MODULO IX

MODULO IX
MODELO DE
MODELO DE
MILTON ERICKSON
MILTON ERICKSON
SISTEMATIZACIN DE ERICKSON
1
1. DISPOSICIN TERAPETUTICA: adaptar las tcnicas a cada paciente, individali!ar la
terapia. "as tcnicas #rpales se $ane%an en #eneral, n& s&n individali!adas.
'. "A E(PECTATI)A DE CA*+IO: t&d&s l&s pacientes peden ca$,iar. Si c&$&
terapeta se piensa est&, el paciente ca$,ia. Entender al &tr&: n& es i#al a estar de
acerd&, se dice si ten entiend&--..per&.
.. E" EN/ASIS EN "O POSITI)O: acerca del paciente p&r0e el inc&nsciente para *ilt&n
es p&sitiv&, de esta $anera creas pentes, l&s de1ect&s del paciente s&n recrs&s para
la terapia 2 para el pr&pi& s%et&, se re&rientan s&la$ente, ante al#& $2 ne#ativ&
3acerl& $2 #eneral 2 en p&sitiv&.
4. A"ENTAR UNA RESPUESTA *EDIANTE SU /RUSTRACIN: 0e el paciente $e de na
respesta $ediante na instrcci5n ne#ativa & c&n1r&ntaci5n. Depresiv&s pe0e6&s
ca$,i&s de l&s 0e 2a $ane%a. 7n& cre& 0e pedas, n& cre& 0e seas capa! per& $e
#star8a 0e-9 psic&l&#8a inversa.
:. A"ENTAR UNA RECAIDA: decirle al paciente 0e las reca8das s&n parte del pr&ces&
de terapia desde la pri$era sesi5n ;reca8da & ,a%&nes e$&ci&nales< 7es n&r$al, es
parte del pr&ces&9.
=. "A ACEPTACIN DE "O >UE E" PACIENTE O/RECE: incl2e s8nt&$as, pesi$is$&,
ideas r8#idas, desilsi&nes, 7ac&$&dar9 las ideas, senti$ient&s, creencias del paciente
2 adaptarlas a terapia. Acept& l& 0e trae 2 l& s&.
?. E" EN/ASIS EN "A @A*A DE POSI+I"IDADES: del terapeta para el paciente. Ca$,i&
de percepci5n del event&. "e ense6a$&s al s%et& 0e 3a2 $as p&si,ilidades, se
a$plia s $apa de realidad 7n& 3as &,servad& 0e, n& 3as pensad& 0e, n& 3as
sentid& 0e9. >e vea las c&sas de di1erente $anera, na 1&r$a es ca$,iarl& de canal,
si en visal l& ca$,ia$&s a Ainestsic&, si es Ainestsic& a visal, sa$&s las pistas de
acces& &clar, 0e l& vea desde &tr& pnt& de vista, a$plia$&s el $apa de
p&si,ilidades.
B. "A DISPOSICIN A SU*IR "A RESPONSA+I"IDAD. El terapeta dispest& a s$ir la
resp&nsa,ilidad de %ici&s, de ac&nse%ar, t&$ar decisi&nes c&nvenientes al paciente
desde $i pnt& de vista, para $i9.
C. E" +"O>UE DE "A CONDUCTA SINTO*DTICA: n& n&s pre&cpa la ra8!, 3a2 0e verl&
c&$& $al 1nci&na$ient& 0e 3a2 0e c&rre#ir. "e p&ne$&s n r5tl& di1erente 7n& es
depresi5n, es triste!a9 & le ca$,ia$&s la direcci5n. "a c&ndcta & el s8nt&$a es
c&$nicaci5n.Ec&n 0in, c5$&, cFnd&, d5nde, c&n 0 pie, ,&ca arri,a & ,&ca
a,a%&G. Cand& 2a se t&d& $&diHc& la secencia: 1E'E.E4E:E=E, a3&ra va a ser 1E.E=E'.
de esta $anera l& 3a#& &,li#at&ri&, 7la c&ndcta a3&ra la vas a 3acer a tales 3&ras c&n
tales pers&nas, etc..9
1I. E" CA*+IO SE PRODUCE CON RE"ACIN A" TERAPEUTA: relaci5n intensa c&n el
paciente para 0e esta c&&pere & se revele teraptica$ente 3a,land&, & ,sc& 0e
$e de$estre el err&r 7n& pedes 3acer est&, n& cre& 0e seas capa!9 T&d& estF
planead&.
