BAREMO PARA VALORAR INCAPACIDADES NEUROPSIQUIATRICAS

1
Dres. MARIANO CASTEX & DANIEL SILVA
Desde que hace ya casi tres lustros co! el a"oyo de la #!i$ersidad de %ue!os Aires y de la
Acade&ia Nacio!al de Cie!cias de %ue!os Aires se desarrollara e! 'or&a co!(u!ta e!tre la )ri&era
C*tedra de )sicolo+,a -ore!se .#%A/ y el Ce!tro I!terdisci"li!ario de I!$esti+acio!es -ore!ses
de"e!die!te de la Acade&ia Nacio!al de Cie!cias de %ue!os Aires el )ro+ra&a de I!$esti+aci0!
so1re Dao Psquico !u&erosas O'ici!as )ericiales de la 2usticia c*tedras o'iciales Ce!tros de
E$aluaci0! "eritos i!de"e!die!tes y so1re todo el Cuer"o M3dico -ore!se de la 2usticia Nacio!al
y -ederal al utili4ar el 1are&o que e!to!ces se co!'eccio!ara tras co!cluir la "ri&era eta"a de la
i!$esti+aci0! e! la cual 5de &odo "articular5 se i!te!t0 u!a de'i!ici0! del de!o&i!ado Dao
Psquico disti!+ui3!dose a este del Dao Moral y e! el 0rde! de la )sico"siquiatr,a -ore!se del
sufrimiento hiciero! lle+ar sus o"i!io!es su+ere!cias y 6e! es"ecial5 $aliosas cr,ticas.
El &aterial acu&ulado al que se aco"la! las &*s de 7888 e$aluacio!es reali4adas a los lar+o
de tres lustros ya a tra$3s del "ro+ra&a &e!cio!ado ya e! el co!te9to de los )ro+ra&as de
:Accide!tolo+,a Vial; y :Sociedad y Viole!cia; ha "er&itido ahora reali4ar u! alto e! el ca&i!o y
"rese!tar as, el 'ruto de las re'le9io!es e'ectuadas las que cristali4a! e! la !ue$a ta1la que hoy se
"ro"o!e a los e9"ertos.
Es i!duda1le que ha! sur+ido co&o sie&"re acaece tras !uestra de'i!ici0! toda suerte de
i!te!tos di$ersos "or rede'i!ir lo ya hecho. Al+u!os real&e!te $aliosos otros co!'usos "or cierto.
De tal suerte ha sido real&e!te sor"re!de!te !oti'icarse "or u!a "resti+iosa "u1licaci0! del 'oro que
la disti!ci0! e!tre dao moral y dao psquico (definido ste por una suerte de dislate/ de1e hallarse
e! que el u!o reside e! el co!scie!te y el otro e! el i!co!scie!te lo que co!duce a "re+u!tarse si
acaso el "sic0lo+o autor 6citado e! ca",tulo es"ecial "or u!a "u1licaci0! es"a<ola so1re )siquiatr,a
-ore!se5 ha le,do y co&"re!dido las t0"icas 'reudia!as y a la $e4 si se e!cue!tra co&"e!etrado de
lo que i&"lica real&e!te e! la es"ecialidad (ur,dica ta!to el co!ce"to de dao co&o el cali'icati$o
es"ec,'ico de psquico. )or su"uesto "areciera que el autor his"a!o ta&"oco hu1iera le,do 1ie! al
autor que cita.
)or ello se co!sidera =til recordar la de'i!ici0! de estos autores quie!es co!sidera1a! que
el da<o "s,quico 5sea este tra!sitorio o "er&a!e!te5 se co!stituye e! reacci0! a u!a i!(uria
trau&atis&o o lesi0! co! e!tidad su'icie!te "ara ello.
E!te!di3!dose co&o da<o "s,quico toda 'or&a de deterioro o dis'u!ci0! o distur1io o
alteraci0! o desarrollo "sico+3!ico o "sicoor+*!ico o trastor!o o "ertur1aci0! que i&"acta!do
so1re sus es'eras a'ecti$a y>o i!telecti$a y>o $oliti$a li&ita su ca"acidad de +oce i!di$idual
'a&iliar la1oral social y>o recreati$a.
