Repblica Bolivariana de Venezuela

Sociedad Venezolana de la Cruz Roja

Sociedad Venezolana de Medicina de
Emergencias y Desastres
Seccional del Tigre
































Profesora: Realizado por:
Maritza Campo Yoselin Aguilar






El Tigre, Julio 2014
INTRODUCCIN

Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del
cuerpo, es decir las seales o manifestaciones de vida que presenta un ser
humano con vida. Los signos vitales comprenden el ritmo cardaco, la
frecuencia respiratoria, la temperatura y la presin arterial. El mdico puede
observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento fsico.
El presente trabajo pretende demostrar el procedimiento y control de
cada signo vital y su importancia.

















CONCLUSIN

Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como
indicadores que son del estado funcional del paciente. El registro de los
signos vitales no debe convertirse en una actividad automtica o rutinaria;
los resultados deben ser el reflejo de la evaluacin clnica confiable del
paciente por parte de enfermera, y su interpretacin adecuada oportuna
ayuda a la enfermera y al mdico a decidir conductas de manejo.
Los signos vitales se pueden medir en un establecimiento mdico, en
casa, en el lugar de una emergencia mdica o en otro lugar.

















BIBLIOGRAFIA
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and clinical importance. Monaldi Arch Chest Dis
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7.Martn Escribano P. Estudio clnico de la regulacin respiratoria. Rev Clin
Esp 1992












Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del
cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma
rutinaria los profesionales mdicos y proveedores de atencin de la salud
son los siguientes:
-LA TEMPERATURA CORPORAL: La temperatura normal del cuerpo de una
persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de
alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, la etapa del ciclo
menstrual. La temperatura corporal normal puede variar de 97.8 grados F
(o Fahrenheit, equivalentes a 36.5 grados C, o Celsius) y 99 F (37.2 C)
para un adulto sano.
PROCEDIMIENTO Y ZONAS ANATOMICAS PARA TOMAR LA
TEMPERATURA La temperatura corporal de una persona puede medirse en
cualquiera de las siguientes maneras:
Por va oral. La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termmetro clsico o los termmetros digitales ms modernos que usan una
sonda electrnica para medir la temperatura corporal.

Por va rectal. La temperatura que se toma en el recto (utilizando un
termmetro de vidrio o digital) tiende a ser 0.5 a 0.7 F ms alta que cuando
se toma por va oral.

Axilar. Temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un
termmetro de vidrio o digital. Temperaturas que se toman en esta zona
suelen ser de 0.3 a 0.4 F ms bajan que las que se toman por va oral.

Por oreja. Un termmetro especial puede medir
rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja
la temperatura central del cuerpo (la temperatura de
los rganos internos).
Por la piel. Un termmetro especial puede medir
rpidamente la temperatura de la piel de la frente.
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA La temperatura del cuerpo puede
ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (baja
temperatura). Se indica una fiebre cuando la temperatura corporal se eleva
alrededor de un grado o ms sobre la temperatura normal de 98.6 grados
Fahrenheit, segn la Academia Americana de Mdicos de (Familia American
Academy of Family Physicians). La hipotermia se define como un descenso
de la temperatura corporal por debajo de 95 grados Fahrenheit.
EQUIPOS PARA MEDIR LA TEMPERATURA
Termmetro de mxima y mnima: Sirve para medir las temperaturas
extremas alcanzadas entre dos lecturas. Consiste en un tubo de vidrio,
delgado y en forma de U, con una pequea cantidad de mercurio. En uno de
sus extremos hay un depsito lleno de alcohol y, en el otro, un depsito lleno
slo parcialmente. Al aumentar la temperatura, el mercurio se dirige a!
depsito medio lleno y, al disminuir la temperatura, se dirige hacia el otro
extremo.
Termmetro metlico: Este instrumento, tambin llamado de resistencia
de platino, fue inventado en 1800, por Jorgensen. Es de gran precisin y se
puede usar entre amplios lmites de temperatura. Aos ms tarde, Abraham
Louis Breguet dise el termmetro trimetlico, formado por un resorte
espiral, hecho de tres tiras de platino, oro y plata, soldadas entre s, y
result ms eficaz que el metlico.
Pirmetro: Instrumento para medir temperaturas
extraordinariamente elevadas, como la de la lava
de un volcn o la del interior de un horno de
fundicin. Contiene un filamento que es calentado
por una corriente elctrica, hasta que se pone al
rojo vivo, y la temperatura se determina midiendo
la corriente elctrica
.
Termohidrgrafo: Aparato para medir la humedad del ambiente. Est
compuesto por un termmetro de mxima y mnima, y un depsito de agua
destilada, que, mientras se evapora, el termmetro va registrando su
temperatura.
Mercurio
-Bulbo gruego
-Bulbo fino

