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IMAGENES MEDICAS 2 0

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H índice

APOYO ICONOGRAFICO EN CARDIOLOGIA

Prótesis biológica de Hanckok.

Prótesis mecánica de Björk trombosada.

Prótesis de Hanckok en posición mitral con pannus en sus velos.

Ecocardiograma transesofágico en modo bidimensional que muestra la existencia de una comunicación interauricular.

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CARDÍ OLOGIA

Radiografía lateral de tórax en la que puede observarse calcificación pericárdica en un paciente con pericarditis constrictiva.

Ecocardiograma transesofágico de un paciente con endocarditis tricúspide.

Prótesis de Carpentier aórtica que muestra la perforación de uno de sus velos.

Radiografía lateral de tórax en un paciente con estenosis mitral y hemosiderosis pulmonar.

Resonancia magnética nuclear que evidencia la existencia de aneurismas coronarios (flecha).

Radiografía de tórax anteroposterior de un paciente con co municación interauricular e hipertensión pulmonar.

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Ecocardiograma transesofágico de un paciente con disección aórtica. Se demuestra la existencia de una dilatación de la aorta ascendente y un flap que separa la verdadera de la falsa luz.

Aortografía de un paciente con anulectasia aórtica y disección aórtica desde el plano supravalvular.

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Pieza anatomopatológica en la que se observa en la porción más posterior el esofágo y más anterior la aorta con un flap intimal que separa una verdadera de la falsa luz.

Ecografía intravascular con reconstrucción tridimensional de un paciente con disección aórtica. Es posible visualizar en el interior de la luz aórtica un flap intimal que separa la verdadera de la falsa luz.

Tomografía axial computarizada de una disección de la aorta torácica descendente.

Esquema que muestra los posibles cortes anatómicos (transversal y longitudinal) que se obtienen con el empleo de la ecocardiografía transesofágica.

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CARDÍ OLOGIA

Análisis esquemático de la aorta torácica mediante ecografía transesofágica.

Ecocardiograma transesofágico de un paciente con insuficiencia aórtica severa (flujo turbulento diastólico). AO= Aorta; LA= Aurícula izquierda; LV= ventrículo izquierdo.

Esquema de cómo se realiza la angioplastia coronaria. Tras la colocación del balón en la estenosis coronaria, el hinchado del mismo provoca ruptura de la placa de ateroma.

Ecografía intravascular con reconstrucción tridimensional de una lesión sometida a angioplastia coronaria. Es posible visualizar al existencia de una placa de ateroma con una imagen de disección post-angioplastia.

Prótesis metánica de disco.

Ecocardiograma transtorácico en el que con el empleo del Doppler-color se ve insuficiencia mitral severa..

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Esquema representativo de la reconstrucción mediante una Esquema representativo de la cirugía de la disección aórtiprótesis de la aorta torácica descendente sometida a inter- ca. Se visualiza un tubo protésico con reimplantación corovención por aneurisma aórtico. naria.

Gammagrafía con talio en la que es posible detectar durante Pieza anatomopatológica en la que es posible visualizar con el estrés (S) la existencia de defectos de perfusión (flecha) no detalle la trabeculación de ambos ventrículos, las válvulas vistos en reposo (R). tricúspide y mitral con imagen de vegetación.

Ecocardiograma transesofágico con una vegetación de gran tamaño en la válvula tricúspide.

Coronariografía que muestra la lesión aterosclerótica antes y después de ser sometida a angioplastia coronaria.

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CARDÍ OLOGIA

Imagen de disección coronaria post-angioplastia coronaria. En la parte inferior se visualiza el mismo plano de disección visualizado en la ecografía intravascular.

Ecocardiograma transesofágico donde el Doppler-color evidencia la existencia de una insuficiencia tricúspide severa con inversión del flujo sistólico obtenido en el seno coronario. RA= Aurícula derecha; RV= ventrículo derecho; CS= Seno coronario.

Pseudoaneurisma femoral secundario a la punción de la arteria femoral al realizar un cateterismo cardíaco.

Comunicación interventricular secundaria a rotura septal en el seno de un infarto de miocardio.