11. E" E*P"EO DE ANJCDOTAS K *ETD/ORAS: anal&#8as, relat&s, c3istes ;3e$is1eri&
derec3&< 2 n& s&l& la l5#ica ;3e$is1eri& i!0ierd&<. Para 0e el paciente s& l&s d&s
3e$is1eri&s 2 capte 2 recerde $e%&r las c&sas.
2
1'. SIE*+RA DE IDEAS CO*O RECURSOS DE CO*UNICACIN: si#n&s 0e se le van
dand& al paciente para desps esta,lecer na c&ndcta ,lanc&. EEEEEEIEEEEEIEEEEEIEEEEI $e
llev& a 0e el paciente $e de respestas inevita,les 0e 2& 7se$,le9.
1.. "A DISPOSICIN A DAR DE A"TA: na ve! reselt& n s8nt&$a particlar al s%et& se
le da de alta n& intenta$&s res&lver TODAS las pr&,le$Fticas, s&l& la 0e le interesa al
paciente en ese $&$ent&.
14. PRE*ISAS DE" EN/O>UE DE ERICLSON: p&ner el 1&c& en el presente, a08 2 a3&ra,
3a,lar de l& p&sitiv& del presente de la eMcepci5n 7cand& n&, c&$& le 3aces para
cand& ( n& 3acer (9. p&ner n1asis en las interacci&nes de las pers&nas 7c5$& te
llevas, c5$& te relaci&nas c&n (KNG9. Rec&rdar 0e l&s s8nt&$as s&n c&$nicaci&nes.
"a pers&na depri$ida necesita $as a1ect&, n& 0iere perci,ir la realidad, la 0e ll&ra
$c3& al#& le si#e d&liend&, n& 3a ll&rad& l& sHciente, el cel&s& te$e perder, el
$ied&s& n& 0iere en1rentar es precavid&, c&$er $c3& si#niHca llenar al#&, 0iere
0e l& vean & 0iere ale%ar a al#ien, 3a tenid& tanta perdida en la vida 0e 0iere
#anar & es n at&casti#&. El 0e tiene an&reMia es p&r des$ereci$ient&,
at&eMi#encia, nnca es sHciente, el pir5$an& al#& 0iere 0e ter$ine.
1:. "A TO*A DE CONCIENCIA ES INNECESARIA PARA E" CA*+IO: n& 3ace 1alta 0e el
paciente cai#a en aOareness & insi#3t para el ca$,i&, 3a2 0e t&$ar en centa 0e
$c3&s pacientes n& tienen ese nivel de c&nsciencia p&r es& el s& de $etF1&ras.
1=. NOR*A"INAR K DESPATO"O@INAR: 72 n& se te 3ace n&r$al 0e cand& 0ere$&s
$c3& a al#& ll&ra$&s cand& se vaG9 0it& la pala,ra ne#ativa 2 di#& 0e es n&r$al,
3a,lar c&n ss tr$in&s 2 ,a%arl&s de nivel.
1?. A"ENTAR "A RESISTENCIA: &cparlas, 3acerlas $as $arcadas 0e l& 3a#a en t&d&s
l&s l#ares 2 en t&d& $&$ent& p&r0e est& r&$pe el $,ral de t&lerancia 0e tiene.
1B. A"ENTAR UNA RESPUESTA *EDIANTE SU /RUSTRACIN: 3a2 respestas 0e el
paciente de%a de llevar a ca,& p&r l& 1rstrad& 0e se siente 3acerl& tantas veces &
tant& tie$p&.
