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ALGORITMO
ALGORITMO
ALGORITMO
Proceso que permite llegar a un resultado
final
Proceso que permite llegar a un resultado
Proceso que permite llegar a un resultado
final
final
Silvio L. Aguilera, M.D.
Sociedad Argentina de Emergencias
Buenos Aires, Argentina
Silvio
Silvio
L.
L.
Aguilera
Aguilera
, M.D.
, M.D.
Sociedad Argentina de Emergencias
Buenos Aires, Argentina
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CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
Clase I: Siempre aceptable. Segura y efectiva.
Clase II: Aceptable y til.
Clase II a: El peso de la evidencia est a favor de su
utilidad y eficacia (probablemente til)
Clase II b: Eficacia no establecida por la evidencia,
pero que puede ser til y efectiva, y no es nociva.
(posiblemente til)
Clase III: Intervencin inapropiada, sin datos
cientficos que la aprueben y que puede ser
peligrosa
Clase Indeterminada: Promisorio. Evidencia
escasa. No hay beneficios ni riesgos
establecidos. Evidencia insuficiente para
indicar una decisin final en cuanto a la clase
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
1. Determinar estado de conciencia
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
2 Activar emergencia
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
3. A: Apertura Va area
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
MIRO
ESCUCHO
SIENTO
3. A: Apertura Va area
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
4. B: Ventilacin
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
Maniobra de Heimlich
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
5. C: Chequear pulso
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
C: Chequear pulso
B: Ventilacin
A: Apertura Va area
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RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
RCP BASICA
ALGORITMO UNIVERSAL ABC PRIMARIO
DETERMINAR ESTADO DE CONCIENCIA
NO RESPONDE RESPONDE
A
B
C
APERTURA VIA AEREA
RESPIRA NO RESPIRA
DOS VENTILACIONES
VENTILA NO VENTILA
CHEQUEAR PULSO
SIN PULSO CON PULSO
ACTIVAR
SEM
RCP
REPOSICIONAR
CABEZA
HEIMLICH
NO VENTILA
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Examen ABCD primario
Verifique que hay respuesta
Active el sistema de respuesta a emergencias
Obtenga un desfibrilador
A va Area: abra la va area
B Buena respiracin: suministre ventilaciones con presin positiva
C Circulacin: constate pulso
Monitor: Fibrilacin ventricular o Taquicardia ventricular
D Desfibrilacin: administre hasta 3 descargas (200 J , 200-300 J , 360 J ),
si es necesario
Ritmo despus de las primeras 3 descargas
Monitor: Fibrilacin ventricular o Taquicardia ventricular
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Examen ABCD secundario
A va Area: coloque tubo endotraqueal
B Buena respiracin: confirme la posicin del tubo endotraqueal por
examen fsico ms dispositivo de confirmacin y fije el dispositivo
para la va area
C Circulacin: establezca un acceso IV
Epinefrina: 1 mg IV en bolo, repita cada 3-5 minutos
o
Vasopresina: 40 U IV, dosis nica
D Desfibrilacin: administre 1 descarga de 360 J luego de 30 a 60
segundos
Considere antiarrtmicos
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Amiodarona (IIb)
Lidocaina (Indeterminada)
Magnesio (IIb si hay hipomagnesemia)
Procainamida (indeterminada)
Amiodarona: 300 mg IV en bolo. Segunda dosis: 150 mg IV
Lidocaina: 1 a 1.5 mg7kg. Repetir a los 5 minutos. Dosis Mx: 3 mg/kg
Magnesio: 1 a 2 g IV
Procainamida: hasta 50 mg7min. Dosis Mx: 17 mg/kg
D Desfibrilacin: administre 1 descarga de 360 J
luego de 30 a 60 segundos
Droga-Choque Droga-Choque Droga-Choque
Epinefrina:
1 mg IV
cada 3-5
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Examen ABCD primario
Verifique que hay respuesta
Active el sistema de respuesta a emergencias
Obtenga un desfibrilador
A va Area: abra la va area
B Buena respiracin: suministre ventilaciones con presin positiva
C Circulacin: constate pulso
Monitor: Cualquier ritmo menos FV o TV
Actividad elctrica sin pulso AESP
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Examen ABCD secundario
A va Area: coloque tubo endotraqueal
B Buena respiracin: confirme la posicin del tubo endotraqueal por
examen fsico ms dispositivo de confirmacin y fije el dispositivo
para la va area
C Circulacin: establezca un acceso IV
D Diagnstico diferencial
Epinefrina: 1 mg IV en bolo
repita cada 3-5 minutos
Atropina: 1 mg IV (si la frecuencia de la AESP es lenta)
Repita cada 3 a 5 minutos, segn necesidad, hasta una
Dosis total de 0.04 mg/kg
Causas ms frecuentes
Hipovolemia Tabletas (frmacos, drogas)
Hipoxia Taponamiento cardaco
Hidrogenion (acidosis)Neumotrax a tensin
Hiper-hipo K Trombosis coronaria
Hipotermia Trombosis pulmonar
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ALGORITMO
ALGORITMO
ALGORITMO
RESUCITACION CARDIOPULMONAR
Bicarbonato de Sodio
RESUCITACION CARDIOPULMONAR
RESUCITACION CARDIOPULMONAR
Bicarbonato de Sodio
Clase I
Hiperkaliemia previa

Clase I
Clase I
Hiperkaliemia Hiperkaliemia previa previa
Clase II a
acidosis previa que responde a bicarbonato
sobredosis de antidepresivos tricclicos
alcalinizar la orina en sobredosis de medicamentos
Clase II a Clase II a
acidosis previa que responde a bicarbonato acidosis previa que responde a bicarbonato
sobredosis de antidepresivos sobredosis de antidepresivos tricclicos tricclicos
alcalinizar la orina en sobredosis de medicamentos alcalinizar la orina en sobredosis de medicamentos
Clase II b
intervalo prolongado de paro con paciente intubado
Clase II b Clase II b
intervalo prolongado de paro con paciente intubado intervalo prolongado de paro con paciente intubado
Clase III
acidosis lctica hipxica
Clase III Clase III
acidosis lctica acidosis lctica hipxica hipxica