Ecocardiograma transesofágico Doppler-color en el que se objetiva la persistencia de la vena cava superior izquierda Paciente con endocarditis aórtica en el que se objetivó tam-(LSVC) que comunica con el seno coronario (CS). LA= bién una fístula entre la aorta y la aurícula derecha. Aurícula izquierda; LAA= Apéndice auricular izquierdo; LSPV= Vena pulmonar superior izquierda.

Infarto agudo anteroseptal con extensión lateral.

Electrocardiograma realizado tras la implantación de un marcapasos bicameral (DDD). Nótese la aparición de dos espigas, la auricular y la ventricular.

Radiografía de tórax en posición lateral en paciente portador de una prótesis mecánica en posición aórtica y mitral.

Proyección anteroposterior de una placa de tórax en un paciente con un quiste hidatídico.

Radiografía anteroposterior de un paciente con derrame peri-cárdico severo

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APOYO ICONOGRAFICO EN DERMATOLOGIA

Lesiones papulosas (liquen plano).

Lesión verrucosa (verruga vulgar).

Vegetaciones.

Ampollas (picaduras).

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DERMATOLOGÍA

Escama icitiosiforme (ictiosis lamelar).

Cangrena.

Escabiosis humana. Pápulas y nódulos de localización genital.

Picadura de araña. Necrosis e intenso edema.

Leishmaniasis dérmica post kala-azar. Placas infiltradas eritematosas en dorso de manos de paciente con SIDA.

Foliculitis superficial por Estaphylococcus aureus.

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Síndrome de la piel escalada estafilocócico.

Forma atípica con chaneros duros múltiples.

Clavos sifilíticos plantares.

Condilomas planos.

Chancro blando tras ulceración de la adenopatía.

Gonococia: Exudado uretral purulento.

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DERMATOLOGÍA

Tuberculosis cutis orificial. Afectación de al véolo dental, encías y mucosa labial.

Tuberculosis verrucosa. Gran placa en dorso de mano y dedos con importante hiperqueratosis.

Lupus verrucoso con hiperplasia epitelial formaciones hiperqueratosis.

Lesiones en tronco de sarcoma de Kaposi epidémico.

Lesiones necróticas extensas en mucosa oral y labial por VHS.

Tiña inflamatoria. Microsporum canis.

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Fotoenvejecimiento. Elastosis nodular con quistes y comedones.

Calcinosis universalis.

Eczema agudo.

Ezcema subagudo.

Ezema crónico.

Ezema atópico: fase del adulto. Lesiones en pies.

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DERMATOLOGÍA

Ezcema alérgico de contacto por aciclovir tópico.

Enfermedad de Darier. En región retroauricular y cuello se aprecia la lesión elemental: pápula folicular recubierta por una pequeña escama o costra de tonalidaad marrón obscura.

Simetría de las lesiones.

Herpes gestationes. Lesiones herpetiformes.

Lupus eritematoso cutáneo. Forma verrucosa.

Acroesclerosis. Ulceras.

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Síndrome por aceite tóxico. Esclerodermia generalizada.

Eritema exudativo multiforme (forma Major o SD. de SD. DE SWETT. Presencia de lesiones en un paciente con Stevens-Johnson. Intensa afectación cutánea, con pérdida de anemia refractaria con exceso de blastos. epidermis a nivel de nalgas y palmas de manos.

Liquen plano hipertrófico o verrucoso. Localización caracteMúltiples placas de psoriasis con morfología anular. rística a nivel pretibial.

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APOYO ICONOGRAFICO EN OFTALMOLOGIA

Teratoma orbitario

Chalazión.

Epitelioma baso celular.

Hemorragia subconjuntival.

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ICONOGRAFÍA
OFTALMOLOGÍA

Conjuntivitis crónica.

Conjuntivitis papilar.

Conjuntivitis flictenular.

Nevus conjuntival.

Ulcera corneal (aspecto clínico).

Ulcera corneal con descematocele.

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Queratitis dendrítica por herpes simple.

Queratitis disciforme.

Ulcera marginal (queratólisis marginal).

Dermoide.

Anillo de Kayser Fleischer.

Cicatriz coroidea en una uveítis posterior.

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ICONOGRAFÍA
OFTALMOLOGÍA

Melanoma de iris.

Melanoma de coroides.

Catarata hipermadura con núcleo luxado.

