Anexo 1:

Modelo da Ficha de Inscrio:

CPF n: RG:
Nome: N de Matrcula:
Banco: Agncia: N da Conta-corrente:
Candidato bolsa do Curso de icenciatura Plena em:
!emestre de incio do Curso: !emestre "ro#$#el da conclus%o:
&ndere'o residencial (logradouro) n*mero) com"lementos+:
C&P: Munic"io:
,ele-ones: Residencial: Celular .: Celular /:
&-mail:
Contedo da declarao:
0eclaro) sob as "enas da ei: .+ con1ecer o &dital P2B20-3N2CAP 4.5/4.6) "ublicado "ela Pr7-reitoria
Acadmica da 3N2CAP) es"eci-icando as normas a"lic$#eis sele'%o de alunos bolsistas do P2B20-
3N2CAP8 /+ ter cincia de 9ue a documenta'%o a"resentada) no ato da inscri'%o) ser$ submetida a uma
"r:-an$lise "ara "osterior de-erimento ou n%o "ela Coordena'%o 2nstitucional do P2B20-3N2CAP8 ;+ ter
dis"onibilidade de) no mnimo) ;4 (trinta+ 1oras mensais "ara dedicar s ati#idades do P2B20-3N2CAP)
con-orme indicado abai<o8 6+ con1ecer o &02,A CAP&!5P2B20 N =.5/4.; e a Portaria n 4>=) de .? de
@ul1o de /4.;) em es"ecial as suas dis"osi'Aes alusi#as aos alunos-bolsistas8 B+ ter lido o ,ermo de
Com"romisso elaborado "ela CAP&!) 9ue assinarei) caso selecionado8 =+ 9ue aceito submeter-me
integramente ao dis"osto nos ditos &ditais) "ara todos os e-eitos legaisC
Modelo do quadro de horrios:
Assinalar) no 9uadro abai<o) os 1or$rios dis"on#eis "ara as ati#idades do P2B20-3N2CAP (indicando P2B20+) os
1or$rios de aula tarde (A3A+ e) se -or o caso) os 1or$rios de trabal1o (,RABADE+:
Turno/Dias da
Semana
Seunda!
"eira
Tera!
"eira
#uarta!
"eira
#uinta!
"eira
Sexta!
"eira
S$ado
Manh
Tarde