Isolasi Dan Identifikasi Corynebacterium Diphtheriae

Tujuan:
Untuk mendukung diagnosis klinis difteri

Latar Belakang:
Banyak anggota Corynebacterium dan setara anaerobic mereka, ropionibacterium
Species, adalah flora normal kulit dan selaput lendir tubuh manusia. Corynebacterium
diphtheriae adalah anggota yang paling penting dari kelompok, karena dapat menghasilkan
eksotoksin kuat yang menyebabkan uiphtheria pada manusia. Di alam, C. diphtheriae terjadi
di saluran pernapasan, dalam luka atau pada kulit orang yang terinfeksi atau carrier normal.
Hal ini menyebar ke Perorangan rentan melalui tetesan atau dengan kontak.
Corynebacteria adalah diameter 0.5m - 1m dan panjang beberapa mikrometer.
Mereka dimiliki sebuah teratur bengkak di salah satu ujung yang memberikan mereka "klub
berbentuk" tampilan. Corynebacteria individu cenderung untuk berbohong paralel atau di
sudut akut satu sama lain. Pada darah yang mengandung tellurite agar kalium, koloni C.
diphtheriae abu-abu ke hitam karena tellurite berkurang intrasel. Berdasarkan appereance
kolonial di seperti C. diphtheriae media dapat dibedakan menjadi 3 jenis;
1. Var. myasthenia: non-hemolitik, besar, koloni tidak teratur lurik
2. Var. mitis: hemolitik, kecil, hitam, mengkilap, koloni cembung
3. Var. intermedius: non-hemolitik, kecil koloni dengan karakteristik antara 2 ekstrem
Identifikasi lebih lanjut ini dapat dilakukan dengan media yang mengandung beberapa
karbohidrat untuk menguji aktivitas fermentasi mereka.
Diagnosis difteri berdasarkan pemeriksaan mikroskopis dari sediaan langsung hendaknya
tidak dilakukan karena kedua hasil positif palsu dan negatif palsu yang mungkin terjadi. Perlu
diingat bahwa semua tes laboratorium untuk difteri berfungsi untuk mengkonfirmasi diagnosis
klinis. Pengobatan spesifik tidak harus ditunda untuk hasil laboratorium jika gambaran klinis
sangat sugestif dari difteri.

Bahan dan Peralatan
Cutton buds steril
Kaca slide
Gram stain
Mikroskop
Tellurit agar atau tellurit darah plates
Broth medium yang masing-masing mengandung amilum, glukosa, dan sukrosa

Prosedur
1. Menyeka faring dengan cotton bud steril
2. Menyentuhkan cotton bud pada tellurit agar dan piring darah agar. Menggunakan
ronde berakhir beruntun loop spesimen pada permukaan agars ini
3. Menginkubasi piring pada suhu 37
0
C semalam (18-24 jam)
4. Perhatikan karakteristik pertumbuhan koloni bakteri
5. Ambil koloni representatif untuk pewarnaan Gram
6. Subkultur dicurigai koloni pada medium kaldu yang mengandung amilum, glukosa,
dan sukrosa masing-masing untuk karakterisasi biokimia
7. Tentukan jenis C. diphtheriae berdasarkan morfologi kolonial dan hasil uji biokimia
(lihat tabel 1).

Tabel 1. Karakterisasi biokimia Corynebacteria

Assesstment
Siswa akan dievaluasi untuk skor akhirnya. Poin yang dimasukkan untuk evaluasi:
1. Uji Pra (akan diselenggarakan sesaat sebelum mulai kelas praktis).
2. Kinerja dan aktivitas menyembuhkan pekerjaan laboratorium.
3. Skor laporan kerja laboratorium.
4. Post test (akan diadakan di dan atau setelah kelas).




PEMERIKSAAN SEROLOGI UNTUK DEMAM TIFOID

Tujuan:
Untuk menetapkan dan mendiagnosis demam tifoid.

Latar Belakang:
Proses Isolasi dan identifikasi agen penyebab penyakit infeksi adalah standar baku
emas untuk metode-metode lain dalam diagnosis laboratorium. Namun prosedur ini tidak
selalu dapat dilakukan karena beberapa alasan, salah satunya karena ketidakmampuan
mikroorganisme untuk tumbuh dalam medium buatan. Pemeriksaan langsung dari spesimen
dapat berguna dalam situasi seperti itu. Sayangnya, sejumlah microorganisms harus ada dalam
spesimen yang akan terlihat dengan pemeriksaan mikroskopis.
Uji serologis menawarkan pendekatan lain dalam diagnosis laboratorium penyakit
menular. Kenyataan bahwa selama infeksi dan setelah infeksi sistem kekebalan tubuh
dirangsang dan diinduksi untuk menghasilkan antibodi spesifik terhadap invasi
mikroorganisme memungkinkan untuk mendeteksi infeksi dengan metode serologi.
Ada 2 aspek yang perlu dipertimbangkan dalam pemeriksaan serologi, kelas antibodi
dan kuantisasi . Penentuan kelas antibodi spesifik (IgM, IgG, dan IgA) kadang-kadang
diperlukan untuk menunjukkan tahap infeksi. Dalam hal ini pemeriksaan kuantitatif antibodi
telah cukup. IgG spesifik bisa diperiksa secara kualitatif atau kuantitatif, tergantung pada type
infeksi. Dalam keadaan tertentu, baik kelas antibodi penentuan dan quantiation antibodi tidak
diperlukan dalam uji serologis.
Beberapa teknik telah digunakan dalam pemeriksaan serologi, termasuk aglutinasi,
immunodifusion, teknik antibodi immunoflourescent, immunoassay enzim dan imunobloting.
Semua teknik ini bertujuan untuk memfasilitasi visualisasi reaksi antigen dan antibodi.
Uji Widal adalah tes serologis yang banyak digunakan untuk diagnosis laboratorium
demam tipus. Antibodi terhadap Salmonella typhi meningkat tajam pada minggu kedua dan
ketiga setelah infeksi. 2 spesimen serum setidaknya diperoleh pada interval 7-10 hari
diperlukan untuk membuktikan peningkatan titer antibodi. Serial pengenceran sampel serum
yang diuji terhadap antigen bakteri dari salmonella representatif. Peningkatan 4 kali lipat titer
antibodi atau titer > 1 / 160 merupakan indikasi untuk infeksi baru.
Pada prinsipnya, uji tergantung pada kemampuan serum pasien mengaglutinasi
antigen bakteri bernoda/terwarnai. Ketika ini terjadi agregat menjadi jelas terlihat dengan
mata telanjang.

