
Uso de los accesorios de temperatura.............................................................4-27
Normas de uso de las sondas cutneas ..........................................................4-28
Normas de uso con sonda esofgica/rectal .....................................................4-28
Limpieza ...........................................................................................................4-28
Seccin 5 - Alarmas y mensajes
Descripcin de las alarmas ...........................................................................................5-1
Alarmas acsticas ..............................................................................................5-1
Alarmas visuales ................................................................................................5-2
Formas de onda congeladas ..............................................................................5-2
Iconos de alerta..................................................................................................5-3
Condiciones de alarma especiales................................................................................5-3
Alarmas durante el encendido............................................................................5-3
Silencio de alarma..............................................................................................5-3
Alarmas acsticas desactivadas (Tono de advertencia) ....................................5-4
Volumen de alarma ............................................................................................5-4
Restablecimiento automtico del volumen-mnimo............................................5-4
Modo espera.......................................................................................................5-4
Reinicio automtico por lmite bajo de SpO
2
......................................................5-5
Alarma de desactivacin por lmite bajo de SpO
2
..............................................5-5
Prueba de las alarmas ..................................................................................................5-5
Lista de mensajes de alarma ........................................................................................5-6
Alarmas de fuente compartida............................................................................5-6
Alarmas de ECG.................................................................................................5-6
Alarmas de respiracin.......................................................................................5-6
Alarmas de SpO
2
................................................................................................5-7
Alarmas de temperatura.....................................................................................5-7
Alarmas de PNI ..................................................................................................5-8
Alarmas de gases...............................................................................................5-9
Alertas del sistema ...........................................................................................5-10
Seccin 6 - Tendencias
Descripcin....................................................................................................................6-1
Intervalo de tendencias ......................................................................................6-1
Capacidad ..........................................................................................................6-1
Actualizacin de la pantalla de tendencias.........................................................6-1
Configuracin de tendencias.........................................................................................6-2
Tendencias grficas ......................................................................................................6-4
Desplazamiento por el grfico............................................................................6-4
Interrupcin debida a un apagado y encendido de la unidad.............................6-4
Pantalla de tendencias grficas..........................................................................6-5
Tendencias tabulares ....................................................................................................6-6
Indicacin de la fuente de la frecuencia cardiaca...............................................6-6
Indicacin de la fuente de respiracin................................................................6-6
Marcadores de tendencias tabulares .................................................................6-6
Mensajes sobre tendencias................................................................................6-6
Formato de los datos..........................................................................................6-7
Vista de PNI........................................................................................................6-8
Borrado de la memoria..................................................................................................6-8
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina vii
Contenido
Seccin 7 - Puertos de impresin y salida de datos
Descripcin ................................................................................................................... 7-1
Duracin de la instantnea ................................................................................ 7-1
Duracin del historial.......................................................................................... 7-1
Modos de impresin...................................................................................................... 7-1
Impresin por demanda ..................................................................................... 7-1
Impresin continua............................................................................................. 7-1
Impresin por alarma ......................................................................................... 7-1
Impresin de PA................................................................................................. 7-2
Impresin de intervalos...................................................................................... 7-2
Impresin congelada.......................................................................................... 7-2
Impresin de tendencias.................................................................................... 7-2
Formatos de impresin ................................................................................................. 7-3
Impresin tabular ............................................................................................... 7-3
Impresin grfica................................................................................................ 7-4
Impresin de minitendencias ............................................................................. 7-5
Carga del papel de la impresora................................................................................... 7-6
Puertos de salida de datos ........................................................................................... 7-7
Puerto COM1 ..................................................................................................... 7-7
Puerto COM2 ..................................................................................................... 7-9
Conector para desfibrilacin ....................................................................................... 7-10
Llamada a enfermera.................................................................................................. 7-10
Puerto de vdeo........................................................................................................... 7-10
Formato de datos CSV ............................................................................................... 7-11
Seccin 8 - Mantenimiento
Limpieza, desinfeccin y pruebas................................................................................. 8-1
Sensores del pulsioxmetro................................................................................ 8-1
Manguitos de presin arterial............................................................................. 8-2
Cable de temperatura ........................................................................................ 8-3
Sensores de temperatura................................................................................... 8-3
Humedecimiento accidental .......................................................................................... 8-4
Componentes que puede sustituir el usuario................................................................ 8-5
Cambio de la batera.......................................................................................... 8-5
Cambio de los fusibles....................................................................................... 8-5
Pruebas anuales de seguridad ..................................................................................... 8-7
Prueba del sistema ............................................................................................ 8-7
Prueba de los accesorios................................................................................... 8-7
Comprobaciones de mantenimiento .................................................................. 8-7
Comprobacin de la impresora.......................................................................... 8-7
Comprobacin de las alarmas ........................................................................... 8-8
Programa de mantenimiento......................................................................................... 8-9
Con todos los pacientes..................................................................................... 8-9
Cada da............................................................................................................. 8-9
Una vez por semana.......................................................................................... 8-9
Cada 3 meses.................................................................................................... 8-9
Cada ao............................................................................................................ 8-9
Mantenimiento de la batera ......................................................................................... 8-9
Almacenamiento prolongado ........................................................................................ 8-9
Eliminacin.................................................................................................................... 8-9
Pgina viii Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Contenido
Apndice A Accesorios
Accesorios de SpO
2
..................................................................................................... A-1
Sensores reutilizables ....................................................................................... A-1
Accesorios de los sensores Multi-Site............................................................... A-1
Sensores de un solo uso................................................................................... A-1
Accesorios de ECG...................................................................................................... A-2
Cables de ECG universales .............................................................................. A-2
Accesorios de PNI ........................................................................................................ A-3
Manguitos y tubos ............................................................................................. A-3
Manguitos desechables..................................................................................... A-3
Sondas de temperatura................................................................................................ A-4
Sondas reutilizables .......................................................................................... A-4
Sondas de un solo uso...................................................................................... A-4
Accesorios para monitorizacin de gases.................................................................... A-4
Dispositivos de muestreo .................................................................................. A-4
Accesorios de calibracin.................................................................................. A-5
Kits de calibracin ............................................................................................. A-5
Otros accesorios disponibles ....................................................................................... A-5
Publicaciones ............................................................................................................... A-6
Apndice B Valores por defecto de cuidados alternativos
Valores por defecto de cuidados alternativos .............................................................. B-1
Ajustes de configuracin para instalaciones de atencin alternativa........................... B-3
Ajustes del men PARAMET ............................................................................ B-3
Ajustes del men IMPRIMIR ............................................................................. B-3
Ajustes del men PANTALLA ........................................................................... B-4
Ajustes del men ALARMAS ............................................................................ B-4
Otros ajustes de alarmas................................................................................... B-4
Apndice C Anlisis de ST y arritmia
Software de anlisis de ST y arritmia........................................................................... C-1
Descripcin................................................................................................................... C-1
Uso previsto....................................................................................................... C-1
Compatibilidad................................................................................................... C-1
Acuerdo de software .................................................................................................... C-2
Activacin .......................................................................................................... C-2
Regulaciones................................................................................................................ C-3
Oscilaciones momentneas de la energa ........................................................ C-3
Deteccin de la desconexin de derivaciones .................................................. C-3
Respiracin........................................................................................................ C-3
Cambios sbitos en la frecuencia cardiaca....................................................... C-3
Mtodo de anlisis ....................................................................................................... C-4
Precauciones y advertencias............................................................................. C-5
Especificaciones........................................................................................................... C-6
Pantallas de la interfaz ................................................................................................. C-7
Ventanas de configuracin................................................................................ C-8
Valores por defecto de ST/Arritmia ............................................................................ C-11
Ajustes de las alarmas, configuracin de arritmia........................................... C-11
Ajustes de las alarmas, configuracin de ST .................................................. C-12
Parmetros de monitorizacin de ST/Arritmia................................................. C-13
Ajustes de la pantalla ...................................................................................... C-13
Tendencias de ST ...................................................................................................... C-14
Pantalla de tendencias grficas....................................................................... C-14
Marcadores de tendencias tabulares y mensajes ........................................... C-15
Formato de datos con ST................................................................................ C-15
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina ix
Contenido
Preparacin clnica .....................................................................................................C-15
Accesorios........................................................................................................C-15
Uso clnico ..................................................................................................................C-16
Deteccin de marcapasos................................................................................C-16
Desfibrilacin....................................................................................................C-16
Deteccin de arritmia..................................................................................................C-16
Anlisis de segmentos ST ..........................................................................................C-16
Descripcin ......................................................................................................C-16
Inicio de ST......................................................................................................C-17
Filtro de ST.......................................................................................................C-17
Referencia........................................................................................................C-17
Puntos ST, J e ISO ..........................................................................................C-17
Deteccin automtica de segmentos ST .........................................................C-18
Ajuste manual de puntos ST, J e ISO..............................................................C-19
Impresin tabular ........................................................................................................C-20
Descripcin de la alarma de ST y arritmia..................................................................C-21
Condiciones de alarma ....................................................................................C-21
Alertas de arritmia............................................................................................C-22
Alertas de ST ...................................................................................................C-23
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina xi
Garanta
Mano de obra y
materiales
Criticare Systems, Inc. (CSI) garantiza que, en condiciones normales
de uso y mantenimiento, los equipos nuevos no tienen defectos de
mano de obra ni de materiales por un (1) ao a partir de la fecha de
envo. Los sensores Multi-Site
TM
Serie 940 tienen una garanta de
seis meses. La obligacin de CSI respecto de esta garanta se limita
a reparar o reemplazar, segn considere CSI, cualquier pieza que,
tras un examen de CSI, se considere defectuosa.
EXCEPTO EN LA FORMA DESCRITA EN EL PRRAFO ANTERIOR,
CSI NO OFRECE NINGUNA GARANTA, NI EXPRESA NI IMPLCITA,
INCLUIDA CUALESQUIERA GARANTA DE COMERCIABILIDAD E
IDONEIDAD PARA UN PROPSITO DETERMINADO.
Exenciones En virtud de esta garanta, las obligaciones o responsabilidades de
CSI no incluyen el transporte ni otros gastos ni responsabilidades por
daos directos, indirectos o derivados, ni por los retrasos producidos
por el uso o la aplicacin inadecuados del producto, ni por la
sustitucin en ste de piezas o accesorios no homologados por CSI,
ni por las reparaciones llevadas a cabo por cualquier persona que
no sea representante autorizado de CSI.
Esta garanta no se extiende a ningn instrumento que haya sido
sometido a malos tratos, negligencia o accidentes, ni que tenga
alteradas o borradas la etiqueta del nmero de serie o las marcas de
identificacin del producto originales de CSIni a ningn producto de
otros fabricantes.
Seguridad, fiabilidad y
funcionamiento
Criticare Systems, Inc. no se hace responsable de los efectos
producidos en la seguridad, fiabilidad y funcionamiento del Monitor
de pacientes Serie 8100E si: personas no autorizadas por Criticare
Systems, Inc. realizan operaciones de ensamblaje, ampliaciones,
reajustes, modificaciones o reparaciones, o
el monitor de pacientes 8100E no se utiliza de acuerdo con las
instrucciones de uso o
la instalacin elctrica de la sala de utilizacin no cumple la norma
NFPA 70: National Electric Code (Cdigo elctrico nacional) o
NFPA 99: Standard for Health Care Facilities (Norma de
instalaciones de cuidados de salud) (Fuera de Estados Unidos, las
salas deben cumplir todas las normas de instalacin elctrica
dispuestas por las agencias locales y regionales del gobierno).
Telfonos de contacto
para emergencias
CRITICARE SYSTEMS, INC. Telfono: (262) 798-8282
20925 Crossroads Circle Soporte tcnico: (800) 458-2697
Waukesha, WI 53186, EE.UU. Pedidos: (800) 458-4615
EE.UU. Fax: (262) 798-8290
Internet: www.csiusa.com
Pgina xii Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Normas del servicio de
devol uci n
Procedimiento de
devolucin
Si necesita devolver una unidad a Criticare Systems, Inc., siga este
procedimiento:
Obtenga una autorizacin de devolucin. Pngase en contacto con
el departamento de servicio tcnico de CSI llamando al 800-458-2697
para obtener un nmero de Autorizacin de servicio al cliente (CSA).
(Fuera de los EE.UU. llame al 001-262-798-8282.) El nmero de CSA
debe figurar en la parte exterior del embalaje para el transporte. Los
envos de devolucin no se aceptarn si el nmero de CSA no est
claramente visible. Indique el nmero del modelo, el nmero de serie y
una breve descripcin del motivo de la devolucin.
Pol ti ca de fl etes. Cuando enva el equipo a CSI para labores de
servicio tcnico, el cliente corre con todos los gastos de flete y los
aranceles de aduana.
Servi ci o de prstamo. En EE.UU. Si es necesario prestar un
sistema, CSI lo enviar por correo nocturno. El sistema prestado
debe devolverse a CSI en el plazo de una semana a partir de la
recepcin del equipo reparado. El cliente corre con todos los gastos
de envo. Si el cliente no devuelve la unidad a CSI en ese tiempo,
CSI le adeudar el precio total de venta del equipo.
Fuera de EE.UU. CSI no ofrece servicios de prstamo en otros
pases. Pngase en contacto con el representante local de CSI.
Inspeccin de
recepcin
Cuando se reciba por primera vez un dispositivo o vuelva del
servicio, es necesario realizar la siguiente inspeccin de recepcin.
Antes de su uso clnico, es necesario revisar los siguientes
puntos del instrumento.
1. El precinto de inspeccin de calidad del instrumento no debe
estar roto. Este precinto indica que se ha probado el
instrumento de acuerdo con las especificaciones del fabricante.
2. No se ha detectado ningn dao fsico.
3. La batera del instrumento debe cargarse durante 4,5 horas
como mnimo antes del uso clnico.
4. Al conectar el instrumento a una toma de alimentacin y
encenderlo, todas las pantallas deben funcionar correctamente
y no deber aparecer ningn error de sistema.
Si se observa una discrepancia en estos elementos de inspeccin,
no utilice el instrumento e informe inmediatamente del problema al
departamento de servicio tcnico de CSI.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina xiii
Decl araci n de conformi dad CE
Monitor de pacientes
Serie 8100E
Para ver la declaracin de conformidad, visite el sitio web de Criticare
en www.csiusa.com. Tambin se puede enviar una copia de la
declaracin por fax. Pngase en contacto con el departamento de
atencin al cliente de Criticare en el nmero (262) 798-8282 para
obtener una copia por fax de la declaracin.
Representante en la
Unin Europea
Criticare Systems Limited
c/o Wright Hassall
9 Clarendon Place
Leamington Spa
Warwickshire
CV 32 5QP Reino Unido
Tel.: 0044 (0) 1926 886688
Fax: 0044 (0) 1926 885588
A la atencin de: Ref. 45 (o) Mr L. A. Heizler
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-1
Seccin 1 Introduccin
Descripcin El monitor nGenuity Serie 8100E interpreta y presenta en tiempo real
datos fisiolgicos, formas de onda y datos numricos. El monitor se
ha diseado para medir varios parmetros, incluidos ECG, PNI,
SpO
2
, temperatura y respiracin. Adems, ofrece la posibilidad de
monitorizar el valor de CO
2
. El monitor Serie 8100E dispone de
alarmas y alertas de lmites para todos estos parmetros vitales.
El monitor tambin imprime registros en papel continuo y almacena
tendencias en forma de tablas para revisin.
Uso previsto El monitor Serie 8100E se ha diseado para monitorizar los
parmetros fisiolgicos de los pacientes dentro de un centro de
asistencia sanitaria. El usuario previsto es un mdico. El usuario
puede acceder a los datos fisiolgicos, las alarmas del sistema y el
anlisis de los datos del paciente a travs del monitor.
El usuario es responsable de la interpretacin de los datos
monitorizados. Es necesario que un mdico debidamente formado revise
los datos fisiolgicos antes de proceder a una intervencin mdica.
El monitor est diseado para utilizarse con un solo paciente
cada vez. Con el monitor (incluidos los accesorios) se puede
monitorizar todo tipo de pacientes, desde neonatos a adultos.
Opciones del monitor
nGenuity Serie 8100E
El monitor nGenuity Serie 8100E se suministra con un sistema de
ECG de 5 derivaciones, un manguito ComfortCuff para medir la
presin arterial no invasiva (PNI), un sistema de oximetra digital
DOX para medir la saturacin de oxgeno arterial (SpO
2
) y un
canal de temperatura para monitorizacin. Como opcin ofrece una
impresora interna y la monitorizacin de CO
2
. En todos los modelos
de monitor nGenuity Serie 8100E se incluye de forma estndar una
pantalla TFT en color que permite ver seis formas de onda.
El monitor nGenuity Serie 8100E tambin se encuentra disponible
con la opcin de anlisis ST y arritmia.
Ref. catlogo Impresora Funcionales adicionales
8100E No Estndar
8100E-ST No ST y arritmia
8100E1 No CO
2
8100E1-ST No CO
2
, ST y arritmia
8100EP S Estndar
8100EP-ST S ST y arritmia
8100EP1 S CO
2
8100EP1-ST S CO
2
, ST y arritmia
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Oximetra de pulso
(SpO
2
)
El monitor emplea la tecnologa de Oximetra Digital (DOX) para
medir la saturacin de oxgeno arterial (SpO
2
).
Descripcin La hemoglobina se encuentra en la sangre en diversas formas:
Oxigenada (oxihemoglobina)
Reducida (desoxihemoglobina)
Dishemoglobinas (carboxihemoglobina y metahemoglobina)
En el monitor, el valor de SpO
2
(saturacin de oxgeno arterial del
pulso) es el cociente entre la hemoglobina oxigenada y la suma de
hemoglobina oxigenada y hemoglobina disponible para unirse a
oxgeno, como se expresa en la siguiente frmula:
Las dishemoglobinas, como la carboxihemoglobina y la
metahemoglobina, no se miden directamente, por lo que no se
incluyen en la frmula.
Oximetra digital DOX El monitor no emplea circuitos analgicos para procesar las seales.
El procesamiento de la seal digital por el microprocesador reduce el
ruido producido por los componentes de los circuitos y permite
obtener una seal ms limpia y un mejor rendimiento en condiciones
de baja perfusin. Se dispone tambin de eliminacin mejorada del
ruido procedente tanto del paciente como del entorno, debido a la
disponibilidad de la seal verdadera no filtrada del sensor para el
procesamiento de la seal digital.
Mtodo El pulsioxmetro digital mide la saturacin de oxgeno y la frecuencia
del pulso aplicando los principios de la espectrofotometra y la
pletismografa. El sensor es completamente no invasivo y no tiene
ninguna fuente de calor que pueda causar lesiones al paciente.
En el sensor pulsioxmetro hay dos tipos de LED. Cada uno emite
un tipo de luz con una longitud de onda diferente. Puesto que la
oxihemoglobina y la desoxihemoglobina absorben la luz de forma
selectiva y predecible, la cantidad de cada uno de estos compuestos
puede determinarse midiendo la intensidad de cada longitud de
onda que pasa por un determinado punto.
porcentaje de saturacin de oxgeno
oxihemoglobina
oxihemoglobina + desoxihemoglobina +
------------------------------------------------------------------------------------------------ 100 =
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-3
Seccin 1 Introduccin
La luz de los LED brilla en un lecho vascular pulsante. Un
fotodetector ubicado enfrente o al lado de cada LED mide la
intensidad de cada longitud de onda que se transmite a travs del
punto de monitorizacin. La intensidad de la luz se convierte en una
seal elctrica que se introduce en el monitor. Los efectos de la
pigmentacin de la piel, la sangre venosa y otros constituyentes del
tejido se eliminan extrapolando los datos de absorcin.
Para obtener el valor numrico real de SpO
2
, primero se calcula con
cada pulso y luego se halla la media con los resultados de los pulsos
anteriores. La pantalla se actualiza al menos cada segundo con los
valores numricos que se calcularon durante el perodo de
intervencin.
La ganancia de la onda del pulso pletismogrfico no se ajusta
automticamente. La amplitud de la onda del pulso pletismogrfico
es proporcional a los cambios de volumen que se producen en el
tejido iluminado por el sensor de SpO
2
.
Prueba y precisin clnica
de SpO
2
Todos los oxmetros de Criticare (compatibles con DOX)
disponen de tablas de calibracin de SpO
2
que se han generado
monitorizando a voluntarios o pacientes humanos desaturados y
cotejando el valor visualizado de SpO
2
con el valor determinado
mediante la obtencin de muestras de sangre arterial y la medicin
de SaO
2
con un oxmetro ptico de varias longitudes de onda de
grados de laboratorio clnico (es decir, un CO-oxmetro). La curva
final de calibracin de SpO
2
se gener basndose en numerosos
datos de SaO
2
de pacientes en el rango comprendido entre el 40 y
el 99%. Todos los datos aceptados provenan de pacientes con
concentraciones de dishemoglobina (como carboxihemoglobina y
metahemoglobina) cercanas a cero.
Este oxmetro es un dispositivo de dos longitudes de onda calibrado
para medir la SpO
2
funcional solamente cuando las concentraciones
de dishemoglobina son prcticamente nulas. La precisin de las
especificaciones no se logra si las concentraciones de
dishemoglobinas son altas. Las concentraciones significativas de
carboxihemoglobina generarn un valor de SpO
2
mayor que el que
tiene el paciente.
En el caso de este sensor se utiliz un monitor compatible con DOX
para verificar la precisin clnica de SpO
2
con las lecturas de SaO
2
efectuadas con un CO-oxmetro.
En el estudio destinado a validar la precisin clnica de SpO
2
participaron mujeres y hombres adultos con edades comprendidas
entre 18 y 45 aos. Todos disfrutaban de buena salud durante el
estudio. Las caractersticas fsicas y el tono de la piel no fueron
determinantes, ya que participaron personas delgadas y robustas,
con piel clara y ms oscura.
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-4 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Frecuencia cardiaca La frecuencia cardiaca se determina principalmente a partir de los
datos de la forma de onda del ECG. Para identificar el complejo QRS
se utiliza un algoritmo de deteccin.
El monitor tiene una funcin de frecuencia cardiaca inteligente que el
usuario puede seleccionar. Cuando la fuente principal ya no est
disponible, la frecuencia cardiaca se determina mediante el empleo
automtico de fuentes alternativas. El pletismgrafo (forma de onda
de SpO
2
) se utiliza cuando los datos de forma de onda de ECG no
estn disponibles. En ausencia de datos de SpO
2
y ECG, los datos
oscilomtricos de PNI se convierten de forma predeterminada en la
fuente final de la medicin de frecuencia cardiaca.
El tiempo de respuesta para el cambio en la frecuencia cardiaca de
ECG de 80 LPM a 40 LPM y de 80 LPM a 120 LPM es inferior o igual
a 10 segundos. La alarma de taquicardia tiene una duracin igual o
inferior a 10 segundos segn la norma EC-13.
La precisin de la frecuencia de pulso de SpO
2
es la diferencia entre
la media cuadrtica de los datos de frecuencia de pulso registrados
con el pulsioxmetro y los obtenidos con un mtodo de referencia.
NOTA: La precisin de la frecuencia cardiaca depende de la fuente.
El rango de la frecuencia cardiaca basada en PNI que se puede
medir no es tan amplio como el rango disponible en otros mdulos
utilizados por la funcin inteligente de frecuencia cardiaca.
NOTA: La frecuencia cardiaca basada en PNI no se mide de forma
continua y slo es vlida durante una medicin de PNI.
Medicin de ECG El electrocardiograma (ECG o EKG) registra las variaciones de
potencial generadas por la actividad elctrica del corazn.
Mtodo Para hacerse una idea general de la actividad elctrica del corazn
se utilizan tres o cinco electrodos conectados a cables de derivacin
que permiten detectar el envo de impulsos elctricos desde el
corazn hasta la piel del paciente. El monitor calcula las diferencias
de potencial elctrico entre dos emplazamientos de electrodos. La
polaridad del electrodo (positiva, negativa o masa) depende de la
toma de corriente para cable a la que est conectada la derivacin y
de la derivacin que se seleccione en la pantalla del monitor.
El diseo del ECG utiliza las derivaciones estndar bipolares
convencionales I, II y III con el cable de 3 o de 5 derivaciones.
Con el cable de 5 derivaciones, es posible ver las derivaciones aVR,
aVL, aVF y V.
El monitor tiene una funcin que puede seleccionar el usuario y que
permite cambiar automticamente de derivacin cuando se utiliza el
cable de cinco derivaciones. Si se suelta una derivacin o ya no sirve
para medir, el monitor puede mostrar automticamente una
combinacin alternativa con las derivaciones restantes.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-5
Seccin 1 Introduccin
Estabilidad de la precisin El monitor dispone de una funcin de deteccin de marcapasos y
otra de rechazo de marcapasos seleccionable. La conexin de
pacientes con marcapasos cardiacos u otros estimuladores
elctricos al monitor de pacientes no supone riesgos para la
seguridad, que se sepa.
La precisin del monitor no se ver afectada por arritmias u otras
condiciones fisiolgicas si la amplitud del electrocardiograma y de la
frecuencia cardiaca se encuentra dentro de los lmites especificados
para el monitor. El monitor dispone de un sistema para filtrar seales
en las bandas de 60 Hz y 50 Hz que el usuario puede seleccionar y
que reduce la interferencia elctrica procedente de las fuentes de
alimentacin CA. Tambin hay disponibles filtros que el usuario
puede seleccionar.
La precisin del ancho de banda de la salida analgica del ECG es
igual a la respuesta de frecuencia establecida en las
especificaciones del ECG. El control de ganancia variable es de
x200, x400 o x800 (de acuerdo con el ajuste de sensibilidad del
ECG). La demora de la propagacin es de 1000 milisegundos.
La precisin de la amplitud del pulso de sincronizacin es 500 veces la
de la vista de derivacin II. La forma y duracin del pulso son iguales
que las de la vista de derivacin II. La impedancia de la salida es de
1000 ohmios, y la demora de propagacin es inferior a 6,6 milisegundos.
Rechazo de pulsos de
marcapasos
Si el detector de marcapasos del monitor Serie 8100E est
encendido (ON), el sistema detecta y rechaza los pulsos de
marcapasos con amplitud de 2 a 700 mV y duracin de 0,1 a
2,0 ms. Las frecuencias cardiacas se muestran correctamente en
este rango de funcionamiento del marcapasos. Cuando la deteccin
de estimulacin est activada, los marcadores de pulsos de
marcapasos quedan reflejados y se muestran en la salida analgica
del ECG como picos positivos estrechos en el punto en el que se
produce la deteccin de estimulacin.
Las fuentes de ruido ambiente puede inducir la aparicin de
artefactos que activen el detector de pulsos de marcapasos y
su presentacin en pantalla.
PRECAUCIN ! !
