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IMAGENES EN

APENDICITIS
AGUDA
POR
JOSE DIAZ NAJERA RESIDENTE CIRUGIA
GENERAL UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
21/10/2013
GENERALIDADES
250.000 CASOS ANUALES (USA).
CIRUGIA ABDOMINAL MAS COMUN.
CT Y ECO HERRAMIENTAS MAS
USAD.
MR EN PACIENTES EMBARAZADAS
ANATOMIA Y
PATOGENESIS
ASA CIEGA A 3-4 DE VALV
ILEOCECAL.
65% RETRO, FID 31% ILEAL 1,5%
2-3 DECADA DE LA VIDA.
APENDICOLITOS VS HIPERPLASIA
LINF.
0,0002% A 47% MORTALIDAD

Appendicitis A Collection of Essays from Around the World
CLINICA
ANOREXIA , NAUSEAS, DOLOR
ABDOMINAL , VOMITOS, DIARREA.
LEUCOCITOSIS 45% , PCR ELEVADA
< 5AOS CLINICA DIFERENTE
APROX 20% APENDICECTOMIA (-)
DIFERENCIAL

RX SIMPLE DE ABDOMEN
APENDICOLITO < 5%
GAS FID.
NIVELES HIDROAEREOS
ASA CENTINELA
BORRAMIENTO DEL PSOAS
DEFORMIDAD DE GAS EN CIEGO Y ASCENDENTE.
< 10%
IMAGENOLOGIA DE LA APENDICITIS CENTRO DE FORMACION
UNIVERSIDAD DE CHILE. HOSPITAL DEL SALVADOR
MODALIDAD DE IMAGEN PARA EL
DIAGNOSTICO DE APENDICITIS
ULTRASONOGRAFIA Y TAC
ADULTOS Y NIOS
DORIA AND COLS META-ANALISIS 1986-2004
SENSIBILIDAD : 95%-94% SENSIBILIDAD : 88%-94%
ESPECIFICIDAD :94%-94% ESPECIFICIDAD :83%-93%
TC ECO
MODALIDAD DE IMAGEN PARA EL
DIAGNOSTICO DE APENDICITIS
ECO : HABILIDAD, CONOCIMIENTOS
Y PACIENCIA
TC : USA, UK, BRAZIL, CHILE
,ARG RUTINA
EMBARAZO AUMENTA DE 1 A 2
EN 600 MALFORMACION FETAL
(12 RADS TOPS)
TECNICAS DE CT
HELICOIDAL CT ( MAS USADA)
CONTRASTE IV, ORAL O
RECTAL?????
CORTES DE AL MENOS 5 MM (IDEAL
TECNICAS DE CT
CONTRASTE IV, ORAL O
RECTAL?????
CORTES DE AL MENOS 5 MM
(IDEAL)
APENDICECTOMIAS NEGATIVAS
DEL 20% AL 3%
TECNICAS DE CT
ABOMEN TOTAL : CONTRASTE IV Y
ORAL
FOCALIZADA : DEBAJO POLO
INFERIOR RIONES HASTA PARTE
SUPERIOR DE PELVIS ( CONT
RECTAL)







APENDICITIS AGUDA Y
OBSTRUCCION INTESTINAL


EMBARAZO


apendicitis y embarazo
US

US

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decompressor
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https://www.youtube.com/watch?v=3CZrkXTEVJA
US

DOPPLER

M.R