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Provincia:

CorreoElectrnico:
Firmadel(a)Becario(a)
Becario: ANTACABANAMONTES,JUANJESUS
DomicilioActual:
LugaryFecha:
Nacionalidad:Peruano(a)
Distrito
Departamento:
Telfonofijo/celular
EntidadEducativaendonderealizaestudios:
Modalidadde
Acceso:
Especialidady/oMencin: 5 Ciclodeestudios:
Modalidadde
estudio:
GastosCorrespondientesalmes: Ao:
SAMUELPASTOR CAMANA
952840681/
AREQUIPA
NACIONALDESANAGUSTIN
INGENIERIAMECANICA
jjantacabana@gmail.com
GASTOSREALIZADOSPARACUBRIRGASTOSDESOSTENIMIENTO
CONCEPTOS IMPORTEDEPOSITADO Simbolo IMPORTEGASTADO
ALIMENTACION S/.448.00
S/.
448.00
MOVILIDAD S/.120.00
S/.
120.00
ALOJAMIENTO S/.226.00
S/.
226.00
MATERIALESDEESTUDIO S/.206.00
S/.
206.00
Total 1000.00
S/.
1000.00
juanpabloIImzN
JULIO 2014
FirmadelRepresentante
Beca 18 Modalidad Ordinaria 2012 PRE-GRADO
DNIN75530780
DNIN
V B Unidad de enlace o gestor de Becarios
*.MeafirmoyratificodeacuerdoalPrincipiodePresuncindeVeracidaddelTtuloPreliminardelaLeyN27444LeydeProcedimientosAdministrativos
Generales.
PROGRAMA NACIONAL DE BECAS Y CREDITO EDUCATIVO
Inclusin Social en la Educacin Superior
FORMATOF
DECLARACINJURADANICADEGASTOSPARABECARIOS(AS)DELPROGRAMANACIONAL
DEBECASYCRDITOEDUCATIVO

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