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-6 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Respiracin La respiracin se mide con los electrodos del ECG. El ECG utiliza la
medicin de impedancia basada en la derivacin II.
Cuando se emplea el ECG para determinar la respiracin, el monitor
mide la respiracin del paciente por neumografa de impedancia.
A medida que el trax del paciente cambia de tamao y de forma
durante la inspiracin y la espiracin, se produce una variacin de
resistencia entre los dos electrodos de ECG situados en el trax (o
abdomen). La frecuencia respiratoria se calcula en funcin de esta
variacin de la resistencia.
El usuario puede seleccionar el ECG en el que se emplea la medicin
de impedancia basada en la derivacin I o la respiracin de CO
2
basada
en el capnograma. Tambin existe una funcin de respiracin inteligente
que puede seleccionar el usuario y que cambia automticamente de
fuente en caso de interrupcin de los datos de forma de onda. Los datos
de CO
2
constituyen la fuente principal de esta funcin, que cambia de
forma predeterminada a la fuente de CO
2
cuando est disponible.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-7
Seccin 1 Introduccin
Presin arterial no
invasiva (PNI)
El monitor utiliza la tecnologa ComfortCuff para determinar la presin
arterial no invasiva mediante tcnicas de oscilometra. El mtodo
oscilomtrico detecta los desplazamientos de volumen dentro de la
arteria y las variaciones de presin que se producen en el manguito
durante el inflado. Con el monitor se utilizan manguitos de diferentes
tamaos, desde manguitos para neonatos hasta manguitos para muslo.
Tecnologa Comfort
Cuff
Esta tecnologa permite medir la PNI mientras se infla el manguito.
Por ello es ms rpida y menos incmoda que la de los monitores
que miden la presin mientras se desinfla el manguito.
Descripcin de la medicin
de PNI
El manguito de PNI empieza a inflarse cuando comienza el ciclo de
medicin. A medida que la presin del manguito se aproxima a la
presin diastlica del paciente, la forma de onda de la presin del
manguito comienza a indicar la forma de onda del pulso. En este
punto, la presin del manguito es igual que la presin diastlica del
paciente, valor que almacena el monitor.
Cuando sigue aumentando la presin del manguito, la forma de onda
del pulso (medida a partir de la fluctuacin de la presin del manguito
de presin arterial) se hace ms fuerte, y alcanza su valor mximo
en la presin arterial media (es decir, cuando la presin del manguito
es igual a la presin arterial media). El monitor almacena este valor
como presin media.
Cuando la presin del manguito aumenta ms, se aproxima a la
presin sistlica del paciente y la forma de onda del pulso del
manguito disminuye en amplitud. La forma de onda del pulso del
manguito desaparece en el momento en que la presin del manguito
es igual a la presin sistlica del paciente.
Cuando el monitor determina que la forma de onda del manguito
tiene una amplitud cero, almacena el valor de presin del manguito
como presin sistlica y libera la presin del manguito. Por lo
general, esto ocurre aproximadamente 10 mmHg por encima de la
presin sistlica del paciente. El manguito se desinfla rpidamente.
Rangos de medicin dinmicos
Sistlica (mmHg) Diastlica (mmHg) PAM (mmHg)
Adulto 50-280 30-225 35-245
Nio 50-280 30-225 35-245
Neonato 50-135 20-100 30-120
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-8 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Prueba clnica y de
precisin de PNI
Este dispositivo se ha probado clnicamente de conformidad con las
normas EN 1060 y AAMI SP-10. El rendimiento del mdulo PNI
instalado en el monitor Serie 8100E cumple las especificaciones
de rendimiento indicadas en este manual.
Inflado del manguito
y proteccin contra
sobrepresin
El ritmo mximo de inflado del manguito es de 15 mmHg/seg. El
software limita el inflado a 300 mmHg para adulto, a 300 mmHg para
nio y a 150 para neonato. Un circuito secundario limita la presin
mxima posible a 330 mmHg en adultos/nios y a 165 mmHg en el
modo neonato. La presin del manguito se puede mantener por
encima de 30 mmHg durante 2 minutos como mximo.
El monitor desinfla automticamente el manguito cuando se supera
el lmite de tiempo. El monitor ofrece proteccin de hardware contra
sobrepresin y fallos del transductor de presin, del microprocesador
y del circuito de control de la bomba.
Figura 1-1: Pulso y presin del manguito de PNI en el tiempo
Presin de inflado del manguito de presin
arterial (mostrada durante el inflado)
Presin sistlica
Forma de onda de la
presin arterial real
Presin diastlica
El manguito se desinfla
inmediatamente despus
de que el monitor determine
la presin sistlica.
Hora
Presin
di astlica
Presi n
media
Presi n
sistlica
Forma de onda del
pulso (medida a partir
de la fluctuacin de
presin del manguito
de presin arterial)
P
r
e
s
i
n
e
n
m
m
H
g
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-9
Seccin 1 Introduccin
Capnografa
(Medicin de CO
2
)
El monitor Serie 8100E emplea el mtodo lateral para medir la
concentracin de CO
2
. El gas se aspira a travs de una cnula nasal
o del adaptador de una va de ventilacin. La muestra de gas se
introduce por un tubo de muestreo en una trampa de agua que
elimina el vapor de agua y la materia particulada de la muestra.
A continuacin pasa al detector de CO
2
, donde se analiza.
El monitor mide las concentraciones de CO
2
y presenta el resultado
en un trazado de forma de onda continuo. El monitor tambin detecta
los niveles de CO
2
teleespiratorio y en fracciones inspiratorias, y
muestra los valores numricos correspondientes. El CO
2
teleespiratorio (ETCO
2
) es la concentracin mxima de CO
2
al final
de la espiracin. El monitor mide la concentracin de CO
2
y muestra
el valor numrico. El valor de ETCO
2
se actualiza de forma continua
con cada ciclo respiratorio. La cantidad de CO
2
de la mezcla de
gases que inhala el paciente es el CO
2
fraccional inspirado (FICO
2
).
Mtodo de medicin El monitor mide el nivel de CO
2
aplicando los principios de la
espectrometra de absorcin infrarroja. Cualquier concentracin
desconocida de CO
2
se puede calcular comparando la absorcin de
luz infrarroja con la de un patrn conocido. La absorcin de luz es
directamente proporcional a la concentracin del gas. Cuando la luz
infrarroja pasa a travs de la cmara de gases de muestra, la luz
transmitida se convierte en una seal de voltaje. El monitor convierte
el voltaje en datos de concentracin de CO
2
y los expresa en mmHg,
porcentaje (%), kPa (seleccionable) o Torr.
El anlisis infrarrojo de las muestras de gas se realiza mediante la
ley de Beer.
Frmula de la ley de Beer:
Valor de infrarrojo de la muestra medida
Valor de infrarrojo de la fuente de luz
Funcin exponencial
Coeficiente de extincin
Concentracin de la muestra de gas
Distancia medida a travs de la muestra
El software del monitor realiza el clculo de la ley de Beer.
I I
0
e
( )
cd
=
I
I0
e
( )
c
d
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-10 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Condiciones de uso Para calibrar el monitor Serie 8100E se han empleado gases de
calibracin rastreables NIST a temperatura ambiente
(aproximadamente 21 C) y presin (~ 740 mmHg). Puesto que el
vapor de agua no tiene efectos significativos sobre las mediciones
de CO
2
(consulte Monitorizacin de CO
2
(Capnografa) en la
seccin 4) ni sobre las mediciones y compensaciones de
temperatura y presin incorporadas en el monitor, este mtodo de
anlisis se conoce como TPAS (temperatura y presin ambiente,
saturado, 21 C, 750 mmHg, 100% de saturacin de humedad).
El monitor es idneo para entornos de monitorizacin con presin
sostenida (circuito de respiracin) y se ha probado segn la Clusula
51.101 (Precisin de medicin) de la norma EN 21647: 2004.
Estabilidad de la precisin El monitor dispone de un barmetro y un termistor internos que
compensan los cambios dentro de un cierto rango de temperatura y
presin atmosfrica. El monitor cumple los requisitos de presin
cclica de la norma EN 21647 y, segn se ha comprobado,
presenta una desviacin insignificante. El rendimiento del mdulo
instalado en el monitor Serie 8100E se ha probado clnicamente
con varios tipos de pacientes.
Compensacin de N
2
O El monitor dispone de una funcin manual de compensacin N
2
O
con valor de N
2
O fijo del 60%. La compensacin de N
2
O se puede
seleccionar durante el uso de concentraciones de N
2
O del 40-80%.
Medicin de la
temperatura
El monitor mide la temperatura corporal con el termistor que se
encuentra en la sonda de temperatura. El termistor detectar los
cambios de temperatura corporal cuando cambia la resistencia
elctrica.
Aunque no es habitual, pueden producirse variaciones
artificiales rpidas en las lecturas de temperatura con
aplicaciones asociadas con un sistema de electrocauterio.
La corriente de fuga del cable que se utiliza con el monitor y el
sensor debe cumplir las normas IEC 601-1/EN 60601-1.
El monitor es compatible con cualquier sonda de temperatura de las
series YSI-700 y YSI-400.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-11
Seccin 1 Introduccin
Especificaciones ECG
Conectores: 3 o 5 derivaciones, AAMI estndar
Seleccin de derivaciones: 3 derivaciones; I, II, III
5 derivaciones; I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
Ganancia: 0,5, 1,0, 2,0, 4,0
Sensibilidad de ECG: Baja 0,5; Media 1,0; Alta 2,0,
Respuesta en frecuencia: Diagnstico; 0,05 - 100 Hz (-3 db)
Monitor; 0,50 - 40 Hz (-3 db)
Proteccin contra electrociruga: S
Proteccin contra equipos AF: S
Proteccin contra desfibrilador: S
Deteccin/rechazo de marcapasos: S
Frecuenci a cardi aca
Fuente: Conmutacin inteligente;
ECG (principal), Pletismografa, PNI
Rango: 20-300 lpm (ECG, Pletismografa)
30-240 lpm (PNI)
Precisin: 1 lpm o 1% ECG, el valor que sea
mayor (3 lpm mximo)
Tono de pulso: Seleccionable, On/Off
Respiracin
Fuente: ECG, CO
2
(principal)
Rango de frecuencia: 6 a 150 resp./minuto (ECG)
0 a 120 resp./minuto (CO
2
)
Resolucin: 1 respiracin/minuto
Precisin: 2 respiraciones/minuto
SpO
2
Rango: 1-99%
Resolucin: 1%
Precisin: Rango 70-99%; 2%;
rango 50-69%; 3%
<50%; no especificado;
estadstica, representa una dev. tpica
(~66%) de las muestras clnicas
Indicaciones Pletismografa, numricas, acsticas
(el tono del pulso vara segn el valor de
SpO
2
)
Mtodo: LED de doble longitud de onda
Modos: Adulto/Nio/Neonato
Funcionamiento: Uso continuo
Longitud de onda del sensor: 660 nm/905 nm
Potencia del sensor: <80 mW
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-12 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
PNI
Tcnica: Medida oscilomtrica al inflar
Tiempo de medicin: <40 segundos de media; manguito
estndar para adulto
Ciclos de medicin automticos: 2, 3, 5, 10, 15, 30 min; 1, 2, 4 horas
Rango de presin de inflado: Adulto; 0 a 300 mmHg
Nio; 0 a 300 mmHg
Neonato; 0 a 150 mmHg
Resolucin: 1 mmHg
Precisin del transductor: 2 mmHg o 2% de la lectura, el que sea
mayor
Modo STAT: 5 min de lecturas continuas
Capnometra (CO
2
)
Unidades: mmHg; Porcentaje; kPa; Torr
Pantalla: CO
2
inspirado, CO
2
espirado (final de
espiracin), valores numricos,
capnograma y grfico de barras de
ETCO
2
de ciclo respiratorio
Mtodo: Infrarrojo no dispersivo, calibracin
automtica
Calibracin: Calibracin automtica, calibracin
manual
Escala de forma de onda: Seleccionable, slo porcentaje
0 a 3,13, 6,25, 12,5 o 25%
Rango: 0 a 99 mmHg, 0 a 12,5%
0 a 12,5 kPa, 0 a 99 Torr
Resolucin: 1 mmHg, 0,1%, 0,1 kPa, 0,1 Torr
Precisin: 2 mmHg, 0,3 vol%, 0,3 kPa, 2 Torr
a 200 ml/min y RR <=120 resp./min
Compensacin de N
2
O: Manual (On/Off)
Flujo: 200 ml/min
Tolerancia de flujo: 200 ml/min, 10% (20 ml)
Tiempo de respuesta del sistema: 1,25 segundos a 200 ml/seg
con tubo de muestreo de 243,84 cm
(8 pies)
Tiempo de aumento: 170 milisegundos a 200 ml/min (10-90%)
Tiempo de retardo: 1,08 segundos a 200 ml/min
Tiempo para arranque en fro: 15 seg (incluida calibracin automtica)
hasta primera lectura; 1 min para
precisin total
Presin acstica neumtica: 35 dBa mximo a 1 metro
Temperatura
Canales: 1
Rango: 68 - 113 F, 20 - 45 C
Precisin: 0,1 C en todo el rango
Resolucin de la pantalla: 0,1 C
Tipo de sonda: YSI-400 o YSI-700
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-13
Seccin 1 Introduccin
Alarmas
Caractersticas: EN 475, ajustables
Indicacin: Acstica; visual
Niveles: Alto, Medio, Bajo, Informativo
Parmetros: Valores de usuario por defecto, valores
por defecto de hospital,
valores por defecto de fbrica
Modos de alarma: Adulto/Nio/Neonato
Configuracin de los lmites alto y bajo de
cada modo.
Volumen: Ajustable por usuario (1-10)
Silencio: S; 2 minutos o permanente
Informes de tendenci as
Tipos: Tabular y grfica
Memoria de tendencias: 24 horas
Intervalos tabulares: 30 seg, 1, 2, 3, 5,10, 15, 30 min., 1, 2,
4 horas., PNI (seleccionable por el usuario)
Lapso de la grfica: 2, 4, 8, 12 o 24 horas
Tipos de datos: LPM, FC, SpO
2
, Temp., Resp.,
PNI (Sistlica, Diastlica, Media)
Impresora (opci onal )
Tipo de grabador: Impresora de lneas trmica interna
Formatos de datos: Forma de onda simple o doble; Tabular
Velocidad del papel: Continua de 12,5 o 25 mm/seg
(instantneas a 50 mm/seg)
Control es
Pantalla: TFT activo en color de 10,4 pulgadas
Resolucin: 640 x 480 pxeles
Formas de onda: 6 mximo
Ganancia de visualizacin de
forma de onda: 0,5, 1, 2, 4, seleccionable por el
usuario
Velocidad de barrido de ondas: 6,25, 12,5, 25 o 50 mm/seg,
seleccionable
Teclas: 9 de membrana
Selector giratorio: Pulsar y girar; 24 pasos/vuelta
Idiomas: ingls, francs, alemn, portugus,
espaol, italiano y ruso
Sal idas del sistema
Puertos Com: Compatible con RS 232; DB9 digital
(COM 1);
Mini DIN8 (COM 2)
Llamada a enfermera: Interruptor de contacto; toma de audio
de 1/8 pulgada, conmutacin mxima
de 24 V a 100 ma
Sincronizacin con desfibrilacin: Conector BNC
Puerto de vdeo: Compatible serie VGA
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-14 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Caractersticas mecni cas y el ctri cas
Peso: 14 lb; 6,4 kg
Tamao: 11,0 pulg (Al) x 13,0 pulg (An) x 10,3 pulg
(Pr)
28,0 cm (Al) x 33,1 cm (An) x 26,2 cm (Pr)
Choque mecnico: No se ve afectado cuando se prueba con
las normas IEC 60068-2-27
Vibracin: No se ve afectado cuando se prueba con
las normas IEC 60068-2-64
Alimentacin elctrica: 35 W, estndar
Tensin: 100 - 240 V CA; 50/60 Hz
Nmero de bateras: 1 batera estanca de plomo-cido
Duracin de la batera: 3 horas con/sin CO2; 2,5 horas con CO2
Tiempo de recarga: 4,5 horas
Caractersticas medioambi ental es
Temperatura de funcionamiento: 50 - 104 F, 10 - 40 C
Temperatura de almacenamiento: 23 - 122 F, -5 - 50 C
Humedad de funcionamiento y
almacenamiento: 15% a 90%; sin condensacin
Dispositivo mdico: Equipo de Clase II (IIb UE)
Proteccin elctrica: Equipo de Clase I
Grado de proteccin: Tipo CF, a prueba de desfibriladores
Proteccin contra la entrada
de lquidos: IPX1
Altitud: -304,8 a 3.048 m (-1.000 a 10.000 pies)
Todas las especificaciones estn sujetas a cambios sin previo aviso.
Los datos relacionados con la opcin ST y arritmia se encuentran en
el apartado Especificaciones del Apndice C.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-15
Seccin 1 Introduccin
Smbolos Smbolo Defi nicin
Consulte el Manual del operador para obtener ms
informacin.
Peligro de descarga elctrica
Terminal equipotencial
Marca de homologacin de la Unin Europea
Marca de los laboratorios de pruebas elctricas
(ETL)
No arrojar al servicio municipal de recogida de
desechos. El smbolo del contenedor con ruedas
indica que se puede separar la recogida de
componentes elctricos y electrnicos.
(Directiva WEEE, 2002/96/CEE)
Equipo tipo CF, a prueba de desfibriladores
Identifica el grado de proteccin frente a lquidos
como a prueba de goteo.
Puerto de entrada/salida
Puerto de salida nicamente
Puerto de alarma (Llamada a enfermera)
Conector para pantalla externa
IPX1
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-16 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Smbolo Defi nicin
Fusible
Puerto de barrido de gases
Entrada de aire
Corriente alterna (CA)
Nmero de telfono de la asistencia tcnica
Nmero de serie
Nmero de referencia de pieza
Colocacin del manguito sobre la arteria braquial
(manguito de presin arterial)
Dispositivo para un solo uso. No reutilizar.
Cartn/embalaje reciclable
SN
REF
2
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-17
Seccin 1 Introduccin
Seguridad
Definiciones Definiciones de los smbolos de advertencia y precaucin:
Indica una situacin potencialmente
peligrosa. La falta de atencin en esta
situacin puede causar al paciente la
muerte o lesiones muy graves.
Indica una situacin potencialmente
peligrosa. La falta de atencin en esta
situacin puede causar lesiones leves al
paciente o daos al producto.
Advertencias
Lea este manual por completo antes de realizar un uso clnico
del monitor.
Revise los posibles daos! El usuario debe revisar el sistema
por si presentara signos evidentes de estar daado. No utilice el
sistema si el fallo es evidente o se sospecha del mismo.
Existe peligro de explosin! No utilice el monitor en presencia
de mezclas de gases que puedan ser inflamables.
No utilice este dispositivo en presencia de anestsicos
inflamables como el ciclopropano y el ter. El monitor puede
tomar muestras de entornos con oxgeno puro; sin embargo, el
monitor nunca debe situarse en un entorno rico en oxgeno,
como una tienda de oxgeno o un aparato contenedor de gas.
Este dispositivo no est diseado para permanecer conectado
a una fuente presurizada que contenga un entorno rico en
oxgeno cuando no est funcionando.
Todos los cables deben tener enchufes de tipo hospital y se
deben enchufar a tomas del mismo tipo. (La instalacin
elctrica de la sala donde se instala debe cumplir las normas
NFPA 70: National Electric Code (Cdigo elctrico nacional de
los EE.UU.) o NFPA 99: Norma de instalaciones de atencin
mdica. Fuera de Estados Unidos, la sala deber cumplir todas
las normativas sobre instalaciones elctricas que dispongan las
agencias locales y regionales del gobierno.
Los cables, los conductores flexibles y las derivaciones pueden
enredarse o estrangular. Compruebe que estos elementos
estn colocados de forma correcta y segura tras aplicar el
monitor al paciente.
Las corrientes de fuga pueden aumentar si se conecta otro
equipo al paciente. Este aumento de las corrientes de fuga
puede representar un riesgo para el paciente.
ADVERTENCIA ! !
PRECAUCIN ! !
ADVERTENCIA ! !
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-18 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
El equipo quirrgico de alta frecuencia (AF) puede afectar al
funcionamiento del ECG. La forma de onda de ECG volver a
ser normal momentneamente despus de eliminar el origen de
AF. Asegrese de no colocar los electrodos y sensores cerca
de una fuente de AF.
Las modificaciones del monitor no aprobadas pueden causar
resultados inesperados y representar un peligro para el paciente.
El uso de accesorios no homologados puede representar un
peligro para el paciente y afectar al rendimiento del monitor.
No vuelva a utilizar accesorios etiquetados como de un solo
uso. Se podra contaminar al paciente.
El desecho incorrecto de las bateras puede provocar
explosiones, fugas o lesiones personales. No abra las bateras.
No arroje las bateras al fuego. Respete todas las normas
locales y nacionales relacionadas con el desecho de
bateras usadas de plomo-cido e in-litio o pngase en
contacto con Criticare para solicitar asistencia.
Riesgo de descarga elctrica! No retire la cubierta.
Solicite asistencia tcnica a personal especializado.
La ley federal de EE.UU. supedita la venta de este dispositivo a
una prescripcin mdica.
Precauciones
Utilice el monitor exclusivamente con los accesorios
recomendados. El uso de accesorios no aprobados podra
causar lecturas errneas.
Las temperaturas extremas pueden afectar la precisin del
equipo.
No guarde el equipo a temperaturas extremas. El sistema
podra daarse si se almacena a temperaturas ms altas que
las especificadas.
Riesgo de explosin! No utilice el monitor en presencia de
anestsicos inflamables.
No pulse las teclas con instrumentos quirrgicos o
herramientas. Los objetos duros o afilados pueden daarlas.
Para pulsar las teclas es suficiente utilizar los dedos.
No permita que las partes conductoras de los electrodos de
paciente puedan entrar en contacto con otras partes
conductoras, incluida masa (tierra).
ADVERTENCIA ! !
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-19
Seccin 1 Introduccin
La realizacin de cambios o modificaciones no aprobados
expresamente por Criticare Systems, Inc. podra anular la
capacidad del usuario para utilizar el equipo, adems de
invalidar la garanta.
Siempre se debe monitorizar con atencin a los pacientes con
marcapasos, ya que el monitor Serie 8100E puede estar
detectando la frecuencia del marcapasos durante un paro
cardiaco o algunas arritmias.
Corriente de fuga El monitor respeta los lmites de corriente de fuga exigidos en las
pautas de seguridad a los dispositivos mdicos conectados a
pacientes. La suma de corrientes de fuga de distintos equipos
interconectados puede ser peligrosa.
La conexin de equipos externos a las tomas de salida o entrada de
seal, u otros conectores, conforma un nuevo sistema que debe
cumplir los requisitos de la norma IEC 60601-1-1. En caso de duda,
pngase en contacto con un tcnico cualificado o un representante
local.
Oscilaciones de voltaje Si el equipo funciona con la gama de voltaje de lnea especificada
en este manual, cualquier oscilacin tendr un efecto despreciable.
Un voltaje de lnea muy bajo hace que el monitor conmute a la
alimentacin por batera. Un voltaje de lnea muy alto podra
causar daos en los circuitos del cargador. El monitor dispone de
un conjunto de circuitos que desactiva la unidad antes de que la
batera baja produzca lecturas espreas.
Toma de tierra
equipotencial
El personal sanitario y los pacientes pueden sufrir los efectos de
corrientes compensadoras incontrolables con los equipos elctricos
que pueden ser peligrosas. El origen de estas corrientes est en
las diferencias de potencial entre el equipo conectado y las piezas
conductoras sin proteccin presentes en las salas sanitarias.
La solucin de seguridad al problema consiste en utilizar
conexiones a tierra equipotenciales. El monitor incorpora
cables de conexin con enchufes en ngulo a la red de tierra
equipotencial de las salas sanitarias.
PRECAUCIN ! !
Cabl e de conexin
(enchufe)
Conector
equi potenci al
Termi nal
equipotencial
Cuerpo
pri nci pal
Toma de tierra
Seccin 1 Introduccin
Pgina 1-20 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Peligros relacionados con
los errores de software
Criticare Systems, Inc. ha implementado distintos procedimientos y
prcticas de control de calidad para revisar los peligros relacionados
con el software. El monitor est preparado para el Efecto Ao 2000 y
utiliza un ao de 4 dgitos para todos los clculos de fecha, hora y
ao bisiesto.
Interferencias Este dispositivo ha superado con xito las pruebas que estipula la
norma IEC 601-1-2 sobre niveles de emisiones y resistencia a
los campos de energa electromagntica. Las perturbaciones
externas que superen dichos niveles pueden causar problemas
de funcionamiento. Los dispositivos sensibles a niveles de
emisiones ms bajos que los permitidos por la norma IEC 601-1-2
pueden experimentar problemas de funcionamiento si se utilizan
cerca de este monitor.
CAMPOS MAGNTICOS
La utilizacin del monitor en un entorno de imagen por resonancia
magntica (IRM) puede afectar a la calidad de las imgenes. El
equipo de IRM puede interferir con el monitor.
El monitor Serie 8100E no est diseado para utilizarse en entornos
de IRM.
INTERFERENCIA DE RADIO-FRECUENCIA
El monitor se ajusta a la norma IEC 1000-4-3 en materia de
interferencias de radiofrecuencia y funciona con efectos adversos
despreciables.
TRANSITORIOS CONDUCIDOS
El monitor cumple las normas sobre transitorios conducidos
IEC 61000-4-4 e IEC 61000-4-5, y presenta efectos adversos
insignificantes.
RAYOS X
El monitor registra efectos adversos despreciables que no afectan
al funcionamiento en un entorno de rayos X. No obstante, el monitor
no debe exponerse directamente al haz de rayos X, ya que podra
daar los componentes electrnicos internos del monitor.
OTRAS INTERFERENCIAS
Los efectos adversos del electrocauterio, la electrociruga, la energa
de infrarrojos y la desfibrilacin sobre el monitor se consideran
despreciables.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 1-21
Seccin 1 Introduccin
Biocompatibilidad Todos los materiales y accesorios de este monitor que entran en
contacto con el paciente o el operador han pasado las pruebas de
biocompatibilidad ISO 10993-5, -10 y -11, o se han probado
ampliamente en entornos clnicos durante un largo perodo de
tiempo en fechas anteriores a estas normas.
Contenido de ltex Ninguno de los productos de Criticare Systems, Inc., incluidos los
monitores de pacientes y los respectivos accesorios, contienen ltex
en partes que puedan llegar a estar en contacto con el paciente.