Digitales Para medir temperatura bucal, axial o rectal

Infrarrojos Temperatura del timpano a travs del conducto auditivo

Electrnicos Temperatura de boca, axila y recto

FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA
1.- Edad. Recin nacido presenta problemas de termoregulacin por ser
inmaduro. El anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36
oC).
2.- La hora del da. La temperatura presenta un ritmo circadiano, mnimo a
6:00 a.m. y mximo 4 6 p.m. La temperatura oral mxima a las 6:00 a.m
es 37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.
3.- Ejercicio: La actividad muscular incrementa transitoriamente la
temperatura corporal
4.- Hormonas: En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin hasta la
menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 oC.
5.- Estrs: El enojo o la ira activan el sistema nervioso autnomo, pudiendo
aumentar la temperatura.
6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.
7.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fros, el haberse fumado un
cigarrillo, la aplicacin de un enema y la humedad de la axila o su friccin
(por ejemplo al secarla).

-EL PULSO: La frecuencia del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca
o el nmero de veces que el corazn late por minuto. A medida que el
corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, las arterias se expanden
y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no solo se mide la
frecuencia cardiaca, sino que tambin puede indicar lo siguiente:
-El ritmo del corazn
-La fuerza del pulso

El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por
minuto. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las
enfermedades, las lesiones y las emociones. La mujeres mayores de 12
aos, en general, tienden a tener el pulso ms rpido que los hombres. Los
deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular,
pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener
ningn problema
EQUIPOS PARA MEDIR EL PULSO: El aparato que se utiliza para medir el
ritmo cardiaco es el osciloscopio, utiliza una seal fisica o vibraciones y las
transforma en impulsos electricos para as mostrar en pantalla la actividad
o no para este caso del corazon, pero el osciloscopio puede medir otras
cosas como la presin arterial. Hay distintos aparatos para medir el pulso
cardiaco. Una de las marcas ms conocidas es SIGMA que son cronmetros
que miden caloras y los pulsos y tambin hay relojes de pulsera
PROCEDIMIENTO Y ZONAS ANATOMICAS PARA TOMAR LA
TEMPERATURA
Cuando el corazn impulsa la sangre a
travs de las arterias, notar sus latidos
presionando con firmeza en las arterias, que
se encuentran cerca de la superficie de la piel
en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se
puede encontrar en el lado del cuello, en la
parte interior del codo o en la mueca. Para la
mayora de la gente, es ms fcil tomarse el
pulso en la mueca. Si utiliza la parte inferior
del cuello, asegrese de no presionar
demasiado y nunca presione sobre los pulsos
de ambos lados de la parte inferior del cuello
al mismo tiempo para evitar el bloqueo del
flujo de sangre al cerebro. Cuando se tome el
pulso:
-Use la primera y segunda falange de los dedos de la mano, presione
suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.
-Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las
12.
-Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus
multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).
-Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien
concntrese en los latidos del pulso.
-Si no est seguro acerca de los resultados, pdale a otra persona que cuente
por usted.
-Si su mdico le ha pedido que se tome el pulso y le resulta difcil
encontrarlo, consulte con el mdico o enfermera para obtener instrucciones
adicionales.