Subluxación del cristalino. A) medial.

Fondo de ojo normal.

Fibras de mielina.

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Pliegue falciforme.

Retinosis pigmentaria B.

Desgarro retiniano en herradura.

Hamartoma retiniano en la esclerosis tuberculosa.

Obstrucción de rama venosa

Shunt óptico-ciliar.

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ICONOGRAFÍA
OFTALMOLOGÍA

Vasculitis retiniana A.

Arterias en hilos de plata.

Retinopatía diabética de fondo; maculopatía diabética.

Papila excavada glaucomatosa.

Fibras de mielina.

Edema de papila.

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Atrofia óptica glacomatosa.

Lupus eritematoso sistémico.

Vasculitis retiniana.

Leucosis aguda Hemorragias.

Cuerpo extraño enclavado en córnea.

Hernia x contusión en operado catarata

APOYO ICONOGRAFICO EN HEMATOLOGIA

Tinción de azul cresil brillante. Obsérvese los reticulocitos.

Frotis de sangre periférica en el que se aprecian hematíes de diferentes formas (poiquilocitosis), y contenido.

Sideroblastos en anillo. Tinción de Perls.

Macrocitos ovales y neutrófitos hipersegmentales (pleocario-citos), en la sangre periférica de un paciente con anemia me-galoblástica.

ICONOGRAFÍA

HEMATOLOGÍA

Tinción azul cresil brillante. Obsérvese los cuerpos de Heinz

Punteado basófilo en el interior de los hematíes.

Hematíes en forma de hoz o drepanocitos, en anemia de célucolumna las falciformes.

Nótese las alteraciones fenotípicas del cráneo, facies, y abdomen (hepatoesplenomegalia) en niño con talasemia.

Anemia hemolítica microgiopática. Esquistocitos

Neumonía por Nocardia en un paciente con A. medular.

Biopsia ósea de aplasia medular. Se aprecia una médula vacía y un solo islote celular.

Múltiples absecesos en paciente con enfermedad glanulomatosa crónica.

Leucemia aguda linfoblástica tipo L-1. Blastos uniformemente intensa pequeños con escaso citoplasma.

Leucemia aguda linfoblástica tipo L-3. Obsérvese la basofilia y vacuolización citoplasmática.

Ulcera en cavidad oral. Agranulocitosis.

Leucemia aguda promielocítica hipergranular (M-3).

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ICONOGRAFÍA
HEMATOLOGÍA

Frotis de sangre periférica en un paciente con leucemia mieedemaloide crónica.

Trombosis de la vena central de la retina. Se observa de papila, hemorragias y exudados.

Mielofibrosis. Obsérvese un frotis de sangre periférica con un eritroblasto y hematíes en lágrima (dacriocito).

Diseritropoyesis. Hematíes con dos y tres núcleos.

Sideroblastos en anillo: Tinción de Perls.

Herpes zoster intercostal en paciente con LLC.

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Linfocito granular grande.

Célula binucleada de Reed Sternberg.

Herpes zoster oftálmico. E. de Hodgkin.

Linfoma difuso. Estructura ganglionar destruida por una infiltración en «sabana» de linfocitos neoplásicos.

Infiltración ocular por linfoma no Hodgkin. Obsérvese la protrusión del ojo.

Infiltración dérmica por linfoma. Nódulos linfomatosos.

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ICONOGRAFÍA
HEMATOLOGÍA

Plasmocitos y plasmoblastos. Aspirado medular de mieloma múltiple.

Linfocitos T estimulados, propios de la MNI. Nótese el amplio citoplasma adaptado a los hematíes de su entorno.

Sarcoma de Kaposi en mucosa oral. Paciente con SIDA.

Células de Guacher en un frotis de médula ósea.

Eplenomegalia gigante extirpada en un paciente con tricoleuce-mia.

Necrosis tisular por extravasación de adriamicina.

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Frotis de sangre periférica en el que se observan hematíes y dos plaquetas.

Megacariocitos maduro en la médula ósea. A la derecha se observa un megacariocito inmaduro.

Distribución típica en la púrpura de Schönlin-Henoch.

Hematoma tras una caída en niño con hemofilia A seves

CID

Deficiencia de proteína c, y tx con dicumarinicos

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