Alat dan Bahan
Micropath Stained bakteri Antigen Kit (untuk tes Widal, Omega Diagnostics Limited)
pipet serologis
Tabung reaksi kecil
Fisiologis Saline (0.9%)
Inkubator atau water bath
Slide Mega Febrile test

Prosedur:
Test Rapid Slide
1. Gunakan pipet agraduated untuk menambahkan serum dengan jumlah berturut-turut
27 mm diameter lingkaran pada slide untuk setiap pengenceran yang diuji 0,08 mL,
0,04 mL, 0,02 mf, 0,01 mL; 0,005 mL
2. Dengan seksama lakukan resuspendes antigen dan tambahkan setetes ke lingkaran
sesuai pada slide
3. Campur tetesan dan sebar ratakan untuk menutupi seluruh lingkaran uji
4. Dengan perlahan dan merata, kayuh dan putar slide uji selama 1 menit sementara
memeriksa uji aglutinasi slide
5. Hasil yang diperoleh sesuai dengan titters aglutinasi masing-masing tabung 1: 20; 1: 40;
1: 80; 1: 160, 1: 320

Uji aglutinasi tabung
1. Siapkan rak dan 10 buah tabung. Tambahkan 1,9 mL salin ke tabung 1, dan 1,0 mL
salin ke masing-masing tabung lainnya.
2. Tambahkan 0,1 mL serum pasien untuk tabung 1. Aduk rata.
3. Mengambil 1,0 mL dari tabung 1 dan transfer ke tabung 2. Lanjutkan dua kali lipat
pengenceran serial dengan cara ini sampai tabung 9. Buang 1,0 mL yang diambil dari
tabung 9.
4. Tambahkan 1 tetes suspensi antigen resuspended secara menyeluruh untuk setiap
tabung di rak. Jangan mencairkan suspensi untuk digunakan. Tabung 1-9 sekarang
mengandung serum terdilusi dari 1 / 20 to 1 / 5120. Tube 10 hanya berisi garam dan
antigen dan kontrol antigen.
5. Aduk rata dan titrasikan. 0 titrasi 50C selama 2 jam.
6. Periksa untuk aglutinasi. Kontrol antigen tidak harus menunjukkan aglutinasi apapun.

Hasil
Aglutinasi antigen menunjukkan adanya antibodi. Titters lebih dari 1 / 160 mungkin signifikan.
Perbandingan antara sampel yang diambil 10-14 hari terpisah mungkin adalah nilai dalam
penyakit akut.





















ORGAN LIMFOID

1. Kelenjar getah bening
Kode slide : SL-1
Spesimen yang digunakan : kelenjar getah bening
Metode pewarnaan : HE
Perbesaran rendah & tinggi:
a. Kapsul: sebuah jaringan ikat padat. Pembuluh limfatik aferen kadang-kadang
dapat dilihat memasuki kelenjar getah bening di permukaan yang cembung.
Trabekula: Sebuah jaringan ikat yang berasal dari kapsul, dan meluas ke
kelenjar sehingga terjadi pengelompokan ke dalam kompartemen lengkap.
Hilum: permukaan cekung pada organ yang mengandung serat kolagen tebal.
b. Cortex: dicirikan oleh adanya folikel limfoid dengan pusat germinal.
c. Medulla mengandung sinus dan kabel meduler
Kelenjar getah bening, terdiri dari:
Subcapsular sinus
Kortikal sinus (sinus trabecular)
Medulallarly sinus

2. Limpa (Lien)
Kode slide : SL-2
Spesimen yang digunakan : Limpa (lien)
Metode pewarnaan : HE
Perbesaran rendah & tinggi:
a. Kapsul: struktur fibrocollagenous tipis yang mengandung kolagen dan serat
elastis yang mengirim septa singkat ke parenkim tersebut.
b. Parenkim limpa mengandung pulpa limpa, yaitu:
pulpa putih, susunan arborizing arteri (arteri pusat) terkait dengan agregat
dari jaringan limfoid
pulpa merah, susunan sinusoid yang luas dan sinus vaskuler penuh dengan
darah.

3. Timus
Kode slide : SL-3
Spesimen yang digunakan : Timus
Metode pewarnaan : HE
Perbesaran rendah & tinggi:
a. Kapsul: berasal dari septa fibrocollagenous. Septa ini membagi timus ke lobulus.
b. Parenkim thymus yang berisi:
Cortex, yang sangat selular dan intensif-bernoda dari thymocytes di sisi
luar.
Medulla, pewarnaan pucat kurang seluler di daerah pusat parenkim
tersebut. Korpuskel Hassal berasal dari epitheliocytes biasanya ditemukan
di dalam medula. Struktur ini terdiri dari konsentris diatur sel epitel, yang
dikelilingi sel raksasa.

4. Palatine tonsils
Kode slide : SL-4
Spesimen yang digunakan : palantine tonsils
Metode pewarnaan : HE
Perbesaran rendah & tinggi:
a. Epitel stratificatum squamosum yang melapisi permukaan organ. Epitel telah
invagination dalam bentuk kriptus buta tonsil berakhir.
b. Jaringan limfoid terdiri dari folikel limfoid. Yang mengandung pusat-pusat
germinal.
c. Kapsul terdiri dari jaringan ikat padat yang terletak di dasar organ dan tidak
lengkap.







JUMLAH LEUKOSIT
(Jumlah Sel Darah Putih)

Jumlah leukosit adalah jumlah sel darah putih per Liter darah keseluruhan (Unit
Sistem Internasional) atau per ml darah utuh (Unit Konvensional).
Jumlah normal: 4 - 11 x 10
6
per Liter atau 4.000 - 11.000/ml.
Ada dua metode untuk mengetahui jumlah sel darah putih, secara manual dan
elektronik. Akan tetapi, metode elektronik hanya umum digunakan di laboratorium
besar. Jadi, metode manual memiliki peran yang penting.

Metode Manual
Prinsip
Pengenceran darah dengan larutan asam, hemolyze sel darah merah, tetapi
leukosit masih utuh sehingga lebih mudah untuk menghitung.

Alat dan bahan:
Untuk mengencerkan, dapat digunakan salah satu cairan berikut:
1. Turk:
Asam asetat glasial 3 ml
Gentian violet 1% 1 ml
Aquadest 100 ml
2. HCL 1%
3. Asam asetat 2%
4. Pipet leukosit
5. Improved Neubauer chamber dengan kaca penutup
6. Mikroskop

Spesimen: darah kapiler atau darah keseluruhan, dengan menggunakan EDTA sebagai
antikoagulan.



Prosedur:
1. Pengenceran darah:
mengambil darah dengan pipet leukosit sampai tanda 0,5, jika darah diambil
terlalu banyak, bagian pipet yang dalam tidak menyerap bahan, misalnya nail atau
plastik sampai darah turun ke persis tanda 0,5. Bersihkan darah di bagian luar pipet
dengan kapas kering atau kain kasa. Memberi tanda pada pengenceran cairan ke
pipet untuk tanda 11 (pengenceran 1:20). Pegang pipet leukosit sehingga kedua
ujung pipet pada ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan. Kocok selama sekitar 3
menit sampai semua eritrosit telah hemolyzed.
2. Bersihkan improved Neubauer dan kaca penutup dengan etanol 95%. Tempatkan
kaca penutup pada posisi.
3. Menghitung isi chamber:
Pegang ujung bawah dari pipet dengan jari telunjuk, mengeluarkan empat tetes
pertama dari campuran dan tempat ujung pipet yang di daerah pinggir memerintah
dari penghitungan chamber.
Isi chamber dengan tetesan kelima dan biarkan selama sekitar 3 menit sehingga
leukosit akan menetap dalam chamber.
Yang harus diperhatikan; terlalu banyak cairan dapat membanjiri ruang saluran,
campuran yang tidak cukup di ruang penghitungan dapat menyebabkan adanya
gelembung udara atau kotoran di ruangan.