Esto "u!tuali4ado ca1e se<alar que ha sido 'recue!te o1ser$ar e! el &u!dillo de lo "ericial
que al+u!os "ro'esio!ales i!ter"reta! de &odo err0!eo la ta1la de Mc %ride y otros so1re todo
aquellos lice!ciados e! )sicolo+,a care!tes de es"eciali4aci0! !o co!cluye! "or i!ter"retar
de1ida&e!te los ,te&s del 1are&o "ri!ci"al co!ocido "or Ta1la de la Acade&ia Nacio!al de
Cie!cias o ta&1i3! co&o 1are&o o ta1la de Caste9 & Sil$a.
)udo e&"ero o1ser$arse que e!tre al+u!os "ro'esio!ales "sic0lo+os rei!0 la "rude!cia e!
cua!to al uso de "orce!tuales y a1ste!i3!dose aquellos del uso de ci'ras o"taro! "or utili4ar los
+rados tal cual se "rese!ta! e! los co&"o!e!tes o "ar*&etros +u,as de cada ,te&. As, ha sido
'recue!te que e! i!'or&es "ericiales se e$aluara co! los +rados de muy leve, leve, moderado, grave o
severo y muy severo el da<o o1ser$ado co&o lo hiciera !otar &uy es"ecial&e!te a u!o de !osotros
u!a a&i+a y cola1oradora de )orto Ale+re %rasil.
?
Este baremo era tambin conocido con el nombre alternativo de aremo de la !cademia "acional de
#iencias de s$!s$%, o, tambin, aremo de #aste& ' (ilva%$ )a nueva versi*n que se presenta cuenta
con la aprobaci*n mayoritaria de los investigadores que integran el #+D+, .Ce!tro I!terdisci"li!ario de
I!$esti+acio!es -ore!ses de"e!die!te de la Acade&ia su"ra &e!cio!ada- y del plenario del #+D+E, de
octubre de .//. .Ce!tro I!terdisci"li!ario de I!$esti+aci0! y E$aluaci0! -ore!se adherido al Ca",tulo de
Cie!cias -ore!ses de la Co!ducta de"e!die!te de la Acade&ia Lati!oa&erica!a de Neurocie!cias-$
E& Profesor 0itular 1egular de Psicologa ,orense (,$de Psicologa, 2!-, de Medicina )egal 3grado y
post grado 3 (,$de Medicina, 2!-, y Profesor del Departamento de Derec4o Penal y de Post grado (,$
De Derec4o, 2!- en Psicopatologa y Delito$ Director del #+D+, y del #+D+E,$
Mdico ,orense$ E& Profesor !d5unto de Psicologa ,orense (,$de Psicologa, 2!- y Docente en grado
y post grado de Medicina )egal (,$de Medicina, 2!-$ +nvestigador en el #+D+, y en el #+D+E,$
E! este res"ecto esta &odalidad que al+u!os lla&a! (ocosa&e!te baremito de Castex
!ecesita cierta aclaraci0!
7
. As, e! el +rado le$e se i!cluir,a! todos aquellos e$aluados que o !o
requiere! trata&ie!to de a"oyo o esclareci&ie!to o de requerirlo 3ste !o se "rolo!+ar,a &*s all* de
los tres &eses. )or ello e! al+u!os ,te&s del !ue$o 1are&o el +rado le$e arra!ca e! cero.
E! lo que hace al +rado moderado "uede! i!cluirse aquellos que satis'acie!do u!
requeri&ie!to de "sicotera"ia 1re$e de e!tre tres &eses a u! a<o de duraci0! "uede! ta&1i3!
e$e!tual&e!te !ecesitar a"oyo "sico'ar&acol0+ico.
E! lo que hace al +rado severo o grave suele! i!cluirse aquellos que !ecesita! a"oyo
"sicoter*"ico "or u! tie&"o su"erior a u! a<o y "sico'ar&acol0+ico "rolo!+ado.
-i!al&e!te e! el +rado gravsimo quedar,a! i!clu,dos aquellos e! quie!es !o se "rese!ta
"osi1ilidad al+u!a de restituci0! ad integrum y so! e!cuadra1les e! las 'i+uras tutelares "re$istas e!
la !or&ati$a codicial.
#! co&e!tario es"ecial &erece el uso del co!ce"to de consolidaci*n 5urdica de lesi*n el
que ha "roducido !o "oco dolores de ca1e4a e! al+=! "ro'esio!al "rocesado "or su uso i!de1ido o
i&"rude!te. Los autores co!sidera! "re'eri1les el utili4ar el co!ce"to de cronificaci*! cuyo uso
de1e ser "or l0+ica de1ida&e!te 'u!dado.