Contenido de DEHP Todos los productos que suministra Criticare Systems, Inc.
actualmente estn libres de DBP y DEHP en toda rea destinada a
estar en contacto con sangre, membranas mucosas o piel/tejido.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-1
Seccin 2 Controles y conexiones
En esta seccin se proporciona una descripcin general de los
paneles de control, los interruptores, las conexiones de accesorios y
los puertos de comunicacin del monitor nGenuity Serie 8100E.
Panel frontal En el panel frontal del monitor hay una pantalla en color plana. En la
parte derecha de la pantalla se encuentra el panel de control
principal que incluye el botn de encendido/apagado, siete teclas de
funcin dedicadas y un selector de mens. Las opciones que se
activan con el selector van apareciendo en pantalla. El teclado es de
membrana. Debajo de la pantalla se encuentra la tecla SILENCIO.
Figura 2-1: Controles del frontal del monitor nGenuity
Serie 8100E
Pantalla en color
Selector
de mens
Interruptor de
alimentacin
Teclado
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Teclado El teclado tiene nueve (9) teclas: una para encender y apagar la unidad
y ocho teclas de funcin. Algunas teclas tienen dos (2) funciones. La
funcin principal se activa pulsando brevemente la tecla. La funcin
auxiliar se activa manteniendo la tecla pulsada durante dos segundos.
Tecl a Funcin
On/Off Tecla de encendido/apagado. Plsela para
encender el monitor de pacientes y mantngala
pulsada para apagar el monitor.
Espera Pulse esta tecla para entrar en el modo de espera.
Pulse la tecla de nuevo para salir de este modo.
PNI Tecla de inicio de la medicin de PNI. Vuelva a
pulsarla para cancelar la medicin de PNI.
Ciclo/Estad.
de PNI Pulse la tecla momentneamente para visualizar
el men emergente de ciclo PNI en la pantalla.
Mantenga pulsada esta tecla para iniciar una
medicin estadstica.
Tendencia Si se pulsa brevemente, la tabla de tendencias
aparece en pantalla. Pulse la tecla para salir de la
ventana Tendencia. Mientras se muestre la tabla
de tendencia, mantenga pulsada la tecla para ver
el men de ajustes de tendencia.
Congelar Inmoviliza en pantalla todas las formas de onda.
Los parmetros numricos continan
actualizndose. Pulse de nuevo esta tecla para que
las formas de onda vuelvan a moverse en pantalla.
Imprimir Pulse esta tecla para iniciar la impresin o la salida
en serie. Vuelva a pulsarla para detener la impresin.
Por defecto Pulse momentneamente esta tecla para acceder a
los perfiles por defecto personalizados. Mantenga
pulsada esta tecla para modificar los perfiles por
defecto personalizados (se requiere la contrasea
LIA68).
Silencio Pulse momentneamente esta tecla para iniciar un
silencio de alarmas de dos minutos. Para silenciar
las alarmas de forma permanente hay que mantener
pulsada la tecla Silencio. Vuelva a pulsarla por
segunda vez para restablecer las alarmas normales.
Una seal acstica avisa que se ha activado una funcin principal.
Una seal acstica doble indica que el usuario ha seleccionado una
funcin auxiliar al mantener pulsada la tecla.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-3
Seccin 2 Controles y conexiones
Indicador de alimentacin
de CA
A la derecha de la tecla de encendido hay un LED verde. El indicador
se activa si existe alimentacin CA.
Figura 2-2: Detalle del lado derecho del panel frontal
Selector de mens Este mando puede girarse a la izquierda o a la derecha para
seleccionar cualquiera de los mens que aparecen en pantalla.
El men seleccionado puede activarse pulsando el selector.
Pantalla en color La pantalla presenta los datos de forma de onda y los datos
numricos de los parmetros medidos en tiempo real. Adems,
presenta las opciones de men que se han seleccionados en la
pantalla principal y que se han activado pulsando el selector de
mens. Los mens adicionales que aparecen en pantalla se
pueden seleccionar con el mismo selector.
Indicador de
alimentacin de CA
Teclas de funcin
Selector de mens
P
a
n
t
a
l
l
a
e
n
c
o
l
o
r
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-4 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Panel lateral izquierdo El lateral izquierdo del monitor tiene cuatro conexiones para la
monitorizacin del paciente. Las conexiones para electrocardiograma
(ECG), pulsioxmetro (SpO
2
), temperatura y presin arterial no invasiva
(PNI) son estndar en todos los modelos de monitores nGenuity.
El ECG utiliza un conector circular de 6 contactos fabricado
segn la norma AAMI que se encuentra en la parte superior.
Debajo del conector de ECG existe una toma de 1/4 pulgada
para cable YSI de temperatura.
Para el sensor de SpO
2
se utiliza un conector serie hembra DB-9.
En la parte inferior del lado izquierdo est el conector macho de
tipo rpido para las mediciones de PNI.
Para obtener ms informacin sobre las conexiones de los accesorios,
consulte Monitorizacin de pacientes en la seccin 4 de este manual.
Figura 2-3: Lateral izquierdo
ECG
Temperatura
SpO
2
PNI
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-5
Seccin 2 Controles y conexiones
Conexin de la trampa de
agua y el tubo de muestreo
La conexin de la trampa de agua es una caracterstica opcional. La
trampa de agua se encuentra situada en el panel izquierdo hacia la
parte trasera de la unidad. La conexin del tubo de muestreo se
acopla en el conector del frontal de la trampa de agua y permite
monitorizar el nivel de CO
2
. Este tubo dispone de un conector
hembra Luer-lock de tipo estndar para utilizarlo con el accesorio
para trampa de agua WaterChek2+.
NOTA: Hay otras trampas de agua WaterChek que tambin son
compatibles con este monitor. En algunos modelos anteriores,
el tubo de muestreo llevaba un conector para trampa de agua
Luer-lock macho.
Figura 2-4: Lateral izquierdo con trampa de agua
ECG
Temperatura
SpO
2
PNI
Trampa
de agua
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-6 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Paneles y piezas
posteriores
Figura 2-5: Vista trasera
NOTA: Los paneles de acceso de servicio, los paneles de fusibles y
la toma de tierra del chasis se describen en los documentos de
mantenimiento del monitor. No es necesario que el usuario realice
ningn procedimiento con estos elementos durante el
funcionamiento normal del monitor.
NOTA: Algunas conexiones de comunicaciones pueden tener
tapas protectoras, que deben quitarse antes de utilizarlas.
Conexin
de CA
Conexin a
tierra del
chasis
Conexiones para
comunicaciones
Panel de
acceso de
servicio
Panel de
acceso a
los fusibles
Impresora
(opcional)
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-7
Seccin 2 Controles y conexiones
Puertos de comunicacin En el borde trasero del monitor hay cinco (5) puertos de comunicacin.
Estas conexiones se utilizan para conectar impresoras, ordenadores y
otros dispositivos mdicos externos. Para obtener ms informacin
sobre la impresin y las comunicaciones serie, consulte Puertos
de impresin y salida de datos en la seccin 7.
NOTA: Algunos puertos de comunicacin pueden tener tapas
protectoras, que deben quitarse antes de utilizarlos.
Figura 2-6: Puertos de comunicacin del monitor
nGenuity Serie 8100E
Panel de acceso de
servicio
La puerta del compartimiento de las bateras se encuentra en la
parte inferior trasera del monitor. Si desea informacin para cambiar
las bateras, consulte Cambio de la batera en la seccin 8.
Puerto COM 1
Serie DB-9
Puerto COM 2
Mini DIN
Toma BNC
(ECG OUT)
Llamada a
enfermera
Conexin
Video Out
(Salida de vdeo)
DB-15
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-8 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Figura 2-7: Panel de alimentacin del monitor
nGenuity Serie 8100E
Conexin a tierra del chasis Se utiliza durante las pruebas y el mantenimiento de la unidad.
Consulte el Manual de mantenimiento del monitor nGenuity Serie
8100E (1448) para obtener ms informacin sobre las pruebas.
Conexin del cable de CA La conexin del cable de CA se encuentra en el centro de la parte
trasera del monitor de pacientes. La clavija se enchufa y el cable
se introduce en el canal del chasis.
Panel de acceso a
los fusibles
Los fusibles estn detrs de este panel.
Impresora (opcional) Esta puerta ofrece un acceso rpido a la bobina de papel de la
impresora interna. La palanca libera los rodillos de la impresora
para que resulte posible extraer el papel atascado. Para que el
papel avance se puede girar el mando. Para obtener ms
informacin sobre la impresora, consulte Puertos de impresin y
salida de datos en la seccin 7.
Conexin del
cable de CA
Conexin a
tierra del
chasis
Panel de
acceso a los
fusibles
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-9
Seccin 2 Controles y conexiones
Pantalla e interfaz La pantalla se divide en varias reas dedicadas a distintos tipos de
datos y funciones de interfaz. En la esquina superior izquierda hay
seis (6) ranuras para mostrar de forma continua los datos de forma
de onda y grficos. El usuario puede seleccionar y configurar las
formas de onda. El icono de silencio correspondiente al modo de
silencio (2 minutos o permanente) aparece en la esquina superior
derecha de la ranura de forma de onda superior.
En la columna derecha hay espacio para mostrar los parmetros
fisiolgicos en formato numrico. El color de los valores de cada
parmetro coincide con el que se ha seleccionado para la forma de
onda mostrada en la ranura. Los parmetros numricos relacionados
con PNI aparecen debajo de las ranuras de forma de onda, mientras
que los relacionados con la temperatura se muestran en pantalla
encima de la fecha y la hora.
La ranura de parmetro 1 est asociada a la frecuencia cardiaca y la
ranura 6 a la temperatura, si estn activas. La ranura 5 se reserva
para los parmetros de PNI cuando se le asigna una funcin. En las
ranuras 2 a 4 se muestran los datos de respiracin, SpO2 y CO2,
por este orden y de arriba hacia abajo (si las funciones estn
activas), a menos que se les haya asignado un orden distinto, en
cuyo caso las ranuras de parmetro coincidirn con las formas
de onda correspondientes.
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-10 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
La parte inferior de la pantalla tiene un espacio destinado a mostrar
los siguientes tipos de mensajes y funciones:
Men de teclas seleccionables de la pantalla principal
Dos (2) lneas de mensajes para alarmas y alertas
Una lnea de estado del sistema para mostrar el estado de la
batera y el modo de tamao de paciente
Datos de la monitorizacin de temperatura
Barra de informacin de paciente e indicacin de fecha y hora
Figura 2-8: Diagrama de pantalla
PNI Parametros
Onda ranura 1
Onda ranura 2
Onda ranura 3
Onda ranura 4
Onda ranura 5
Onda ranura 6
ALARMAS PARAMET.
ADM/ALT
PANTALLA
CONFIG IMPRIMIR
Alarmes de proiridad
Mensajes de la informacin
Estado del sistema
Datos de paciente Hora
Fech
Parametro 1
Frequencia Cardiaca
Parametro 2
Parametro 3
Parametro 4
Parametro 5
PNI
Parametro 6
Temperatura
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-11
Seccin 2 Controles y conexiones
NOTA: La pantalla real puede ser diferente de la siguiente
dependiendo de las formas de onda y las ranuras que se seleccionen.
Figura 2-9: Pantalla de interfaz de ejemplo
Ranuras de forma de onda El rea de las formas de onda se encuentra en la esquina superior
izquierda de la pantalla. El monitor puede mostrar seis (6) formas de
onda de manera simultnea.
El usuario puede seleccionar las formas de onda que desea
visualizar, pero la primera debe ser siempre la del ECG. Tambin
puede seleccionar el tipo de derivacin.
Cada ranura de forma de onda muestra el parmetro o la fuente a lo
largo del borde izquierdo de la pantalla. La barra de amplitud y el
rango aparecen al comienzo de la ranura, si se puede aplicar al
tipo de forma de onda. Cada forma de onda aparece en el color
preasignado. Las formas de onda se pueden mostrar en cascada
para rellenar varias ranuras, y las ranuras se pueden combinar para
conseguir ondas con el doble de altura. Consulte Ranuras en
cascada en la seccin 3 para obtener informacin detallada.
ALARMAS PARAMET. PANTALLA
Adulto
V000 - NO ADMIT
SPO2: SENSOR
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
AGO.07.05 14:12:59
SpO2
II
%
PAM mmHg
CICLO OFF
1mV
PPM
R/m
60
98
97.7
20
- +
149/106 (127)
EDA 01:00 min
F
o
ECG
RESP
ECG
SIS DIA
SPO2 BAJA ALARMES 90%
CO2 CO2
INS
EXP
5,0
1,1
mmHg
ECG:DERIVS OFF
PA:COMPR. MANG.
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-12 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Es posible seleccionar el color de cada canal de forma independiente.
Consulte Tecla PARAMET (Parmetros fisiolgicos) en la seccin 3.
La forma de onda se recortar cuando los pulsos de las formas de
onda superen los lmites del rango seleccionado para la forma de onda.
ALARMAS VISUALES CON FORMAS DE ONDA
Las ranuras de forma de onda tambin se utilizan para mostrar
alarmas fisiolgicas que aparecen en la parte central superior de
cada ranura. Los mensajes de las alarmas de prioridad alta son de
color rojo. En el caso de las alarmas de prioridad media, el color de
los mensajes es amarillo.
En las cinco (5) ranuras inferiores pueden aparecer mens y mensajes.
Como la ranura superior se dedica al ECG, la forma de onda del ECG y
los mensajes de prioridad alta y media de ECG siempre estn visibles
mientras se monitoriza el ECG y la ranura superior est activa.
Consulte Alarmas visibles en la seccin 5 para obtener una
descripcin completa de las alarmas visuales.
ESTADO DE SILENCIO DE ALERTA
El icono de alerta visual de silencio aparece en la esquina superior
derecha de la forma de onda superior. El icono de silencio es la
campana con una X y un smbolo de infinito que aparece cuando
se mantiene pulsada la tecla de silencio de alarmas durante ms
de dos segundos. Cuando la tecla de silencio de alarmas se pulsa
brevemente, aparece el icono de suspensin de alarmas
representado por una campana con una X y el texto 2 min.
FORMA DE ONDA DE ECG
El tipo de derivacin aparece en la esquina superior izquierda de cada
ranura definida para formas de onda de ECG. La barra de amplitud,
mostrada de color blanco, indica la escala en 1 mV positivo y negativo.
Si la funcin de deteccin de marcapasos est activada, los
impulsos del marcapasos se muestran en color blanco en la forma
de onda del ECG.
FORMA DE ONDA DE LA RESPIRACIN POR IMPEDANCIA
La forma de onda de la respiracin por impedancia se basa en los
datos del ECG. La etiqueta ECG RESP aparece al comienzo de la
forma de onda. El color de los datos de la respiracin por impedancia
se deriva del ajuste de color del ECG para indicar que su fuente es el
ECG. El rango de la forma de onda se ajusta automticamente de
modo que el monitor intenta mantener la forma de onda centrada en
la ranura en todo momento.
FORMA DE ONDA DE SPO2
El rango de la forma de onda se ajusta automticamente de modo
que el monitor intenta mantener la forma de onda centrada en la
ranura en todo momento. No se muestra ninguna barra de amplitud.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-13
Seccin 2 Controles y conexiones
FORMA DE ONDA DE CO2
La forma de onda de CO
2
(capnograma) se muestra en forma de
porcentaje, con independencia de las unidades que se hayan
seleccionado para expresar los datos numricos. El rango
mximo de la forma de onda del capnmetro es del 25%.
GRFICO DE BARRAS DEL CICLO RESPIRATORIO (RR)
La etiqueta RxR aparece al principio del grfico. Es posible elegir
que los datos de CO
2
se muestren como un grfico de barras del
ciclo respiratorio. Los datos del ciclo siempre se muestran
expresados en porcentajes. El rango mximo del grfico de barras
del capnmetro es del 25%.
Cuadros de parmetros
numricos
El rea de cuadros de parmetros numricos se encuentra justo a la
derecha del rea de formas de onda. El rea est dividida en cuatro
(4) cuadros numricos. Estos cuadros de parmetros numricos se
alinean con los datos de las formas de onda de un parmetro
determinado. Debajo de las formas de onda con los datos de PNI
hay un cuadro alargado de parmetros numricos. A la derecha de
las lneas de mensaje y estado existe otro cuadro de parmetros
numricos que muestra la temperatura.
Si se desactiva un mdulo en el men PARAMET, no se muestran
los parmetros numricos. Los parmetros inteligentes, como la
respiracin y la frecuencia cardiaca, cambiarn a otro mdulo
disponible, si es posible.
CUADRO DE ECG
El cuadro superior de parmetros, situado en la esquina superior
derecha, muestra la frecuencia cardiaca. La fuente de la frecuencia
cardiaca (por ejemplo, ECG, SpO
2
o PNI) se muestra en la
esquina superior izquierda. El color de los valores numricos de la
frecuencia cardiaca cambia al color asignado a la fuente.
El icono de campana aparece en la esquina inferior derecha del
cuadro cuando uno de los dos lmites de alarma de la frecuencia
cardiaca est desactivado. La campana es roja con una X
blanca que indica que la alarma est desactivada.
CUADRO DE RESPIRACIN
El cuadro de la respiracin muestra la frecuencia de respiracin y un
icono de campana cuando se desactiva la alarma de respiracin
(OFF).
CUADRO DE SPO2
El cuadro de SpO
2
presenta la saturacin de oxgeno como un
porcentaje. Cuando un lmite de alarma de saturacin de oxgeno
est desactivado, aparece un icono de campana en el centro. Debajo
del valor de SpO
2
aparece un mensaje en el que se indica el valor
que dar lugar a una alarma SpO2 baja. Este valor se define en el
men ALARMAS.
BPM
60
Br/m
20
%
98
Low SpO2 Alarm 90%
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-14 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
CUADRO DE CO2
En este cuadro aparecen los valores numricos de CO
2
inspirado y
espirado. La etiqueta EXP corresponde al CO
2
espirado (final de
espiracin), mientras que INS corresponde al CO
2
inspirado. El valor
actual de CO
2
se muestra en la esquina superior derecha.
CUADRO DE PNI
El cuadro numrico de PNI se encuentra debajo de las formas de
onda. Muestra los valores de la presin sistlica, diastlica y media
despus de realizar una lectura de PNI. Los valores sistlico y
diastlico aparecen en letras grandes. El valor medio (PAM) aparece
a la derecha de los valores de las presiones sistlica y diastlica con
texto de menor tamao. La PAM siempre est entre parntesis.
Cuando no hay una lectura vlida, aparecen guiones. Una lectura
vlida cambia a guiones a los 30 minutos. Cuando la lectura es
vlida, aparece acompaada por el tiempo de la lectura. Despus de
30 minutos, el tiempo de la medicin se convierte en guiones; si no
hay una lectura vlida, el tiempo tambin aparecer como guiones.
Si se ha establecido un tiempo de ciclo, el intervalo correspondiente
aparecer en pantalla. En caso contrario, el tiempo del ciclo aparece
como OFF en el cuadro de PNI. Si un ciclo est activo, el tiempo
restante hasta la siguiente lectura de PNI aparece en la esquina
inferior derecha del cuadro. A la derecha del cuadro aparece el icono
de una campana cuando un lmite de alarma de PNI est desactivado.
Cuando el monitor realiza una lectura de PNI, la designacin PAM se
convierte en MANG para indicar que se est realizando una lectura.
Al finalizar la lectura vuelve a aparecer la indicacin MANG en lugar
de MAP.
CUADRO DE TEMPERATURA
El cuadro numrico de temperatura est dedicado al canal de
temperatura. Las unidades (F o C) aparecen en la esquina superior
derecha del cuadro. Debajo de la etiqueta de unidad aparece un icono
de campana cuando un lmite de alarma est desactivado (OFF).
INS
5.0
EXP
1.1
CO2
mmHg
PAM mmHg
CICLO OFF
149/106
(127)
EDA 01:00 min
SIS DIA
MANG mmHg
CICLO OFF
149/106
(127)
EDA 00:10 min
SIS DIA
97.7
F
o
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 2-15
Seccin 2 Controles y conexiones
Men principal El rea del men principal est justo debajo del cuadro de PNI, a la
izquierda de la pantalla. Hay hasta seis (6) teclas seleccionables en
la pantalla, tal como aparece a continuacin.
Figura 2-10: Men principal
Una de las seis (6) teclas est siempre resaltada. Si el usuario pulsa
el selector, aparece la ventana asociada a la tecla resaltada y el
control del selector se desplaza a la nueva ventana. Las distintas
teclas de funcin se seleccionan girando el selector en cualquiera
de los dos sentidos hasta que la tecla deseada resalta.
Las teclas de funcin desaparecern despus de 45 segundos de
inactividad si no se accede a ellas. Gire o pulse el selector para ver
las teclas en pantalla.
Para obtener ms informacin sobre las teclas y su funcin,
consulte Teclas de funcin (Men principal) en la seccin 3.
reas de alarmas
y mensajes
Las dos (2) lneas de alarma se encuentran debajo del cuadro
numrico de PNI. En esta rea aparecen todos los mensajes de alarma
y error de todos los parmetros de PNI y temperatura. Las alarmas de
prioridad alta y media correspondientes a ECG, SPO
2
y respiracin
aparecen aqu si no tienen una forma de onda activa asociada. Todos
los mensajes de nivel inferior aparecen en la primera lnea de alarma.
La lnea inferior se reserva para los mensajes informativos y los avisos.
Las advertencias de carcter informativo y las alarmas de prioridad
baja y media aparecen en color amarillo, mientras que los mensajes
de advertencia de prioridad alta aparecen en rojo. Para obtener ms
informacin sobre las alarmas, consulte Alarmas y mensajes en la
seccin 5.
Cuadro de estado del
sistema
El cuadro de estado del sistema se encuentra justo debajo de las dos
lneas reservadas para las alarmas y los mensajes.
ICONO DE ADVERTENCIA DE LA BATERA
En la pantalla hay un espacio reservado para un icono de batera.
El icono de la batera representa el estado de la batera recargable
interna. Para obtener una descripcin completa de la carga de la
batera y su icono, consulte Indicadores de la batera en la seccin 3.
MODO DE TALLA DE PACIENTE
El siguiente elemento de la lnea de estado es el modo. Este mensaje
permite conocer el tamao o modo de paciente en el que se
encuentra el sistema: Adulto, Nio o Neonato. Los lmites de alarma
fisiolgica predeterminados pueden cambiar dependiendo del modo
que se est utilizando en un momento determinado.
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
Seccin 2 Controles y conexiones
Pgina 2-16 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Informacin de paciente
y reloj
A lo largo de la parte inferior de la pantalla aparece una barra de
informacin de paciente. Esta rea muestra el apellido (12
caracteres), el nombre (10 caracteres) y la inicial (un carcter) del
paciente, el nmero de identificacin del hospital del paciente (16
caracteres) y el nmero de la habitacin del paciente (5 caracteres).
En el extremo derecho de la informacin de paciente aparecern la
fecha y la hora actuales.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-1
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Monitor Configuracin En esta seccin se describen los procedimientos de configuracin
del monitor nGenuity Serie 8100E.
Un profesional sanitario debe configurar el monitor antes de utilizarlo
con pacientes. Si el monitor es nuevo, es necesario realizar
determinados preparativos como la carga de papel y la insercin de
las bateras. Consulte las instrucciones para cambiar la batera en
el apartado Cambio de la batera de la seccin 8. Si el monitor
cuenta con impresora interna opcional, consulte las instrucciones
relacionadas con la carga de papel en el apartado Cambio del
papel de la impresora de la seccin 7.
Alimentacin con
batera
El monitor contiene una (1) batera de plomo-cido recargable.
Carga del Monitor El monitor tiene un cargador interno de batera que carga la batera
siempre que se conecta el cable de CA, incluso cuando el monitor
se est utilizando. El indicador de color verde de alimentacin de
CA debe iluminarse cuando el cable de alimentacin se enchufa
correctamente. Si no se enciende la luz verde, compruebe las
conexiones y la toma de alimentacin por si tuviera algn fallo.
Si se duda de la integridad elctrica de la conexin a tierra,
hay que desconectar el cable de alimentacin y hacer
funcionar el monitor con la batera interna.
Peligro de explosin. Mantenga la batera alejada de cigarrillos,
chispas y llamas.
La batera contiene cido sulfrico, un electrolito peligroso que
puede causar graves quemaduras y daos oculares. Las
emanaciones de xido de azufre son nocivas.
Tenga cuidado de no provocar cortocircuitos entre los bornes
de la batera. La descarga de alta intensidad puede causar
quemaduras.
Si la batera se descarga por completo, el monitor puede seguir
funcionando conectado a la red de CA. Las bateras defectuosas
deben extraerse del monitor. Aunque el monitor puede funcionar sin
batera, solamente con la alimentacin de CA, no se recomienda
seguir este procedimiento en un entorno clnico.
Cargue completamente la batera antes de utilizarla. Si la batera no
est totalmente cargada antes de su uso, su capacidad de carga
futura se ver mermada. Una carga insuficiente tambin degradar y
acortar la vida de la batera.
ADVERTENCIA ! !
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Indicadores de la batera El icono de batera se encuentra en la parte inferior de la pantalla
principal, tal como se describe en el apartado Pantalla e interfaz de
la seccin 2. El color del icono de la batera cambia para indicar el
estado de la misma. El icono de batera aparece cuando se utiliza la
alimentacin de CC (batera) o cuando se utiliza la alimentacin de
CA (toma de corriente).
Naranja La batera est cargndose.
Verde La batera est completamente cargada.
Amarillo La batera tiene poca carga (< 30 min. de carga).
Negro La batera est casi agotada (< 15 min. de carga).
La impresora interna no funciona cuando el icono de la batera es
de color amarillo o negro. Antes de intentar utilizar la impresora,
cargue la batera o conecte el monitor a la alimentacin de CA.
Cuando el icono es de color negro, el monitor no puede realizar
lecturas de PNI. Cargue la batera o conecte el monitor a la
alimentacin de CA antes de intentar realizar lecturas de PNI.
Cuando se utiliza la energa de la batera, se produce un pequeo
retardo entre el cambio de estado de la batera y la actualizacin
del icono de la batera.
Si el monitor funciona en ese momento con alimentacin de CA, puede
tardar hasta dos minutos en mostrar el cambio de estado de la batera.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-3
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Encendido del sistema y
calibracin-automtica
Para poner en marcha el monitor, pulse la tecla de encendido
(ON/OFF) de la parte superior del panel de control frontal.
Inmediatamente despus de encender el monitor aparece la pantalla
inicial con el logotipo de CSI. La revisin del software aparece en la
esquina inferior izquierda de la pantalla de bienvenida. Si el monitor
cuenta con una impresora interna, tambin se activa un alimentador
de papel.