Menghitung:
Tempatkan ruang pada tahap mikroskop, menggunakan perbesaran lemah
(obyektif 10X). Memindai persegi empat bagian besar di sudut ruang dimana setiap
persegi besar dibagi menjadi 16 bagian persegi kecil.
Jumlah sel darah putih pada keempat bagian ruangan persegi besar. Pada
setiap persegi, jumlah sel-sel hanya yang menyentuh kiri / garis bagian atas,
mengabaikan yang menyentuh kanan / sisi bawah luar margin.

Jumlah leukosit / ml = jumlah sel dihitung dalam empat bagian persegi besar X
pengenceran

Volume empat bagian persegi besar = 4 (1,0 x 1,0 x 0,1) ml = 0,4 ml.
Kemungkinan Kesalahan:
1. Instrumen:
a. kebersihan pipet atau pipet basah sehingga volume tidak akurat
b. ruang terkontaminasi kotoran atau berminyak dapat menyebabkan
ketidakakuratan dan kesulitan dalam menghitung sel darah putih
2. Teknik:
a. Volume darah yang tidak akurat, karena kotoran atau darah yang mengering di
pipet
b. Kesalahan pengenceran
c. Kesalahan pada pengisian ruang penghitungan
d. Terdapat kesalahan sekitar 15% untuk WBC manual
e. Perhitungan tertunda, sehingga cairan di ruang mulai menguap, menyebabkan
ketidakakuratan dalam hitungan
3. Spesimen:
a. Penurunan WBC: sedikit pengurangan darah dapat digunakan (mengambil
darah untuk tanda 1)
b. WBC sangat tinggi, disarankan untuk melakukan pengenceran darah yang lebih
banyak, dapat digunakan pipet sel merah.














JUMLAH DIFERENSIAL SEL DARAH PUTIH

Jumlah diferensial sel darah putih dilakukan untuk menentukan jumlah relatif
setiap jenis sel darah putih yang dalam darah. Pada saat yang sama, sebuah studi sel
darah merah, sel darah sel darah putih dan morfologi trombosit dilakukan. Perkiraan
jumlah trombosit juga dibuat.
Dari hapusan darah, kita juga dapat memperkirakan hemoglobin, serta ukuran,
bentuk dan struktur WBC.
Menghitung jenis WBC dilakukan pada apusan darah dengan menggunakan
kaca slide dengan pewarnaan khusus. Sehingga perlu untuk menjelaskan prosedur
untuk membuat smear, bagaimana cara pewarnaan dan bagaimana memeriksa serta
melaporkan hasilnya.

Alat dan bahan:
1. Kaca slide dan penutup kaca
2. Aplikator stick
3. Rak pewarnaan
4. Pipet Pasteur
5. Pewarna Giemsa
6. Methanol
7. Minyak imersi

Spesimen:
Kapiler darah atau darah secara keseluruhan menggunakan EDTA sebagai
antikoagulan.

Prosedur:
1. Meneteskan setetes darah dengan diameter 2-3 mm sehingga menyentuh slide
sekitar 1 cm dari ujung. Pegang slide dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan
kanan. Menggunakan sisi lain, tempatkan spreader hanya di depan tetesan
darah pada sudut 30-45 derajat. Menarik spreader sampai menyentuh tetesan
darah. Biarkan darah menyebar sepanjang tepi spreader. Dorong spreader ke
ujung slide dengan gerakan halus sampai semua darah telah menyebar ke
lapisan tipis. Darah dari pasien dengan anemia harus tersebar lebih cepat
2. Mengeringkan preparat
Slide harus cepat kering di udara dengan melambaikan slide atau dengan
menggunakan kipas listrik.
Pengeringan cukup penting untuk menjaga kualitas preparat, terutama di
daerah yang beriklim lembab. Tandai preparat kering dengan nama pasien atau
nomor. Menulis dengan pensil pada bagian tebal dari preparat yang tidak
digunakan untuk pemeriksaan.
3. Pewarnaan
Membersihkan preparat darah tipis dengan metanol selama 2-3 menit. Tutup
slide dengan pewarnaan Giemsa selama 30 menit. Mencuci pewarnaan dengan
aliran air. Setelah selesai dicuci dengan air dan preparat diberdirikan di rak
pengeringan sampai kering. Menggunakan perbesaran 100x dengan minyak
emersi, periksa bahwa preparat ini tidak terlalu tebal. Jika Anda melihat bahwa
preparat semakin tebal (sel darah merah yang sangat padat), berhenti bergerak
menuju ujung depan; bergerak melintasi dan kearah ujung preparat.
4. Teknik pemeriksaan
Tempatkan preparat darah pada mikroskop, menggunakan perbesaran rendah
(obyektif 10X).
a. Sel darah putih harus merata.
b. Perkirakan jumlah sel darah putih (jumlah WBC dengan jumlah RBC).
Apakah sesuai dengan hitungan WBC? Jika tidak, jumlah WBC harus
diulang.
c. Periksa preparat darah dari atas ke bawah. Umumnya, sel-sel yang lebih
besar seperti monosit dan neutrofil terletak di bagian bawah. Sel-sel yang
lebih kecil seperti limfosit mendominasi di pusat atau bagian atas dari
preparat darah.
d. Tuliskan kelainan sel.
e. Periksa preparat pada bagian di mana tidak ada tumpang tindih dari sel-sel
merah, meneteskan satu tetes minyak imersi, menggunakan perbesaran
tinggi (objektif 100x).
5. Hitung berbagai bentuk leukosit per 100 WBC di lapangan sempit (gbr. 3) di
strip menjalankan seluruh panjang film. Melaporkan hasil sebagai persentase.
Pada pasien dengan jumlah yang sangat tinggi (seperti pada leukemia) metode
ini harus ditinggalkan, dan sel-sel harus dihitung dalam area yang tersebar di
mana mudah untuk mengidentifikasi jenis sel.
6. Hitung berbagai bentuk leukosit menggunakan instrumen diferensial sel
counter. Jika tidak ada instrumen tersebut, membuat baris sebagai berikut:

Kemungkinan Kesalahan:
1. Teknik blood smear
a. Tetesan darah terlalu besar atau terlalu kecil
b. Menggeser spreader slide secara tersentak-sentak
c. Kegagalan menjaga seluruh tepi slide spreader saat melakukan smear
d. Kegagalan menjaga slide spreader pada sudut yang tepat dengan slide.
e. Kegagalan mendorong slide spreader sepenuhnya di slide.
f. Ketika terdapat udara pada blood smears, harus tetap tanpa penundaan,
setiap berlalunya waktu dapat menyebabkan morfologi eritrosit abnormal.
2. Pewarnaan
a. Rak pewarnaan harus tepat tingkatannya.
b. Pencucian yang tidak sempurna.
c. Pembilasan yang berlebihan akan menyebabkan pewarnaan memudar.