Se "uede de "aso destacar la "roducci0! de al+u!as co!'usio!es co&o "or e(e&"lo
cua!do se adicio!a e! u! &is&o "eritado $arios ,te&s di$ersos co! resultado "or su&atoria
a1soluta&e!te i!ace"ta1le. Es "osi1le "or cierto e! al+u!os casos hallar co!$er+e!cia de cuadros
di$ersos "ero !o "uede asu&irse cada u!o de estos "or se"arado y co!cluir "or si&"le su&atoria e!
u! "orce!tual de i!ca"acidad co&o si coe9istiera! e! el e$aluado $arios da<os "s,quicos.
)articular situaci0! se "rese!ta e! los casos e! do!de ya a u! trau&atis&o cr*!eo e!ce'*lico
co! su co!stelaci0! "sico cl,!ica ya a u! cuadro i!$oluti$o se le "rete!de adicio!ar u! "orce!tual
"or reacci0! trastor!o o desarrollo $i$e!cial "ost trau&*tico lo cual crea !o escasos co!'lictos ya
que u!a "arte de la si+!osi!to&atolo+,a se su"er"o!e "or co&"leto cua!do !o toda co! lo se+u!do
!o e9istie!do &etodolo+,a "sicodia+5!0stica de1ida&e!te o1(eti$ada que "er&ita e'ectuar la
di'ere!ciaci0! adecuada.
)or otra "arte e! los casos de "3rdida de co!oci&ie!to se "odr* si! duda ha1lar de u!
trau&a $i$e!cial al to&arse co!oci&ie!to del accide!te esto es al recu"erar la $,cti&a la
co!cie!cia "ero cierta&e!te el ori+e! es "osterior al e$e!to trau&*tico que causara la i!(uria y la
"3rdida.
#!a disti!ci0! i&"orta!te de1e e'ectuarse co! res"ecto al P0(D o (tress Psquico post3
traum6tico cuadro que suele co!'u!dirse co! los desarrollos y7o trastornos vivenciales reactivos
post traum6ticos s,!dro&es estos &*s &iti+ados y ori+i!ados !o e! situacio!es e9tre&as co&o e!
el caso del P0(D si!o e! $i$e!cias trau&*ticas ordi!arias descritas "or Si+&u!d -reud y e!
!uestro &edio "or Maria!o R. Caste9 ya e! ?@?? 1a(o la i!'lue!cia cl,!ica de la Escuela de
Aeidel1er+ e! la que se 'or&ara este
B
.
7
. (e agradece al Prof$"stor (tingo, Mdico ,orense de la 8usticia "acional, la sugerencia de que se
provea a este 1are&ito de referentes m6s precisos para tabular en el mismo, idea que se tendr6 en cuenta
en la edici*n pr*&ima del libro9 La i!(uria "s,quica y sus secuelas. Re'le9io!es "sico"siqui*trico 'ore!ses.
Por otra parte tales referentes podr6n guiar tambin de modo m6s preciso en el uso de la tabla principal$
B
:a5o el epteto de trau&a "s,quico se comprenden los trastornos psquicos originados a consecuencia
de emociones muy intensas, e&perimentadas en ciertas cat6strofes, o 4ecatombes (e&plosiones, incendios,
etc$$$-, sin que los su5etos 4allan sufrido la m6s mnima lesi*n corporal$ )os lmites de este estado
especial, su cuadro clnico y su determinismo, no 4an sido bien fi5ados9 a menudo se le confunde con
otras psicosis m6s o menos bien conocidas$ 0odo esto 4a 4ec4o, de este estado especial, u! al+o, de
difcil interpretaci*n, cuya limitaci*n clnica a suscitado discusiones prolongadas entre especialistas
eminentes$
)a publicidad que se 4a dado a este trauma psquico 4a sido causa etiol*gica de un sinn;mero de
simulaciones, que le5os de simplificar, 4an venido a complicar la soluci*n del problema$ #ualquier
mdico e&tran5ero que siga un servicio alem6n de medicina interna, que est en relaci*n directa con los
seguros de accidente, se podr6 dar cuenta de la enorme frecuencia de este estado especial entre las
vctimas del traba5o$% C'r.#!(0E< M$1$, El Se+uro O1rero Estudios de Medici!a Social la Se&a!a
M3dica %s. As. ?@?? ". @@
)or otra "arte a&1os cuadros !osol0+icos so! ta&1i3! a1soluta&e!te di$ersos co! res"ecto
al si!dro&e "ost trau&*tico o "ost co!&ocio!al que suele se+uir a u!a i!(uria cr*!eo e!ce'*lica.
