- HISTORIA CLNICA

NOMBRE
CHERREZ VALLADARES GUILLERMO ERNESTO
FECHA 02 .07.13
EDAD 70 AOS
NACIDO EN AMBATO
RESIDE EN AMBATO
OCUPACIN Qqd
ESTADO CIVIL Casad
INSTRUCCIN !"#$a"#a
LATERALIDAD DERECHA
RELIGIN Ca%&#'
GRUPO
SANGUNEO
CONTACTO ASTROCITOMA LOBULO TEM!ORAL IZQ
DG DE INGRESO
ANTECEDENTES !ATOL(GICOS
!ERSONALES

)#I!OTI "#d#s* SUBCLINICO
ANTECEDENTES QUIR+RGICOS A!ENDIC,-%$#a
ANTECEDENTES !ATOL(GICOS
.AMILIARES
-ad",
ALERGIAS NO RE.IERE
MEDICACI(N ACETAMINO.EN / IBU!RO.ENO
H0BITOS
ALIMENTARIO 3 V1D2A
MICCIONAL 3 V1D2A
DE.ECATORIO 1V1D2A
ALCOHOL NO
TABACO NO
DROGAS NO
TRANS.USIONES NO

L#s%a d, -"4&,$as
1 HEMI!ARESIA DERECHA
S -'%, RE.IERE HACE TRES MESES HEMI!ARESIA DERECHA SIN CAUSA
A!ARENTE SE REALIZA RMN CEREBRAL IDG ASTROCITOMA LOBULO
TEM!ORAL IZQ

O5 TA 130 1 60 .C 70 .R 16 SAT 02 83 .IO2 21 9
AL E. !CTE CONCIENTE ORIENTADA EN T:E:! EG 1;:1;
M )<$,das
TORA= E=!ANSIBILIDAD CONSERVADA CORAZON RUIDOS CARDIACOS
*"$>*,%#'s
ABDOMEN S?a@, DE!RESIBLE RHA !RESENTES.
E=TREMIDADES HEMIRA!ERIA DE MS DERECHO/ !ULSOS DIISTALES
!RESENTES NO EDEMAS
A5 !CTE !!RESENTA HACE 3 MESES A!RO= HEMI!ARESIA DERECHA ,s
#*A",sad -a"a ",s&?'#B* qC RMN CEREBRAL !RESENCIA DE MASA
OCU!ATIVA INTRA A=IAL !ARIETAL QUE MIDE A!RO= 33= 32= 3; MM EN SUS
EDES CRANEO CAUDAL TRANVELSAL A! A NIVEL CORTICOSUBCORTICAL DE
BORDES LOBULADOS CON UNA ESTRUCTURA HETEROGENEA DE !REDOMIIO
HI!ERINTENSA CON COM!ONENTE HEMORRAGICO SUBAGUDO !ERI.ERICO E
CENTRAL EDEMA VASOGENICO IM!ORTANTE
DG. ASTROCITOMA LOBULO TEM!ORAL IZQ
R!.
1. DIETA GENERAL
2. 's@
3. !ARACETAMOL ;00 $A @ ' 6)
3. $,-"aF& 20 $A 4#d
;. NIMODI!INO 30 MG VO C 6H
7. '),q?, -", qC
7. 4)/ qs/ %#,$-s
6..*@,dad,s
Md -a",d,s #"$ ,
3. METOCLO!RAMIDA 10 MG IV C6H
3. GETOROLACO 30 MG IV C6H
;. RANITIDINA ;0 MG IV C12H
7. !ARACETAMOL ;00 MG VO !RN
7. R= A! E L DE COLUMNA LUMBOSACRA
6. RMN DE COLUMNA LUMBOSACRA
10. IC NUTRICION
11 IC REHABILITACION
12. NOVEDADES
MD !AREDES1 IRM ES!INOZA
1. DIETA GENERAL
2. SS 0/89 1000 CC H 100 MG TRAMAL C12H
3. METOCLO!RAMIDA 10 MG IV C6H
3. !ARACETAMOL ;00 MG C6H
;. O2 = BIGOTERA NASAL 2LT SI SAT I 809
7. INCENTIVOMETRIA 10 MIN C2H
7. BH/ QS/ T!/ TT!
6. SINEMET 1TAB VO QD
8. EGG
10. IC MED INTERNA
11. NOVEDADES
MD !AREDES1 IRM ES!INOZA
OME!RAZOL 30 MG VO QD
2. SS 0/89 1000 CC H 100 MG TRAMAL C12H
3. METOCLO!RAMIDA 10 MG IV C6H
3. !ARACETAMOL ;00 MG C6H
;. O2 = BIGOTERA NASAL 2LT SI SAT I 809
7. INCENTIVOMETRIA 10 MIN C2H
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