El mensaje informativo NO ADMITIDO que aparece avisa
de que no existe ningn paciente identificado para las
comunicaciones inalmbricas o de red. Para uso general no
es necesario configurar las comunicaciones. Para obtener
ms informacin sobre el uso de las comunicaciones o las
redes inalmbricas, pngase en contacto con el servicio de
asistencia al cliente de Criticare.
Las alarmas acsticas de cada parmetro se suspenden hasta
que se realiza la primera medicin vlida de cada parmetro.
Las alarmas visuales siempre permanecen activas.
Si se ha ingresado con anterioridad un paciente en el monitor,
aparecer el mensaje informativo CONT. MONITORIZAC en
un cuadro de color amarillo. Pulse el selector para continuar
con la monitorizacin del paciente actual. Seleccione NO
para cambiar de paciente.
El monitor consta de varios mdulos de tecnologa que miden
distintos parmetros fisiolgicos. Algunos mdulos como el oxmetro
estn listos para su uso a los pocos segundos del encendido.
Mensajes del sensor y
la sonda
En funcin de los accesorios que haya conectados al monitor durante
el encendido, pueden aparecer varios mensajes relacionados con los
sensores y las sondas que estn desconectados. Se trata slo de
alarmas visuales que aparecen hasta que los accesorios tomen
mediciones vlidas; despus se oir una alarma de bajo nivel
cuando se desconecten los sensores y las sondas.
Si los mensajes de los sensores y las sondas de mdulos no
utilizados se convierten en una distraccin, pueden desactivarse
estos mdulos para que desaparezcan los mensajes. Los ajustes
de desactivacin (OFF) se encuentran en las ventanas PARAMET,
tal como se describe en el apartado Tecla PARAMET (Parmetros
fisiolgicos) de esta seccin.
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-4 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Calibracin de CO
2
Los monitores Serie 8100E pueden incorporar un capnmetro opcional.
Por este motivo, es posible que el monitor intente calibrar el capnmetro
durante la configuracin. El capnmetro interno genera una serie de
mensajes de calibracin propios, como se describe a continuacin:
Los mdulos de monitorizacin, como el capnmetro interno,
requieren una calibracin inicial durante el encendido. En
entornos muy fros tambin puede ser necesario un breve
perodo de calentamiento. Durante la calibracin automtica se
suspenden la monitorizacin de CO
2
y las alarmas acsticas
asociadas. La calibracin automtica no puede cancelarse
durante el encendido inicial.
Aproximadamente cinco (5) segundos despus del encendido,
el monitor realiza una calibracin automtica de 10 segundos
de duracin.
NOTA: La calibracin no se realiza si el monitor no dispone de
mdulo de CO
2
o si el mdulo se ha apagado mediante el men
PARAMET.
Durante la calibracin, la pantalla muestra el mensaje CO
2
:
CAL CERO. Cuando se activa el mdulo de CO
2
mediante el
men y se detecta la respiracin, el monitor comienza a
monitorizar los valores de CO
2
de forma automtica.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-5
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Funciones de teclas en
pantalla (Men principal)
Las teclas virtuales o de funcin que aparecen en pantalla se
seleccionan girando el selector en cualquiera de los dos sentidos
hasta que se resalta la funcin deseada. En el ejemplo que
presentamos a continuacin, la tecla en pantalla ALARMAS est
resaltada. Esto significa que la ventana de configuracin de alarmas
aparecer en pantalla si se pulsa el selector.
Figura 3-1: Men principal
Al girar y pulsar el selector se abre la ventana asociada con la tecla
en pantalla resaltada. Con el selector se controla el desplazamiento
por la nueva ventana de men.
El elemento superior (SALIR) de cada men se resaltar de forma
automtica cuando se active la ventana. Para salir de cada ventana
sin realizar cambios, basta con volver a pulsar el selector.
En la parte inferior de la ventana pueden aparecer opciones que
permitan acceder a ventanas subordinadas. Es posible que
algunas de las ventanas y opciones de ajuste que se describen en
este manual no aparezcan si no estn instaladas en el monitor.
Cuando se desactiva un parmetro (OFF) en la ventana PARAMET,
es posible desactivar los ajustes de otras ventanas, como los
lmites de alarma.
Cambio de configuracin Para resaltar una opcin de cualquier ventan hay que girar el selector.
Para seleccionar la opcin resaltada es preciso pulsar el selector.
En ese momento se oir un pitido breve. El pitido de pulsacin de
teclas se oye incluso cuando las alarmas estn en silencio.
Para realizar algunos ajustes es necesario introducir una letra o un
nmero. Gire el selector de mens hasta el carcter que desee y
plselo para seleccionarlo. El cursor se desplazar automticamente
hasta el siguiente espacio.
Si se produce un error al entrar en la pantalla, puede seleccionar
un carcter de flecha izquierda para volver al texto existente. Es
posible seleccionar la flecha abajo para saltar a la lnea siguiente.
Los caracteres de flechas no estn disponibles cuando se introducen
contraseas.
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-6 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Perfiles de ajuste
almacenados
Los ajustes por defecto de las alarmas y los parmetros pueden
modificarse de forma independiente como parte de un perfil por
defecto personalizado. Por lo general, los cambios de ajuste
permanecen activos despus de apagar y encender el monitor.
Los cambios realizados en los ajustes permanecen en la
memoria actual hasta que se da de alta a un paciente o hasta
que se apaga el monitor.
Cuando se pierden los ajustes actuales, el monitor recupera el
ltimo perfil seleccionado de la memoria. Si nunca se ha
seleccionado uno, el perfil inicial es CUSTOM DEFAULTS
(Valores por defecto personalizados) y al principio presenta los
ajustes por defecto de fbrica enumerados al final de esta
seccin.
Es posible acceder al perfil por defecto de fbrica y restaurarlo
en la ventana CONFIG.
Para acceder a los perfiles definidos por el usuario y
restaurarlos, pulse la tecla POR DEFECTO.
Para obtener informacin sobre la carga de los valores por defecto
de ALTERNATE CARE (Cuidados alternativos), consulte Cuidados
alternativos por defecto en el apndice B.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-7
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Tecla ALARMAS Esta tecla en pantalla permite acceder a la configuracin de las
alarmas de los parmetros. Cuando se activa el men pulsando el
selector, aparece una ventana para ajustar el lmite de alarma. La
ventana de alarma aparece como la ventana Adulto, Nio o Neonato,
tal como se defini en el tercer elemento de Talla paciente.
Figura 3-2: Ventana de ajustes de alarma (Adulto)
Inicialmente los ajustes de fbrica para adulto y nio son idnticos,
pero se pueden ajustar y guardar de forma independiente.
Figura 3-3: Ventana de ajustes de alarma (Neonato)
NOTA: Los parmetros CO
2
inspirado, CO
2
espirado y APNEA Time
Out (Tiempo mx. en apnea) slo se incluyen en monitores que
ofrecen monitorizacin de CO
2
.
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
SALIR
Volumen de alarma 5
Fallo deriv. ECG MEDIO
Talla paciente Adulto
ALTO BAJO
Frec. cardiaca 150 40
SpO2 OFF 90
PNI sistolica 200 50
PNI diastolica 100 30
PNI media 150 50
Temperatura F 100,0 93,0
Respiracion 36 OFF
CO2 inspirado kPa 1,5 OFF
CO2 espirado kPa 7,5 1,0
Apnea 60 segundos
SALIR
Volumen de alarma 5
Fallo deriv. ECG MEDIO
Talla paciente Neonato
ALTO BAJO
Frec. cardiaca 180 90
SpO2 OFF 90
PNI sistolica 140 35
PNI diastolica 80 30
PNI Media 100 35
Temperatura F 100,0 93,0
Respiracion 60 14
CO2 inspirado kPa 1,5 OFF
CO2 espirado kPa 7,5 1,0
Apnea 60 segundos
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-8 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Ajustes de alarma segn la
talla del paciente
El monitor mantiene ajustes independientes de alarma para tres
tamaos de paciente. Cuando el tamao del paciente se cambia
a adulto, nio o neonato, el monitor vuelve a utilizar el ajuste de
lmite de alarma especfico del tamao de cada paciente.
Las ventanas extendidas de lmite de alarma, exclusivas de los
monitores con funcin ST/Arritmia, tambin tienen versiones
especficas para cada talla. Al igual que ocurre en la pantalla
principal, los ajustes de alarma para nio coinciden con los de adulto
en el perfil por defecto de fbrica. Consulte Anlisis de ST y arritmia
en el apndice C.
Para configurar todos los lmites de alarma, defina los ajustes como
desee, incluidas las ventanas extendidas que aparecen debajo de
Otras conf. alarm. Despus cambie al siguiente tamao de paciente
y defina los ajustes de nuevo, incluidas las ventanas extendidas.
Repita el proceso con el ltimo tamao de paciente para completar
el ajuste de todos los lmites de alarma.
Lmites de alarma Las alarmas se activan cuando se supera un lmite superior de
alarma o el valor medido cae por debajo de un lmite inferior de
alarma. Los lmites superior e inferior se pueden definir en el mismo
valor. En este caso, el monitor genera una alarma cuando se mide
cualquier valor diferente del seleccionado.
Si se desactiva un lmite de alarma, se desactiva la alarma
acstica y la visual.
Algunas alarmas se restablecen automticamente cuando se
apaga y se enciende el monitor. Consulte los detalles en el
apartado Alarmas durante el encendido de la seccin 5.
La alarma del lmite inferior no puede tener un valor ms alto que la
del lmite superior, de la misma manera que la alarma del lmite
superior no puede tener un valor ms bajo que la del lmite inferior.
Es posible que algunos de los valores de lmite no estn disponibles
cuando quiera ajustarlos debido a que el monitor no presenta rangos
que sobrepasan el lmite establecido.
No es posible cambiar los lmites de alarma de los mdulos de
monitorizacin que estn desactivados. Cuando no sea posible
seleccionar un lmite de alarma, compruebe el men PARAMET
para confirmar que el mdulo est activado.
Fallo de derivacin de ECG Se trata de un ajuste de nivel de alarma definible para situaciones en
las que el monitor no puede detectar las derivaciones conectadas de
ECG. Defina este valor segn los protocolos del centro o las
necesidades del paciente.
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-9
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Volumen de alarma El volumen de las alarmas puede definirse entre 1 y 10. Si se
define en 1, se ajustar en 2 al apagar y encender el monitor.
Para desactivar las alarmas, utilice la tecla SILENCIO. Para
obtener ms informacin sobre las alarmas, consulte Alarmas y
mensajes en la seccin 5.
Alarma de SpO
2
baja La alarma de SpO2 baja se ajusta en el cuadro del parmetro SpO
2
que aparece en pantalla.
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-10 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Tecla PARAMET
(Parmetros fisiolgicos)
Cuando se activa esta tecla en pantalla aparece una ventana de
ajuste de parmetro. Esta tecla permite acceder a los ajustes de los
parmetros fisiolgicos. A continuacin se enumeran todos los
mdulos de muestreo que pueden activarse o desactivarse.
NOTA: Los parmetros de CO
2
slo aparecen en monitores que
disponen de monitorizacin de CO
2
.
Figura 3-4: Ventana de parmetro
Fuente de FC
(Frecuencia cardiaca
inteligente)
La desactivacin de un mdulo hace que el monitor tenga que
generar el valor numrico de la frecuencia cardiaca a partir de los
que siguen activados. Cuando la seal de ECG se pierde o se
desactiva, el monitor cambia automticamente a una fuente de
SpO
2
, si est disponible, para leer la frecuencia cardiaca.
El monitor genera una frecuencia cardiaca utilizando el mdulo de
ECG, el mdulo de SpO
2
o a partir de la PNI (en dicho orden de
preferencia). En lugar de actualizarse de manera continua con
los datos de forma de onda de ECG o de SpO
2
, la frecuencia
cardiaca de PNI se actualiza con cada medicin de PNI. Cuando
la frecuencia cardiaca se basa en los datos de PNI, el valor
numrico de frecuencia cardiaca se elimina dos minutos despus
de completarse la ltima medicin de PNI.
Ajustes de ECG El parmetro Cable puede definirse en 3 deriv o 5 deriv. El ajuste
por defecto es 5 deriv. El parmetro Detector marcapasos puede
definirse en ON u OFF. El ajuste por defecto es OFF. El parmetro
Sensibilid. puede definirse en BAJO, MEDIO o ALTO. El ajuste por
defecto es MEDIO. Para obtener informacin detallada sobre el
ajuste de Filter, consulte el apartado Configuracin del filtro de
esta seccin.
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
SALIR
Frec. cardiaca PNI
Fuente de FC Intel. Tono PNI NING.
Volumen tono audible
Temperatura ON
ECG Unidad de medida F
Cable 5 deriv
Detector marcapasos
Filtro Monitor
Sensibilid. MEDIO
SpO2
Media 12 segundos
Tiempo busq. 20 segundos
Respiracion ON
CO2 OFF
Unidad de medida kPa
Compensacion N2O OFF
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-11
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Configuracin del filtro Para optimizar el filtrado, el ECG debe estar en el modo Monitor. Si
se desea obtener una forma de onda de ECG sin filtrar, el monitor se
puede configurar en el modo diagnstico.
FILTRO DE LA UNIDAD DE ELECTROCIRUGA (UEC)
El filtro de UEC puede configurarse en el modo Monitor. Este filtro
elimina el ruido producido por los equipos de electrociruga y
electrocauterio.
FRECUENCIA DE RED
El filtro se puede ajustar en el modo diagnstico o monitor en la
ventana PARAMET. La frecuencia que se rechaza en el modo
Monitor ser de 50 Hz o 60 Hz, en funcin de la frecuencia
seleccionada en la ventana CONFIG. Esta frecuencia debe ser igual
que la de la corriente alterna de la red elctrica local; es decir, 60 Hz
en EE.UU. y 50 Hz en la mayor parte de Europa. Para obtener ms
informacin, pngase en contacto con su representante local.
CONFIGURACIN INCORRECTA DE LA FRECUENCIA DE RED
El filtro no rechaza las interferencias correctamente en el modo
Monitor si la interferencia no tiene la frecuencia seleccionada.
Aunque la frecuencia sea incorrecta, la amplitud de la interferencia
en el modo monitor ser algo menor que en el modo diagnstico. Al
usuario le parecer que el filtro no est actuando de forma eficiente.
SENSIBILIDAD DE ECG
Este ajuste controla la ganancia de la seal de ECG. Si es
demasiado alta, la seal puede llegar a superar el rango vlido de
monitorizacin. Cuando esto ocurre hay que reducir la sensibilidad.
En general se recomienda utilizar el valor medio.
Activacin y desactivacin
de los mdulos de
monitorizacin
Algunos mdulos de monitorizacin (Temperatura y Respiracin) se
pueden activar y desactivar (OFF / ON) en la ventana a la que
proporciona acceso la tecla en pantalla PARAMET. Las formas de
onda, los parmetros numricos y los mensajes correspondientes a
dicho mdulo no aparecern en pantalla. Tambin se desactivarn
las alarmas acsticas asociadas con dicho mdulo. El ajuste de
activacin y desactivacin (ON/OFF) o la ausencia de un mdulo de
monitorizacin tambin podra afectar a la funcin de frecuencia
cardiaca inteligente.
Ajustes de SpO
2
Los ajustes especficos del mdulo SpO
2
son tres: Media, Tiempo
bsq y Color.
SpO
2
Media establece la duracin del intervalo en el que se
calcula el promedio del valor de SpO
2
. Estos valores se
expresan en segundos.
El tiempo de bsqueda de SpO
2
Bsqueda es el intervalo que
transcurre desde que se pierde la seal del pulso hasta que
aparece el mensaje SpO
2
BSQUEDA.
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-12 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Fuente de respiracin
inteligente
Los datos de respiracin se pueden generar a partir de la derivacin
de ECG o del capnograma (CO
2
). Cuando la fuente principal (CO
2
)
falla y hay una fuente alternativa disponible (ECG), el monitor cambia
automticamente de fuente. Cuando los datos de CO
2
vuelven a
estar disponibles, el monitor utiliza de nuevo la fuente principal.
Ajustes de PNI Es posible definir la presin arterial no invasiva (PNI) para que se
genere un tono despus de completar cada medicin.
NOTA: Pulse la tecla CICLO/STAD PNI para acceder a los ajustes
del ciclo.
Ajustes de temperatura El canal de temperatura se puede definir para mostrar los datos en
grados Centgrados o Fahrenheit.
Volumen del tono de la
frecuencia cardiaca (Tono
de pulso)
Esta funcin se puede definir en la ventana PARAMET en valores
entre 1 y 10 u OFF (desactivado). Tambin denominada volumen
de la frecuencia cardiaca o volumen del pulso, slo controla el
volumen del tono asociado con el ritmo de la frecuencia cardiaca.
En esta funcin no influyen los ajustes de Volumen de alarma ni la
funcin SILENCIO.
Ajustes de color Al final de algunos ajustes de los mdulos de monitorizacin
aparece una opcin Color con una muestra de color a la derecha.
La muestra de color indica el color en el que se van a mostrar
los valores numricos y las formas de onda del mdulo de
monitorizacin. Los valores numricos y las formas de onda
correspondientes siempre aparecen en el mismo color, a excepcin
del ciclo respiratorio, que siempre es de color blanco.
Si lo desea puede cambiar los colores. Seleccione el ajuste de color
para acceder al cuadro de muestras de color. Gire el selector para
desplazarse por los colores disponibles, y plselo para activar el
color elegido. Los colores que se pueden seleccionar son rojo,
amarillo, azul, verde, naranja, violeta, dorado y blanco.
Ajustes de CO
2
(Para unidades con monitorizacin
de CO
2
)
La concentracin de CO
2
se puede medir en porcentaje, mmHg, kPa
o Torr.
COMPENSACIN DE N
2
O
En la ventana PARAMET extendida de monitorizacin de CO
2
se
incluye una opcin de compensacin manual de N
2
O para el
capnmetro interno. Esta funcin se tiene que activar de forma
manual cuando se utiliza N
2
O.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-13
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Tecla PANTALLA Esta tecla en pantalla permite acceder a la configuracin de la
pantalla. Cuando se activa, aparece la ventana de ajustes de la
pantalla. El monitor puede mostrar hasta seis formas de onda y
ofrece ranuras de forma de onda que puede seleccionar el usuario.
Consulte la lista de formas de onda mostradas en el apartado
Ranuras de forma de onda de la seccin 2.
Figura 3-5: Ventana de configuracin de la pantalla
Descripcin de la forma de
onda
El rea destinada a las formas de onda se halla en la parte superior
izquierda de la pantalla. El monitor puede mostrar seis formas de
onda de manera simultnea. Las ranuras superiores de forma de
onda 1, 2 y 3 tienen 25 mm de altura, mientras que las ranuras de
forma de onda 4, 5 y 6 tienen una altura de 12,5 mm. Estas ranuras
se pueden configurar de varias maneras, como se describe a
continuacin.
Cambiando los parmetros es posible ajustar el tamao y las
dimensiones de cada una de ellas. El valor de ganancia indicado en
los ajustes de la ventana PANTALLA aumenta el tamao de la
presentacin de las formas de onda. No controla la ganancia de
amplificacin de la seal fuente ni la altura de la ranura en la que
aparece la forma de onda.
El usuario puede seleccionar las formas de onda que se muestran,
excepto la primera, que es siempre la del ECG. No obstante, es
posible seleccionar la derivacin para esta forma de onda.
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
SALIR TIPO GANANC. BARRIDO TAMANO
MM/SEG
Onda 1 ECG II x1,0 25,0 50mm
Onda 2 Cascada x1,0 25,0 25mm
Onda 3 PLETISM x1,0 25,0 25mm
Onda 4 ECG I x1,0 25,0 12mm
Onda 5 OFF x1,0 25,0 12mm
Onda 6 OFF x1,0 25,0 12mm
Pantella externa OFF
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-14 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Ranuras de doble altura El monitor puede mostrar formas de onda en tres ranuras de 25 mm y
tres ranuras de 12,5 mm.
Es posible combinar dos ranuras de 25 mm para formar una de
50 mm.
Las ranuras de 12,5 mm, en el grupo inferior, se pueden
combinar para conformar ranuras de 25 mm.
No es posible combinar ms de dos ranuras para crear un rea
mayor de presentacin de formas de onda.
Para combinar ranuras y ampliar el rea de presentacin de las
formas de onda, la ranura inferior debe tener el valor de TIPO
ajustado en OFF. El tamao de la ranura superior aumenta
automticamente para rellenar el espacio.
NOTA: No es posible combinar las ranuras 3 y 4 de este modo.
Figura 3-6: Ajustes de ranuras combinadas
Cada ranura de forma de onda muestra el parmetro o la fuente a lo
largo del borde izquierdo de la pantalla. En la ventana PARAMET se
puede seleccionar el color de las formas de onda. Los colores de los
parmetros numricos coincidirn con el color seleccionado para la
forma de onda siempre que sea posible.
Figura 3-7: Ranuras combinadas mostradas
SALIR TIPO GANANC. BARRIDO TAMANO
MM/SEG
Onda 1 ECG II x1,0 25,0 50mm
Onda 2 OFF x1,0 25,0 25mm
Onda 3 ECG aVR x1,0 25,0 25mm
Onda 4 PLETISM x1,0 25,0 25mm
Onda 5 OFF x1,0 25,0 12mm
Onda 6 RESP x1,0 25,0 12mm
Pantella externa OFF
ALARMAS PARAMET PANTALLA
Adulto
V000 - NO ADMIT
SPO2: SENSOR
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
SpO2
II
%
x1
x2
aVR
ECG
RESP
1mV
ECG PPM
R/m
1mV
60
98
96.4
20
- + - +
CICLO OFF
149/106
(127)
EDA 21:13 min
PAM mmHg
AGO.16.05 14:12:59
F
o
ECG:DERIVS OFF
PA:COMPR. MANG.
SPO2 BAJA ALARMES 90%
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-15
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Ranuras en cascada El monitor puede presentar una forma de onda en cascada utilizando
la ranura contigua inferior. Esto permite presentar datos con el doble
o el triple de longitud que la original.
Los datos en cascada forman una banda continua que utiliza la
velocidad de barrido definida en la ranura de forma de onda original.
Los valores de GANANCIA y RANGO son idnticos en toda la
forma de onda en cascada. La etiqueta y la escala de forma de onda
no se muestran en las ranuras utilizadas para mostrar datos en
cascada de una ranura superior.
Para mostrar una forma de onda en cascada en la ranura contigua
inferior, defina el valor de TIPO en CASCADA. La forma de onda
superior se extender automticamente en la ranura inferior contigua.
Es posible enlazar hasta tres (3) ranuras en cascada. La pantalla se
organiza en dos grupos de tres (3) ranuras, de modo que una forma
de onda no puede mostrarse en cascada de la ranura 3 a la 4.
Figura 3-8: Ajustes de la ranura en cascada
La funcin de presentacin en cascada o con doble altura puede
aplicarse de forma independiente a los grupos de ranuras superior e
inferior. Adems, no es posible visualizar en cascada las formas de
onda presentadas con doble altura.
Figura 3-9: Ranuras en cascada
SALIR TIPO GANANC. BARRIDO TAMANO
MM/SEG
Onda 1 ECG II x1,0 25,0 25mm
Onda 2 Cascada x1,0 25,0 25mm
Onda 3 ECG aVR x1,0 25,0 25mm
Onda 4 PLETISM x1,0 25,0 12mm
Onda 5 Cascada x1,0 25,0 12mm
Onda 6 Cascada x1,0 25,0 12mm
Pantella externa OFF
SpO2
II
x1
x2
aVR
1mV
1mV
ALARMAS PARAMET PANTALLA
Adulto
V000 - NO ADMIT
SPO2: SENSOR
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
%
ECG PPM
R/m
60
98
96.4
20
- + - +
CICLO OFF
149/106
(127)
EDA 21:13 min
PAM mmHg
AGO.16.05 14:12:59
F
o
SPO2 BAJA ALARMES 90%
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-16 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Ganancia y barrido Los parmetros GANACIA y BARRIDO del men PANTALLA tambin
se pueden utilizar para modificar el aspecto de las formas de onda en
pantalla.
Las tres ranuras superiores (25 mm) de la pantalla pueden albergar
formas de onda ms grandes. Los ajustes de ganancia del grupo de
ranuras superior no coinciden con los del grupo inferior. Para
conseguir tamaos de forma idnticos en las ranuras superiores e
inferiores, ajuste la ganancia de las tres ranuras inferiores un punto
por encima de las superiores.
Se muestra un mnimo de cuatro segundos y medio de datos a una
velocidad de barrido de 25 mm por segundo. Las formas de onda
pueden tener unas velocidades de barrido de 50, 25, 12,5 o 6,25 mm
por segundo.
Minitendencias Los monitores con versin de software 1.2F y versiones ms
recientes pueden mostrar datos episdicos de tendencia en una
funcin MINI-TREND (Minitendencias).
La pantalla se puede configurar para que resulte posible ajustar
Onda 3 u Onda 4 en MINI-TREND. Esta funcin actualiza los
registros de tendencias y los muestra en las ranuras de forma de
onda 3 a 6 o 4 a 6. Cuando se define MINI-TREND, se desactiva
la presentacin de formas de onda en las ranuras 4 a 6. Cuando
MINI-TREND se define en Onda 4, se desactiva la presentacin
de formas de onda en las ranuras 5 a 6.
Configuracin de
minitendencias
Para definir MINI-TREND:
1. Desplcese hasta Onda 3 u Onda 4 y pulse el selector.
2. Se resaltar la forma de onda TIPO. Gire el selector hasta que
aparezca MINI-TREND. Pulse el selector para seleccionar
MINI-TREND.
Figura 3-10: MINI-TREND en la ranura 3
SALIR TIPO GANANC. BARRIDO TAMANO
MM/SEG
Onda 1 ECG II x1,0 25,0 50mm
Onda 2 Cascada x1,0 25,0 25mm
Onda 3 MINI-TEND x1,0 25,0 25mm
Onda 4 OFF x1,0 25,0 12mm
Onda 5 OFF x1,0 25,0 12mm
Onda 6 OFF x1,0 25,0 12mm
Pantalla externa OFF
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-17
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Las formas de onda a las que afecta esta funcin deberan aparecer
configuradas como OFF o TIPO.
3. Salga del men Pantalla.
Inicio de minitendencias Para que MINI-TREND empiece a funcionar es preciso realizar una
lectura de PNI.
1. Configure los parmetros del paciente para PNI. Consulte
Monitorizacin de PNI en la seccin 4.
2. Pulse la tecla PNI para medir la presin arterial no invasiva.
3. En MINI-TREND aparecern los valores de parmetros
correspondientes al momento en que se realiza la lectura.
NOTA: Si un parmetro est ajustado en OFF, la columna
correspondiente estar vaca. El color de los datos del
parmetro coincidir con el seleccionado para la forma de
onda y los datos del cuadro de parmetros.
