Arlette* et Grard** HATESSE Janvier 2007

ACORTAMIENTO MUSCULAR MXIMO

TCNICA DE Lawrence H. JONES
* Mdecine gnrale, dittique, posture, ATA!G" #$%H% de e&ours'
** (raticien Attac), Service de Mdecine ()*sique du (r J%+% MA,GE, H-tel./ieu de (aris
(raticien Attac), 0nit de Traite&ent de la /ouleur, Service du /r M% S"1E!, e&ours
$)arg d2enseigne&ent A3M" #H-tel./ieu de (aris' et ATA!G" #$%H% de e&ours'
444%posture%5r
Traduccin: Dr. . C!"e"" #$%MOIM&
Hieroni&us 6"S$H, 7898%
'rinci(i!)
Acortando al &:;i&o un &<sculo estriado, le i&pido cualquier posi=ilidad de
contraerse &:s%
(or e>e&plo, si le pido a un paciente que contraiga su =?ceps al &:;i&o,
alcan@a un :ngulo articular 5isiolAgico &:;i&o de 5le;iAn del codoB a<n puedo
ganar algunos grados de 5le;iAn aplicando una 5uer@a e;terna en la &is&a
direcciAn que &e per&ite alcan@ar la a&plitud articular anatA&ica total del codo
en este e>e%
Si &antengo este acorta&iento 5or@ado durante unos C022 e;tinguir el re5le>o
&iot:tico que &anten?a el tono &uscular de este =?ceps%
El re5le>o &iot:tico o re5le>o osteo.tendinoso o re5le>o de estira&iento #strec)
re5le;' se traduce por un au&ento de la contracciAn del &<sculo a su
estira&iento, la percusiAn del tendAn rotuliano, por e>e&plo, lo evidencia%
Este re5le>o asegura la longitud del &<sculo &anteniendo la rigide@ de los
ancla>es &usculares que solidari@an las pie@as Aseas entre s?, per&itiendo la
=uena gestiAn de nuestros &ovi&ientos * so=retodo la esta=ili@aciAn postural
corporal contra la gravedad%
E*(eri+en,acin
0n ani&al descere=rado por secciAn del tronco cere=ral presenta una
)iperton?a de los &<sculos e;tensores, los cuadriceps por e>e&plo, * la 5uer@a
de contracciAn de estos &<sculos se acrecienta si intento 5le;ionar sus
rodillas%
o es solo la estructura viscoel:stica del &<sculo la que &e resiste, &:s =ien
una contracciAn creciente que desaparece si se secciona el nervio crural de
ste ani&al%
El tono &uscular o=edece pues a dos co&ponentesD
. la 5uer@a pasiva el:stica de la estructura del &<sculo estriado *
. la 5uer@a de contracciAn activa regulada por las &otoneuronas%
!a contracciAn de un &<sculo tAnico.5:sico se )ace en dos tie&posD
. contracciAn 5:sica, preco@, =reve * potente *
. contracciAn tAnica, &enos intensa pero que se prolonga durante todo el
alarga&iento%
!a contracciAn r:pida per&ite los pequeEos a>ustes posturales Fin&ediatosG,
&ientras que la contracciAn lenta &antiene la posiciAn #)a=la&os de actividad
tAnica postural'%
El re5le>o &iot:tico est: so&etido a la regla de la inervaciAn rec?proca% En
e5ecto, si se estira el cuadriceps de nuestro po=re ani&al, esti&ulando la
contracciAn de los &<sculos antagonistasD =?ceps 5e&oral * se&itendinoso, se
o=serva una dis&inuciAn de la 5uer@a de contracciAn cuadricipital tanto &:s
intensa cuanto &:s i&portante sea la contracciAn de los antagonistas,
alcan@ando en su &:;i&o la desapariciAn del tono &uscular del cuadriceps%
0tili@are&os esta propiedad de los antagonistas al 5inal de la tcnica de Jones%
Un (!c! de neur!-i)i!"!./a
!a respuesta &iot:tica al estira&iento de un &<sculo estriado nace en los
)usos neuro &usculares #HM', * asciende seguida&ente )acia la &edula por
las 5i=ras ,a de las ra&as posteriores de los nervios raqu?deos%