O"ortu!o es e! co!secue!cia recordar y>o resaltar que los "ri&eros se co!stituye! co&o trastor!os
"or a!siedad +e!erali4ada e! res"uesta a u!o o &*s hechos estresa!tes &ie!tras que el si!dro&e
"ost5co!&ocio!al si 1ie! tie!e u!a e9"resi0! si+!osi!to&*tica "s,quica es 1*sica&e!te u! cuadro
co! etiolo+,a que res"o!de a u!a i!(uria cere1ral "roductora de &icrotrau&atis&os i!tra"are!qui5
&atosos y que se e9"resa! lue+o de trascurrido u! tie&"o al co!'or&ase la cicatri4aci0! "or +liosis
e! las *reas e! do!de se "rodu(ero! las &icrohe&orra+ias i&"uta1les 3stas ya a &eca!is&os
trau&*ticos directos ya a i!directos "or co!&oci0! y sacudi&ie!to de la &asa e!ce'*lica. De ello
se ha! ocu"ado estos autores e! "re$ias "u1licacio!es de1i3!dose re&itir al res"ecto a las
#onclusiones del #uarto (eminario sobre 0raumatismo #raneano reali4ado e! octu1re de 7887 e!
el *&1ito de la Acade&ia Lati!a&erica!a de Neurocie!cias ca",tulo 'ore!se.
C
Co! res"ecto a la te&*tica del ru1ro es"ec,'ico Dao Psquico y su disti!ci0! co! el Dao
,sico es co&=! "la!tear la reducci0! e!tre a&1os da<os to&a!do co&o 1ase el "orce!tual ideal ya
de la total o1rera .VTO/ ya de la total $ida .VTV/. La e9"erie!cia e&"ero desaco!se(a tal i!te!to
"or $,a de u!a a"licaci0! de la '0r&ula de %altha4ard co!sider*!dose que si el o1(eto es ilustrar al
&a+istrado so1re la di&e!si0! del da<o causado e9iste la Ta1la de Mc%ride "or !osotros
&odi'icada y a&"liada la cual correcta&e!te i!ter"retada "uede ilustrar co! a&"litud al (u4+ador.
E! este caso ser* &uy co!$e!ie!te te!er e! cue!ta que "or i!cluir la e$aluaci0! &edia!te la ta1la
su"ra re'erida el da<o ',sico la tarea de su a"licaci0! es 'u!ci0! sie&"re del i*tra es"eciali4ado
"udie!do actuar este e! co!(u!to co! u! lice!ciado e! "sicolo+,a o !o se+=! co!$i!iere y resultare
de su "ro"ia ido!eidad. Al res"ecto ca1e recordar que e! el *&1ito de la "ro$i!cia de %ue!os Aires
los &3dicos es"ecialistas so! co!siderados id0!eos e! Psiquiatra y Psicologa Mdica los cual los
ha1ilita "or co&"leto e! a&1os ca&"os co&"le&e!tarios e!tre s,.