LAJU PENGENDAPAN TINGKAT

Laju pengendapan eritrosit mengukur tingkat pengendapan sel darah merah
dalam plasma dan dilaporkan dalam mm/jam. Metode Westergren telah dipilih
sebagai metode standar oleh Komite Internasional untuk Standardisasi dalam
Hematologi (ICSH).
LED ini dipengaruhi oleh tiga langkah: Langkah 1, pembentukan sel darah
merah (pembentukan rouleaux) dimana terdapat sedikit laju pengendapan. Langkah
2, laju pengendapan lebih cepat dan konstan. Langkah 3, mengurangi laju
pengendapan.

Metode Westergren'S
Normal: wanita 0-20 mm/jam, pria 0-15 mm/jam

Alat dan Bahan:
1. Pipet Westergren dan rak pipet Westergren
2. Larutan Natrium sitrat sebagai anticoagulant
Tri Natrium dihidrat 32.08 g
Aquadest 1.000 mL
Campurkan hingga mencair dan disaring. Jika disimpan pada suhu 4C,
campuran akan stabil selama beberapa bulan.
3. Larutan Natrium klorida 0,85%

Spesimen:
Seluruh darah anticoagulated dengan Natrium sitrat 4: 1 (1,6 ml darah + 0,4 ml
Na sitrat) atau darah EDTA anticoagulated yang diencerkan dengan Natrium sitrat (4:
1), atau darah EDTA anticoagulated yang diencerkan dengan Natrium sitrat 0,85%.

Prosedur:
1. Campur spesimen sampai homogen
2. Bersihkan dan keringkan tabung Westergren
3. Isi pipet Westergren dengan tepat hingga tanda 0
4. Tempatkan pipet di rak dalam posisi vertikal dan jauhkan dari sinar matahari
5. Biarkan pipet berdiri selama sekitar 60 menit. Mencatat berapa banyak
milimeter sel darah merah telah jatuh.

WINTROBE'S METODE:
Normal: wanita 0-20 mm/jam dan laki-laki 0-9 mm/jam

Alat dan bahan:
1. Tabung Wintrobe dan rak pipet Wintrobe
2. Disposable kapiler pipet

Spesimen:
Seluruh darah menggunakan EDTA sebagai antikoagulan atau darah amonium
potasium oksalat

Prosedur:
1. Campurkan spesimen dengan hati-hati sampai homogen
2. Dengan pipet Pasteur, mengisi tabung Wintrobe ke tanda 0
3. Tempatkan tabung di rak dalam posisi vertikal
4. Memungkinkan untuk berdiri selama sekitar 60 menit, dan mencatat tingkat
column eritrosit

Kemungkinan Kesalahan:
1. Tidak mengisi tabung pengendapan dengan tepat hingga tanda 0. Hal yang
harus diperhatikan ketika membuat pembacaan akhir.
2. Jika konsentrasi antikoagulan lebih besar dari yang direkomendasikan, LED
akan palsu rendah.
3. Jika LED berdiri selama lebih dari 60 menit, hasilnya akan ditinggikan palsu.
4. Terjadi kenaikan (atau penurunan) pada suhu kamar menyebabkan
peningkatan (atau penurunan) hasil ESR.
5. Memiringkan tabung ESR meningkatkan laju pengendapan.
6. Gelembung dalam darah menyebabkan hasil yang tidak valid.
7. Gumpalan fibrin yang ada dalam darah membatalkan hasil tes.
8. ESR harus terbentuk dalam waktu 2 jam dari koleksi darah.
9. Hal yang harus diperhatikan dalam pengumpulan darah, menghindari
pencampuran dengan alkohol.
10. Cuci tabung dengan air, alkohol dan aseton. Hindari deterjen atau bichromic.



























ANTI-STREPTOLYSIN O (ASO)

Pengantar
Infeksi diketahui oleh adanya infeksi streptokokus akut. Antibodi O Anti-
streptolysin diproduksi karena adanya streptolysin antigen O dikeluarkan oleh bakteri.
Informasi tentang tingkat dan derajat infeksi dapat diperoleh dari pengukuran kadar
serum ASO. Peningkatan tingkat ASO juga dikaitkan dengan demam rematik dan
glomerulonefritis.

Prinsip
Reagen ASO mengandung partikel lateks dilapisi dengan streptolysin 0 antigen.
Ketika reagen dicampur dengan serum ASO yang mengandung tingkat yang lebih
besar dari 200 IU/ml partikel akan mengaglutinasi.
Semikuantifikasi sampel ASO diencerkan rentang pengenceran dan masing-
masing diuji secara kualitatif. Tingkat ASO dapat diperkirakan dari pengenceran
terakhir dengan terlihat aglutinasi.

Preparasi sampel
Gunakan serum segar yang diperoleh dengan sentrifugasi darah beku. Sampel
dapat disimpan pada 2-8C selama 48 jam sebelum melakukan tes. Untuk waktu yang
cukup lama serum harus dibekukan. Tolak setiap kontaminasi, lipaemic atau
hemolysed sera. Hindari fibrinogen plasma yang dapat menyebabkan aglutinasi
spesifik.

Pereaksi:
1. Reagen Lateks: Sebuah suspensi berair lateks-partikel dilapisi dengan antigen
streptolysin O (1 tetes 50 ul)
2. Pengencer: glisin buffered saline pH 8,2
3. Positif kontrol: sebuah ASO stabil berisi cairan pada konsentrasi yang lebih
besar dari 200 IU/ml.
4. Negatif kontrol: sebuah ASO stabil berisi cairan pada konsentrasi kurang dari
200 IU/ml.
Uji reagen
Semua pereaksi harus diperbolehkan untuk mencapai suhu ruang sebelum
digunakan. Jangan membekukan salah satu reagen.

Metode
1. Biarkan setiap komponen untuk mencapai suhu kamar.
2. Kocok perlahan reagen lateks untuk pembubaran partikel.
3. Tempat setetes sampel serum murni, satu tetes kontrol positif dan satu tetes
kontrol negatif ke lingkaran slide test menggunakan pipet pakai yang
disediakan.
4. Tambahkan satu tetes reagen lateks di sebelah tetesan serum.
5. Menggunakan ujung pipet, yang tersebar di sampel reagen dan serum di
seluruh area lingkaran uji.
6. Perlahan miringkan slide uji belakang dan ke depan kira-kira sekali setiap dua
detik selama dua menit. Kontrol positif dan negatif harus disertakan pada
interval teratur. Keduanya siap digunakan dan tidak memerlukan cairan lebih
lanjut. Pada akhir pengujian bilas slide uji dengan air suling dan kering.

Hasil:
Adanya aglutinasi yang menunjukkan tingkat ASO dalam sampel yang sama
atau > 200 IU/ml.
Kurangnya aglutinasi (suspensi halus larutan homogen) menunjukkan tingkat,
ASO dalam sampel jika <200 IU/ml.