El estira&iento &uscular conlleva dos respuestas
. una din:&ica #co&ponente 5:sico', preco@, dependiente de la velocidad de
alarga&iento, si estiro r:pido au&ento la 5uer@a de contracciAn%
. la otra est:tica #co&ponente tAnico', &:s tard?a * paralela a la a&plitud del
estira&iento%
#SeEale&os aqu? que el estira&iento pasivo de un &<sculo esti&ula &uc)o
&enos los Arganos tendinosos de Golgi que una contracciAn activa, no siendo
la tensiAn tendinosa idntica'%
!as 5i=ras ,a #ter&inaciones pri&arias' e&ergentes en el ecuador de los HM
alcan@an directa&ente la la&ina ,H de 1ede;, por una v?a &onosin:ptica
r:pida, so=re las &otoneuronas I por &edio de varios =otones sin:pticos%
0na &otoneurona I reci=e varias 5i=ras del &<sculo que inerva o de los
&<sculos sinrgicosD es la convergencia%
0na 5i=ra ,a por su parte, in5or&a varias &otoneuronas de un &<sculo o de una
cadena &uscular sinrgica%
Estas 5i=ras ,a producen un (otencial (ost Sin:ptico E;citador #((SE' para las
&otoneuronas I del &<sculo del que provienen%
(aralela&ente las 5i=ras ,a a=astecen un (otencial (ost Sin:ptico ,n)i=idor
#((S,' so=re las &otoneuronas I de los &<sculos antagonistas%
!os potenciales post sin:pticos e;citadores o=edecen a dos reglasD
. la su&aciAn espacialD cuantas &:s 5i=ras e;citan la &otoneurona &:s potente
es la contracciAn,
. la su&aciAn te&poralD el ((SE dura 20 &ilisegundos, * si varios ((SE se
superponen, el acorta&iento es &:s intenso
En 5in las 5i=ras ,a son &u* sensi=les a un estira&iento vi=ratorio del tendAnD un
estira&iento con vi=raciAn del tendAn saturar: los receptores pri&arios del
)uso * )undir: el tono apagando el re5le>o &iot:ticoJ
El re5le>o &iot:tico es un siste&a de retrocontrol negativo de la longitud del
&<sculo estriadoB * los HM analistas de la rigide@ que per&ite la
esta=ili@aciAn de una pie@a Asea gracias a dos grupos &usculares
antagonistas, e>erciendo una acciAn 5acilitadora o in)i=idora so=re estos
antagonistas por &edio de las 5i=ras ,a%
!os &icro a>ustes constantes de los &<sculos per&iten a las articulaciones
&antener :ngulos esta=les, especial&ente para el control postural%
Este siste&a de tensiAn Kpuede per&itir el &ovi&iento L%%% MSin duda N
Gracias al punto de seguridad%
Este punto de seguridad es la re5erencia del control &otri@D vo* a do=lar &i
codo a O0P * para ello &is &otoneuronas I agonistas * antagonistas se
convertir:n en analistas co&parando para )acer coincidir las contracciones
&usculares para que el :ngulo ordenado * el o=tenido sean idnticos%
Es la 5unciAn de las &otoneuronas * 5usi&otores &edulares%
!as &otoneuronas I * Q son coactivadas si&ult:nea&ente por la orden &otri@
supraespinal%
!as &otoneuronas 5usi&otoras per&iten una apuesta en tensiAn de las 5i=ras
intra5usales que de no ser as? se detendr?an durante la contracciAn de las 5i=ras
e;tra5usales conduciendo a una prdida de control de la longitud del &<sculo%
!as 5i=ras ,, #a5erencias 5usales secundarias' e&ergidas de los polos de los
HM calculan la longitud instant:nea del &<sculo pero no responden a la
velocidad de variaciAn de la longitud #as? pues, insensi=les a los est?&ulos
vi=ratorios'%
Estas 5i=ras ,, &usculares son de diversos tipos, especial&ente inervan los