Por lo expuesto es que, desde hace un par de aos, en el mbito del CIDIF,comenz a
experimentarse con el concepto de Valor Psquico lobal !VP" o tambi#n, Valor Psquico
Inte$ral !VPI", concebido el parmetro como la capacidad plena de un indi%iduo, en relacin con
los parmetros propios de la etapa e%oluti%a por la cual transita !&''( ideal o $lobal") *llo
conduce a desaconse+ar el uso de la si$la V,- o V,V . reemplazar a estos por los primeros)
Ta&1i3! se co!sidera que es o"ortu!o e! todo i!'or&e "ericial de e$aluaci0! aco&"a<ar el
"orce!tual que se deter&i!a se<ala!do a la autoridad (udicial o i!stituci0! que lo requiera en qu
consiste la incapacidad, precisando aquello que el evaluado puede y no puede reali=ar en las
diversas fases de su que4acer actual, utili=ando e5emplos claros, precisos e ilustrativos (1egla de
Defillippis "ovoa-$
Finalmente, debe recordarse una %ez ms, que los porcentuales superiores al /'( del
VPI o VPI implican el in$reso del e%aluado en el lmite en donde es cuestionable la capacidad
psquica del mismo, con respecto a la produccin de hechos o actos +urdicos !%er el baremo" .,
sobre todo, que los porcentuales se constitu.en como una $ua ilustrati%a acerca de la dimensin
incapacitante, 0nicamente en la medida en que se apliquen en 1orma correcta . prudente,
$ozando a0n as de una $ran dosis de sub+eti%idad . relati%idad, lo cual exi$e ser in1ormado a la
autoridad requirente)
2o hacerlo de este modo constitu.e una imprudencia pro1esional, dentro del campo de la
especialidad 1orense)
D
1. PATOLOGAS NEUROLOGICAS
1.1 HEMIPLEJAS VPI - VPG %
&otora E8 a ?88
se!siti$a C8 a E8
alter!a E8 a ?88
1.2 HEMIPARESIAS
&otora F8 a E8
se!siti$a B8 a G8
1.3. TUMORES CEREBRALES
at,"icos .susce". de trat.quir./ E8
t,"icos .susce". de trat.quir./ F8 a E8
tu&ores !o susce"ti1les de trat.quir=r+ido ?88
C
>er #onclusiones del +> (eminario sobre 0raumatismo #raneano (#+D+E,- en la !cademia
)atinoamericana de "eurociencias, octubre de .//., (errano ??@ #iudad de s$ !s$
1.4 ANEURISMAS
co! secuelas 78 a G8
si! secuelas 8 a 78
1.5 AFASIAS O DISFASIAS C8 a G8
1. ATROFIA CEREBRAL
"rese!il co!'ir&ada ?88
locali4ada F8 a E8
di'usa G8 a H8
1.! ARTERIOESCLEROSIS CEREBRAL
i!icial F8 a G8
a$a!4ada G8 a ?88
1." INSUFICIENCIA CIRCULATORIA
carot,dea C8 a G8
$3rte1ro1asilar F8 a E8
1.# SNDROME VESTIBULAR C8 a E8
1.1$ SNDROME CEREBELOSO G8 a H8
1.11 SNDROME E%TRAPIRAMIDAL
si! &a!i'estacio!es "siqui*tricas B8 a F8
co! &a!i'estacio!es "siqui*tricas F8 a H8
1.12 ENFERMEDADES DESMIELINI&ANTES
co!trola1le co! &edicaci0! B8 a G8
!o co!trola1le co! &edicaci0! G8 a @8
1.13 EPILEPSIAS
+e!erali4ada co!trola1le c>&edicaci0! 78 a F8
+e!erali4ada !o co!trola1le c>&edicaci0! F8 a H8
'ocali4adaI co!trola1le c>&edicaci0! ?8 a B8
'ocali4adaI !o co!trola1le c>&edicaci0! B8 a G8
t3&"oro l,&1icas c>&a!i'estacio!es co!ductuales
5c'r.i+uales criterios e! cua!to a co!trol &edica&e!toso5 B8 a E8
1.14 MIELOPATAS VPI - VPG %
)ara"le(,as ?88
Mo!o"le(,as C8 a E8
Mo!o"aresias y "ara"aresias 78 a F8
1.15 NEUROPATAS
)oli!euro"at,as B8 a C8
Mo!o!euro"at,as ?8 a B8
1.1 SINDROME POSTCONMOCIONAL 4 !exi$e e%aluacin por pro1esional m#dico especializado"
a/ I'()*+,-.) ) /012-.34) +05) .e9i+e cohere!cia
e! la a!a&!esia/ 8 a F
1/ C)*+,-.) ) /012-.34) )12-.34)
L-4- .=!ica&e!te si!to&atolo+,a "sicocl,!ica
y or+a!icidad o1(eti$ada e! Tests de %e!der y>o
Rorschach o si&ilar y>o "sico&etr,a/ F a ?F
