NURSING IN ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE

C2. Identificarea probe!eor de dependenta "i "tabiirea dia#no"ticeor de

n$r"in#
Etapee proce"$$i de in#ri%ire &
1.culegerea datelor
2.analiza si interpretarea datelor
3.planificarea ingrijirilor
4.realizarea interventiilor
C$e#erea dateor&
S$r"e&
-observarea pacientului
-interviul pacientului
-consultarea surselor secundare
Se $r!are"c:
-circumstantele de aparitie a afectiunilor ap. Locomotor(procese inflamatorii,
focare de infectie la distanta, infectii bacilare, tulburari metabolice, accidente
traumatice de orice fel
-prezenta factorilor de risc, declansatori sau agravanti(virsta, se!,, alimentatie
e!cesiva, conditii de "abitat, ocupatia,imobilizarea unui segment, malformatii
congenitale
Anai'a "i interpretarea dateor:
-se stabileasc manifestarile de dependenta si cele de independenta
-se formuleaza diagnosticele de nursing
Manife"tari de dependenta &
1.#ursita(inflamatia bursei seroase
-semne de inflamatie
-febra
-limitarea miscari
2.$picondilita si tendinita(inflamatia tendoanelor
-durere localizata
-edem
3.%steomielita(infectie osteoarticulara
-durere
-febra ridicata
-frison
-ta"icardie
-tumefactaia zonei
-impotenta functionala
-salbiciune, oboseala
-&'( crescut
-leucocite crescute
4.%steoporoza :
-fragilitate osoasa
-fracturi frecvente
-dureri(frecv. La col vertebrala
-deformari osoase
-calcemie scazuta, fosfatemie scazuta
-"ipercalciurie
).*#+ osoasa si osteoarticulara
-durere surda
-scadere ponderala
-inapetenta
-subfebrilitate
-transpiratii nocturne
,.-uptura musculara :
-durere intensa, aparuta brusc
-impotenta functionala
-"ematom
-deformare
-ec"imoza
Probe!ee pacient$$i &
1..urerea
2..isconfort
3..iminuarea mobilitatii fizice
4..eficit de autoingirjire
)./otential de accidentare
,./erturbarea imaginii de sine
0./erturbarea imaginii corporale
1./otential de complicatii
2.3n!ietate
METODE DE IN(ESTIGATIE &
).Anai'e de aborator &
-singe :(L4, &'(, probe inflamatorii, uree, glicemie, probe "epatice, probe de
coagulare, gr.sangvin si -"
-urina :e!. 'umar de urina
2.E*a!ene anato!o-patoo#ice "a$ +i"topatoo#ice din fragmentele recoltate
de medic prin:
-biopsia osoasa(punctie osoasa
-biopsia musculara, tumorala(incizie-e!cizie
-lic"id articular(punctia articulara
,.Metode i!a#i"tice&
a.radiologie:rgf. %soasa, +*.
b.scintigrafice: scintigrafia osoasa
c.-56
-.In.e"ti#atii endo"copice&
-artroscopia
/.Ate e*a!ene&
-$74
-osteodensitometrie
-teste biologice(intradermoreactii -8.- la tuberculina pentru depistarea
tuberculozei
TIPURI DE DIAGN. DE INGRI0IRE
a.actual : problema este prezenta, semnele si simptomele sint validate, cauza
identificabila (alimentatie indecvta prin deficit din cauza starii depresive
b.potential : problema are sanse sa survina. $!ista factorii de risc(atingerea
potentiala a integritatii pielii din cauza imobilizarii la pat
c.posibil :problema nu e certa, dar sint indicii care lasa sa se intrevada
Panificarea in#ri%irior &
1. stabilirea obiectivelor :
9pe termen scurt
9pe terme mediu
9pe termen lung
2. interventia
Apicarea in#ri%irior &
-autonom
-delegat
E.a$area in#ri%irior &bilant pozitiv(obiectivul:le a fost atins
bilant negativ(starea pacientului se mentine grava sau se
inrautateste; se reevalueaza, refolmuleaza obiectivul si se aplica interventii