Presentacin de
minitendencias
Cuando una ranura se configura en MINI-TREND, en las ranuras de
forma de onda 3 a 6 aparecen un mximo de 13 registros de
minitendencias. En la presentacin ms reducida, en la que se
utilizan las ranuras 4 a 6, se muestran hasta 6 registros de
minitendencias. Los registros de minitendencias constan de los
siguientes parmetros:
Frecuencia cardiaca (FC)
SpO
2
PNI
Respiracin
Temperatura
ETCO
2
(en monitores con funcin CO
2
)
En la primera lnea de la cabecera se indica el tiempo y el parmetro
medido. En la segunda lnea aparece la unidad de medida de cada
parmetro.
Las minitendencias se actualizan cada vez que se completa una
lectura de PNI. Las constantes vitales mostradas en ese momento
se guardan y se muestran en la pantalla. Los valores ms recientes
aparecen en la parte inferior. Cuando se llenan las 13 ranuras, la
lectura ms reciente se muestra en la parte inferior y la ms
antigua desaparece de la pantalla.
Las minitendencias se borran cuando se encienda y se apaga el
monitor, as como cuando el monitor cambia al modo de espera.
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-18 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Figura 3-11: Interfaz de la pantalla de minitendencias
En el caso de las tablas de tendencias mostradas, las lecturas
coinciden con un ciclo de PNI de cinco (5) minutos. La frecuencia
cardiaca est dada por el electrocardiograma (la letra E aparece a
continuacin de los valores de frecuencia cardiaca).
La fuente de la frecuencia cardiaca se identifica mediante la letra
que aparece a continuacin de cada valor:
E = electrocardiograma
S = oximetra de pulso (SpO
2
)
N = presin arterial no invasiva (PNI)
La fuente de los datos de respiracin se indica mediante una letra
seguida del valor.
C = CO
2
E = electrocardiograma
ALARMAS PARAMET. PANTALLA
Adulto
V000 - NO ADMIT
SPO2: SENSOR
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
AGO-07-05 14:12:59
II
%
PAM mmHg
CICLO OFF
1mV
PPM
R/m
60
98
97,7
20
- +
149/106 (127)
EDA 01:00 min
F
o
ECG
RESP
ECG
SIS DIA
HORA FC SpO2 PNI RESP TEMP ETCO2
PPM % mmHg R/m
O
F mmHg
13:30 60 E 98 130/ 90(110) 20 96,4 37
13:35 60 E 98 125/ 85(105) 20 96,4 37
13:40 60 E 98 120/ 80(100) 20 96,4 37
13:45 60 E 98 125/ 85(105) 20 99,4 37
13:50 60 E 98 130/ 90(110) 20 99,3 37
13:55 60 E 98 135/ 95(115) 20 96,4 37
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-19
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Tecla ADM/ALT
(Admisin/Alta)
La ventana ADM/ALT permite admitir o dar de alta a un paciente.
Es necesario especificar correctamente el parmetro Talla paciente,
ya que los valores por defecto de monitorizacin se ajustan en
funcin de esto.
Figura 3-12: Ventana Admisin/Alta
NOTA: Talla paciente tambin se puede definir en la ventana
ALARMAS. Se trata del mismo ajuste y se puede cambiar en
ambas ventanas.
NOTA: Los datos de Unidad se utilizan como identificacin con redes
inalmbrica o estndar. No cambie el nmero a menos que se lo
indique el fabricante.
Adulto/Nio/Neonato
(Talla paciente)
El monitor se ha diseado para consultar los datos relacionados con
la talla del paciente que se ha seleccionado en la ventana ADM/ALT
y determinar si debe utilizar los ajustes de alarma para Adulto, Nio o
Neonato durante la monitorizacin.
El modo de paciente, que viene determinado por la talla, aparece en
la lnea de estado del sistema y en la parte inferior de la pantalla,
separado de otros datos del paciente. Existen tres tallas y tres
modos de paciente: Adulto, Nio o Neonato.
Cuando se modifica el tamao del paciente en la ventana ADM/ALT,
el monitor decide qu ventana va a aparecer al seleccionar la tecla
ALARMAS. Al cambiar el tamao de paciente, el usuario modifica
todos los lmites de alarmas de todos los mdulos de monitorizacin,
a saber; SpO
2
, ECG, PNI, Temperatura y Respiracin. La talla del
paciente tambin determina el lmite de presin PNI mximo. El
lmite es de 300 mmHg en los modos Adulto y Nio. El lmite para
Neonato es de 150 mmHg.
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
SALIR
Admision NO
Alta NO
Talla paciente Adulto
Actualizar NO
Apellidos xxxxxxxxxxxx
Nombre xxxxxxxxxx
Inicial x
N. habitacion xxxxx
Numero de ID xxxxxxxxxxxxxxxx
Unidad 000
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-20 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Admisin y alta
de pacientes
No es necesario realizar la admisin de un paciente para que el
monitor funcione correctamente. No existe ninguna alarma
acstica para la condicin No admitido. En el cuadro informativo
aparece un mensaje que indica que no se ha realizado el
proceso de admisin del paciente.
Es posible admitir un paciente sin datos. En este caso, los
informes impresos no incluirn una etiqueta con los datos del
paciente. Los datos de varios pacientes pueden aparecer
fusionados en una tabla o grfico de tendencia.
Se recomienda utilizar la funcin de admisin/alta entre
pacientes para que en la memoria haya un espacio claramente
distinguible entre los historiales de cada paciente. Esto
tambin garantiza la impresin de las cabeceras de etiqueta
correspondientes a cada paciente.
Cuando se da de alta a un paciente, el monitor recupera al
ltimo perfil de usuario por defecto que se ha seleccionado.
Si todava no se han seleccionado perfiles de usuario en un
monitor nuevo, se utilizar el valor de CUSTOM DEFAULTS
(Valores por defecto personalizados) que ocupe la primera
posicin de la ventana de valores por defecto. Esta funcin
se ha incluido como ayuda para evitar que se conserven
determinados ajustes de monitorizacin inusuales y se
utilicen con nuevos pacientes por error.
La admisin del paciente es imprescindible para utilizar
adecuadamente todas las funciones de comunicaciones de
red del monitor.
Datos del paciente Para introducir, cambiar o actualizar informacin de pacientes:
1. Elija el men ADM/ALT y pulse el selector.
2. Gire el selector hacia Actualizar y elija S. Pulse el selector.
Ahora puede seleccionar el campo de datos de paciente.
3. Abra Talla paciente y compruebe que el valor es correcto.
Cambie a Adulto, Nio o Neonato segn corresponda.
4. Vaya a los campos de nombre de paciente e identidad. Gire el
selector para elegir el campo deseado. Pulse el selector para
desplazarse a la lnea en blanco. Gire el selector para elegir la
letra adecuada.
NOTA: Las letras y los dgitos pueden introducirse mediante
el selector. Entre las letras y los dgitos tambin aparecen
dos caracteres de flecha. La flecha atrs permite realizar
correcciones. Si selecciona la flecha abajo una vez que termine
de escribir una lnea, pasar directamente a la lnea siguiente.
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-21
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
5. Rellene el resto de campos de informacin del paciente segn
sea necesario. Introduzca un valor para el rtulo de unidades
slo si est en comunicacin con una estacin central.
6. Seleccione SALIR para volver a la pantalla principal. Los datos
del paciente se actualizarn en la pantalla principal.
7. Salga de la ventana ADM/ALT y vuelva a entrar antes de
intentar admitir a un paciente.
NOTA: Si se introduce texto y no se toca durante
45 segundos, el monitor acepta las entradas y cierra el men.
Procedimiento para admitir
un paciente
Para admitir un paciente, siga estos pasos:
1. Elija el men ADM/ALT y pulse el selector para acceder la
ventana ADM/ALT. Cuando sea necesario actualizar los datos del
paciente, utilice el procedimiento de informacin de paciente.
2. Gire el selector hasta resaltar Admisin. Si ya se ha admitido al
paciente, no se podr seleccionar esta opcin.
3. Pulse el selector para elegir Admisin y grelo hasta S. En la
memoria de tendencias tambin aparecer el mensaje NUE
PACIENTE.
NOTA: Cuando no hay datos de paciente, se admite un
paciente en blanco.
4. Vuelva a girar el selector hasta SALIR para regresar a la pantalla
principal, o contine y actualice la informacin del paciente.
Procedimiento para dar el
alta a un paciente
Para dar de alta a un paciente, siga estos pasos:
1. Elija el men ADM/ALT y pulse el selector para acceder la
ventana ADM/ALT.
2. Gire el selector hasta que Alta quede resaltado. Esta opcin no
est disponible si no se ha admitido ningn paciente.
3. Pulse el selector para seleccionar Alta y grelo hasta S.
4. El monitor presentar una pantalla de confirmacin.
5. Gire el selector hasta S y plselo para confirmar la operacin.
6. El monitor borra los campos de datos del paciente y activa el
ltimo perfil de usuario por defecto que se ha seleccionado.
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-22 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Tecla CONFIG
(Configuracin del sistema)
Esta tecla en pantalla permite acceder a los ajustes de configuracin.
Cuando se activa, aparece la ventana de ajustes de configuracin.
Figura 3-13: Ventana de configuracin del sistema
Esta ventana contiene ajustes relacionados con el funcionamiento
general del monitor. Tambin contiene algunos ajustes que pueden
afectar la monitorizacin de los parmetros fisiolgicos.
Proteccin mediante
contrasea
En la ventana CONFIG hay varias funciones protegidas con
contrasea. Se trata de funciones que no pueden modificarse
durante el uso del equipo y deben ser ajustadas por tcnicos de
biomedicina o personal de supervisin. Estas funciones son Tono
advertenc alarma, Frecuencia red, Entrar modo servicio e Ini.
modo de simulacin. Pngase en contacto con el distribuidor de
CSI o el servicio de atencin al cliente de CSI para obtener
informacin sobre las contraseas de servicio.
Los ajustes de Tono advertenc alarma permiten desactivar de
forma permanente las funciones de alarma. Para obtener ms
informacin sobre las alarmas, consulte Alarmas y mensajes
en la seccin 5.
El ajuste de Frecuencia red afecta a la funcin de filtro de ECG
y SpO
2
. Consulte CONFIGURACIN INCORRECTA DE LA
FRECUENCIA DE RED en esta seccin.
El ajuste de Restablecer por defecto de fbrica puede dar lugar
a cambios que afectan a todos los mdulos de monitorizacin
fisiolgica.
Los modos de servicio y simulacin se describen en el manual de
servicio del monitor nGenuity Serie 8100E (1448).
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
Formato fecha DD-MM-YYYY
Fech DIA 7 MES DEC ANO 2006
Hora 17:47
Tiempo salida congel 2 minutos
Tono advertenc alarma ON
Idioma INGLES
Frecuencia red 60
Restab param por defecto NO
Entrar modo servicio NO
Ini. modo de simulacion NO
Talle paciente Adulto
SALIR
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-23
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Ajuste de hora/fecha La hora y la fecha se definen en la ventana de la tecla CONFIG.
El formato de la hora determina si la fecha se mostrar con el formato
da-mes-ao (DD-MM-AAAA) o mes-da-ao (MM-DD-AAAA).
El cambio de la hora y la fecha durante la monitorizacin de un
paciente no afecta a la precisin de los datos del paciente mostrados,
pero borra todos los datos de tendencia registrados.
Congelacin de formas de
onda
La funcin de congelacin se puede configurar para congelar el
cuadro de formas de onda entre 30 segundos y 5 minutos.
Cuando se elige OFF, la tecla CONGEL bloquea la pantalla hasta
que vuelva a pulsar esta tecla. Con la tecla CONGEL tambin se
pueden capturar las formas de onda tapadas por los cuadros de
dilogo y las ventanas emergentes. Las formas de onda se
vuelven a dibujar en la pantalla cuando se pulsa la tecla CONGEL.
La funcin de congelacin fuerza la salida de la ventana emergente
o el cuadro actuales.
Tono de advertencia de
alarma
La funcin Tono advertenc alarma permite desactivar permanentemente
cualquier alarma acstica. Esta funcin desactiva los pitidos dobles
cuando se incorpora una alarma nueva y las alarmas estn silenciadas.
Slo es posible acceder a esta funcin con una contrasea.
NOTA: Defina esta medida preventiva en funcin de los protocolos
de su centro y de las normativas locales de seguridad para
dispositivos mdicos.
Configuracin del idioma El monitor se puede configurar en los siguientes idiomas: ingls,
francs, alemn, italiano, espaol, ruso y portugus.
Para cambiar de idioma:
1. Pulse la tecla On/Off para encender el monitor. La tecla se
encuentra en el extremo derecho del monitor, y es la primera
tecla del teclado.
2. Gire el selector de mens hasta que se resalte la tecla en
pantalla CONFIG. La tecla CONFIG se encuentra en el
centro del borde inferior del men principal.
3. Pulse el selector para seleccionar la tecla CONFIG.
Aparecer la ventana de configuracin.
4. Localice la opcin Idioma (la sexta empezando desde arriba).
Gire el selector hasta que el ajuste de idioma quede resaltado.
5. Pulse el selector para seleccionar el idioma. Se resaltar el
idioma actual, que aparece a la derecha.
6. Gire el selector hasta que aparezca el idioma que desee.
7. Pulse el selector otra vez para seleccionar el nuevo idioma.
8. Salga de la ventana de configuracin.
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-24 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
El idioma debe estar correctamente configurado en el momento de
guardarlos perfiles de usuario por defecto. Si se define un idioma
desconocido en el monitor, ser posible restaurar el idioma correcto con
la tecla POR DEFECTO y el cuadro de dilogo de perfil por defecto.
Cuando el monitor se deja ms de 24 horas sin alimentacin elctrica
ni bateras cargadas puede perderse la configuracin del idioma,
adems de otros ajustes por defecto. En este caso, el monitor
utiliza el idioma definido en el ltimo perfil de usuario por defecto
que se ha seleccionado. Si no se ha seleccionado ningn otro
idioma, el idioma que se utiliza por defecto es el ingls.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-25
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Configuracin de la
impresora
La tecla en pantalla IMPRIMIR permite acceder a la ventana de
configuracin de la impresora.
Figura 3-14: Ventana de configuracin de la impresora
Si la impresora trmica no responde, verifique que Tipo impr. no est
definido en OFF.
El ajuste Impr. Alarm hace que el monitor imprima todos los parmetros
cada vez que se activa una nueva alarma de nivel alto o medio.
Para obtener ms informacin sobre la impresin, consulte
Puertos de impresin y salida de datos en la seccin 7.
Tipo de impresora IMPRESIN TABULAR
Se imprimen los valores numricos de todos los parmetros actuales.
IMPRESIN GRFICA
Si las formas de onda 1 y 2 estn asociadas a un parmetro fsico,
la salida de impresin es una forma de onda doble dividida. Si slo
se activa una de las formas de onda, sta ocupa la totalidad del
rea de forma de onda. Cuando se desactivan las dos formas de
onda, el rea de la forma de onda aparece vaca.
Serial Type (Tipo serie) La impresin de tendencias y a solicitud en una impresora serie se
puede configurar ajustando Serial Type (Tipo serie) en Tabular. Para
imprimir datos de alarmas, PA o intervalos en una impresora serie es
preciso definir Impr. Alarm, Impr. PA o Tipo interval impr. en Serie.
NOTA: Los monitores que disponen de revisiones de software
anteriores pueden incorporar una opcin denominada Disposit impr
en lugar de Serial Type. Disposit impr permite configurar la impresin
en una impresora interna u otra en serie, as como desactivar la
funcin de impresin.
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
SALIR
Tipo impr. Grafica
Impr. alarm OFF
Impr. PA Tabular
interval impr. OFF
tipo interval impr. Tabular
Tamano instan 6 segundos
Tamano hist. 6 segundos
Onda 1 ECG II
Gananc. x1,0
Onda 2 PLETISM
Gananc. x1,0
Veloc. impr. 25,0 MM/SEG
Serial Type Tabular
Serie Formato CUSP Veloc. transm. 38400
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-26 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Valores por defecto
Ajustes de las alarmas El monitor utiliza los ajustes de fbrica por defecto.
Alarma Tipo Rango
Valores por defecto
de fbrica
Adulto Nio Neonato
Volumen de
alarma
1-10 5 5 5
Fallo deriv.
ECG
Alto, medio, bajo medio medio medio
Frec. Cardiaca Alto 80-250, Off 150 150 180
Frec. Cardiaca Bajo 20-160, Off 40 40 90
SpO
2
Alto 70-98, Off Off Off Off
SpO
2
Bajo 1-98, Off 90 90 90
PNI sistlica Alto 75-240, Off 200 200 140
PNI sistlica Bajo 35-150, Off 50 50 50
PNI diastlica Alto 50-180, Off 100 100 80
PNI diastlica Bajo 15-50, Off 30 30 30
PNI media Alto 70-200, Off 150 150 100
PNI media Bajo 25-125, Off 50 50 40
Temperatura Alto 68,0-111,0 F, Off 100,0 F 100,0 F 100,0 F
20,0-44,0 C, Off 37,8 C 37,8 C 37,8 C
Temperatura Bajo 68,0-79,44 C, Off 94,0 F 94,0 F 94,0 F
20,0-44,0 C, Off 34,4 C 34,4 C 34,4 C
Respiracin Alto 6-150, Off 35 36 60
Respiracin Bajo 0-150, Off Off Off Off
CO
2
inspirado Alto 0-100 mmHg, Off
0,0-12,5 %, Off
0,0-12,5 kPa, Off
0,0-94,0 Torr, Off
10 mmHg
1,5 %
1,5 kPa
10,0 Torr
10 mmHg
1,5 %
1,5 kPa
10,0 Torr
10 mmHg
1,5 %
1,5 kPa
10,0 Torr
CO
2
inspirado Bajo 0-100 mmHg, Off
0,0-12,5 %, Off
0,0-12,5 kPa, Off
0,0-94,0 Torr, Off
Off
Off
Off
Off
Off
Off
Off
Off
Off
Off
Off
Off
CO
2
espirado Alto 0-100 mmHg, Off
0,0-12,5 %, Off
0,0-12,5 kPa, Off
0,0-94,0 Torr, Off
55 mmHg
7,5 %
7,5 kPa
56,0 Torr
55 mmHg
7,5 %
7,5 kPa
56,0 Torr
55 mmHg
7,5 %
7,5 kPa
56,0 Torr
CO
2
espirado Bajo 0-100 mmHg, Off
0,0-12,5 %, Off
0,0-12,5 kPa, Off
0,0-94,0 Torr, Off
5 mmHg
1,0 %
1,0 kPa
5,5 Torr
5 mmHg
1,0 %
1,0 kPa
5,5 Torr
5 mmHg
1,0 %
1,0 kPa
5,5 Torr
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-27
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Parmetros de
monitorizacin
* Todos los monitores incluyen la funcin ST, pero slo se puede
utilizar en los que disponen de la opcin ST/Arritmia.
Parmetro
Opciones
seleccionables
Valores por
defecto de
fbrica
Fuente de FC Intel., ECG, SpO
2
, PNI Intel.
Respiracin On, Off On
Cable de ECG 5 deriv, 3 deriv 5 deriv
Detector marcapasos On, Off Off
Filtro ECG Diagnstico, Monitor, ST* Monitor
Sensibilid. Bajo, Medio, Alto Medio
Temperatura On, Off On
Unidad de temperatura F, C F
SpO
2
Media 3, 6, 9,12,15,18, 21 12
SpO
2
Tiempo bsq 10, 20, 30, 40 20
Unidades de CO
2
Porcentaje, mmHg, kPa, Torr mmHg
N
2
O Compensation
(Compensacin de N
2
O)
On, Off Off
Tono PNI Final, Ninguno Ninguno
Volumen del tono de la
frecuencia cardiaca
1-10, Off 5
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Pgina 3-28 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Ajustes de la pantalla
Configuracin Opciones seleccionables
Valores por
defecto de fbrica
Onda 1:
Tipo:
Derv I, Derv II, Derv III, Derv V,
Derv avL, Derv avR, Derv avF, Off
ECG II
Ganancia: 0,5x, 1x, 2x o 4x 1x
Barrido: 6,25, 12,5, 25 o 50 mm por segundo 25 mm por segundo
Tamao: 25 o 50 mm 25 mm
Onda 2:
Tipo:
Derv I, Derv II, Derv III, Derv V,
Derv avL, Derv avR, Derv avF, Resp,
Pletis, Cascada, RxR, ETCO2, Off
Cascada
Ganancia: 0,5x, 1x, 2x o 4x 1x
Barrido: 6,25, 12,5, 25 o 50 mm por segundo 25 mm por segundo
Tamao: 25 o 50 mm 25 mm
Onda 3:
Tipo:
Derv I, Derv II, Derv III, Derv V,
Derv avL, Derv avR, Derv avF, Resp,
Pletis, Cascada, MINI-TEND, RxR,
ET CO2, Off
Cascada
Ganancia: 0,5x, 1x, 2x o 4x 1x
Barrido: 6,25, 12,5, 25 o 50 mm por segundo 25 mm por segundo
Tamao: 25 mm 25 mm
Onda 4:
Tipo:
Derv I, Derv II, Derv III, Derv V,
Derv avL, Derv avR, Derv avF, Resp,
Pletis, Cascada, MINI-TEND, RxR,
ET CO2, Off
PLETISM
Ganancia: 0,5x, 1x, 2x o 4x 1x
Barrido: 6,25, 12,5, 25 o 50 mm por segundo 25 mm por segundo
Tamao: 12 o 25 mm 25 mm
Onda 5:
Tipo:
Derv I, Derv II, Derv III, Derv V,
Derv avL, Derv avR, Derv avF, Resp,
Pletis, Cascada, RxR, ETCO2, Off
Off
Ganancia: 0,5x, 1x, 2x o 4x 1x
Barrido: 6,25, 12,5, 25 o 50 mm por segundo 25 mm por segundo
Tamao: 12 o 25 mm 12 mm
Onda 6:
Tipo: Derv I, Derv II, Derv III, Derv V,
Derv avL, Derv avR, Derv avF, Resp,
Pletis, Cascada, RxR, ETCO2, Off
Off
Ganancia: 0,5x, 1x, 2x o 4x 1x
Barrido: 6,25, 12,5, 25 o 50 mm por segundo 25 mm por segundo
Tamao: 12 mm 12 mm
Pantalla externa On, Off Off
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 3-29
Seccin 3 Procedimiento de configuracin
Ajustes de configuracin
Configuracin de la
impresora
* 1-20 segundos si Internal Print Type (Tipo impresora interna) se
define en Serie.
Configuracin Opciones seleccionables
Valores por
defecto de fbrica
Formato fecha MM-DD-AAAA, DD-MM-AAAA MM-DD-AAAA
Fecha Da, Mes, Ao No aplicable
Hora Hora, Minuto No aplicable
Tiempo salida congel 30 segundos, 1, 2, 3, 4, 5 minutos, Off 2 minutos
Tono advertenc alarma On, Off On
Idioma ingls, francs, alemn, italiano,
espaol, ruso, portugus
ingls
Frecuencia red 50, 60 Hz Segn destino
Restab param por
defect
S, No No
Entrar modo servicio S, No No
Ini. modo de simulacin S, No No
Talla paciente Adulto, Nio, Neonato Adulto
Configuracin Opciones seleccionables
Valores por
defecto de fbrica
Tipo impr. (Demanda) Grfica, Tabular, Off Grfica
Impr. Alarm Off, Grfica, Tabular, Serie Off
Impr. PA Off, Grfica, Tabular, Serie Off
Interval impr. Off, 1, 2, 5, 10, 15, 20, 30 segundos,
1, 2, 5, 10,15, 30, 60 minutos,
2, 4, 8, 12, 24 horas*
Off
Tipo interval impr. Grfica, Tabular, Serie Tabular
Tamao instan 6,12,18, 24 segundos 6 segundos
Tamao hist. 6, 12 segundos 6 segundos
Onda 1 ECG I, II, III, V, aVR, aVL, aVF, Resp,
PLETISM, ETCO2, Off
ECG II
Ganancia (Onda 1) x0,5, x1,0, x2,0, x4,0 x1,0
Onda 2 ECG I, II, III, V, aVR, aVL, aVF, Resp,
PLETISM, ETCO2, Off
PLETISM
Ganancia (Onda 1) x0,5, x1,0, x2,0, x4,0 x1,0
Veloc. impr. 12,5, 25,0, 50,0 mm/seg 25,0 mm/seg
Serial Type Off, Tabular Tabular
Formato serie TEXT, CSV, CUSP CUSP
Velocidad de
transmisin
2400, 4800, 9600, 19200, 38400,
57600, ALTA VELOCIDAD
38400
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-1
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Introduccin al
uso clnico
Esta seccin contiene instrucciones para la conexin y
monitorizacin del paciente. El personal sanitario debe estar
totalmente familiarizado con las tcnicas de monitorizacin y con las
funciones de este monitor antes de emplearlo con un paciente.
Antes de comenzar Protjase y proteja al paciente. Lea las precauciones relacionadas
con cada parmetro que se indican en esta seccin.
En estas instrucciones se describe el uso de los dispositivos y
accesorios de muestreo bsicos que se suministran con el monitor.
En el apartado Accesorios del apndice A hay una lista completa
de los accesorios homologados.
El personal sanitario debe verificar siempre el monitor antes de
utilizarlo para monitorizar pacientes. Lleve a cabo el siguiente
procedimiento antes de utilizar el monitor con un paciente.
1. Asegrese de que el monitor se ha cargado totalmente antes de
utilizarlo. Compruebe que el cable de alimentacin de CA est
enchufado antes de iniciar una monitorizacin prolongada.
2. Revise los mens y valores por defecto para asegurarse de
que el monitor se ha configurado correctamente.
3. Examine los accesorios y compruebe que no muestran
desgaste, dao ni contaminacin. Sustituya o desinfecte los
accesorios que lo requieran.
4. En la ventana de la tecla en pantalla PARAMET, active (ON)
los mdulos de monitorizacin que necesite emplear.
5. Para seleccionar el modo de funcionamiento correcto (Adulto,
Nio o Neonato), introduzca la talla del paciente en las
ventanas de las teclas ALARMAS, ADM/ALT o CONFIG.
Todos los accesorios que se conecten al monitor de pacientes
tendrn que cumplir todas las normas IEC y UL (Underwriter's
Laboratories) aplicables a dichos productos.
La sustitucin del sensor y los accesorios de muestreo
recomendados puede dar lugar a mediciones inexactas y poner
en peligro la seguridad del paciente, as como daar el monitor.
PRECAUCIN ! !
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Monitorizacin de SpO
2
(Oximetra de pulso)
En las siguientes instrucciones se describen los procedimientos de
preparacin del paciente para la monitorizacin de SpO
2
.