Interpretasi hasil:
Hasil positif mengindikasikan adanya infeksi streptokokus akut, dalam hal
pengujian harus diulangi pada interval mingguan untuk menentukan
perkembangan infeksi.
Peningkatan kadar ASO juga telah ditemukan pada pasien yang menderita
demam berdarah, demam rematik akut, tonsilitis dan infeksi streptokokus
lainnya sebagai carriers sehat.

PROTEIN C-REAKTIF (CRP) TEST LATEX

Protein C-reaktif (CRP) adalah reaktan fase akut digunakan sebagai indikator
sensitivitas untuk peradangan, infeksi, dan nekrosis jaringan.

Latar Belakang:
Reagen CRP terdiri dari partikel-partikel lateks dilapisi dengan antibodi CRP
Anti-Human. Ketika reagen dicampur dengan serum yang mengandung CRP, sebuah
bentuk mengaglutinasi jelas terlihat jika konten CRP lebih dari 6 mg/L. Hal ini dapat
ditafsirkan sebagai hasil positif. Reagen ini juga dapat digunakan untuk analisis semi-
kuantitatif. Jumlah CRP dapat ditentukan dari pengenceran tertinggi yang terjadi
aglutinasi.

Spesimen:
Pengenceran serum. CRP stabil dalam serum selama tiga hari pada 15-25C, selama
enam hari pada 2-8C, atau enam bulan pada -20C.

Reagen:
(Kit: Randox)
1. Pereaksi Lateks. Suspended partikel lateks biru dilapisi dengan antibodi CRP
Anti-Human (1 tetes 50 L).
2. Mengencerkan pelarut. Glycine buffer saline pH 8,2.
3. Kontrol positif. Pelarut stabil konsentrasi CRP 30 6 mg/L (1 tetes 50 L).
4. Kontrol negatif. Pelarut stabil konsentrasi CRP kurang dari 6 mg/L (1 tetes 50
L).

Persiapan reagen:
Reagent dan kontrol siap untuk digunakan dan stabil sampai dengan
kadaluarsa bila disimpan pada 2-8C. Sebelum menggunakan, membawa ke suhu
kamar. Jangan simpan dalam lemari es. Kocok Reagen lateks sebelum digunakan.


Arah:
1. Analisis Kualitatif
Tempatkan pada slide berikut:
Campurkan dan menyebarkan campuran di atas slide. Memutar slide dan
memeriksa aglutinasi setelah dua menit. Aglutinasi akan terjadi pada
konsentrasi CRP yang lebih tinggi dari 6 mg/L.
2. Analisis Semi-kuantitatif
Siapkan sampel yang akan diencerkan. Gunakan pelarut untuk mengencerkan
sesuai dengan tabel berikut:
Membuat dan memeriksa serial pengenceran serum sampai aglutinasi tidak
terjadi. Jumlah CRP dapat ditentukan dari pengenceran tertinggi yang terjadi
aglutinasi. Gunakan perhitungan sebagai berikut:
CRP (mg/L) = pengenceran tertinggi dengan hasil positif x sensitivitas reagen
pengenceran (6 mg/L)

Nilai normal dalam serum:
Dewasa: sampai 6 mg/L.

Sensitivitas:
Sensitivitas reagen lateks adalah 6 mg/L.

Spesifikasi:
Antiserum yang digunakan adalah mono-spesifik untuk Human CRP dan tidak
akan cross-bereaksi dengan serum protein lain. Sampel yang sangat lipemic atau
hemolitic dan memiliki konsentrasi ion deterjen yang tinggi dapat
mempengaruhi hasil.







TRANSUDATES DAN EKSUDAT

Paru-paru, jantung, dan organ-organ perut dikelilingi oleh selaput, tipis
kontinyu, serosa (membran viseral), seperti permukaan internal dari dinding rongga
tubuh (membran parietal). Ruang antara membran yang berlawanan diisi dengan
sejumlah kecil cairan yang berfungsi sebagai pelumas, yang memungkinkan gerakan
bebas dari organ tertutup. Nama Cairan serosa adalah istilah umum yang sering
digunakan untuk menggambarkan cairan ini, komposisi yang mirip dengan serum.
Akumulasi cairan dalam rongga tubuh disebut efusi dan menunjukkan suatu proses
patologis.
Sebuah efusi, terutama dalam rongga pleura atau peritoneum, diklasifikasikan
sebagai baik transudate atau eksudat. Klasifikasi ini dapat didasarkan pada beberapa
kriteria, termasuk penampilan, jumlah leukosit, kadar protein total, kadar albumin
dan konsentrasi kolesterol. Namun, karena tumpang tindih antara kategori, tidak ada
parameter tunggal yang membedakan transudate dari seorang eksudat pada semua
pasien (Krieg, 1991).
Mengelompokkan suatu efusi sebagai transudate atau eksudat ini penting
karena informasi ini membantu dokter dalam mengidentifikasi penyebabnya: penyakit
sistemik yang menyebabkan baik peningkatan tekanan hidrostatik atau penurunan
tekanan plasma oncotic di membran kapiler parietalis. Perubahan ini non-inflamasi
dan ini sering berhubungan dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati, dan sindrom
nefrotik (yaitu, hypoproteinemia). Setelah efusi yang telah diidentifikasi sebagai suatu
transudate, pengujian laboratorium lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.
Sebaliknya, eksudat hasil dari proses peradangan yang meningkatkan
permeabilitas kapiler endotelium pada selaput parietal, atau mengurangi penyerapan
cairan oleh sistem limfatik. Banyak proses penyakit seperti infeksi, kelainan neoplasma
sistemik, trauma, atau kondisi peradangan dapat menyebabkan eksudat. Eksudat
memerlukan pengujian laboratorium lebih dari transudat, seperti studi mikrobiologi
untuk mengidentifikasi organisme patologis atau, studi sitologi untuk mengevaluasi
neoplasma ganas dicurigai.

Tujuan:
Untuk membedakan transudate dan eksudat.

Pemeriksaan fisik
Volume :
Kejelasan : Transudates biasanya cairan bening yang mempunyai viskositas mirip
dengan serum.
Eksudat biasanya berawan, dan mungkin memiliki shimmer atau
kemilau kepada mereka.
Warna : Transudates kuning pucat ke kuning.
Eksudat bervariasi dari kuning, hijau, merah muda sampai merah.
Pembekuan spontan: Transudate tidak mengandung fibrinogen, mereka tidak
membeku secara spontan. Eksudat sering mengandung
fibrinogen, mereka dapat membentuk bekuan, sehingga
membutuhkan antikoagulan ketika mereka dikumpulkan.