M)6-576) .c>si!to&atolo+,a "sicocl,!ica y !euro5
l0+ica o1(eti$ada e! a&1as es"ecialidades/ ?F a B8
S-4-5) .co! lesio!es o1(eti$adas e! estudios de
i&a+e! y>o si&ilar/ B8 a H8
M08 /-4-5) .Co! co&"o!e!tes "siqui*tricos que i&5
"lique! i!clusi0! e! arts ?C? ?F7 1is y>o CH7 del CC/ F8 a ?88
N).7/ 7 -/.- /9'65)*-:
?. Este sndrome encuadra como ob5eto de estudio en la neuropsi3quiatra$ Debe necesariamente intervenir
en consecuencia un profesional psiquiatra y, en aquellos casos en donde se reali=a psico3diagn*stico, un
psic*logo entrenado en el uso de los psicotests$
7. En todos los casos es absolutamente necesario que e&ista constancia fe4aciente de la e&istencia real del
traumatismo$ 0ampoco es v6lida la constancia en una 4istoria clnica que se limite a consignar9%
$$$refiere$$%$ si tal acotaci*n no se acompaa de otros datos con valor clnico$ Particular cautela debe
tenerse en el uso de *rdenes de prestaciones con diagn*stico presuntivo de traumatismo craneano, ya que
muc4as veces, tal orden se limita a 5ustificar el pedido en base a dic4os del consultante$
B. En lo casos de los llamados 3inor 4ead In+uries o minitrauma3tismos craneanos con cada y lesi*n no
comprobada fsicamente y sin prdida de conocimiento, la ob5etivaci*n deber6 4acerse al menos mediante
psicodiagn*stico (presunci*n de neuro organic3dad por presencia deindicios significativos-$
C. En los casos en que se considere la e&istencia de dao atribuible a este sndrome, deber6 acreditarse,
para el caso que se compute dao a la ve= en otro sndrome neurol*gico o psico3clnico, el porqu de ello$
En estos ;ltimos casos no pueden atribuirse inca3pacidades en dos cuadros diversos cuando e&iste
signosintoma3tologa com;n (por e5$ 0rastornos de car6cter, deconducta, depresi*n, modificaciones en
ritmos vitales, etc$$$-$
D
2. PATOLOGAS PSIQUI;TRICAS
2.1 PSICOSIS VPI - VPG %
E! estado de de&e!cia (ur,dica .art ?C? CC/
declarada o !o (udicial&e!te ?88
E!cuadra1les e! el art ?F7 1is i!ciso se+u!do
co! o si! i!ha1ilitaci0! (udicial F8 a E8
Otras !o e!cuadra1les e! las codi'icacio!es
"re$ias ."erso!alidades "sic0ticas desco&"e!5
sadas de"resio!es &ayores +ra$es etc.../ C8 a E8
2.2 DEMENCIAS
E! estado de de&e!cia (ur,dica .art ?C? CC/
declarada o !o (udicial&e!te ?88
E!cuadra1les e! el art ?F7 1is i!ciso se+u!do
co! o si! i!ha1ilitaci0! (udicial F8 a E8
2.3 OLIGOFRENIAS
E! estado de de&e!cia (ur,dica .art ?C? CC/
declarada o !o (udicial&e!te ?88
E!cuadra1les e! el art ?F7 1is i!ciso se+u!do
co! o si! i!ha1ilitaci0! (udicial F8 a E8
2.4 PSICOSIS REACTIVAS O DESARROLLOS
PSIC<TICOS TRANSITORIOS !en personali5
dades no psicticas"
le$es B8 a F8
&oderados F8 a H8
se$eros H8 a ?88
2.5 DESARROLLOS = REACCIONES
PSICOTICAS EN ESTRUCTURACIONES
BORDER-LINE
Reaccio!es esqui4oa'ecti$as B8 a F8
Reaccio!es a+itadas y delira!tes B8 a H8
Reaccio!es de"resi$as si! ries+o suicida B8 a F8
Reaccio!es de"resi$as co! ries+o suicida F8 a H8
2. DESARROLLOS NO PSIC<TICOS
2..1 NEUROSIS 6- ANGUSTIA VPI - VPG %
le$e 8 a ?8
&oderada ?8 a 7F
se$era 7F a BF
2..2 NEUROSIS FOBICA
le$e 8 a ?8
&oderada ?8 a 7F
se$era 7F a BF
2..3 NEUROSIS OBSESIVA
le$e 8 a ?8
&oderada ?8 a 7F
se$era 7F a BF
2..4 OTRAS FORMAS 6- NEUROSIS
le$e 8 a ?8
&oderada ?8 a 7F
se$era 7F a BF
2..5 DESARROLLOS REACTIVOS !exclu.e
P,6D . Duelo patol$ico"
le$e ? a ?8
&oderada ?8 a 7F
se$ero 7F a BF
&uy se$ero BF a F8
2.. DUELO PATOLOGICO
le$e .o1(eti$ado/ 8 a ?8
&oderado .,de&/ ?8 a 7F