ALTERACIONES DEL PULSO
Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160
latidos por minuto. Se debe al estmulo del automatismo sinusal por la
excitacin del simptico; se observa en la fiebre, hipertiriodismo, falla
cardiaca y shock.
Taquicardia paroxstica: se inicia en forma sbita y la frecuencia est
por encima de 160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia
y palpitaciones.
Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto.
Se observa en pacientes con hipertensin endocraneana o con impregnacin
digitlica.
Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular completo: se presenta
con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenmenos
asociados con la contraccin de las aurculas y ventrculos y se manifiesta
por estado sincopal.
FACTORES QUE AFECTAN EL PULSO Los siguientes son ejemplos de
factores que pueden afectar la frecuencia de su pulso:
Sexo Enfermedades
Sentimientos Medicamentos
Ejercicio Digestin
Humedad Temperatura corporal
Edad Posicin corporal

-LA RESPIRACIN (la frecuencia respiratoria) La frecuencia respiratoria es
el nmero de respiraciones que una persona hace por minuto. La frecuencia
se mide por lo general cuando una
persona est en reposo, y consiste
simplemente en contar el nmero de
respiraciones durante un minuto
contando las veces que se eleva el
pecho. La frecuencia respiratoria
puede aumentar con la fiebre, las
enfermedades y otras afecciones
mdicas. Cuando se miden las
respiraciones, es importante tener
en cuenta tambin si la persona tiene dificultades para respirar. La
frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila de 12
a 16 respiraciones por minuto.
PROCEDIMIENTO En la evaluacin de la respiracin se deber determinar:
Frecuencia: Nmero de respiraciones por minuto (por encima Taquipnea; por
debajo Bradipnea).

