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Endometrio… Endometritis
*Trompas de Falopio… Salpingitis
Ovarios… Ooforitis
Miometrio… Miometritis
Serosa uterina y lig anchos… Parametritis
Peritoneo… Peritonitis
Vías de contaminación
Ascendente ( 80-90 %)
Linfática (+ 6% )
Hemática (+ 3%)
Contigüidad (3%)
Microorganismos
Neisseria gonorrhoeae 40-60%
Chlamydia trachomatis 50-60%
Micoplasma hominis (Hasta 30%)
Desconocido (hasta 20%)
Factores de riesgo
Fisiopatología
Cuadro clínico
Asintomático (clamidia)
Dolor pélvico (↑ con la exploración)
Sangrado irregular (endometritis)
Disuria (uretritis) 20%
Leucorrea/Dispareunia 50%
Fiebre 50% (39 ó 40 ⁰C)
Escalofrios
Nauseas y vómitos (grave)
EIP subaguda o crónica
Cultivos
Cervicales
Mucosa tubárica
Aspiración endometrial
Detección directa de gérmenes
Examen microbiológico directo
Anticuerpo monoclonal conjugado con fluorescencia
PCR
Serología
Estadios
Gestación ectópica.
Cáncer de trompa.
Tumoraciones ováricas.
Quistes para-ováricos.
Apendicitis.
Criterios para hospitalización
Objetivos:
Preservar la fertilidad
Evitar el agravamiento del cuadro agudo
Disminuir el riesgo de infección crónica y de transmisión a
contactos
Seguimiento
Control de ETS:
Uso de preservativo
Control y tratamiento de portadores y parejas
Profilaxis ante manipulaciones endocavitarias
Cribado de infección cervical en grupos de riesgo
Menores de 25 años
Mayores de 25 años con múltiples parejas sexuales
Antecedentes de EIP previa
Educación e información adecuadas
Prevención de la infección ascendente
Detección y tratamiento de infección genital
Examinarlos y tratar a sus parejas sexuales
habidas en los 60 días precedentes a el
inicio de los síntomas en el caso índice.