se$ero co! ideas de autoeli&i!aci0! 7F a F8
se$ero si! ideas de autoeli&i!aci0! F8 a H8
N).7: El duelo normal "A #!2(! +"#!P!#+D!D
2..! POST TRAUMATIC STRESS DISORDER
!P,6D o D*6788-99- P6I:;IC- P-6,
,87;3<,IC- 5 especie en la 1i$ura $en#rica
descrita por Freud . por ende claramente
di1erenciada de esta" i!si!uado o le$e
."ero o1(eti$ado de1ida&e!te/ ? a ?8
&oderado ?8 a 7F
se$ero 7F a BF
&uy se$ero BF a G8
2.." PERSONALIDADES TO%ICOFILICAS
!inclu.e toxico1ilias reacti%as o iatro$#nicas" VPI - VPG %
to9ico'ilias de +rado le$e ? a ?8
to9ico'ilias de +rado &oderado ?8 a 7F
to9ico'ilias de +rado se$ero 7F a F8
N).7: En polito&icofilias, adicionar BC por cada genrico
2..# DEPRESIONES NEUROTICAS O REACTIVAS
le$e ? a ?8
&oderada ?8 a 7F
se$era y>o i!$oluti$a 7F a C8
&uy se$era si! ideas de autoeli&i!aci0! C8 a G8
&uy se$era co! ideas de autoeli&i!aci0! F8 a E8
N).7: )as depresiones mayores encuadran en .$D$E, si no son causadas por factores e&*genos$ De
serlo, se codifican siguiendo este apartado, debiendo distinguirse entre lo end*geno (pre3e&istente al
evento traum6tico- y lo sobreviniente (concausa-$
2..1$ SNDROME DE FATIGA PSICOFSICA>
DISTRESS 8?) DESADAPTACION
!inclu.e 6ndromes del =urn -ut, 4artaz$o
Ciudadano, 6urmena$e, Corralito ar$entino,
o similares"
le$e ."ero o1(eti$ado de1ida&e!te/ ? a ?8
&oderado ?8 a 7F
se$ero 7F a BF
&uy se$ero cr0!ico y>o i!$oluti$o BF a F8
N).7: De coe&istir patologa psicosom6tica agregar D/C$ Por separado se eval;a la dimensi*n
fsica, conforme baremos en uso$
2..11 SNDROME SINISTROSICO
le$e ."ero o1(eti$ado de1ida&e!te/ 8 a ?8
&oderado ?8 a ?F
se$ero ?F a 7F
&uy se$ero cr0!ico y>o a+ra$ado "or se!esce!cia 7F a F8
N).7: Debe e&plorarse la coe&istencia de factores causales e&*genos$ De e&istir stos, corresponde
un quite del B/C sobre porcentual tabulado$
2..12 TRASTORNOS FACTICIOS
!Con1orme de1iniciones del D635IV" VPI - VPG %
Co! "redo&i!io de si+!os y s,!to&as "sicol0+icos 8 a ?8
Co! "redo&i!io de si+!os y s,!to&as ',sicos ? a ?F
Co! si+!os ',sicos y "s,quicos F a 7F
2..13 TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUE@O
I!so&!io "ri&ario ? a ?8
Ai"erso&!ia "ri&aria ? a ?8
Nacole"sia si! cata"le(,a F a ?8
Narcole"sia co! cata"le(,a ?8 a 78
Diso&!ias ."esadillas terrores !octur!os
so!a&1ulis&o/ ? a ?8
Otros trastor!os "ri&arios ? a ?8
2..14 OTROS TRASTORNOS NO CODIFICADOS
PREVIAMENTE
le$e ."ero o1(eti$ado de1ida&e!te/ 8 a ?8
&oderado ?8 a ?F
se$ero ?F a 7F
N).7: Para clasificar en este tem se requiere una clara y precisa e&plicaci*n del porqu del uso del mismo,
acompaada esta de un fundado diagn*stico psicoclnico conforme definici*n de dao psquico$ El sufrimiento
y el dolor moral no pueden incluirse en el rubro$
D
TABLA 6- INCAPACIDAD PSICOFSICA INTEGRAL
D- M(BRIDE AM)63B3(7(3C' 6- C7/.-D E S3,47F
A"lica!do la 0!)! de +"#!P!#+D!D P(+#A,F(+#! +"0EG1!) creada "or el suscri"to y su
cola1orador e! la C*tedra de )sicolo+,a -ore!se -acultad de )sicolo+,a #!i$ersidad de %ue!os Aires y la
Acade&ia Nacio!al de Cie!cias de %ue!os Aires .CIDI-/ e! ?@HG so1re la 1ase de la a!ti+ua ta1la o 1are&o
de Mc%ride se esti&a la i!ca"acidad "sico',sica +lo1al actual del actor del si+uie!te &odoJ
G576075 6-
1 7 1$$% -' 0'
, N34-, 6- 1,)G0-) +/3()B0'(3)'7, 8?) 6- 5-60((3C'
6- ,7 *)43,3676 B9/3(7:
5 %loqueos y>o i!hi1icio!es
5 Cuidado e! el tra1a(o
5 A+ilidad
5 Velocidad
5 Elasticidad
5
V.N.J Aasta u! ?88K actual so1re u! 2$ % 6-, V.T.O.