1C. A"ENTAR UNA RECAIDA: pr&#ra$arlas, el ca$,i& n& sie$pre es 3acia arri,a, 3a2
ca8das pe0e6as, verl& c&$& parte del pr&ces&.
'I. PRESENTAR UNA A"TERNATI)A PEOR: tncias de &rdal8a ;&rden< llevan l&s si#ientes
pas&s per& sie$pre en este &rden.E
a< na #ran eMpectativa: ten#& la s&lci5n, est& 0e 2& se te va a a2dar a res&lver el
pr&,le$a, 3a 1nci&nad& en t&d&s l&s cas&s d&nde se 3a aplicad&.
,< $aniHest& dda: per& n& se si 0ieras 3acerl&, si estas dispest&, si pedas l&#rarl&,
si ten#as la sHciente $&tivaci5n 2 #anas de ca$,iar
c< c&$pr&$is&: per& si $e #star8a dec8rtel& p&r0e est& te a2darF a s&lci&nar t
pr&,le$a, si te l& di#& 2 n& llevas a ca,& la s&lci5n 2a n& p&drFs venir a terpia.
d< alternativa pe&r: p&r e%e$pl& para el 1$ad&r 7vas a se#ir 1$and&, per& vas a
c&$prar l&s ci#arr&s selt&s 2 en la tienda 0e 0eda a B calles de t casa9.
"a alternativa tiene 0e ser al#& ,enHc& para el paciente an0e sea pe&r, p&r
e%e$pl& el ca$inar p&r0e 3ace e%ercici&. "& 0e scede es 0e ancla la alternativa
pe&r c&n la 1alta de c&ntr&l as8 0e $e%&r se c&ntr&la para n& 3acer la alternativa pe&r.
Es n c&ntrac&ndici&na$ient&, s&n c&$& ancla%es ne#ativ&s. Nnca se aplica en la
pri$era sesi5n, pri$er& se &,tienen l&s antecedentes necesari&s para sa,er 0e es
para el paciente na alternativa pe&r. Si se nie#a, l& ret& 7,en&, tal ve! tienes ra!5n,
0e te parece si $e%&r l& de%a$&s para &tra sesi5n 3asta 0e ests dispest& a
ca$,iar, 3F,la$e de l& 0e pasa cand& 1$as $c3& & cand& t&$as, etc.9 Per&
3
nnca le di#& la alternativa pe&r & la s&lci5n 3asta 0e $e l& pida c&n insistencia.
7$e%&r l& ve$&s la si#iente sesi5n cand& vea 0e real$ente estas c&$pr&$etid& 2
l& vas a 3acer9. Estdiar ,ien al paciente para 0e la alternativa sea real$ente
ne#ativa & pe&r per& ,enHca. P&ner el ded& en la lla#a para 0e al paciente le dela 2
vea l& ne#ativ& del pr&,le$a 2 0iera ca$,iar, an0e n& t&d&s l&s pacientes
1nci&nan c&n &rdal8as.
Si el s%et& dice 2& cre& 0e si ped& l&#rarl&, le deci$&s, ent&nces si pedes per&
di$e si 2a te 3as depri$id& l& sHciente, si 2a 3as ll&rad& l& 0e ten8as 0e ll&rar.
C5$& sa,es 0e ella estFs list& para ca$,iarG. Esta s&lci5n 0e ten#& de 0e te va a
servir, te va a servir 2 $c38si$&9.
'1. A*P"I/ICAR UNA DES)IACIN RESPECTO DE "O USUA": l&s pas&s para 3acer al#&,
3acer na lista de l& 0e i$plica para a$pliHcar l& 0e el s%et& 3ace ,ien & $al se#Pn
c&nven#a en terapia, si dice 7n& se 3acer nada9 se le pide 0e en$ere pas& a pas& l&
0e 3ace p&r e%e$pl& para ,a6arse 2 as8 se da centa 0e 3ace $c38si$as c&sas.