corp<sculos de (acini &ecanoreceptores activados por las vi=raciones * los
receptores articulares%
'e0ue1a) in-!r+aci!ne) c!+("e+en,aria)
La) +!,!neur!na) 2:
. esqueleto&otoras, go=iernan la contractura &uscular
. situadas en el asta anterior &edular #la&ina ,H de 1ede;'
. grandes clulas &ultipolares de 28 a 78 RD las grandes &otoneuronas
esti&ulan las unidades &otrices r:pidas, * las pequeEas las lentas
. a;ones &ielini@ados 70 a77 R que aca=an en la placa &otora inervando
varias 5i=ras &usculares #8 a S 5i=ras en un oculo&otor voluntario * &:s de
2000 en un &<sculo paraverte=ral postural%
. A;An ra&i5icado antes de su salida &edular, e;citando antes la interneurona
in)i=idora de 1ens)a4%

La) +!,!neur!na) 3:
. dos veces &enos nu&erosas que las precedentes
. pequeEos cuerpos celulares * a;ones &ielini@ados de pequeEo di:&etro
. 5usi&otoras, inervando varios )usos perduran durante la contracciAn para
&antener el control del acorta&iento%
La) +!,!neur!ne) 45 raras5 son 5usi * esqueleto&otoras, se )allan
so=retodo en los verte=rados in5eriores%
L!) Or.an!) Tendin!)!) de $!".i #"TG', intercalados en serie entre las
5i=ras &usculares * las tendinosas o en las aponeurosis, son los receptores
din:&icos de la contracciAn &uscular * de las variaciones de 5uer@a * la
ausencia de sta%
Estos receptores vuelcan su in5or&aciAn en las 5i=ras ,= en una 5ase din:&ica
preco@ * una 5ase est:tica tard?a%
A veces se encuentra en los "TG una inervaciAn &ielini@ada tipo ,,, cu*o
signi5icado per&anece desconocido, qui@:s puede tratarse del inicio de las
A5erencias del 1e5le>o de 3le;iAn #A13'%
0n &<sculo postural, lento, poco potente, pero resistente a la 5atiga est:
inervado porD una &otoneurona I de pequeEo di:&etro de a;An 5ino que
asegura la contracciAn tAnicaB acontece so=retodo en los &<sculos a;iales *
los de las ra?ces de los &ie&=ros%
La ,6cnica de L.H.J. JONES
(u=licada en 7OSC dentro de la clasi5icaciAn de tcnicas 5uncionales indirectas
#spontaneous release =* repositionning', avalada por la ausencia de
contraindicaciones 5or&ales%
El estira&iento de un &<sculo estriado puede ser doloroso en caso de
)ipoe;tensi=ilidad del &is&oB aplique&os pues la regla del no dolor * use&os
el acorta&iento para alcan@ar la @ona de &:;i&o con5ort%
El acorta&iento del &<sculo e;tinguir: parcial&ente la sensaciAn del tender
point, que lla&are&os punto o cordAn &i:lgico%
Este gesto es un acorta&iento si&ple de un &<sculo destinado a eli&inar una
@ona de contractura dolorosaD punto o cordAn &i:lgico, tender point de Jones o
los trigger points de Travell et Si&ons que aco&paEan las irradiaciones
dolorosas%
!a posiciAn de con5ort &:;i&a es F vectorial&ente G opuesta a la del
estira&iento que au&enta el dolor%
Esta tcnica se aplica pre5erente&ente en ausencia de lesiAn articular
su=*acente, *a que a &enudo, el &<sculo F seEala G la lesiAn articular%
Manteniendo una palpaciAn cont?nua o inter&itente del punto doloroso se
puede apreciar &u* a &enudo la desapariciAn de la contractura local, co&o un
cu=ito de )ielo que se 5unde%
7 TIEM'OS
. identi5icar el &<sculo a5ecto, =?ceps =rac)ial por e>e&plo%
. con5ir&ar la identi5icaciAn testando este &<sculo T dolor &anteniendo un