, P-5.0517(3C' 6- ,7 H713,3676 +/3()B9/3(7 +757 ,7 .75-7
,71)57.347:
5 Coordi!aci0! "sico&otora
5 Sua$idad
5 Esta1ilidad
5 Suste!taci0!
5 A*1itos y destre4as
5 Equili1rio
5
V.N.J Aasta u! ?88K actual so1re u! 15 % 6-, V.T.O.
, E47,07(3C' 6- ,7 63/*3'0(3C' +I56367 6- ,7 (7+7(3676
J,)17, 6- KJ)(-L:
5 -a&iliar
5 Social
5 Recreati$a>de"orti$a
5 Creati$o>i!telectual
5 La1oral
V.N.J Aasta u! ?88K actual so1re u! 15 % 6-, V.T.O.
, I'/-J053676 +/3()B9/3(7 8 /)(37,:
5 Des$alori4aci0! de s,
5 -uturo i!cierto
5 )3rdida de i&a+e! de s,
5 )3rdida de i&a+e! social
V.N.J Aasta u!?88K actual so1re u! 1$ % 6-, V.T.O.
G576075 6-
1 7 1$$% -' 0'
, L3*3.7(3C' J,)17, +/3()-B9/3(7 +)5 -,-47(3C' 6-,
'34-, 6- 7'J0/.37> 7/.-'37> B7.3J713,3676 8?)
6-13,3.7(3C' +/3()B9/3(7:
V.N.J Aasta u! ?88K actual so1re u! 2$% 6-, V.T.O.
, P5)(,343676 7((36-'.CJ-'7 A70*-'.) 6-, 53-/J) ,
71)57, 8 -D.57,71)57,F:
V.N.J Aasta u! ?88K actual so1re u! 1$% 6-, V.T.O.
, I'B,0-'(37/ 764-5/7/ +757 *7'.-'-5> 8?)
3'(7+7(3676 +757 -'()'.575> ).5) -*+,-):
V.N.J Aasta u! ?88K actual so1re u! 1$% 6-, V.T.O.
E, .).7, 6- 3'(7+7(3676 -/.3*767 /- -/.3*7 /)15- -, V.T.O. M 1$$%
D-1- 5-/+-.75/- -, *ND3*) +)5 5015)
N).7/:
5 )a incapacidad estimada incluye al dao psquico%, ya que la tabla intenta registrar la incapacidad
psico 3 fsica integral de un su5eto$ Ello incluye la dimensi*n por dao esttico$
5 Esta tabla debe ser aplicada por un especialista en Medicina )egal ;nicamente o, en su defecto, por un
mdico id*neo en materia de evaluaci*n por dao psicofsico ya que incluye dos dimensiones a5enas a la
Psicologa ,orense, esto es, el dao fsico y el dao esttico.
D D D
Maria!o Caste9
E9 )ro'esor Titular Re+ular de )sicolo+,a -ore!se .-. de )sicolo+,a #%A/ de Medici!a Le+al L+rado y
"ost +radoL.-. de Medici!a #%A/
)ro'esor del De"arta&e!to de Derecho )e!al
)ro'esor de )ost Mrado .-. de Derecho #%A/ e! )sico"atolo+,a y Delito. Director del CIDI- y CIDIE-.
Da!iel Sil$a
Medico -ore!se.
E9 )ro'esor Ad(u!to de )sicolo+,a -ore!se .-. de )sicolo+,a #%A/
Doce!te e! +rado y )ost Mrado de Medici!a Le+al .-. de Medici!a #%A/. I!$esti+ador e! el CIDI- y e!
el CIDIE-.