Pemeriksaan mikroskopis
Pemeriksaan mikroskopis meliputi total eritrosit dan jumlah leukosit, dan
jumlah jenis leukosit.
1. Jumlah Sel Darah Putih
Tujuan: untuk menentukan jumlah leukosit
Bahan:
Improved Naubauer counting chamber
Pipet Pasteur
Larutan Turk
Metode
1. Tutup ruang menghitung dengan penutup kaca yang disediakan.
2. Perlahan campurkan cairan, mengisi ruang dengan fluida.
3. Tidak diencerkan, jika cairan tersebut tampak jelas. Pengenceran jika muncul
berawan (membuat 1 dalam 20 pengenceran menggunakan 0,05 ml cairan
dan 0,95 ml larutan Turk).
4. Meninggalkan ruang penghitungan selama 5 menit untuk memungkinkan sel
untuk menyelesaikan. Tempatkan ruang pada tahap mikroskop.
5. Memeriksa ruang hemacytometer mikroskopik untuk pemerataan sel tanpa
tumpang tindih atau menggumpal. Jika salah satu tumpang tindih atau
menggumpal hadir, hemacytometer harus dibersihkan, spesimen dicampur
dengan baik, dan ruangan diisi ulang, atau pengenceran baru harus dibuat.
6. Menghitung semua sel yang terdapat dalam empat kotak sudut besar dan
pusat persegi.
Perhitungan:
Bila menggunakan hemacytometer ini, jumlah sel dihitung dikalikan dengan
faktor pengenceran (yang penting untuk setiap pengenceran yang dibuat sebelum
mengisi ruang terus bertambah) untuk mendapatkan jumlah sel yang ada di setiap
L (atau mm3) cairan. Angka ini dikalikan dengan faktor konversi untuk
mendapatkan jumlah sel per liter cairan. Terlepas dari jumlah kuadrat dihitung atau
pengenceran digunakan, semua perhitungan hemacytometer menggunakan rumus
umum berikut:
Sel yang ada x faktor pengenceran x faktor volum = sel/L (mm
3
)

Untuk menghitung faktor volume, harus ditentukan volume aktual cairan dihitung
dalam mm
3
(L). Volume ini ditentukan dengan mengalikan luas dihitung dengan
kedalaman (0,1 mm) antara kaca penutup dan ruang. Selanjutnya, faktor volume
sama dengan 1 dibagi dengan volume dihitung dalam mm
3
(L)
Faktor volume = 1 / daerah x kedalaman

Misalnya, jika lima kotak besar yang dihitung (5 X 1 mm
2
), daerah tersebut adalah
5 mm
2
, kedalaman adalah 0,1 mm, dan volume cairan dihitung adalah 0,5 mm
3
.
Oleh karena itu faktor volume 2, yaitu, 1 dibagi dengan 0,5.
2. Menghitung Diferensial leukosit
Tujuan: untuk menghitung persentase variasi leukosit di transudate atau eksudat
Prinsip: perbedaan morfologi leukosit dan kemampuan penyerapan tiap jenis
leukosit dengan pewarnaan
Peralatan:
mikroskop
kaca objek dan kaca penutup
sentrifuse
tabung
pipet Pasteur
Sampel: transudate atau eksudat
Reagent: pewarnaan Giemsa
Metode:
1. centrifuge transudate/eksudat pada 2500 rpm selama 10 menit
2. mengambil sedimen dan teteskan pada objek kaca, membuat preparat smear,
biarkan kering pada suhu kamar
3. diwarnai dengan pewarnaan Giemsa (seperti saat menghitung diferensial
WBC)
4. dihitung dalam hitungan diferensial WBC.

3. Pemeriksaan kimia
Protein Kualitatif (Test Rivalta)
Tujuan: Membedakan antara transudate dan eksudat.
Prinsip: Penambahan asam asetat ke cairan akan menyebabkan protein menumpuk.
Hal ini dapat dilihat sebagai kekeruhan.
Alat:
pipet Pasteur
gelas 100 mL
Batang kaca
Reagent: asam asetat
Analisis bahan: transudate cair atau eksudat
Arah
1. Tuangkan 100 mL air suling ke dalam gelas 100 mL.
2. Tambahkan 1 tetes asam asetat, campurkan menggunakan pengaduk kaca.
3. Meneteskan 1 tetes cairan transudate/eksudat kedalam gelas dan 1 cm di
permukaan.
4. Perhatikan apa yang terjadi sebagai mengental menjadi cair dan berkabut
dengan menempatkan secarik kertas hitam di belakang gelas.
5. Jika tidak keruh (berkabut), ulangi.
Analisa
Jika keruh : eksudat
Jika tidak keruh : Transudate
Laporan: Transudate atau eksudat
Mengatasi masalah: Penggunaan terlalu banyak tetes (lebih dari 1 cm di
permukaan).























Parasit protozoa MANUSIA

I. USUS PROTOZOA
Karakteristik morfologi organisme diwarnai (trichrome pewarnaan)
1. Organisme: Entamoeba histolytica
Patogen bagi manusia
Tahap: Throphozoite (tahap biasanya pulih selama fase klinis penyakit)
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Asymmetrical Green Dark red
Tidak tertelan bakteri atau
ragi
12 - 60 m
(average 80
m)
Cukup seragam

Non vakuolisasi
terutama
1 nucleus
Di s t r i bus i
kromatin Merata;
karyosome pusat
Tertelan sel darah merah
mungkin hadir
Stage: cyst (infected stage)
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Round Green Dark red
No ingested bacteria or
yeast
10 - 20 m Fairly uniform
Non vacuolated
1 - 4 nuclei
Mungkin sulit
untuk melihat
detail nuklir
Posisi karyosome
dapat bervariasi
dari posisi sentral
normal ditemukan
di trophozite

Ingested RBCs may be
present


2. Organism: Entamoeba coli
Nonpathogenic for man
Stage: Trophozoite
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Asymmetrical Green Dark red No RBCs present
15- 50 m
average 27
m
Vakuolisasi
terutama
Mengandung
bakteri dan
puing-puing
lainnya
1 nucleus
Tidak merata
distribusi kromatin
Eksentrik
karyosome

Stage: cyst (infected stage)
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Bulat Green Dark red Bar Chromatoidal
(serpihan berbentuk, tidak
merata; mungkin atau
mungkin sekarang)
10 - 35 m Cukup seragam 1 - 8 nuclei;
detail nuklir
biasanya berbeda
Posisi karyosome
dapat bervariasi
dari posisi eksentrik
normal ditemukan
di trofozoit yang




3. Organism: Giardia lamblia
pathogenic for man
Stage: Trophozoite
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Bulat dengan
ujung
meruncing
Green Dark red No RBCs present
9 - 21 m
5 - 15 m
Uniform
2 median bodies
2 axonemes
2 nucleus
Tidak kromatin
perifer pada
membran nuklir
Besar karyosome

Stage: cyst (infected stage)
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Bulat dengan
ujung
meruncing
Green Dark red Bersihkan ruang antara
dinding kista dan
organisme menciptakan
"halo" efek; mudah untuk
mengidentifikasi
9 - 12 m
long
7 10 m
wide
Seragam
4 median
bodies
4 axonemes
2 nuclei
Tidak kromatin
perifer pada
membran nuklir
Karyosome lebih
kecil daripada di
trofozoit;
karyosomes
eksentrik

4. Organism: Balantidium coli
pathogenic for man
Stage: Trophozoite
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Asymmetrical Green Dark red No RBCs present
15- 50 m
average 27
m
Vakuolisasi
terutama
Mengandung
bakteri dan
puing-puing
lainnya
1 nucleus
Tidak merata
distribusi kromatin
Eksentrik
karyosome