''. UTI"INAR "AS APTITUDES K "OS RECURSOS PARA "A CO*UNICACIN DE "A
QIPNOSIS EN "A TERAPUA NO QIPNTICA, POR ERE*P"O:
"a a$nesia 2 el c&ntr&l de la in1&r$aci5n
"a sie$,ra de ideas
El s& del espaci& 2 la p&sici5n: %#ar c&n el cerp& de l&s s%et&s 2 s espaci& p&r
e%e$pl& 0e cand& le 3a,le p&r tel1&n& a s esp&s& cel&s& se 3in0e al 3acerl& 2
viend& 3acia arri,a. "e ca$,ia$&s s r&l, ss patr&nes ner5tic&s.
El despertar 2 s&ltarse: 0e el paciente sie$pre sea resp&nsa,le del ca$,i&, l&s
recrs&s, la terapia s&n de el, 0e vea 0e tiene recrs&s 2 0e se activan en terapia &
en ss tarea en casa.
'.. PRO)OCAR E" CA*+IO *EDIANTE "A CO*UNICACIN CON *ETD/ORAS: se
e$plean a$,&s 3e$is1eri&s, 3a2 $Fs i$pact& p&r0e 3a2 $Fs c&ntenid&.
CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES
En #eneral tiene 0e ver n& s&l& c&$& es el paciente, sin& c&$& esta viend& esa
pr&,le$Ftica en particlar. De est& dependerF el tip& de terapia, el tip& de intervenci5n
2 el tip& de paciente. "a pers&nalidad de n paciente es c&$& n pndl&, 3a2 0e
identiHcar 3acia d&nde se acerca. Es c&$& na radi&#ra18a del tip& de paciente c&n el
4
0e v&2 a tra,a%ar. Es i$p&rtante recalcar 0e t&d&s tene$&s de cada na de las
caracter8sticas, per& n&s inclina$&s $as 3acia n p&l&.
ATENCIN INTERNA: atent& a s interi&r $as de l& 0e scede a1era, tendencia a la
1antas8a, 0 sient&G, diFl&#& intern&, 3acia el $is$& 7t&d& esta,a ,ien per& n& $e
sent8 a #st&9.
ATENCIN EXTERNA: atent& a s alreded&r, n& es tan i$p&rtante l& 0e sienta p&r
dentr&. Es si#niHcativ& l& 0e pasa en s ent&rn& 7$e tratar&n ,ien9.
ATENCIN FOCALIZADA: n pnt&, n 1&c&, 2 de all8 si#e s atenci5n, re#resa al
pnt&. Si 3a,la de 0e 3a sid& $altratad& en la vida 2 p&r cal0ier c&sa 0e dice se
re#resa al $altrat&.
ATENCIN DIFUSA: ca$,ia de n te$a a &tr&.
A$,&s pr&ces&s s&n inc&nscientes, es decir 0e el paciente n& se da centa.
CANAL SENSORIAL VISUAL
CANAL SENSORIAL AUDITIVO
CANAL SENSORIAL GUSTATIVO
CANAL SENSORIAL OLFATIVO
CANAL SENSORIAL KINESTESICO (TEPERATURA, TACTO, MOVIMIENTO)
ELABORACIN LINEAL: &rden lineal, per1ecci&nista, es0e$ati!ad& secencial$ente,
secencia l5#ica para lle#ar al pnt&. Pri$er& centa antecedentes: A, +, C, D, s&n l&s
escrit&res.
ELABORACIN EN MOSAICO: ca$,ia de n te$a a &tr&, tienen $Fs de na actividad
al $is$& te$p&, leen vari&s li,r&s a la ve!.
A$,&s pr&ces&s s&n aprendid&s p&r0e tienen 0e ver c&n la disciplina.
AMPLIFICADOR: 3a,la $c3&, se $eve $c3&, eMtr&vertid&, na c&sa si$ple la
3ace #rande, 7sie$pre $e va $al9
REDUCTOR: 3a,la 0edit&, para si $is$& 7casi, a veces, en &casi&nes9 3ace
pe0e6as las c&sas 7s&l& 1e n #&lpe, se $ri5 per& para allF va$&s t&d&s9.
ABSORBENTE O RECEPTOR: t&$a n&tas, escri,e, le #sta reci,ir, le #sta escc3ar.