En la figura se muestra el monitor de pacientes conectado a un
sensor de dedo del pulsioxmetro. Este sensor de dedo para adultos
(934SDN) es uno de los muchos modelos disponibles. Utilice los
sensores de SpO
2
solamente de la forma indicada.
La conexin del monitor para SpO
2
acepta cualquier sensor de SpO
2
compatible con DOX
934-10DN reutilizable
Corta duracin Baja
DOX
934SDN reutilizable
>30 kg Larga / corta
duracin
Alta
940SD Multi-Site
reutilizable
570SD (adulto) desechable
10-50 kg Larga / corta
duracin
Alta
940SD Multi-Site
reutilizable
571SD (nio) desechable
1-20 kg Larga / corta
duracin
Alta
940SD Multi-Site
reutilizable
572SD (infantil) desechable
573SD (neonato) desechable
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-5
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Colocacin del sensor
de SpO
2
Aplique el sensor colocando los LED en la ua y el detector en la
parte carnosa del dedo.
No aplique cinta adhesiva sobre la carcasa del sensor. El exceso de
presin puede causar daos o fallos. Si necesita sujetar el sensor,
coloque la cinta sobre el cable, inmediatamente detrs del sensor.
Figura 4-2: Colocacin del sensor de dedo
Para que aparezca la forma de onda del pletismgrafo, el sensor
debe colocarse correctamente. La colocacin de cinta muy apretada
alrededor de una extremidad restringe el flujo de sangre, lo que
reduce la amplitud de la forma de onda del pletismograma.
No coloque el sensor en la misma extremidad que el manguito de
presin arterial ni en una va arterial. Colquelo del otro lado si es
posible. La oclusin del flujo sanguneo durante las mediciones de
presin arterial podra afectar las lecturas de saturacin.
Como el sensor del pulsioxmetro es sensible a la luz, una
iluminacin ambiente excesiva dificultar la obtencin de lecturas
precisas. El sistema presenta un mensaje de alarma de exceso
de luz ambiental cuando es necesario proteger el sensor de
fuentes de luz ajenas, como la luz de fototerapia o de las
lmparas de rayos infrarrojos.
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-6 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Colocacin del sensor
Multi-Site
Cuando los sensores del dedo resultan poco prcticos, puede
utilizarse un sensor Multi-Site de Criticare. Las almohadillas de los
sensores son pequeas, ligeras y ajustables.
Figura 4-3: Colocacin del sensor Multi-Site en el dedo
El sensor Multi-Site puede sujetarse con cinta adhesiva.
Evite restringir el flujo de sangre de la punta del dedo.
Otra alternativa consiste en utilizar un envoltorio Posey
(920), que
tiene una tira de velcro. Las almohadillas del sensor Multi-Site se
encajan fcilmente en las ranuras de los envoltorios Posey.
Figura 4-4: Sensor Multi-Site con envoltorio Posey
El kit del sensor se incluye un clip de oreja 940SD. Deslice las
almohadillas del sensor en el clip y colquelo en la oreja tal como
se muestra. El sensor 940SD tiene puntos adhesivos por ambos
lados que sirven para que el clip se adhiera a la oreja. Para comprar
clips o puntos de recambio por separado, consulte Accesorios en
el apndice A.
Figura 4-5: Sensor Multi-Site con clip de oreja
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-7
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
El sensor Multi-Site tambin puede colocarse en la frente. El kit del
sensor 940 incluye un aplicador para la frente y una cinta de velcro. Las
almohadillas del sensor Multi-Site se deben colocar en el aplicador,
que se sujeta en la frente del paciente con la cinta de velcro o un
trozo de cinta adhesiva.
Figura 4-6: Aplicacin del sensor en la frente
El sensor Multi-Site puede emplearse para medir los niveles de SpO
2
en los pies de los bebs. Coloque la almohadilla del sensor con
diodo luminoso en la parte superior del pie del nio. El detector
debe colocarse en la parte inferior. Para sujetar las almohadillas
se puede emplear cinta adhesiva.
Figura 4-7: Colocacin del sensor en el pie
Uso de los sensores de
SpO
2
Los sensores del pulsioxmetro se deben cambiar si fallan o
se desgastan. Los sensores de recambio deben solicitarse a
Criticare Systems, Inc.. Consulte Accesorios en el apndice A.
Los sensores desechables se deben utilizar en un solo paciente,
pero slo con pacientes que tengan enfermedades muy infecciosas.
Los sensores reutilizables deben desinfectarse antes de utilizarlos
con cada nuevo paciente.
No estire los cables del sensor. Enrllelos con cuidado antes de
guardarlos. Si los cables se estiran, puede haber fallos elctricos.
Los sensores no deben enrollarse muy ceidos alrededor de los
dedos u otros objetos. El cable empleado en los sensores reutilizables
DOX
.
A continuacin se muestra el monitor de pacientes con un manguito de
presin arterial para brazo adulto y un tubo de cuatro 1,2 m (4 pies).
Este manguito (475) es uno de los muchos que existen a disposicin.
Utilice los accesorios de PNI solamente de la forma indicada.
En la conexin para PNI del monitor se puede acoplar cualquier
manguito de PNI de Criticare que incluya un conector 'quick-connect'.
Figura 4-13: Conexin del manguito de PNI
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-16 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Examine al paciente con frecuencia para asegurarse de que el
manguito de PNI no cause una obstruccin prolongada de la
circulacin.
Los medicamentos o las terapias que alteran la dinmica
cardiovascular del paciente pueden repercutir negativamente
en la precisin de las lecturas de presin arterial no invasiva.
La sensibilidad de la medicin tambin puede verse afectada
durante la monitorizacin de pacientes portadores de una
bomba de baln intra-artica.
Seleccin de manguitos y
tubos
El monitor slo funciona con los manguitos y tubos de presin
arterial de Criticare. El uso del monitor con manguitos de otras
marcas pueden dar lugar a mediciones inexactas.
Para garantizar la precisin es esencial colocar correctamente un
manguito de tamao adecuado. Se recomienda utilizar manguitos
con proporcin entre ancho y largo de 2:1. Esto significa que si el
ancho del manguito abarca el 40% de la circunferencia del brazo, la
longitud de la cmara de aire del manguito cubrir el 80% del brazo.
Un manguito demasiado estrecho provoca lecturas de presin
errneamente altas. Un manguito demasiado ancho provoca
lecturas de presin errneamente bajas.
El manguito de la izquierda es demasiado pequeo para el brazo y
no llega a presionar la arteria. Esto hace que se registre una presin
alta errnea. El manguito de la derecha tiene el ancho adecuado y
realiza una buena presin sobre la arteria braquial.
Figura 4-14: Tamao del manguito de presin arterial
ADVERTENCIA ! !
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-17
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Cuando los pacientes tengan brazos muy gruesos o no tengan
brazos en los que colocar el manguito, podrn utilizarse manguitos
para muslo. La presin arterial medida en el muslo es normalmente
entre 20 y 30 mmHg ms alta (cuando el paciente est de pie, en
lugar de tendido boca abajo) que cuando se mide en el brazo.
Colocacin del manguito
de PNI
Ajuste el manguito alrededor del brazo dejando entre ambos
espacio suficiente para que quepan dos dedos. Si el manguito
est demasiado suelto no podr inflarse correctamente y los
valores de PA medidos sern errneos.
Se recomienda utilizar la extremidad desnuda, ya que las
prendas pueden provocar errores en los valores medidos.
El punto del manguito debe quedar exactamente sobre la
arteria braquial (un crculo con una lnea vertical en la figura).
El tubo no debe quedar retorcido ni enroscado.
El ndice que seala el extremo del manguito debe encontrarse
dentro del intervalo marcado en el interior del mismo. En caso
contrario, utilice un manguito de otro tamao.
Figura 4-15: Intervalo del tamao del manguito de
presin arterial
Procedimiento 1. Compruebe que el sistema est en el modo correcto mediante
la lnea de estado. En la lnea de estado se indicar Adulto,
Nio o Neonato.
2. Seleccione un manguito en funcin de los criterios que se
acaban de describir.
3. Conecte el manguito de PA al monitor.
4. Ajuste el manguito alrededor de la extremidad del paciente.
5. Asegrese de que el tubo que se extiende desde el manguito
no est retorcido ni obstruido.
6. Pulse la tecla PNI del teclado frontal del monitor.
Place this side against the skin
Este lado hacia la piel
Ce cte en contact avec la peau
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-18 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Al usar la tecla PNI, el monitor realiza una medicin. El monitor
puede hacer un segundo intento si hay demasiado movimiento
durante el primero.
Mantenga pulsada la tecla CICLO/STAD PNI para comenzar a
realizar mediciones estadsticas de PNI. A continuacin, se
realizarn mediciones repetidas de PNI durante 5 minutos. Los
parmetros numricos que aparecen en la pantalla se actualizarn
con cada medicin.
Si se ha seleccionado una duracin del ciclo de PNI, el monitor
realizar las mediciones de PNI automticamente segn los
intervalos establecidos. Utilice la tecla PNI para empezar a medir a
intervalos automticos.
Mediciones de PNI Para optimizar la precisin, la parte del brazo que lleva el manguito
debe mantenerse al mismo nivel que el corazn. Los puntos de
medicin de PNI situados por encima del nivel del corazn ofrecen
valores reducidos de presin, y los puntos situados por debajo generan
valores aumentados. Estos errores se deben al peso de la sangre.
Figura 4-16: Posicin del brazo para la medicin de PNI
Si el paciente est inmvil, la medicin tardar menos de 40 segundos
en realizarse. El manguito se desinfla automticamente al final de
cada medicin. Cuando no se pueda calcular la presin arterial
durante el primer inflado, el monitor intentar realizar otra medicin
de manera automtica, pero no mostrar ningn mensaje de error.
Es posible que el sistema no detecte la presin al primer intento si el
paciente experimenta un descenso repentino de tensin. El sistema
intentar automticamente realizar otra medicin y detectar el
cambio en el segundo intento.
No comprima el manguito o el tubo si no quiere provocar errores de
medicin. Para optimizar la precisin, el paciente debe permanecer
inmvil en todo momento. El movimiento excesivo puede afectar al
funcionamiento de los dispositivos oscilomtricos de PNI.
Corazn
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-19
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Monitorizacin de gases En las instrucciones siguientes se describen los procedimientos de
preparacin del paciente para la monitorizacin de CO
2
.
Conexiones del circuito de
muestreo
El monitor utiliza un circuito de muestreo lateral de gases formado
por una trampa de agua, un tubo y un dispositivo de muestreo de
gases. La trampa de agua incluye un filtro y un condensador de
humedad.
A continuacin se muestra un monitor de pacientes con trampa de
agua (938F-N) y tubo de muestreo (625N). El receptculo de muestreo
de gases del monitor es apto para trampas de agua WaterChek.
Figura 4-17: Conexin para muestreo de gases
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-20 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
En la conexin para muestreo de gases (desde la trampa de agua)
del monitor se pueden conectar tubos de muestreo de gases con
conexiones Luer. Es importante utilizar la trampa de agua y la
combinacin de tubos recomendados para garantizar un flujo
adecuado durante la monitorizacin.
No conecte tubos intravenosos a las conexiones para muestreo
de gases. Los tubos de muestreo de gases se pueden conectar
errneamente a sistemas de fluido intravascular, lo que
provocara la entrada de aire en el vaso sanguneo.
Cambie los tubos y los dispositivos de muestreo con cada
paciente. El uso repetido de los tubos puede provocar la
transmisin de agentes infecciosos.
Evite el retorno al circuito de respiracin cuando conecte el tubo
de evacuacin del monitor. La inversin del flujo procedente de
los dispositivos de muestreo podra provocar la transmisin de
agentes infecciosos.
El empleo de extensiones o de tubos de muestreo ms largos
reduce el tiempo de respuesta del monitor, y puede afectar a la
precisin.
Las fugas o purgas internas de gases de muestreo podran dar
lugar a lecturas incorrectas. Pngase en contacto con el
servicio de asistencia tcnica para resolver el problema.
NOTA: La trampa de agua slo se puede utilizar una vez. No intente
vaciarla y utilizarla otra vez.
ADVERTENCIA ! !
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-21
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Trampa de agua La trampa de agua tiene una conexin en la parte superior que se
conecta al receptculo de gases del monitor.
Figura 4-18: Trampa de agua WaterChek 2
+
La trampa se puede sacar del receptculo frontal para sustituirla
rpidamente en caso de que se llene u obstruya. En el frontal de la
trampa de agua WaterChek 2
+
(938F-N) hay una toma hembra de
tipo Luer-lock para el tubo de muestreo.
Dispositivos de muestreo A continuacin se muestra el monitor de pacientes con un
dispositivo de muestreo de gases (cnula nasal) y un tubo de
muestreo de 2,43 m (8 pies) conectados. La cnula nasal (624)
se utiliza para monitorizar las concentraciones de CO
2
.
Figura 4-19: Cnula nasal
La cnula nasal se coloca justo debajo de la nariz del paciente,
con los terminales de contacto introducidos en los orificios nasales.
Deslice el ajustador hacia delante para cerrar el bucle alrededor de
la cabeza.
Las cnulas nasales slo se pueden utilizar en un paciente. Es posible
utilizar dispositivos de muestreo alternativos, como mscaras, que
dispongan de una toma hembra Luer-lock para muestreo de gases.
Para intubar las vas respiratorias se requiere una toma de muestreo
de gases cerca de la conexin al tubo endotraqueal.
Toma
Luer-lock
Deslizar hacia arriba y hacia
el interior del receptculo
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-22 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Pacientes intubados El monitor puede emplearse con pacientes intubados. Es aconsejable
utilizar las trampas de agua y los adaptadores de circuito de respiracin
recomendados. Los depsitos de la trampa deberan revisarse
peridicamente. Adems, debe comprobarse peridicamente la
existencia de fugas o desconexiones en el circuito de respiracin.
Consulte las medidas precautorias incluidas en las instrucciones del
tubo endotraqueal.
Criticare ofrece los siguientes adaptadores para va de ventilacin.
Tambin se pueden utilizar adaptadores alternativos que dispongan
de toma hembra Luer-lock para muestreo.
Figura 4-20: Adaptadores con toma Luer-lock
Los adaptadores para va de ventilacin que se indican arriba slo se
pueden utilizar en un paciente y tienen que desecharse despus del
uso. Los adaptadores tienen un extremo de conexin con dimetro
exterior de 15 mm, y otro extremo con 15 mm de dimetro interior y
22 mm de dimetro exterior.
Entre el tubo endotraqueal y la toma para muestreo se
pueden emplear adaptadores adicionales que no tengan ms
de cinco (5) centmetros.
A continuacin se muestran las configuraciones estndar el
circuito de respiracin, empezando con un tubo endotraqueal
convencional de 15 mm de dimetro exterior. El circuito se prolonga
con un tubo flexible de ventilacin de 22 mm de dimetro interior.
Antes de intentar monitorizar al paciente, corrobore que todos los
componentes del circuito estn bien conectados.
Ref. cat. 616
Ref. cat. 617
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-23
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Figura 4-21: Configuracin con adaptador de
ventilacin recto
Figura 4-22: Configuracin con adaptador de
ventilacin acodado
Calibracin y encendido Cuando se enciende, el monitor inicia una secuencia de calibracin
automtica. Durante este tiempo el monitor puede presentar un
capnograma plano. Cuando finaliza la secuencia de calibracin y
calentamiento, los mensajes del sistema desaparecen y el
monitor comienza a funcionar con normalidad.
Conexiones recomendadas
Tubo de ventilacion
de 22mm D.I. con adaptador
de 15mm D.I.
Lnea de muestreo Luer
Adaptador de ventilacin
15mm D.I. /15mm D. E.
Tubo Endotraqueal
15 mm D.E.
Conexiones recomendadas
Tubo de ventilacion
de 22mm D.I. con
adaptador de 15mm D.I.
Lnea
de muestreo
(Luer)
Adaptador de ventilacin
15mm D.I. /15mm D. E.
Tubo Endotraqueal 15 mm D.E.
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-24 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Procedimiento de
monitorizacin de gases
1. Compruebe el ajuste de Compensacion N2O en la
ventana PARAMET.
2. Deslice la trampa de agua WaterChek hasta el interior del
receptculo de gases del monitor.
3. Cuando vaya a utilizar agentes anestsicos, conecte una lnea
de barrido de gases al puerto de evacuacin posterior. Es
obligatorio emplear un sistema de recuperacin de gases.
4. Conecte un tubo de muestreo a la toma Luer del frontal de la
trampa de agua WaterChek.
5. Asegrese de que el tubo que se extiende desde la trampa no
est retorcido ni obstruido.
6. Conecte un dispositivo de muestreo para pacientes al tubo de
muestreo. Puede ser una cnula nasal, una mascarilla o un
adaptador para tubo de ventilacin.
7. Cambie los dispositivos y tubos de muestreo, as como las
trampas de agua, cuando estn bloqueados o llenos.
Oclusiones En el monitor aparece el mensaje CO2: OCLUSION cuando el sistema
de muestreo de gases se bloquea. Si el tubo de muestreo de gases o
la trampa de agua se obstruyen parcialmente, habr que cambiarlos.
Recuperacin de efluentes
gaseosos anestsicos
Utilice siempre un sistema de recuperacin de efluentes gaseosos
con los gases anestsicos. Para conectar el monitor a un sistema de
barrido de gases se puede emplear el kit de barrido de gases 655.
1. Deslice el tubo por la boquilla del puerto de evacuacin situado
en el lateral del monitor.
2. Conecte el extremo hembra con conexin Luer-lock al sistema
de recuperacin de efluentes.
Con el kit de barrido de gases se suministra un adaptador recto de
19 mm de dimetro exterior y 19 mm de dimetro interior con toma
hembra Luer-lock que sirve para conectar el tubo de barrido de gases.
El monitor muestra CO2: COMPR LNEA cuando la lnea de barrido
est bloqueada.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-25
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Monitorizacin de CO
2
Deje que el monitor de CO
2
se caliente y se autocalibre antes de
utilizarlo. Para que el monitor extraiga el caudal de aire correcto es
necesario que el tubo de muestreo de gases de la trampa de agua
est conectado.
Cuando se conecta a un paciente, el monitor comienza a mostrar los
valores de CO
2
inspirado y de final de la respiracin en el cuadro de
parmetros. Si se selecciona su presentacin, la forma de onda del
capnograma representa grficamente el ciclo de respiracin del
paciente.
La fuente de la frecuencia respiratoria numrica puede determinarse
a partir del capnograma o de los datos del ECG. Consulte la
descripcin de la funcin de respiracin inteligente en el
apartado Fuente de respiracin inteligente de la seccin 3.
USO DE XIDO NITROSO
Dado que la signatura infrarroja del xido nitroso es similar a la del
CO
2
y que el gas afecta la absorcin de CO
2
, hay que tener mucho
cuidado al medir el nivel de CO
2
mientras se utilizan anestsicos.
El monitor permite compensar el valor del xido nitroso
manualmente en un rango del 40% al 80% cuando se selecciona
la opcin de compensacin en la ventana PARAMET.
GASES QUE INTERFIEREN CON EL CO
2
El monitor informa de los pequeos cambios que se producen en el
nivel de CO
2
cuando se utilizan agentes anestsicos. Los cambios
de CO
2
previstos se describen aqu con fines comparativos.
Para mezclas de gases de CO
2
al 5%
Agente Volumen de agente* Cambio de CO
2
N
2
O
Halotano
Enflurano
Isoflurano
Sevoflurano
Desflurano
Xenn
Helio
Etanol
Isopropanol
Acetona
Metano
Propelente
60%
4%
5%
5%
5%
15%
80%
50%
1%
1%
1%
5%
1%
+0,1% con compensacin de N
2
O activada
+1,0% con compensacin de N
2
O desactivada
+0,3%
+0,3%
+0,3%
+0,2%
+1,1%
No previsto el uso con xenn
0,3%
0,1%
0,1%
0%
0%
0%
* Mezclas de gases equilibradas con nitrgeno
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-26 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Monitorizacin de la
temperatura
En las instrucciones siguientes se describen los procedimientos
para preparar al paciente para la monitorizacin de la temperatura.
En la figura se muestra el monitor de pacientes con una sonda de
temperatura cutnea. Esta sonda superficial reutilizable (422) es
una de las muchas sondas de temperatura disponibles. Utilice los
accesorios de temperatura solamente de la forma indicada.
La conexin de temperatura del monitor acepta cualquier accesorio
de temperatura de Criticare del tipo YSI-400 o YSI-700.
Figura 4-23: Conexin de la sonda de temperatura
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 4-27
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Peligro de excoriacin cutnea y quemadura de tejidos. Separe
los cables del monitor y de temperatura de los sistemas de
electrocauterio; mantenga los electrodos activo y de tierra del
sistema de electrocauterio cerca para que el sensor de
temperatura quede fuera del campo de radiofrecuencia actual.
No se recomienda utilizar sensores esofgicos/rectales en
neonatos o bebs a los que se les haya practicado una
traqueotoma, un cateterismo de la arteria yugular interna y
procedimientos quirrgicos con lser.
Las vas areas pueden obstruirse con los sensores esofgicos
si estn acompaados de intubacin traqueal o bronquial.
Uso de los accesorios de
temperatura
La monitorizacin de la temperatura en la superficie cutnea permite
detectar condiciones de hipotermia o hipertermia. El sensor de
temperatura de la piel est diseado para colocarse en la superficie
de la piel nicamente. Este sensor consta normalmente de un
termistor fijado a una capa adhesiva de material cubierto por una
pelcula metlica. Este diseo permite obtener una medida
precisa de la temperatura corporal. Para obtener ms informacin,
consulte el prospecto del sensor incluido en el paquete.
Para asegurar el funcionamiento correcto de los accesorios de
temperatura, tome las precauciones que se enumeran a continuacin.
El acoplamiento forzado de conectores mal alineados puede
daar los conectores e interrumpir la continuidad elctrica.
La continuidad elctrica se puede interrumpir si se tira del
cable de alimentacin. Para desconectar el cable del
instrumento o de los conectores de las sondas desechables
hay que tomarlo por los conectores.
Este cable no debe entrelazarse con otros cables elctricos
durante el uso.
ADVERTENCIA ! !
Seccin 4 Monitorizacin del paciente
Pgina 4-28 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Normas de uso de
las sondas cutneas
1. Compruebe que el monitor est bien configurado.
2. Inserte el conector del cable del lado del instrumento en la toma
de entrada del monitor.
3. Prepare la piel segn el protocolo establecido. (Se aconseja
utilizar el mismo mtodo que para los electrodos de ECG.)
Sujete el sensor a la piel.
4. Desenrolle el cable de su tarjeta protectora y extraiga el sensor
de la tarjeta.
5. Alinee el conector del cable del lado del sensor con el conector
del sensor y empuje con fuerza para asegurar un contacto total.
6. Compruebe si el monitor funciona correctamente.
7. Desenchufe el conector del sensor del conector del cable
cuando se interrumpa la monitorizacin de la temperatura.
Normas de uso con sonda
esofgica/rectal
La sonda de temperatura esofgica/rectal desechable es un transductor
de temperatura preciso y sensible de uso clnico diseado para
monitorizar la temperatura de forma continua. Para obtener una
descripcin detallada, consulte el prospecto que acompaa a la sonda.
1. Cuando sea preciso intubar un paciente con un tubo endotraqueal,
hgalo antes de colocar la sonda de temperatura en el esfago.
2. Lubrique la sonda de temperatura antes de introducirla y
colquela de acuerdo con los procedimientos mdicos
aceptados actualmente.
3. Compruebe la posicin de la sonda mediante procedimientos
mdicos aceptables.
4. Alinee el conector del sensor con el del cable del monitor y
empuje con firmeza para asegurar un contacto total. El
acoplamiento forzado de conectores mal alineados puede
daar los conectores e interrumpir la continuidad elctrica.
Limpieza Para limpiar los cables y los sensores de temperatura, consulte
Cable de temperatura en la seccin 8.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 5-1
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Descripcin de las
alarmas
Adems de alarmas de parmetros fisiolgicos, el monitor ofrece
indicadores acsticos y visuales para alertar al operador de cambios
de estado del sistema.
Hay alarmas relacionadas con todos los parmetros monitorizados.
Cada condicin de alarma lmite dispara alarmas visibles y audibles
hasta que se produce uno de los siguientes eventos:
El valor del parmetro vuelve a estar dentro del lmite admitido.
El lmite de la alarma se ampla con respecto al valor de
parmetro actual.
Se pulsa la tecla SILENCIO (slo en caso de alarmas acsticas).
El monitor cambia al modo espera (slo en caso de alarmas
acsticas).
Alarmas acsticas Todas las alarmas cumplen los requisitos de EN 475. Los mensajes
informativos y las alertas del sistema no tienen ninguna alarma
acstica asociada.
ALARMAS DE PRIORIDAD ALTA
La alarma de prioridad alta consta de un par de rfagas de cinco
pulsos de tono cada una. Cada par de rfagas se repite cada ocho
segundos. En cada rfaga hay una pausa corta entre el tercero y el
cuarto pulso. La frecuencia de pulso es de 1000 Hz.
ALARMAS DE PRIORIDAD MEDIA
Cada rfaga consta de 3 pulsos con frecuencia de 800 Hz y ciclo de
repeticin de 25 segundos aproximadamente.
ALARMAS DE PRIORIDAD BAJA
Cada rfaga consta de dos pulsos con frecuencia de 350 Hz y ciclo
de repeticin de 15 segundos.
AVISOS
Cada rfaga consta de dos pulsos con frecuencia de 300 Hz y ciclo
de repeticin de cinco minutos aproximadamente.
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Pgina 5-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Alarmas visuales El monitor presenta alarmas de texto en la pantalla.
PARMETROS NUMRICOS PARPADEANTES
Si un parmetro fisiolgico excede un lmite superior o rebasa un
lmite inferior, el valor numrico aparece parpadeando. Como esta
funcin no se puede eliminar, vuelve a aparecer cada vez que se
activa un men emergente.
LNEAS DE MENSAJES DE ALARMA
Justo debajo del cuadro de parmetros de PNI hay dos lneas de
texto. En el rea de alarmas se alterna la presentacin de las
distintas alarmas que hay activas. La lnea inferior se utiliza para
los mensajes informativos y los avisos.
En esta rea se muestran las alarmas de baja prioridad y los
mensajes informativos relacionados con las constantes vitales que
tienen asociadas formas de onda. Cuando los parmetros no tienen
formas de onda asociadas, los niveles de alarma aparecen en las
lneas reservadas para los mensajes de alarma.
Los mensajes de alarma informativos y los que tienen prioridad baja
y media aparecen en color amarillo, mientras que los que tienen
prioridad alta se muestran en rojo.