apo*o en la @ona dolorosa%
. acortar este &<sculo reproduciendo pasiva&ente el gesto que e>erce T el
dolor de=e dis&inuir por lo &enos 2U9 in&ediata&ente% A &enudo es <til
a*udarse de pequeEos gestos de rotaciAn #el =?ceps es 5le;or * supinador' para
&e>orar la sedaciAn del dolor% Es el 225ine tuning22 del /r Jones NN
. &antener la posiciAn de acorta&iento durante O0 segundos%
!a e5icacia se con5ir&a por la &?ni&a intensidad dolorosa del punto &i:lgicoD
por lo &enos en 2U9
Se aca=a de dis&inuir la contracciAn e;cesiva de un cierto n<&ero de 5i=ras
&usculares%
Al anular los HM =icipitales, se )a &odi5icado el =ucle &iot:tico%
'e0ue1a) c!n)ideraci!ne) de "a neur!-i)i!"!./a recien,e
Es >uicioso aEadir a la tcnica de Jones una &odi5icaciAn del 8P Tie&poD
/espus de los O0 segundos de acorta&iento del =?ceps, se le pide al paciente
una contracciAn del antagonista, en este caso del tr?ceps%
$ontra*endo el tr?ceps el paciente pone en &arc)a una in)i=iciAn de la
contracciAn del =?ceps que a<n &e>orar: la e5icacia del &todo% Es la le* de la
in)i=iciAn rec?proca de los &<sculos antagonistas%
o )a* que olvidar que las &ialgias pueden ir asociadas a una celulalgia * a un
//,M #/esarreglo /oloroso ,nterverte=ral Menor' en el cuadro de un s?ndro&e
&eta&rico celulo.teno &i:lgico% Esta&os en el H-tel./ieu, si o noJ%%
Esta tcnica puede ser utili@ada dentro del protocolo de un acto teraputico de
&anipulaciAn%
. $o&o preparaciAn a la &anipulaciAn, para rela>ar los te>idos =landos *
dis&inuir las contracturas &usculares%
. " por el contrario, tras un acto &anipulativo que )a=r: )ec)o desaparecer el
//,M peor que )a=r: de>ado algunas secuelas &i:lgicas%
El Huso euro Muscular * el 1e5le>o Miot:tico
G% H%
El 6ucle Miot:tico
C!n,r!" )u(rae)(ina" 8)i+("i-icad!9.
La deci)in5 de A"ain %er,:!;
CN: n<cleo $uneus%
$N: n<cleo Gracilis%
CD: colu&na dorsal%
CC: colu&na de $larVe%
MN: &otoneurona%
R<: ra?@ ventral%
Se"eccin de "a in-!r+acin )en)!ria".
Mecani)+! de in:i=icin (re)in>(,ica.
!a in5or&aciAn so=re la longitud * la velocidad de estira&iento de los &<sculos
la &iden los )usos neuro&usculares%
Esta in5or&aciAn se trans&ite a la &edula e in5luencia a las &otoneuronas que
controlan los &<sculos% Ade&:s esta in5or&aciAn via>a en la &edula por las
v?as ascendentes #espinocere=elosa, espinotal:&ica, etc%'%
Seg<n las intenciones del ani&al * el conte;to de la acciAn, una orden puede
descender del corte; cere=ral * activar las interneuronas in)i=idoras en la
&edula supri&iendo la trans&isiAn de la in5or&aciAn sensorial antes de que
sta alcance las &otoneuronas o los otros circuitos &edulares%
Es la in)i=iciAn Wpresin:pticaX, es decir, que alcan@a antes la sinapsis que act<a
so=re el nervio sensorial de la &otoneurona%
Se ve en este esque&a que la in)i=iciAn presin:ptica puede e>ercerse por lo
&enos en dos lugaresD en la pro*ecciAn de las 5i=ras sensoriales a5erentes a
las &otoneuronas, pero ta&=in en la trans&isiAn de la in5or&aciAn sensorial
)acia el cere=elo%
El cere=ro, de esta &anera, puede seleccionar al &is&o tie&po las
in5or&aciones que regulan la actividad en los circuitos re5le>os * la que llega de
los niveles &:s elevados de control #el cere=elo, por e>e&plo'%
(or cortes?a de ( 1udo&in #2002'%