INFORME SOBRE LA PRESTACIN DEL SERVICIO COMUNITARIO

I. INFORMACIN GENERAL DE LA ACTIVIDAD

Nombre de la Actividad:
Descripcin de la Actividad:
Objetivo General de la Actividad:
Objetivos Especficos de la Actividad:

Resultados Obtenidos:
1.
ec!a de "nicio: #oras $emanales Dedicadas al $ervicio %omunitario:
ec!a de %ulminacin: &otal #oras de $ervicio %omunitario:
"mpacto $ocial del 'ro(ecto:
1.
Otros "mpactos:
1.
II. DESCRIPCIN DE LA COMUNIDAD O INSTITUCIN BENEFICIARIA
Nombre de la %omunidad o "nstitucin:
Direccin de )bicacin de la %omunidad o "nstitucin:
'arro*uia: +unicipio: Estado:
%omuna:
III. DATOS DEL (LOS) RESPONSABLE(S) DE LA(S) ACTIVIDAD(ES)
ESTUDIANTES
N APELLIDOS Y NOMBRES C.I. TELFONOS EMAIL PROGRAMA DE FORMACIN
1
,
-
.
/
TUTORES
N APELLIDOS Y NOMBRES C.I. TELFONO EMAIL PROGRAMA DE FORMACIN
1
,
IV. SISTEMATIZACIN DE LA FORMULACIN Y EJECUCIN DE LAS ACTIVIDADES (SELECCIN MARCANDO CON UNA X)
ACTIVIDADES SI NO EN PROCESO
%orresponde a un 'ro0rama "nstitucional de $ervicio a la %omunidad
$e aplicaron m1todos ( saberes cientficos
#a( re0istro de Datos e "ndicadores
El impacto en la comunidad tiene efectos transformadores
APLICACIN DE PRINCIPIOS (SELECCIN MARCANDO CON UNA X)
Prini!i"# M$% A&'" A&'" M()i" B*+"
$olidaridad
Responsabilidad $ocial
"0ualdad
%ooperacin
%orresponsabilidad
'articipacin %iudadana
Asistencia #umanitaria
Alteridad
Otros:
D(#ri!i,n )( &* in'(-r*i,n #"i*& *&*n.*)* "n &* "/$ni)*) (n (& (+(rii" )( r(*&i.*i,n )( &*
*'i0i)*)1
C"/(n'*ri"# )(& (&"#) E#'$)i*n'((#)1
El &utor e inte0rantes de la $ubcomisin de $ervicios %omunitarios del estudiante de la ).'.&. 2os1 1li3 Ribas4
del 'ro0rama Nacional de ormacin 5555555555555555555555555555555555555555555555554 certifica *ue6
anali7ado el presente informe4 conclu(eron en *ue la valoracin resulto ser $uficiente "nsuficiente .
De conformidad con el informe4 firman:
Estudiantes:
N"/2r( % A!(&&i)" C()$&* Fir/*
T$'"r ((#)
N"/2r( % A!(&&i)" C()$&* Fir/*
%oordinacin de 8inculacin
$ocial
%oordinacin de $ervicios
%omunitarios
"nte0rador de $ervicios %omunitarios
Nota: En caso de una 8aloracin "nsuficiente4 se le indicar9 al estudiante las actividades