EMISOR: participa activa$ente, le #sta trans$itir l& 0e sa,e, p&ne e%e$pl&s,
interactPa, cesti&na.
EXPLORADOR: tiende a $&verse 3acia l& nev&, cri&s&, pre#nta, se in1&r$a, t&ca,
se acerca a sentir n cadr&, na escltra, la t&ca.
RETRACTOR: ,sca l& c&n&cid& 18sica$ente, se $antiene a distancia de l&
desc&n&cid&, se retrae, ve a n cadr& de le%&s.
UNO ARRIBA: diri#e, c&ntr&la, $anipla, $anda, $eve a l& 0e le c&nviene.
UNO ABAJO: resp&nde a las de$andas, el p&,recit&, s$is&, dependiente,
c&ndescendiente, c3anta%ea.
En a$,&s pr&ces& se ,sca la $aniplaci5n del &tr& 2 c&ntr&lar la sitaci5n.
EXTRAPUNITIVO: sale, clpa a t&d&s, al ent&rn& de l& 0e le pase 7t&d&s $en&s 2&9
2a sea ,en& & $al& l& 0e este pasand&, E%. l&s sin&dales de eMF$enes pr&1esi&nales.
INTRAPUNITIVO: es resp&nsa,le de t&d& l& 0e le pasa 7p&r $i9 2a sea al#& ,en& &
al#& $al&.
DOCIL: 3ace l& 0e le pidas, c&la,&ra, &,edece.
DESAFIANTE: le #sta retar, cesti&nar l& 0e dices, va a servir & n&G, cesti&na las
indicaci&nes.
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MODELO META
(Modeo E!"#$"%&'(o To)$*do A"e#*$"'+$!)
PROCESO DE LA TERAPIA
CONTACTO
EFECTIVO
ENivel $8ni$& de
in1&r$aci5n
ERapp&rt e1ectiv&
DELIMITACION
ENivel $FMi$& de
in1&r$aci5n
ETriada del pr&,le$a
EC&nstelaci5n del paciente
EUtili!aci5n del $eta$&del&
E/isi&l&#8a c&nSictiva
REENCUADRAND
O
E+scar eMcepci&nes
E*eta del paciente
EElcidad &,%etiv&s
E/isi&l&#8a #eneral
TAREAS
ESTRATEGICAS
E *apa Del paciente
E Ec&l&#8a
EOrientaci5n a 1tr&
INTERVENCI
N
EPN"
E@estalt
EEricAs&n
EQipn&sis
EOrdal8as
E*etF1&ras
OBSERVACIO
N
DEL
PACIENTE
E Cate#&r8as
Preguntas generales,
igualar, rapport
Delimitacin
R
e
e
n
c
u
a
d
r
e
Observacin del
Paciente
I
n
t
e
r
v
e
n
c
i

RAPPORT: 1I $inta&s para c3ecar nivel ;aditiv&, Ainestsic&, visal< 2 para

i#alarl& TA 0 te dedicasG, T> tal el cli$aG T> tal el trFHc&G. Qa2 0e l&#rar n
rapp&rt e1ectiva e i#alarl& en t&d&.
DELIMITACIN: T> te trae p&r acFG TP&r 0 vienes a terapiaG
NI)E" *A(I*O DE IN/OR*ACIN: "e pre#nt& al s%et& TODO, cFnd&, c5$&, d5nde,
p&r0, 3a2 0e ser $2 cri&s& 2 pre#ntar p&r t&d& per& sie$pre &rientand& las
pre#ntas.
TRIADA DE" PRO+"E*A:
TCFl es el pr&,le$aG
TP&r 0 es n pr&,le$aG
T> pasar8a si n& eMistieraG
TA 0in $Fs le a1ecta 2 c5$&G
UTI"INACIN DE" *ETA*ODE"O: n&$inali!aci&nes, #enerali!aci&nes, eli$inaci&nes.