Stage: Trophozoite (infected stage)
Size and shape Cytoplasm nucleus Cytoplasmic inclusions
Bola atau
elipsoid
Green Dark red None
50 - 75 m
in diameter
uniform 2 nuclei
1 macronucleus
1 micronucleus
(may not be
visible)


II. Atrial protozoa MANUSIA
K, Trichomonas vaginalis trofozoit.
sebuah, axostyle; cf, flagela anterior, b, b1, b2, blepharoplasts, c, cytostome; cbr,
batang basal chromatoid; fv, flagela cytostomal; cg, butiran kromatin; cw, dinding
kista, d, mengisap disk; flagella f, , fv, makanan vakuola;. fib, urat saraf, IAF, inferior
flagel, k, karyosome; Lf, flagela lateral;. n, inti, p, parastyle, Pb, tubuh parabasal; pf,
belakang flagel; hal kebohongan, parabasal serat;. rhizoplast r,, sebuah, perisai, sg,
alur spiral; um, membran bergelombang, v, vakuola, vf, flagela perut.

Nematoda parasit MANUSIA
Nematode Specimen of choice Test of choice Diagnostic stage
Strongyloides
stercoralis
Lembut, tinja segar
dikumpulkan setelah
salin ringan katarsis
Duodenal isi
Baermann
berkonsentrasi
budaya kertas Filter
Langsung smear
Larva (rongga bukal
pendek; primordial
kelamin besar
Cacing
tambang:
Necator dan
Ancylostoma
Lembut, tinja segar Konsentrat
Filter kertas budaya
Larva (jarang) jika
kotoran tidak
diteliti dalam waktu
24 jam (rongga
bukal panjang;
primordial genital
tidak mencolok)
Telur (tahap
diagnostik biasanya
ditemukan)
Ascari s
Lumbri coi des
Lembut, tinja segar Concentrate

Telur
Infertil
Subur
Terkupas (kulit
terluar hilang)
Tri churi s
Tri chi uri a
Lembut, tinja segar Concentrate

Telur (colokan
kutub di ujung)
Enterobi us
vermi cul ari s
Seri kesan tape pap
daerah perianal
6 berturut-turut
kertas kaca pap
kesan pita (jelas
dengan xilena atau
toluena, 1 tetes)
Telur
Betina dewasa
dapat ditangkap
pada pita
Analgesik

Pendahuluan
Analgesik adalah istilah kolektif untuk setiap anggota berbagai kelompok obat
yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan Analgesik termasuk
obat anti-inflammatory (NSAID) (seperti salisilat); obat-obatan narkotika (seperti
morfin), dan obat sintetik dengan sifat narkotika (seperti tramadol).
NSAID seperti aspirin, parasetamol (juga disebut asetaminofen) dan ibuprofen
tidak hanya menghilangkan rasa sakit tetapi juga mengurangi demam dan
peradangan. analgesik Narkotika dan obat sintetik morfin seperti menekan sistem
saraf pusat dan mengubah persepsi nyeri (nosisepsi). Mereka digunakan untuk
mengurangi rasa sakit tidak dibebaskan oleh NSAID.

Analgesik sering digunakan sebagai penghilang rasa sakit dan tidak membutuhkan
resep. Analgesik tersebut dapat ditemukan dalam kombinasi obat vasokonstriktor
dengan pseudoefedrin untuk persiapan terkait sinus, atau dengan obat anti-histamin
untuk penderita alergi.

IBUPROFEN
Indikasi: nyeri dan peradangan pada penyakit rematik (termasuk arthritis pada remaja
dan kelainan muskuloskeletal lainnya; nyeri ringan sampai sedang termasuk
dismenorea; analgesia pascaoperasi, migrain, demam dan nyeri pada anak).
Dosis: awalnya 1,2-1,8 g sehari terbagi dalam 3-4 dosis sebaiknya setelah makanan;
meningkat jika diperlukan untuk max. 2,4 g sehari; pemberian dosis 0,6-1,2 g sehari
mungkin cukup.
Juvenile rheumatoid arthritis, ANAK lebih dari 7 kg berat badan 30-40 mg / kg sehari
dalam 3-4 dosis terbagi.
Demam dan nyeri pada anak, ANAK lebih dari 7 kg berat badan 20-30 mg / kg sehari
dalam dosis terbagi atau 1-2 tahun 50 mg 3-4 kali sehari, 3-7 tahun 100 mg 3-4 kali
sehari, 8-12 tahun 200 mg 3-4 kali sehari
PARASETAMOL (Asetaminofen)
Indikasi: nyeri ringan sampai sedang, pireksia
Peringatan: gangguan hati dan ginjal, ketergantungan alkohol
Efek samping: efek samping jarang, tetapi ruam, kelainan darah; penting: kerusakan
hati (dan kurang sering ginjal kerusakan) overdosis berikut.
Dosis: melalui mulut, 0,5-1 g setiap 4-6 jam untuk sebuah max. dari 4 g sehari; ANAK
2 bulan 60 mg untuk pireksia pasca-imunisasi; dinyatakan di bawah 3 bulan (pada
saran dokter saja), 10 mg / kg (5 mg / kg ifjaundiced); 3 bulan-1 tahun 60-120 mg, 1 -5
tahun 120-250 mg, 6-12 tahun 250 500 mg; dosis ini dapat diulang setiap 4-6 jam
bila diperlukan (maks. 4 dosis dalam 24 jam)

Percobaan
Tujuan percobaan
Tujuan percobaan adalah untuk mengetahui dan memahami respon analgesik setelah
pemberian analgesik non-narkotik.
Subjek
Lima belas relawan sehat, pria dan wanita, usia antara 20-40 tahun yang telah
memberikan informed consent akan berpartisipasi dalam percobaan ini. Semua mata
pelajaran harus berada dalam kesehatan yang baik sebagaimana dinilai oleh sejarah
medis dan pemeriksaan fisik
Tiap subyek menerima dosis oral ibuprofen (400 mg) atau plasebo parasetamol
(500mg) atau (glukosa) dengan 200 ml air.
Peralatan
a. Sphygmomanometer atau tensimeter.
b. Stopwatch
Obat persyaratan
a. Ibuprofen 400 mg
b. Parasetamol 500 mg
c. Glukosa 500 mg
Prosedur percobaan
a. Setiap kelompok siswa memilih 3 sukarelawan.
b. Singkat anamnesis harus dilakukan untuk relawan sebelum percobaan untuk
memastikan bahwa relawan sehat (tanda-tanda vital normal) dan tidak memiliki
pengalaman reaksi alergi untuk mempelajari obat-obatan.
c. informed consent tertulis harus ditandatangani oleh relawan menunjukkan
kesepakatan mereka untuk percobaan.
d. Semua relawan memperbaiki manset dari sphygmomanometer pada lengan kiri dan
pompa sphygmomanometer sampai 180 mmHg. Catat waktu sejak tekanan mencapai
180 mmHg sampai sensasi rasa sakit konstan dilaporkan oleh sukarelawan (latency
rasa sakit).
e. Setelah prosedur di atas, masing-masing relawan diberikan salah satu obat studi.
Relawan harus dijaga buta dari isi obat mereka diambil.
f. Tiga puluh menit setelah menelan obat atau plasebo, percobaan di atas (v) diulang
dan dicatat. Ulangi percobaan setiap dua puluh menit.
g. Bandingkan hasil pengamatan antara sensasi rasa sakit setelah dan sebelum menelan
obat atau plasebo. Membuat grafik (s) yang menunjukkan efek analgesik obat oleh
waktu.