Ritmo: Regular e irregular.
Naturaleza: Dificultosa, dolorosa.
Profundidad: superficial, profunda.
Ruidos anormales: Sibilancias, estridor, roncos.
Olores anormales: Alcohol, frutas (DBT), fecaloide.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
Respiracin paradjica. Es manifestacin de una insuficiencia
respiratoria, con fatiga muscular e incapacidad del diafragma para
contraerse. En estos casos, el paciente respira ayudndose con la
musculatura intercostal y los msculos respiratorios accesorios. El accionar
del diafragma se nota mejor estando el paciente en decbito dorsal y
poniendo una mano sobre su abdomen: si el diafragma est funcionando, el
abdomen protruye; si el diafragma no se est contrayendo, el abdomen se
hunde (al ser arrastrado el diafragma hacia arriba por la presin negativa
que se genera en el interior del trax).
Obstruccin bronquial difusa. Los pacientes presentan una espiracin
prolongada debido a una obstruccin difusa de las vas areas (bronquios
pequeos y medianos). Tambin se tiende a atrapar aire en el trax, el cual
se aprecia hiperinsuflado. Pacientes con crisis asmticas o limitacin crnica
del flujo areo presentan esta condicin.
Obstruccin de la va area alta (laringe, cuerdas vocales, trquea). La
inspiracin se efecta con dificultad por la resistencia al paso del aire. Se
produce una presin intratorcica negativa aumentada y esto lleva a una
retraccin de los espacios supraclaviculares, intercostales y subcostales.
Este fenmeno se conoce como tiraje. Tambin se produce un ruido audible a
distancia al entrar el aire con dificultad y esto se conoce como cornaje o
estridor.
FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION
La altitud. A mayor altitud disminuye la concentracin de oxgeno en el
aire, por lo que es necesario respirar con mayor frecuencia. Por tanto,
aumenta la frecuencia respiratoria, y aumenta tambin la frecuencia
cardiaca.
El ambiente. El calor produce un incremento en la actividad del sistema
respiratorio, a la vez que incrementa el metabolismo
La estimulacin psquica. En situaciones de ansiedad o de estrs
necesitamos respirar con mayor frecuencia, debido a la aceleracin de
nuestro corazn.
El ejercicio. Para realizar ejercicio los msculos necesitan oxgeno. Por ello,
aumenta la frecuencia respiratoria.
La presin arterial. Un aumento de la presin arterial hace disminuir la
ventilacin pulmonar, y viceversa.
El estilo de vida. El tabaco, la contaminacin, el lugar de trabajo, etc.
-LA PRESIN ARTERIAL (la presin arterial no se considera un signo vital,
pero se suele medir junto con los signos vitales). La presin arterial, medida
con un manguito de presin sangunea y
un estetoscopio por una enfermera u otro
proveedor de atencin de la salud, es la
fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias. Cada vez que el
corazn late, bombea sangre hacia las
arterias, lo que resulta en una presin
sangunea ms alta cuando el corazn se
contrae. Uno no puede tomarse su propia
presin arterial a menos que se utilice un
tensimetro electrnico. Los tensimetros electrnicos tambin pueden medir
el ritmo cardiaco o el pulso.
PROCEDIMIENTO: En la lectura de la presin arterial se utilizan estos dos
valores, las presiones sistlica y diastlica. Generalmente, se escriben uno
arriba del otro o uno antes del otro. La lectura con valores de:
119/79 o menos son normales
140/90 o ms indican hipertensin arterial
Entre 120 y 139 para el nmero ms elevado, o entre 80 y 89 para el
nmero ms bajo es prehipertensin
EQUIPOS PARA MEDIR LA PRESION
ARTERIAL Entre los aparatos para medir
presin arterial podemos citar el
esfigmomanmetro de mercurio. ste es el que
comnmente se lo denomina tensimetro y se lo
encuentra por lo general en los hospitales.
Permite hacer un buen registro mientras que el
aparato en s mismo no necesita demasiado mantenimiento, pero s es
necesario controlar que funcione adecuadamente, ya que el mercurio se
encuentra dentro de una columna que necesita mantenerse en perfecta
posicin vertical. Para una buena medicin, mientras el mango se encuentre
desinflado, la curvatura del mercurio llamada menisco debe encontrarse
marcando el cero que muestra la columna. Esta curvatura o menisco ser
convexa dentro de la columna de vidrio que contiene el mercurio. Esta
columna de vidrio puede daarse si no se posiciona correctamente los
mangos y cuando la caja del esfigmomanmetro es cerrada a presin.
De un menor costo y ms fcil portabilidad se encuentra el
manmetro aneroide, pero vale destacar que su registro no ser tan
confiable como el anterior, ya que con el paso del tiempo pierde la exactitud
de la medicin de los valores de la presin.
Por ello es necesario un control con este tipo
de aparato cada seis meses y en conexin con
un esfigmomanmetro de mercurio. Es decir
que las mediciones deben ser comparadas
aplicando como intervalo 20 mmHg. De existir
una diferencia de 4 mmHg o superior
significar que el manmetro aneroide
necesita ser reparado. En el caso de autocontrolarse la presin arterial en
casa con este aparato sern necesarias varias mediciones a fin de obtener
un promedio entre ellas.
ZONAS ANATOMICAS PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL
ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
Hipertensin
CATEGORA PAS (MMHG) PAD (MMHG)
Estadio I (ligera) 140 - 159 90 - 99
Estadio II (moderada) 160 - 179 100 - 109
Estadio III (severa) Mayor/igual a 180Mayor/igual a 110
HTA sistlica aislada Mayor a 140 Mayor a 90Estos criterios son vlidos
para individuos que no est tomandoantihipertensivos y que adems no
padezcan una enfermedad aguda.Cuando la presin sistlica y la diastlica
caen en categoras diferentes, seelige la mayor
Normotensin
CATEGORA PAS (MMHG) PAD (MMHG)
ptima Menor de 120 Menor de 80
Normal Menor de 130 Menor de 85
Normal alta 130 - 139 85 - 89

FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION ARTERIAL

-Factores dietticos
-Alcohol y tabaquismo
-Estilo de vida activo
-Medicamentos