CONSTE"ACIN DE" PACIENTE: t&d& l& 0e #ira alreded&r del s%et&, 1a$ilia, a$i#&s,
pare%a, esp&sa, 3i%&s, pre#ntar t&d& per& cada pre#nta es na intervenci5n, n&
pre#nt& s&l& p&r 7c3is$e9.
/ISIO"O@IA DE" PACIENTE: el paciente cand& 3a,la de ss pr&,le$as se n&ta en s
cerp&, en s Hsi&l&#8a, an0e n& di#a cFl es s pr&,le$a, se ve s Hsi&l&#8a 2 2a se
sa,e 0e en ese pnt& 3a2 n pr&,le$a.
Es i$p&rtante $ane%ar la Qist&ria Cl8nica per& $ental, c&$& #8a de 3acer las
pre#ntas, n& para aplicarla c&$& tal.
REENCUADRANDO:
+USCAR E(CEPCIONES: cFnd& n& 3ace la c&ndcta, d5nde n& la 3ace, p&r0 n& la
3aceG
*ETA DE" PACIENTE: $enci&nada en p&sitiv& sie$pre >UE >UIEREG *Fs n& 0e n&
0iere, se le pre#nta T> 0ieres ser 2 c5$& 0ieres serG Ten l#ar de es& c5$&
0isieras serG As8 aprend& l& 0e ten#& 0e aprender, n& s&l& p&n#& en parntesis el
pr&,le$a, sin& 0e l& s&lci&n&, ped& aplicar estrate#ias 0e sirven en el $&$ent&,
per& ten#& 0e tra,a%ar c&n el &,%etiv& principal. P&r e%e$pl& si $e dice 7n& 0ier& ser
en&%&na9 le pre#nt& Tc5$& 0ieres serG 70ier& ser $Fs tran0ila9 ent&nces 2a
tra,a%& ense6Fnd&le estrate#ias para ser tran0ila.
E"UCIDAR O+RETI)OS: 0e $e de la $eta para 0e sea sedct&ra, TC5$& te sentir8asG,
c5$& te ver8as, c&$& te &ir8asG Para 0e se vea, escc3e, sienta, para 0e sea
sedct&r, entr& en t&d&s l&s canales 2 c3ec& Hsi&l&#8a 2 claves de acces& &scilar,
p&stra, etc.
OBSERVACIN DEL PACIENTE:
CATE@ORUAS: caracter8sticas del paciente en el pr&,le$a 0e esta tratand& s&la$ente,
s&l& si repite $c3& na 1&r$a de pensar la t&$& c&$& pers&nalidad.
INTERVENCIN: el paciente se lleva al#&, n& es sHciente s&l& pedir in1&r$aci5n la
pri$er sesi5n se tiene 0e llevar al#& desde la pri$era ve! si n& se lleva al#& 2a n&
viene a terapia an0e es i$p&rtante n& dar s&l& dar 7c&nse%&s9, sin& dar tcnicas.
Para ter$inar na sesi5n se le pre#nta al s%et& 72a casi va$&s a ter$inar per& 3a2
al#& 0e n& te 3a2a pre#ntad& 2 $e 0ieras decirG9 se le avisa desde antes 0e v&2 a
ter$inar la sesi5n 7p&r Plti$&-0edan p&c&s $int&s per& antes9 p&r0e 3a2 $c3&s
pacientes 0e dicen al#& al Hnal & 0e de%an al#& para el Hnal.
Rec&rdar 0e drante t&da la terapia 0it& la pala,ra 7pr&,le$a9 l& c&nn&t& a p&sitiv&,
si el paciente viene c&n n pr&,le$a l& tra,a%& per& l& di#& c&n $is tr$in&s 2 c&n l&
0e 2& encentre en terapia de,& estar n& arri,a del paciente. "e d&2 c&nteMt&.
!
Al inici& de la si#iente sesi5n se le pede pre#ntar T> pensaste d ele sesi5n
pasadaG En ve! de al Hnal de la sesi5n pre#ntar T> te llevasG P&r0e as8 reSeMi&na
drante l& se$ana 2 n& l& li$it& a l& 0e $e di%& al Hnal de la terapia.
"