ALARMAS VISUALES EN RANURAS DE FORMA DE ONDA
Cuando se produce una alarma de prioridad alta o media en una
constante vital con forma de onda activa, el mensaje aparece en
letras grandes en la parte superior del centro de la grfica. Los
mensajes se alternan cuando es necesario mostrar varias alertas
en una ranura de forma de onda.
Si la forma de onda abarca varias ranuras, ya sea porque se trata de
formas de onda en cascada o duplicadas a partir de derivaciones
alternas, los mensajes de forma de onda slo aparecen en la ranura
superior.
Las alarmas de ranura de forma de onda no se muestran en las
condiciones siguientes.
No se ha seleccionado la presentacin de la forma de onda.
Una ventana o men emergente tapa la ranura de forma de onda.
Cuando no es posible mostrar un mensaje de alarma de nivel alto o
medio en su ranura de forma de onda porque hay una ventana
emergente, aparece en las lneas reservadas para los mensajes de
alarma de la parte inferior de la pantalla.
Formas de onda
congeladas
Los mensajes de alarma con formato texto que aparecen en la ranura
de forma de onda no se congelan. Los mensajes de alarma de
prioridad alta y media estn basados en los datos de las formas de
onda actuales, en lugar de en los congelados.
%
94
Adulto
V000 - NO ADMIT
SPO2: SENSOR
- +
II
x1
1mV
PULSO ALTO
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 5-3
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Iconos de alerta En la pantalla principal pueden aparecer dos iconos de alerta.
ICONOS DE ALARMA SUSPENDIDA
Una campana roja con una X en un cuadro de parmetros
numricos indica que el lmite de alarma correspondiente est
desactivado (OFF).
La aparicin de un icono con una campana de color rojo en la ranura
de forma de onda superior indica que todas las alarmas acsticas
del monitor estn silenciadas. La duracin del silencio aparece a la
derecha de la campana.
2 m = 2 minutos
= permanente
Las alarmas visuales siguen apareciendo tal como se describe.
ICONOS DE BATERA
Cuando no se recibe alimentacin de CA, el icono de batera aparece
en la lnea de estado del sistema para indicar que hay una batera.
El icono de batera cambia de color en funcin del estado de la carga
de la batera. Para obtener ms informacin sobre el estado y la carga
de la batera, consulte Indicadores de la batera en la seccin 3.
Condiciones de alarma
especiales
Las alarmas del monitor pueden ajustarse a las necesidades
especficas del entorno clnico. Para que las molestas alarmas no
distraigan al personal sanitario durante la preparacin del paciente,
se han incorporado funciones especiales que facilitan el uso del
dispositivo, como las funciones Silenciar alarma y Modo Espera. Para
impedir que estas funciones se utilicen de forma incorrecta, se han
incluido dispositivos de seguridad adicionales.
Alarmas durante el
encendido
Las alarmas acsticas no se activan hasta que se realiza la primera
medicin vlida de dicho parmetro. Los mensajes y las alarmas
visuales aparecen de inmediato cuando se activa un mdulo. La
conexin de un mdulo de monitorizacin externo puede afectar a la
secuencia de encendido y de alarmas. Consulte las instrucciones
suministradas con el mdulo externo.
Silencio de alarma El panel frontal del monitor incorpora una tecla SILENCIO.
SILENCIO 2 MINUTOS
Las alarmas acsticas se suspenden durante 2 minutos cuando
se pulsa un instante la tecla SILENCIO. Esto se indica en la lnea
de estado del sistema mediante el icono de alarma seguido del
mensaje de texto 2 min en color blanco.
Cuando transcurran los 2 minutos y se produzcan condiciones de
alarma, se volver a escuchar las alarmas de nivel alto y medio
que se generen a partir de ese momento.
Al pulsar la tecla SILENCIO por segunda vez se pondr fin a la
condicin de silencio y las alarmas volvern a funcionar con normalidad.
- +
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Pgina 5-4 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
SILENCIO PERMANENTE
Mantenga pulsada la tecla SILENCIO para silenciar
permanentemente las alarmas. El icono de alarma aparecer en la
lnea de estado del sistema seguido del smbolo de infinito. Tras
pulsar la tecla durante dos segundos se escuchar un tono largo
que confirma la seleccin del modo de silencio permanente.
Las futuras alarmas tambin quedarn silenciadas y no
interrumpirn la condicin de silencio. Este comportamiento es
aplicable a todas las alarmas de nivel superior a la original.
Al pulsar la tecla SILENCIO por segunda vez se pondr fin a la
condicin de silencio y las alarmas volvern a funcionar con
normalidad.
Alarmas acsticas
desactivadas (Tono de
advertencia)
Si este dispositivo de seguridad est activado y las alarmas del
monitor estn en silencio permanente, cada vez que se genere una
nueva alarma de nivel alto o medio se escuchar un tono de
advertencia. El tono es un pitido doble grave que dura el mismo
tiempo que el tono largo de pulsacin de la tecla.
La funcin de alarmas acsticas desactivadas (Tono advertenc
alarma) puede configurarse en el men CONFIG. Para desactivarla
se requiere una contrasea.
Volumen de alarma El volumen de las alarmas puede ajustarse entre 1 y 10, donde 10 es
el volumen mximo. Este valor puede definirse en el men ALARMAS.
El volumen de las alarmas no se puede desactivar (OFF). Para
silenciar el monitor de forma permanente es preciso mantener
pulsada la tecla SILENCIO.
NOTA: Esta funcin no cambia el volumen de la frecuencia cardiaca
audible. El volumen del tono del pulso se ajusta independientemente
en el men PARAMET mediante la opcin Volumen del tono de la
frecuencia cardiaca.
Restablecimiento
automtico del
volumen-mnimo
Cuando el volumen de alarma se ajusta en 1, el monitor lo restablece
automticamente en 2 cada vez que se enciende. Si el nivel era mayor
que uno al apagar el monitor, este valor se restablecer cuando se
vuelva a encender el monitor. Esta funcin no puede desactivarse.
Modo espera Cuando el modo espera est activo, aparece el mensaje ALARM/
CO2 en grandes caracteres rojos. En este modo se silencian todas
las alarmas y la bomba de CO
2
se detiene, pero permanece
encendida para garantizar una calibracin a cero.
Para desactivar esta funcin es preciso pulsar la tecla ESPERA.
PRECAUCIN ! !
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 5-5
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Reinicio automtico por
lmite bajo de SpO
2
Si el nivel inferior de alarma de SpO
2
se define por debajo del 85%,
el monitor recupera automticamente el valor del 85% cada vez que
se enciende. Cuando CUSTOM DEFAULTS (Valores por defecto
personalizados) se define en un lmite inferior de SpO
2
por encima
del 85%, el monitor recupera automticamente el valor ms alto
cada vez que se enciende. Esta funcin no puede desactivarse.
Alarma de desactivacin
por lmite bajo de SpO
2
Si el lmite inferior de SpO
2
se ajusta en OFF, se genera un mensaje
de alarma. En las lneas de mensajes de alarma se muestra el
mensaje SAT BAJA OFF con caracteres de color amarillo. El monitor
tambin muestra el icono de campana de alarma en la esquina inferior
derecha del cuadro de valores numricos de SpO
2
. El icono de la
campana suele aparecer cuando se desactiva un lmite de SpO
2
.
Prueba de las alarmas El usuario puede comprobar el estado de las alarmas visuales y
acsticas y asegurarse de que funcionan tal como se espera. Para ello
puede realizar el procedimiento siguiente al menos una vez al ao:
1. Encienda el monitor. Compruebe si se iluminan todas las
pantallas y los LED.
2. Colquese la sonda de SpO
2
en el dedo. Deje que se
estabilicen las lecturas.
3. Observe la frecuencia de pulso que aparece y ajuste el lmite
inferior en un valor ms alto.
4. Verifique que aparece el mensaje de infraccin de frecuencia de
pulso baja en la barra LCD de mensajes y que suena el tono
de alarma.
5. Despus de realizar la verificacin, ajuste de nuevo el lmite
inferior de pulso o el lmite de SpO
2
en el valor definido
anteriormente o en el que se adecue al paciente que se va
a monitorizar.
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Pgina 5-6 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Lista de mensajes de
alarma
A continuacin se incluye una lista de los mensajes, las alertas y las
alarmas que pueden aparecer en las ranuras de forma de onda o en
las lneas de mensajes del sistema de la pantalla.
Alarmas de fuente
compartida
Los mdulos de ECG, SpO
2
y PNI pueden generar alarmas y
mensajes de frecuencia cardiaca y respiracin.
Priori dad Descripcin
PULSO BAJO Alta El valor de la frecuencia cardiaca ha cado por
debajo del valor definido en el men ALARMAS.
PULSO ALTO Alta El valor de la frecuencia cardiaca ha superado el
valor definido en el men ALARMAS.
Alarmas de ECG
Priori dad Descripcin
ECG:PERDIDO Alta La amplitud de la seal de ECG es demasiado baja.
Inspeccione los electrodos, las derivaciones y los
cables. Si es necesario, cambie la derivacin.
ECG:DERV RA OFF Alta/Media/Baja La derivacin del brazo derecho est desactivada.
Vuelva a conectarla.
ECG:DERV LA OFF Alta/Media/Baja La derivacin del brazo izquierdo est desactivada.
Vuelva a conectarla.
ECG:DERV LL OFF Alta/Media/Baja La derivacin de la pierna izquierda est
desactivada. Vuelva a conectarla.
ECG: DERIV V OFF Alta/Media/Baja La derivacin del pecho est desactivada. Vuelva a
conectarla.
ECG:DERIVS OFF Alta/Media/Baja Las derivaciones del ECG estn desactivadas. La
derivacin de la pierna derecha est desactivada o
hay ms de una derivacin desactivada.
Inspecciones las derivaciones.
Alarmas de respiracin
Priori dad Descripcin
RESP BAJA Media El valor de la respiracin ha cado por debajo del
valor definido en el men ALARMAS. Es una
alarma que genera el mdulo de CO
2
o de ECG.
RESP ALTA Media El valor de la respiracin ha superado el valor
definido en el men ALARMAS. Es una alarma que
genera mdulo de CO
2
o de ECG.
RESP: PERDIDA Media El monitor no puede determinar una respiracin a
partir de los datos de impedancia (ECG).
ESU-RESP OFF Media La unidad detecta interferencias electroquirrgicas
y suspende la monitorizacin de la forma de onda y
los valores numricos para evitar lecturas
fisiolgicas inexactas.
RESP:IMPED ALTA Baja Es una alarma que puede generarlo el mdulo de
ECG. Se debe al mal contacto de los electrodos o a
cables de ECG defectuosos.
RESP:ERROR Baja No se puede determinar una velocidad de
respiracin a partir de los datos del mdulo de ECG.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 5-7
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Alarmas de SpO
2
Pri ori dad Descripcin
SpO2 BAJA Alta/Media El valor de SpO
2
ha cado por debajo del valor
definido en el men ALARMAS.
SpO2 ALTA Media El valor de SpO
2
ha superado del valor definido en el
men ALARMAS.
SpO2:PERDIDA Media El monitor no recibe la seal de SpO
2
. Compruebe el
sitio en el que est colocado el sensor para
determinar si el ndice de perfusin es bajo, y
cmbielo de posicin en caso necesario.
SpO2:SENSOR Baja El sensor de SpO
2
est mal colocado.
SpO2:AMBIENT ALTO Baja El mdulo de SpO
2
lee demasiada luz ambiental.
Protjalo o reduzca la cantidad de luz.
SpO2: SEAL Baja La seal de SpO
2
es demasiado dbil para que se
pueda medir. Compruebe el sitio en el que est
colocado el sensor para determinar si el ndice de
perfusin es bajo, y cmbielo de posicin en caso
necesario.
SpO2:NO SENSOR Baja Falta el sensor de SpO
2
o est defectuoso. Conecte
o vuelva a colocar el sensor.
SpO2: ERROR Baja El monitor ha detectado un fallo en la funcin SpO
2
.
Pngase en contacto con el servicio de atencin al
cliente de CSI.
SpO2: BSQUEDA Informativa El mdulo no detecta un pulso en la seal de SpO
2
.
SAT BAJA OFF Informativa El lmite inferior de SpO
2
se ha definido en OFF en el
men ALARMAS.
Alarmas de temperatura
Pri ori dad Descripcin
TEMP BAJA Media El valor de temperatura est por debajo del valor
definido en el men ALARMAS.
TEMP ALTA Media El valor de temperatura est por encima del valor
definido en el men ALARMAS.
TEMP: NO SONDA Baja La sonda de temperatura no est conectada. La
lectura de temperatura no es vlida.
TEMP:SONDA INVL Baja La sonda de temperatura est defectuosa.
TEMP: INVLIDA Baja La lectura de temperatura est fuera del rango.
Verifique la posicin de la sonda.
TEMP: ERR CALIB Baja El mdulo de temperatura est descalibrado.
Pngase en contacto con el servicio de atencin al
cliente de CSI.
TEMP:ERROR Informativa El monitor ha detectado un fallo en el mdulo de
temperatura. Pngase en contacto con el servicio
de atencin al cliente de CSI.
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Pgina 5-8 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Alarmas de PNI
Priori dad Descri pci n
PA: SIS BAJA Media La presin sistlica ha cado por debajo del valor
definido en el men ALARMAS.
PA: SIS ALTA Media La presin sistlica ha superado el valor definido en
el men ALARMAS.
PA: DIA BAJA Media La presin diastlica ha cado por debajo del valor
definido en el men ALARMAS.
PA: DIA ALTA Media La presin diastlica ha superado el valor definido en
el men ALARMAS.
PA: PAM BAJA Media El valor de la presin arterial media ha cado por
debajo del valor definido en el men ALARMAS.
PA: PAM ALTA Media El valor de la presin arterial media ha superado el
valor definido en el men ALARMAS.
PA: COMPR. MANG. Baja Aparece cuando se utiliza un manguito para
neonatos y el monitor est en el modo adulto o nio.
Cambie al modo neonato cuando utilice un manguito
neonatal. Tambin puede indicar una fuga en el
manguito o que el mismo est flojo.
PA: ERROR Baja El monitor ha detectado un fallo en la funcin PNI.
Pngase en contacto con el servicio de atencin al
cliente de CSI.
PA: AMP PULSO BA Baja La amplitud del pulso es demasiado baja. Cambie la
posicin del manguito.
PA: PRESIN MX Baja La presin del manguito es la mxima (300 mmHg en
adultos o 150 mmHg en neonato).
PA: TIEMPO MX Baja Se ha superado el tiempo mximo (2 minutos) permitido
para medir la presin arterial. Repita la medicin.
PA: NO DESINFL Baja El monitor no ha podido desinflar el manguito de PNI.
Desconecte el manguito y pngase en contacto con
el servicio de atencin al cliente de CSI.
PA: NO TOMADA Baja El monitor no ha podido realizar una lectura de la
presin arterial. Compruebe la posicin del manguito.
PA: ERROR CALIB. Baja El monitor ha detectado un fallo de calibracin.
Apague y encienda el monitor. Si el problema
persiste, pngase en contacto con el servicio de
atencin al cliente de CSI.
PA: ESPERE PF Informativo El manguito no se ha desinflado completamente.
Espere a que se desinfle y vuelva a pulsar la tecla
de PNI.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 5-9
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Alarmas de gases
Pri ori dad Descri pci n
APNEA Alta No se detecta respiracin. Verifique si el paciente
est en apnea. Compruebe el dispositivo de
muestreo y ajuste su colocacin en caso necesario.
Puede haber una fuga en el circuito de respiracin.
CO2: COMPR LNEA Media El tubo de muestreo no est conectado. Conctelo.
La lnea de barrido est obstruida o el sistema de
barrido es defectuoso. Elimine la oclusin o corrija
el sistema.
CO2: OCLUSIN Media El tubo de muestreo o la trampa de agua estn
completamente bloqueados. Cambio los accesorios
si fuera necesario.
CO2: IN. TRAMPA Baja No se ha insertado la trampa. La trampa est
parcialmente bloqueada, no es adecuada o es
defectuosa. Sustityala.
CO2: CAL CERO Baja El monitor est utilizando las condiciones actuales
del entorno para calibrar el mdulo de gases.
La monitorizacin se interrumpe.
CO2: FCAL ERROR Baja El monitor ha detectado un fallo en la tabla de
calibracin de gases. Pngase en contacto con el
servicio de atencin al cliente de CSI.
CO2: UCAL ERROR Baja El monitor ha detectado un fallo en la calibracin
realizada por el usuario. Repita la calibracin. Si el
problema persiste, pngase en contacto con el
servicio de atencin al cliente de CSI.
CO2: ERROR Baja La calibracin de fbrica no es vlida. Pngase en
contacto con el servicio de atencin al cliente de CSI.
CO2: FALLO Baja El monitor ha detectado un fallo en la cmara de
gases. Pngase en contacto con el servicio de
atencin al cliente de CSI.
Seccin 5 Alarmas y mensajes
Pgina 5-10 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Alertas del sistema
Priori dad Descri pci n
BATERA BAJA Aviso La batera tiene poca carga. Cargue las bateras.
NO ADMITIDO Informativa No se ha realizado el ingreso del paciente mediante
el men ADM/ALT.
ONDAS CONGELAD. Informativa El usuario ha seleccionado las formas de onda que
se van a congelar. Pulse de nuevo la tecla CONGEL
para reanudar la presentacin normal.
IMPR: SIN PAPEL Informativa La impresora ha detectado el extremo del rollo de
papel.
IMPR: CABEZ ALTO Informativa El papel est cargado y la palanca manual est
levantada. Baje la palanca. Verifique si hay papel
atascado.
IMPR: ERROR Vp Informativa La impresora interna tiene un problema de comunicacin.
Pngase en contacto con el servicio de CSI.
IMPR: ERROR TEMP Informativa El elemento de impresin trmica no est a la
temperatura correcta. Pngase en contacto con el
servicio tcnico de CSI.
V000 - NO ADMIT. Informativa No se ha admitido al paciente y tampoco se ha
configurado la comunicacin inalmbrica. Los
nmeros que siguen a V corresponden al
identificador de red inalmbrica de la unidad.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 6-1
Seccin 6 Tendencias
Descripcin La memoria de tendencias almacena los datos del paciente a
intervalos regulares para su posterior revisin. Para revisar los datos
de tendencias, se pueden imprimir en la impresora incorporada del
monitor o en una impresora serie externa.
Si desea ver la tendencia en formato de tabla, pulse la tecla
TENDENCIA para que aparezca la tabla en los canales inferiores de
la presentacin de formas de onda.
Intervalo de tendencias El intervalo de los datos de tendencias puede cambiarse pulsando la
tecla TENDENCIA mientras la tendencia tabular est visible en
pantalla. Aparecer una segunda ventana. Gire el selector para
cambiar la tendencia al intervalo deseado.
Los datos de tendencias de cada parmetro se almacenan de la
siguiente forma:
El valor de SpO
2
se almacena cada 30 segundos en las marca
de 0 y 30 segundos.
La frecuencia cardiaca y la respiracin anteriores se almacenan
cada 30 segundos en las marcas de 0 y 30 segundos. Si los
datos principales no estn disponibles, se registran las fuentes
secundarias.
El intervalo del ciclo, la demanda y las lecturas estadsticas
determinan el almacenamiento de PNI. Todas las lecturas de
NIBP se almacenan en la memoria de tendencias.
Las lecturas continuas de la temperatura se almacenan cada
30 segundos en las marcas de 0 y 30 segundos.
Los datos de CO
2
inspirado y espirado se almacenan cada
30 segundos en las marcas de 0 y 30 segundos.
Capacidad La memoria de tendencias puede almacenar hasta 24 horas de
datos de tendencias recogidos cada 30 segundos, incluido el
valor de PNI registrado cada 3 minutos.
Cuando la memoria de tendencias llegue al mximo de capacidad,
los nuevos datos de tendencias comenzarn a guardarse sobre los
datos ms antiguos de la memoria.
Actualizacin de la pantalla
de tendencias
La tabla no se actualiza mientras est visible en pantalla. Desplcese
hacia arriba para ver los datos que se han registrado despus de
activar la pantalla de tendencias. La pantalla de tendencias vuelve
automticamente a la pantalla principal despus de 45 segundos.
Seccin 6 Tendencias
Pgina 6-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Configuracin de
tendencias
Las tendencias pueden mostrarse en formato grfico en la ventana
de tendencias. Pueden aparecer hasta dos parmetros en formato
grfico.
La vista de tendencias puede cambiarse en la ventana de
configuracin de tendencias.
Para ver las tendencias:
1. Pulse la tecla TENDENCIA para acceder a la ventana
Tendencia.
2. Las tendencias se mostrarn en formato tabular o como una
grfica.
3. Mantenga pulsada la tecla TENDENCIA para ver los ajuste de
tendencias.
4. Defina el tipo de tendencia en Grfica o Tabular.
5. Si selecciona Grfica, ajuste Inter tendencia y Parmetros de
tendencia como desee.
6. Pulse SALIR para salir de la ventana de ajuste de tendencias.
La tendencia se mostrar.
7. Gire el selector hacia la derecha para ver datos antiguos.
8. Pulse la tecla TENDENCIA para salir de las tendencias.
Si selecciona SALIR, regresar a la pantalla principal. Pulse de
nuevo la tecla TENDENCIA para volver a la pantalla de tendencias
despus de cambiar los valores.
NOTA: En la ventana de ajuste de tendencias se usa por defecto
la tendencia tabular. Los ajustes de Inter tendencia, 1er param.
tendencia y Seg. parm. tend. no estn visibles hasta que Tipo
tendencia se define en Grfica.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 6-3
Seccin 6 Tendencias
Si selecciona Grfica, defina Inter tendencia y Parmetros de
tendencia como desee.
Figura 6-1: Ventana de configuracin de tendencia
grfica
Cuando se selecciona Tabular, Pant. tend. se define en Pant.
Tenden. Bsica. Seleccione S o NO en Usar colores param.
Figura 6-2: Ventana de configuracin de tendencia
tabular
SALIR
Tipo tendencia Grafica
Interv tendencia 4 horas
1er param. tendencia FC Color
Seg. param. tend. SpO2 Color
Borr. tend.? NO
SALIR
Tipo tendencia Tabular
Interv tendencia 30 segundos
Usar colors param NO
Borr. tend.? NO
Seccin 6 Tendencias
Pgina 6-4 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Tendencias grficas La ventana de tendencias grficas cubre las cinco ranuras inferiores
de formas de onda. En el primer grfico de lneas mostrado, el
parmetro fisiolgico y la unidad de medida se indican verticalmente
en el lado izquierdo. Los rtulos del segundo grfico de lneas se
disponen verticalmente en el lado derecho.
La ventana de tendencias grficas se muestra durante
aproximadamente 45 segundos antes de desaparecer. La ventana de
tendencias no se actualiza automticamente, sino cada vez que se
accede a ella.
Los datos ms recientes se muestran siempre en el lado derecho.
Las indicaciones de hora de Inter tendencia aparecen debajo de los
grficos de lnea.
Desplazamiento por el
grfico
La ventana de tendencias puede configurarse para que muestre hasta
24 horas de datos. Gire el selector hacia la derecha para desplazar el
grfico y ver los datos ms antiguos. Para desplazar el grfico y ver
los datos ms recientes, gire el selector hacia la izquierda.
La velocidad de avance vara en funcin del ajuste de Inter tendencia
seleccionado.
Intervalo de tendenci a Mi nutos por cada cl i c
2 horas 1
4 horas 2
8 horas 4
12 horas 6
24 horas 12
Las indicaciones de hora se actualizan cada vez que se gira el
selector. No es posible desplazarse ms all de la hora actual.
El grfico de tendencias presenta la hora actual cuando se cambia
a la pantalla principal y luego se vuelve a la ventana de tendencias.
El grfico de tendencias permanece en la posicin horaria
seleccionada cuando se accede y regresa a l desde la ventana
de ajuste de tendencias.
Interrupcin debida a
un apagado y encendido
de la unidad
La tendencia grfica presenta huecos cuando el monitor se apaga y
se vuelve a encender. Si el periodo de ausencia de datos est
comprendido en las ltimas 24 horas, los huecos aparecern en el
intervalo de tiempo en que se apag la unidad. Estos huecos
presentan un fondo de color gris.
Si la unidad permanece apagada durante ms de un da, se insertar
un periodo vaco entre los datos nuevos y los antiguos. Los datos
nuevos empezarn a mostrarse en una nueva ventana con nuevas
indicaciones horarias. El hueco existente entre las sesiones de
monitorizacin coincidir en longitud con el ajuste de Inter tendencia.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 6-5
Seccin 6 Tendencias
Pantalla de tendencias
grficas
En la ventana de tendencias grficas se pueden mostrar dos
parmetros fisiolgicos al mismo tiempo. En el caso de PNI, se
representan los valores medios y de presin diastlica y sistlica.
El color de los grficos de lneas se corresponde con el de la
presentacin de valores numricos, tal como se seleccin en el
men de tendencia grfica. En el caso de parmetros como la
frecuencia cardiaca y la respiracin, el color del grfico cambia al
color de los datos de origen.
Figura 6-3: Pantalla de tendencias grficas
ALARMAS PARAMET PANTALLA
ADM/ALT CONFIG IMPRIMIR
Art1:NO XDUCER
14:12:59
II
C
%
PAM mmHg
CICLO OFF
R/m
1mV
PPM
60
97 97
37.1
20
ECG:DERIVS OFF
147/89
(107)
- +
John Smith
100
10:12 JUN.18.05 10:12 JUN.18.05
0
0
50
150
300
22:12
NIBP
mmHg
BPM
HR
Adulto
EDA 24;18 min
Seccin 6 Tendencias
Pgina 6-6 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Tendencias tabulares
Indicacin de la fuente de
la frecuencia cardiaca
La letra que aparece a continuacin de cada valor indica la fuente de
la frecuencia cardiaca. E = electrocardiograma, S = oximetra de
pulso y N = presin arterial no invasiva.
Indicacin de la fuente de
respiracin
La fuente de los datos de respiracin se indica mediante una letra
seguida del valor. E = electrocardiograma y C = CO
2
.
Marcadores de tendencias
tabulares
En la tendencia tabular aparecen varios mensajes para indicar
eventos del sistema. Esta es la lista completa:
CONGELAR ON CONGELAR OFF
AUDIO ON AUDIO OFF
SIM ON ENERG
NUE PACIENTE
NOTA: Los silencios permanentes y de 2 minutos se registran como
un evento AUDIO ON/OFF en la tabla de tendencias tabulares.
Mensajes sobre tendencias La tendencia tambin registra mensajes en la tabla de tendencias
que indican el estado del monitor en ese momento. La fecha y la hora
tambin figuran en los siguientes mensajes registrados. Todos los
mensajes aparecen en la tabla de tendencias sin importar el intervalo
seleccionado para la tabla ni la hora a la que se gener el mensaje.