Informed Consent
Nama
Umur
Jumlah Siswa
Alamat
Saya dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerima penjelasan dan kesempatan
untuk meminta sesuatu yang saya tidak mengerti tentang studi TANGGAPAN
ADMINISTRASI ANALGECIA ATAS SETELAH analgesik PADA SUKARELAWAN
SEHAT. Penjelasan terdiri dari indikasi analgesik dalam pengobatan, nasib analgesik
dalam tubuh, tujuan percobaan, penggunaan eksperimen, prosedur percobaan dan
efek samping yang mungkin terjadi selama percobaan.
Prosedur percobaan, yang saya disepakati, adalah sebagai berikut:
1. Menjalani pemeriksaan klinis oleh dokter untuk menentukan kelayakan saya sebagai
seorang sukarelawan.
2. Jawaban pertanyaan bagi sejarah mengambil, termasuk riwayat alergi terhadap
obat, status kesehatan keluarga, kebiasaan makan dll
3. Hadir dalam laboratorium sesuai jadwal dan menjalani observasi sensasi sakit
dengan menggunakan manset. Obat (plasebo, 400 mg ibuprofen atau 500 mg
parasetamol) diambil dengan 200 ml air. tekanan darah saya, detak jantung, laju
pernapasan dan efek subyektif dari sensasi rasa sakit akan diukur serial, yaitu sebelum
menelan obat (waktu 0); dan 30, 50, 70, dan 90 menit setelah konsumsi obat atau
plasebo.
4. Langkah-langkah pencegahan telah disusun dan semua risiko yang mungkin (jika
ada), yang mungkin disebabkan oleh percobaan, akan ditangani dengan baik oleh
atasan.
Aku, oleh karena itu, setuju untuk berpartisipasi secara sukarela dalam waktu tanpa
eksperimen mengabaikan hak saya untuk ditarik dari percobaan setiap saat selama
pendaftaran saya.

Antipiretik
Pengantar
Demam merupakan respon alami dari tubuh yang membantu dalam memerangi zat
asing, seperti mikroorganisme, racun, dll suhu tubuh diatur oleh pusat
thermoregulatory, yang terletak di suatu area di otak yang disebut hipotalamus. Suhu
tubuh tidak tetap sepanjang hari, tapi sebenarnya adalah terendah jam 6 pagi dan
tertinggi sekitar 4-6 pemeriksaan mayat Selain itu, suhu bervariasi di daerah tubuh
yang berbeda, misalnya, rektal dan suhu urin sekitar satu derajat Fahrenheit lebih
tinggi dari suhu oral dan suhu rektal adalah urin higherthan. Hal ini juga penting
untuk menyadari bahwa kondisi normal tertentu dapat mempengaruhi suhu tubuh,
seperti kehamilan, proses menelan makanan, usia, dan perubahan hormon tertentu.
Zat yang menyebabkan demam yang dikenal sebagai "pirogen." Ada dua jenis
pirogen, eksogen dan endogen. Mereka yang berasal dari luar tubuh, seperti racun
bakteri, disebut "eksogen" pirogen. Pirogen dibentuk oleh sel-sel tubuh sendiri dalam
menanggapi stimulus luar (seperti racun bakteri) disebut "endogen" pirogen.
Para peneliti telah menemukan bahwa ada beberapa "endogen" pirogen. Ini adalah
terdiri dari kelompok-kelompok kecil asam amino, blok bangunan protein. Pirogen
alam ini memiliki fungsi lain selain menginduksi demam; mereka telah bernama
"sitokin". Bila sitokin yang disuntikkan ke manusia, demam dan menggigil
mengembangkan dalam waktu satu jam. Interferon, tumor necrosis factor, dan
berbagai interleukin demam utama memproduksi sitokin.
Produksi demam adalah proses yang sangat kompleks, entah bagaimana, sitokin ini
menyebabkan pusat thermoregulatory di hipotalamus untuk me-reset level suhu
normal. tanggapan awal Tubuh adalah untuk melestarikan panas dengan
vasokonstriksi, sebuah proses di mana pembuluh darah sempit dan mencegah
hilangnya panas dari kulit dan di tempat lain. Ini saja akan menaikkan suhu oleh dua
sampai tiga derajat. Perilaku tertentu kegiatan juga terjadi, seperti menambahkan
lebih banyak pakaian, mencari-lingkungan yang lebih hangat, dll Jika hipotalamus
membutuhkan lebih panas, kemudian menggigil terjadi.
Demam adalah mekanisme pertahanan tubuh. Telah ditunjukkan bahwa salah satu
efek kenaikan suhu tersebut untuk memperlambat pertumbuhan bakteri. Namun,
demam juga memiliki beberapa kelemahan, tingkat metabolisme tubuh meningkat
dan dengan itu, konsumsi oksigen. Hal ini dapat memiliki dampak buruk pada orang-
orang dengan sirkulasi yang buruk. Selain itu, demam bisa menyebabkan kejang pada
sangat muda.

Percobaan
Tujuan percobaan
Tujuan percobaan adalah untuk mengetahui efek antipiretik suatu senyawa.
Probandus: tikus albino
Peralatan:
1. Termometer rektal
2. Jarum suntik
3. Oral sonde
4. Tikus fixator
Bahan & Obat:
1. Aquades
2. Vaksin DPT
3. Parasetamol 1%
Prosedur:
Tikus 1: 3 ml aquadest oral (untuk kelompok kontrol)
Tikus 2: telah menerima 0,2 ml vaksin DPT i.m. dua jam sebelum percobaan,
kemudian 3 ml aquadest oral (Perlakuan kelompok I)
Tikus 3: telah menerima 0,2 ml vaksin DPT i.m. dua jam sebelum percobaan,
kemudian 3 ml parasetamol 1% (Perlakuan II kelompok)
1. Masukkan setiap tikus ke fixator. Setiap fixator ditandai untuk nama grup.
2. Sebelum awal percobaan, mencatat suhu rektal dari tikus selama 2 menit.
3. Dapatkan tikus keluar dari fixator dan memperlakukan sesuai dengan kelompok
perlakuan. Setelah itu, masukkan tikus ke dalam fixator lagi.
4. Catat suhu rektal dari tikus 15, 30, 45, 60, 75 dan 90 menit setelah perlakuan.
Analisis Data
1. Suhu dubur tikus semua kelompok (5 kelompok) yang dikumpulkan dan
ditabulasikan
2. Buatlah kurva suhu rektal versus waktu
3. Membandingkan berarti suhu rektal dari setiap perawatan menunjukkan efek
antipiretik.