DIAGNOSTIC

O
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
(NOC)
Puntuacin diana


Manten
er


Aument
ar
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACION EVALUACIO
N
EDEMA
Domini3:
eliminacin/
intercambio
Clase3:funsion
tegumentaria

Riesgo de
deterioro de
la integridad
cutnea,
relacin con
edema, mani
festado por,
fvea,
deshidrataci
n y tirantez
local
Consecuencias
de la
inmovilidad:
fisiolgicas
Dominio: salud
funcional (I)
Clase: movilidad
(C)
Escala: intensa a
ninguna (n)

1 intensa Cuidados del paciente
escayolado: mantenimiento (0762)
CAMPOS:1 fisiolgico bsico
(cuidados que apoyan al
funcionamiento fsico)
Clases: C control de inmovilidad.
Intervencin para controlar el
movimiento corporal restringido y las
secuelas.
Evitar humedecer el yeso
Aplicacin de medios fsicos
(hielo, vendaje compresivo)
Promocin de la actividad
distal.
Comprobar el llenado
capilar.
Manejar el ajustamiento del
vendaje sobre el yeso.
_Al disminuir la humedad del
yeso, evitamos la acumulacin
y proliferacin de campos de
cultivo bacteriano.
_La aplicacin de medios
fsicos como el hielo,
provocando as vaso dilatacin
en los conductos venosos, lo
cual hace visible la
disminucin del edema.
_La promocin de la actividad
distal, mantiene en la
constante visibilidad de que
exista acumulacin de
lquidos, lo cual interferir con
la sensibilidad y motricidad.
_El llenado capilar nos ayuda
a corroborar que exista un
buen riego sanguneo, por lo
cual se manifestara una
buena circulacin distal.
_El manejo de la colocacin
del yeso y el vendaje, ayuda a
evitar las posibles
complicaciones como la
presente que se manifiesta a

N/R
























2 sustancial
3 moderada x
4 ligera x
5 ninguna

travs del edema cutnea de
mano.