Cuando el monitor entra y sale del modo Silencio, en la tabla de
tendencias se registra el mensaje AUDIO ON o AUDIO OFF.
Esto incluye las condiciones de 2 minutos de silencio y el
silencio permanente.
Cuando las formas de onda del monitor se congelan y
descongelan, en la tabla de tendencias queda registrado el
mensaje CONGELAR ON o CONGELAR OFF.
Al apagar y encender el monitor, en la tabla de tendencias se
registra el mensaje ENERG.
Cada vez que se admite un paciente nuevo en la ventana
ADM/ALT, el mensaje NUE PACIENTE se registra en la tabla
de tendencias. Tenga en cuenta que el modo adulto, nio o
neonato cambia con la edad.
Cuando se da de alta a un paciente en la ventana ADM/ALT, en
la tabla de tendencias se registra el mensaje NUE PACIENTE.
El monitor registrar el cambio de fecha en la tabla de tendencias a
medianoche, a menos que se apague.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 6-7
Seccin 6 Tendencias
Formato de los datos Los parmetros aparecen en la primera columna seguidos de las
unidades.
Las indicaciones de hora en la marca de 30 segundos aparecen
con el signo +.
Los parmetros medidos que no estn incluidos en los lmites
de alarma aparecen resaltados.
Cuando un mdulo de muestreo est activo y no se pueda
determinar un valor para el parmetro, aparecern tres guiones
--- en la tabla de tendencias.
Si un mdulo de muestreo est desactivado en la ventana
PARAMET, se indicar mediante OFF en la tendencia.
Cuando no haya datos de PNI asociados a una indicacin de
hora determinada, la zona destinada a la tendencia de PNI se
dejar en blanco.
_______________________________________________________
27- ENE- 05 11: 45+11: 45 11: 44+11: 44 11: 43+11: 43
FREC LPM 60E 60E 60E 60E
SpO2 % 99 99 99 98 NUE ENERG
PNI SI S mmHg 135 PACI ENTE
DI A mmHg 95
PAM mmHg 115
TEMP F 98. 6 98. 6 98. 6 OFF
RESP R/ m 20 20 20 20
CO2 I NS kPa 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0
ESP 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0
_______________________________________________________
Figura 6-4: Tabla de la pantalla de tendencias
NOTA: Los monitores que no disponen de monitorizacin de CO
2
no ofrecen datos de CO
2
.
En la tabla de tendencias anterior el intervalo es de 30 segundos.
La frecuencia cardiaca se basa en el electrocardiograma (la letra E
aparece a continuacin de los valores de frecuencia cardiaca).
La fuente de la frecuencia cardiaca se indica mediante la letra que
aparece a continuacin de cada valor:
E = electrocardiograma
S = oximetra de pulso,
N = presin arterial no invasiva (PNI)
Seccin 6 Tendencias
Pgina 6-8 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Vista de PNI Los monitores con versin de software 1.2F y versiones ms incluyen
una presentacin de tendencias tabular denominada PNI. Cuando se
selecciona PNI, en la tendencia slo aparecen los registros que
contienen mediciones de presin arterial.
Para activar esta tendencia:
1. Pulse la tecla TENDENCIA para acceder a la pantalla de
tendencias.
2. Mantenga pulsada la tecla TENDENCIA para ver los ajuste de
tendencias.
3. Seleccione Inter tendencia seguido de PNI para activar esta
opcin.
Borrado de la memoria Para borrar la memoria de tendencias:
1. Pulse la tecla TENDENCIA para mostrar la tendencia.
2. Mantenga pulsada la tecla TENDENCIA para que aparezca la
ventana de configuracin de tendencias.
3. Seleccione Borrar tendencias seguido de S para confirmar la
eliminacin de datos de tendencias.
La memoria de tendencias se borra automticamente cuando:
Se cambia la hora o la fecha en el men.
Se recuperan los valores por defecto.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 7-1
Seccin 7 Puertos de impresin y salida
de datos
Descripcin El monitor incluye de forma opcional una impresora trmica de
matriz de puntos ubicada en la parte superior trasera de la unidad.
El monitor nGenuity Serie 8100E puede imprimir todos los
parmetros de las constantes vitales en formato tabular (texto).
El monitor tambin puede generar formatos grficos (formas de
onda), segn lo especifique el usuario.
Duracin de la instantnea Es el perodo de tiempo de impresin grfica que comienza
4,5 segundos antes de pulsar la tecla Imprimir y se prolonga todo
el tiempo de Instantnea configurado en el men de impresin.
(Esto significa que si la impresin est configurada como grfica y
la instantnea dura 6 segundos, el monitor Serie 8100E imprimir
las formas de onda seleccionadas entre 4,5 segundos antes y
1,5 segundos despus de pulsar la tecla de impresin.)
Duracin del historial Es el periodo de tiempo anterior al comienzo de la instantnea
que selecciona el usuario. Puede durar 6 o 12 segundos.
Modos de impresin
Impresin por demanda Si el tipo de impresin se define como Tabular, los datos numricos
de las constantes vitales, la fecha, la hora y los datos del paciente
se imprimirn inmediatamente como una tabla de texto al pulsar la
tecla IMPRIMIR.
Si el tipo de impresin est configurado como Grfica, al pulsar la
tecla IMPRIMIR se imprimirn inmediatamente las formas de onda
seleccionadas durante el perodo de tiempo seleccionado en
Tamao instan.
Impresin continua Cuando el tipo de impresin es Grfica y se mantiene pulsada la
tecla IMPRIMIR durante dos segundos, las formas de onda
seleccionadas se imprimen de forma continua (hasta que se pulsa
de nuevo la tecla IMPRIMIR) a una velocidad de 12,5 mm/seg o
25 mm/seg. Si se define en 50 mm/s, el sistema utilizar 25 mm/seg
por defecto.
Impresin por alarma El monitor realizar una impresin cuando se genere una alarma de
nivel alto o medio, en funcin del ajuste seleccionado en la ventana
de la tecla IMPRIMIR.
Si el Tipo de impresin est configurado como Tabular, se generar
un formato de impresin por demanda tabular al sobrepasarse los
lmites establecidos de una alarma.
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Pgina 7-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Cuando el tipo de impresin sea Grfica y la duracin de la
instantnea se ajuste en 6 segundos, se generar otra banda de
impresin grfica de 6 segundos con las formas de onda
seleccionadas en el men IMPRIMIR si se supera el ajuste de
alarma. Esta banda representa el tamao del historial aadido a los
datos de instantneas.
Impresin de PA El monitor realizar una impresin al finalizar una lectura correcta de
la presin arterial no invasiva, tal como se haya seleccionado en el
men IMPRIMIR.
Si el tipo de impresin es Tabular, al finalizar una lectura de presin
sangunea no invasiva satisfactoria se generar un formato de
impresin por demanda tabular. Cuando el tipo de impresin definido
sea Grfica y la duracin de la instantnea se ajuste en 6 segundos,
se generar otra banda de impresin grfica de 6 segundos con las
formas de onda seleccionadas en el men IMPRIMIR al finalizar
una lectura de presin sangunea no invasiva satisfactoria.
Impresin de intervalos Las impresiones de intervalos son las copias impresas automticas
de carcter peridico que el usuario selecciona en el men
IMPRIMIR. Pueden ser grficas, tabulares o en serie, dependiendo
del ajuste seleccionado en la ventana IMPRIMIR.
Impresin congelada Al pulsar la tecla IMPRIMIR tras configurar el monitor en modo
congelar, se iniciar la impresin de datos congelados. La impresin
se realiza en funcin de los ajustes del men IMPRIMIR. Esta banda
representa el tamao del historial aadido a los datos de instantneas.
Si el tipo de impresin se configura como Grfica, se imprimirn las
formas de onda seleccionadas. Los datos impresos sern los de un
periodo de tiempo de historial seguido de un periodo de tiempo de
instantnea.
Si la impresin es Tabular, se realizar una impresin a demanda en
formato de tabla de los datos numricos congelados de las
constantes vitales que aparecen en pantalla.
Impresin de tendencias Tras presentar una tendencia en la pantalla del monitor Serie 8100E
(pulsando la tecla TENDENCIA) ser posible imprimir una tendencia
de los datos mostrados en pantalla pulsando la tecla IMPRIMIR.
Mantenga pulsada la tecla IMPRIMIR (mientras se muestra una
tendencia en la pantalla del monitor) para imprimir todos los datos de
tendencias almacenados.
El monitor se debe configurar en la impresora interna para imprimir
tendencias. Los datos de tendencias no se envan al puerto serie.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 7-3
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Formatos de impresin Con la impresora trmica interna de matriz de puntos se pueden
imprimir todos los parmetros de las constantes vitales en formato
tabular (texto) o grfico (formas de onda). Seleccione el formato de
impresin en el men IMPRIMIR.
Impresin tabular Primero se imprime una cabecera que contiene el modelo del
monitor, la revisin del software, la hora, la fecha y la informacin
de paciente. Despus aparece el ttulo de cada parmetro.
Las tablas estn formadas por los valores numricos de todos los
parmetros actualmente configurados. En la figura siguiente se
muestra un impreso tabular.
Figura 7-1: Impresin en formato tabular
NOTA: Los datos de CO
2
no se imprimen si el monitor no ofrece
monitorizacin de CO
2
.
CSI 8100E Serie Rev 1,1
14-12-06 4:38:10
NOMBRE: SMITH
JOHN
ID: 12345678
Numero habitac. 100
14-12-06 04:38:10
FC ( ECG ) 60 PPM
SpO2 98 %
RESP ( ECG ) 20 R/m
TEMP 96,4 F
PNI (04:30:22)
135 / 95 (115) mmHg
GAS ESP INS
CO2 5.0 3.0 kPa
14-12-06 04:38:16
FC ( ECG ) 60 PPM
SpO2 98 %
RESP ( ECG ) 20 R/m
TEMP 96,4 F
PNI (04:30:22)
135 / 95 (115) mmHg
GAS ESP INS
CO2 5.0 3.0 kPa
14-12-06 04:38:22
FC ( ECG ) 60 PPM
SpO2 98 %
RESP ( ECG ) 20 R/m
TEMP 96,4 F
PNI (04:30:22)
135 / 95 (115) mmHg
GAS ESP INS
CO2 5.0 3.0 kPa
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Pgina 7-4 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Impresin grfica Si las formas de onda 1 y 2 estn asociadas a un parmetro fsico, la
salida de impresin es una forma de onda doble dividida. Si slo se
activa una forma de onda, se imprime una forma de onda que ocupa
todo el rea. Cuando se desactivan las dos formas de onda, el rea
de forma de onda aparece vaca en la impresin. Las opciones
seleccionables para las formas de onda son ECG I, II, III, V, aVR,
aVL, aVF, PLETISM, ET CO2 y OFF. Los valores numricos
correspondientes a frecuencia cardiaca, SpO
2
, PNI, temperatura y
respiracin se imprimen debajo de la cuadrcula de la forma de onda.
Figura 7-2: Impresin de dos formas de onda
Figura 7-3: Impresin de una nica forma de onda
Es posible configurar la impresin con varios pares de formas de
onda. En el ejemplo de la Figura 7-2: Impresin de dos formas de
onda anterior se muestra una onda de ECG y otra onda de SpO
2
.
La informacin de la onda superior aparece en la esquina superior
derecha de la impresin. La informacin de la forma de onda inferior
aparece justo debajo de la forma de onda de la esquina derecha.
El ejemplo anterior corresponde a la vista impresa de forma de
onda ms corta disponible. Las impresiones ms largas pueden
configurarse en el men Imprimir.
D
a
t
o
s
e
n
l
a
e
s
q
u
i
n
a
p
a
r
a
o
n
d
a
s
u
p
e
r
i
o
r
D
a
t
o
s
e
n
l
a
e
s
q
u
i
n
a
p
a
r
a
o
n
d
a
i
n
f
e
r
i
o
r
}
}
D
a
t
o
s
e
n
l
a
e
s
q
u
i
n
a
p
a
r
a
u
n
a
o
n
d
a
Indica que la segunda forma
de onda est desactivada
}
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 7-5
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Impresin de
minitendencias
El monitor puede imprimir el contenido de la pantalla Mini-Trend
(Minitendencias). Para imprimir un informe de minitendencias:
1. Mantenga pulsada la tecla IMPRIMIR cuando las
minitendencias estn visibles.
2. Las minitendencias se imprimen en una banda mediante la
impresora serie.
Las unidades de medida aparecen despus de los valores de
parmetros.
Las alarmas se indican con un asterisco.
La fuente de la frecuencia cardiaca y la respiracin se
indican con una letra detrs del valor del parmetro (consulte
Minitendencias en la seccin 3).
En las minitendencias impresas se incluyen un mximo de 52 de los
registros ms recientes almacenados.
Figura 7-4: Impresin de minitendencias
NOTA: Cuando se encuentra en el modo MINI-TREND, el monitor no
puede imprimir en la impresora trmica interna formas de onda en
tiempo real y de forma continua con los datos de las constantes
vitales.
Si desea acceder a los formatos de impresin alternativos, defina
Onda en OFF para desactivar MINI-TREND. A continuacin,
mantenga pulsada la tecla IMPRIMIR para imprimir formas de onda
continuas con los datos de las constantes vitales. La breve pulsacin
de la tecla IMPRIMIR activa la impresin en formato tabular o de
grfica (segn lo definido en Tipo impr en el men IMPRIMIR).
HORA FC SpO2 PNI RESP TEMP
13:30 60E 98 % 130/ 90 (110) mmHg 20 R/m 96,4 F
13:35 60E 98 % 125/ 85 (105) mmHg 20 R/m 96,4 F
13:40 60E 98 % 120/ 80 (100) mmHg 20 R/m 96,4 F
13:45 60E 98 % 125/ 85 (105) mmHg 20 R/m 99,4*F
13:50 60E 98 % 130/ 90 (110) mmHg 20 R/m 99,3*F
13:55 60E 98 % 135/ 95 (115) mmHg 20 R/m 96,4 F
14:00 60E 98 % 130/ 90 (110) mmHg 20 R/m 96,4 F
14:05 60E 98 % 125/ 85 (105) mmHg 20 R/m 96,4 F
14:10 60E 98 % 120/ 80 (100) mmHg 20 R/m 96,4 F
14:15 60E 89*% 125/ 85 (105) mmHg 20 R/m 96,4 F
14:20 60E 98 % 130/ 90 (110) mmHg 20 R/m 96,4 F
14:25 60E 98 % 135/ 95 (115) mmHg 20 R/m 96,4 F
14:30 60E 98 % 130/ 90 (110) mmHg 20 R/m 96,4 F
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Pgina 7-6 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Carga del papel de la
impresora
El monitor emplea papel trmico 553. El papel debe introducirse en
la impresora con el lado trmico reactivo hacia abajo, tal como se
muestra a continuacin.
1. Abra la puerta de la impresora y extraiga la bobina usada.
Figura 7-5: Apertura de la puerta de la impresora
2. Introduzca el papel entre los rodillos. El papel se alimenta
automticamente al insertarlo.
Figura 7-6: Alimentacin del papel
3. Cierre la puerta de acceso al papel de la impresora.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 7-7
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Puertos de salida de
datos
Los monitores Serie 8100E permiten diversas conexiones para
comunicaciones. Los puertos de comunicaciones se encuentran en
el borde izquierdo de la parte trasera del monitor. Son los siguientes:
Puerto COM1, DB-9 serie RS232
Puerto COM2, Mini DIN 8, Mantenimiento/Analgico
Conector BCN para desfibrilacin
Toma para llamada a enfermera
Puerto de vdeo
Puerto COM1 El monitor usa un puerto serie (DB-9 hembra) para la salida externa
de datos, as como el protocolo de comunicaciones RS232 estndar
con una sincronizacin completa por hardware.
Figura 7-7: Diagrama de las patillas del puerto COM1
IMPRESIN SERIE
El puerto COM 1 permite enviar datos a una impresora externa serie
o a un terminal de ordenador. Para enviar los datos hacia el puerto
COM 1 tal como se describe al comienzo de esta seccin, Serial
Type (Tipo serie) se debe definir en Tabular en IMPRIMIR. De esta
forma, se enviarn las tendencias a la impresora serie y ser posible
realizar la impresin a demanda. Para imprimir datos de alarmas, PA
o intervalos en una impresora serie es preciso definir Impr. Alarm,
Impr. PA y Tipo interval impr. en Serie en IMPRIMIR.
Defina Formato serie en Texto en el men IMPRIMIR para simular la
impresin tabular de la impresora interna. Para crear una tabla de
variables separadas por comas, ajuste Formato serie en CSV en el
men IMPRIMIR. El software puede utilizar el formato CSV. Al final
de esta seccin se proporciona una descripcin del formato CSV.
Distribucin de patillas,
conector DB-9
Patilla Seal
1 (Sin uso)
2 RX1
3 TX1
4 DTR
5 Masa
6 DSR
7 RTS
8 CTS
9 (Sin uso)
DISTRIBUCIN
DE PATILLAS
1 2 3 4 5
6 7 8 9
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Pgina 7-8 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
ENVO DE DATOS A UN ORDENADOR
Utilice el cable de descarga serie de CSI (1088) y conctelo a
cualquier puerto serie DB-9 estndar de un PC. Para las
comunicaciones externas se necesita un programa de terminal de
ordenador y un puerto serie RS232 libre.
Criticare recomienda utilizar el programa HYPERTRM.EXE que se
incluye con todos los sistemas operativos MicroSoft
Windows
.
HYPERTRM.EXE es uno de los Accesorios de Windows. En
ordenadores que utilizan MS Windows 3.1 existe un programa de
comunicaciones denominado TERMINAL.EXE que se encuentra en
el directorio Windows.
Configure el monitor para la impresin en serie con la salida serie
seleccionada. Si el ordenador est conectado, se puede recopilar
un archivo de datos. Este archivo puede ser evaluado ulteriormente
por el ordenador. Consulte la descripcin del formato CSV al final
de esta seccin.
CONFIGURACIN DEL TERMINAL
Antes de comenzar a enviar datos, conecte todos los cables y
configure el programa.
Los ajustes recomendados son los siguientes:
Velocidad de transmisin: 9600 o 19200
Paridad: Sin paridad
Bits de parada: 1
Bits de datos: 8
Control de hardware: Ninguno
IMPRESORA SERIE EXTERNA OPCIONAL
La impresora Seiko DPU-414 configurada como mdem es un
dispositivo DCE (equipo para comunicacin de datos) en lugar de un
DTE (terminal de datos). Utilice el componente de CSI 1089 para
realizar la conexin a la impresora Seiko con la configuracin de
mdem nulo (null modem) necesaria.
En la parte posterior de la impresora trmica DPU-414 hay un
conector serie DB-9 estndar. En el manual suministrado con el kit
de la impresora podr encontrar ms instrucciones.
La impresora externa seleccionada debe configurarse para que
pueda comunicarse con el monitor. Siga las instrucciones de
configuracin suministradas con la impresora.
Los parmetros que deben ajustarse son los siguientes:
Velocidad de transmisin: 9600 o 19200
Paridad: Sin paridad
Bits de parada: 1
Bits de datos: 8
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 7-9
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Puerto COM2 El monitor permite utilizar el puerto serie COM2 (Mini DIN de 8
patillas) para cargar actualizaciones del software del sistema y
reprogramar el monitor. Por su capacidad de comunicacin es un
puerto para necesidades de servicio. El software se descarga con
la estacin de descarga de CSI. Para obtener ms informacin
sobre el cargador de software, Pngase en contacto con el
servicio de asistencia al cliente de CSI.
A continuacin se muestra la disposicin de las patillas del conector.
Figura 7-8: Diagrama de las patillas del puerto COM2
4
1
2
5
8
7
6
3
Distribucin de patillas,
conector DIN8
Patilla Seal
1 Arranque 2
2 (Sin uso)
3 RX 2
4 Masa
5 TXL
6 TX3
7 RX3
8 Arranque 1
DISTRIBUCIN DE PATILLAS
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Pgina 7-10 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Conector para
desfibrilacin
El monitor incluye un conector BNC estndar justo debajo del puerto
Mini DIN 8. Este puerto se utiliza para sincronizar la cardioversin.
La demora de salida no supera los 30 milisegundos. La forma de
onda del ECG pasa por una salida dedicada representada por una
seal de 1 VmV en un rango de -2,5 a +2,5 voltios. La resolucin
de la salida de ECG es de 4,9 mV o superior.
Llamada a enfermera El monitor dispone de un conmutador de contacto para encender o
apagar un dispositivo de sealizacin remoto. El conmutador de
llamada a enfermera se cierra al activarse una alarma de nivel alto
o medio.
Debajo del conector BNC hay un puerto de audio estndar de
1/8 pulgada. El conmutador admite seales de hasta 24 V a 100 mA
y proporciona un aislamiento mnimo de 100 V.
Puerto de vdeo Los monitores incluyen un puerto de vdeo VGA DB-15 que
funciona en los monitores con pantalla TFT. Pngase en contacto
con el servicio de asistencia al cliente de CSI para obtener ms
informacin sobre las pantallas de vdeo remotas homologadas
para este monitor.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 7-11
Seccin 7 Puertos de impresin y salida de datos
Formato de datos CSV La salida de variables separadas por comas presenta los datos en
un formato que puede importarse fcilmente a una hoja de clculo
para su posterior anlisis. Los datos de cada campo (hora,
frecuencia cardiaca, SpO
2
, temperatura, temperatura, unidad de
temperatura [grados F o C], sistlica, diastlica y media) se generan
en formato ASCII separados por una coma. A continuacin se
ofrece un ejemplo de cmo utilizar el programa TERMINAL.EXE de
Microsoft
Windows
:
1. Conecte el puerto COM1 al puerto serie del ordenador.
2. Ejecute el programa Hyperterminal desde el men Accesorios.
3. Elija el puerto en Configuracin|Comunicaciones. Compruebe
la configuracin de comunicaciones.
4. Elija Transferencias|Recibir archivo de texto. Asigne un nombre
a los datos (p. ej., DATOS.TXT) y pulse Aceptar.
5. Todos los datos transmitidos desde el monitor aparecern en la
pantalla y se guardarn en el archivo DATOS.TX.
6. Cuando haya acumulado todos los datos que desee, elija
Transferencias|Detener para cerrar el archivo DATOS.TXT.
7. Ejecute EXCEL y elija Archivo|Abrir.
8. Introduzca el nombre del archivo o haga clic sobre l y, a
continuacin, pulse el botn Texto.
9. Como delimitador de columnas, elija Coma. En Origen del
archivo, elija Windows (ANSI). Despus elija Aceptar.
10.Elija Aceptar de nuevo en el cuadro de dilogo Abrir para abrir
y mostrar el archivo DATOS.TXT.
Los datos se organizan en una tabla por campos. Estos datos se
pueden representar grficamente, imprimir en formato tabular o
analizar estadsticamente mediante las opciones de presentacin
de EXCEL.
Criticare Systems, Inc. Manual del operador nGenuity Serie 8100E Pgina 8-1
Seccin 8 Mantenimiento
Limpieza, desinfeccin
y pruebas
Peligro de descarga elctrica! Apague el monitor y desconecte
el cable de CA antes de limpiar el monitor y el sensor.
Peligro de descarga elctrica! Nunca sumerja el monitor en
lquidos. El monitor tiene una fuente de alimentacin interna
que se activa cuando la unidad no est conectada a una toma
de corriente.
No utilice limpiadores abrasivos en el monitor ni en ningn sensor o
sonda. Los limpiadores abrasivos pueden daar el monitor, los
sensores y las sondas.
La superficie exterior del monitor (excepto la pantalla) se puede
limpiar con alcohol y luego se puede secar con un pao suave.
Para limpiar el monitor se recomienda emplear un pao de algodn.
Las toallitas y los pauelos de papel pueden araar la superficie de
la pantalla.
No utilice alcohol sin diluir para limpiar la pantalla. El uso repetido de
productos de limpieza fuertes puede daarla. Limpie la ventana de
visualizacin con un pao limpio y suave que no haga pelusa
pulverizado con lquido limpiacristales comn. No pulverice el
limpiacristales directamente sobre la pantalla.
Sensores del pulsioxmetro
No sumerja en lquidos los conectores de los sensores del
pulsioxmetro de Criticare, ya que podran resultar daados.
En la actualidad, los dispositivos de pruebas funcionales que
se empelan con los monitores y sensores de SpO
2
no pueden
determinar la precisin absoluta de los dispositivos de SpO
2
.
Para reproducir de forma especfica la curva de calibracin de
un monitor pulsioxmetro determinado y su sensor se ha
desarrollado un dispositivo de prueba funcional, que permite
comprobar si es posible reproducir la lectura de dicha
combinacin de monitor y sensor pulsioxmetro.
El sensor de SpO
2
puede limpiarse con un pao impregnado en
alcohol, y desinfectarse colocando las palas y el cable en una
solucin de glutaraldehdo al 2%. Introduzca nicamente las palas
y el cable del sensor en la solucin.
ADVERTENCIA ! !
PRECAUCIN ! !
Seccin 8 Mantenimiento
Pgina 8-2 Manual del operador nGenuity Serie 8100E Criticare Systems, Inc.
Manguitos de presin
arterial
El manguito de presin arterial puede limpiarse con un pao o
esponja humedecidos. Si es necesario, puede desinfectarse con
alcohol al 70%, una solucin de leja suave u otro desinfectante.
Los manguitos de presin arterial desechables estn destinados a
un solo paciente y no estn diseados para ser desinfectados.
El manguito de tela y la bolsa de neopreno pueden esterilizarse con
desinfectantes disponibles comercialmente, como xido de etileno
(EtO). Retire todo residuo de desinfectante. No permita que los
lquidos penetren en la bolsa de neopreno. El manguito de tela
tambin puede esterilizarse en autoclave.
Los manguitos manchados de sangre u otros fluidos corporales se
pueden lavar a mano o en la lavadora. El manguito de dacron puede
lavarse o esterilizarse retirando previamente la bolsa inflable de
neopreno. Lleve el tubo de inflado a travs del orificio y tire de la
solapa de tela.
Figura 8-1: Extraccin de la bolsa inflable del manguito
Enrolle la bolsa inflable y deslcela fuera por la ranura abierta del
manguito de tela. Asegrese de cumplir las siguientes medidas de
precaucin para el lavado (los manguitos desechables y las partes
de neopreno no deben lavarse).
Extraiga la bolsa inflable del manguito antes de lavarlo,
desinfectarlo o esterilizarlo.
Las soluciones de leja fuertes daarn el manguito.
Las temperaturas superiores a 135 C (275 F) tambin
daarn el manguito.
Cierre la sujecin de Velcro