A VIVNCIA DA

MORTE E DO MORRER
NA PERSPECTIVA DO
PACIENTE, DA
FAMLIA E DA EQUIPE
DE SADE.
Sandra Farias
A morte apresenta-se com diversos significados e
desperta sentimentos variados, desde os mais pejorativos
como: desintegrao, sofrimento, at um fascnio e a idia
de descanso.

S.f. Ato de morrer; fim da vida;destruio; entidade
imaginria que a crendice popular supe ceifeira das
vidas; cessao completa e definitiva das atividades
caractersticas das matrias vivas;-civil: perda de todos os
direitos e regalias sociais;-moral: perda de todos os
sentimentos de honra; desaprovao moral; rancoroso;
encarniado; enfadonho; de m;-de m ndole; de mau
carter; ruim.
Medo da prpria morte (deparar com a finitude) e da
morte do outro (abandono)

Representaes da morte com o passar do
tempo
Morte domada, aconteceu na poca medieval. A morte era
em casa, os moribundos compartilhavam de sua morte com
todos que ele conhecia, as crianas tambm participavam
desta cerimnia, como o autor chama. Morrer de forma
inesperada era muito decepcionante e o maior medo das
pessoas da poca

Morte de si mesmo - Idade Mdia - o temor de morrer
passou a ser exarcebado, principalmente por causa de
julgamentos que poderiam ocorrer depois da morte. O
corpo do morto passa a ser escondido, nesta poca que
os caixes so criados e diversas outras tradies como:
usar determinada cor para representar o luto, as missas de
corpo presente, os embalsamentos (forma de negar a
morte).
Vida no cadver, vida na morte sc. XVII E XVIII -
neste perodo acreditava-se que os corpos dos mortos
poderiam ser utilizados como remdios para os que
continuam em vida. Muitas pessoas acreditavam que as
secrees dos mortos, como o suor, poderiam servir
como remdio para tumores ou hemorridas, dentre
outros exemplos. Existe a um limiar muito pequeno
entre a vida e a morte, trazendo a confuso entre eles.
O medo de ser enterrado vivo tambm vem desta
poca.

A morte do outro sc. XIX a morte vista de forma
romntica, como a possibilidade de reencontro com os
que j foram. Nasce a tambm o espiritismo trazendo a
idia de vida aps morte.
A morte invertida sc. XX a morte tida como algo
que se precisa esconder, ao contrrio da morte da
poca medieval, os mortos so retirados de casa e
levados para os hospitais, onde na hora em que se
morre so colocados biombos. A morte tida como
uma vergonha, como fracasso, como impotncia, algo
que para a nossa sociedade capitalista representa
algo repugnante.
Morte para:

Criana reversvel

Adolescente grande heri inabalvel

Adulto morte como possibilidade

Velhice vrias mortes (morte profissional, de suas
funes corporais e intelectuais)

Estgios: Processo do Morrer (Kubler-Ross,
1969)

Negao e Isolamento

Raiva

Barganha

Depresso

Aceitao
Esperana
Casos Clnicos
62 anos
Casada desde os 20 anos
1 filho solteiro e 1 filha casada
No relata casos de cncer na famlia (pais j
falecidos)
Trabalhou desde cedo: roa, empregada domstica,
professora, cozinheira
Diagnstico:
Cncer de tireide
Derrame pleural
Metstase pulmonar
Insuficincia Respiratria
Luza
Profissionais: agressiva, no toma medicao, no dorme
e insiste em sair da cama.
Falas de Luza:
Vou morrer este o ltimo copo de gua que vou
tomar, no queria morrer aqui, to frio
No agento mais lutar que seja feita a vontade de Deus
Quero ir pra casa, morrer em casa
Fico to sozinha
Aqui o barulho to grande, no se consegue nem dormir
Atuao do psiclogo: Segundo Eissler(1979, o
paciente com doena terminal regride e necessita de
conforto fsico e de cuidados maternais. como se
precisasse de um ego externo, como a criana
necessitava de sua me para a sobrevivncia. Norton
(1973) fala destes aspectos regressivos como, por
exemplo, tornar o leito confortvel, ajeitar o travesseiro,
dar comida ao paciente, ou ficar sentado no leito
enquanto este adormece, tendo o terapeuta uma funo
maternal (Kovcs, 2002)

Luza na U.T.I
Luza na Enfermaria
Profissionais: residente diz que ela est sem
possibilidades teraputicas, abandono da equipe.
Falas de Luza:
Quando penso em ca, penso em morte
Acho que no vou viver por muito tempo, no. Eu acho que
vou morrer logo. Estou cansada, no agento mais lutar.
1 meu marido chegou com um menino de 8 anos para
registrar e depois veio a notcia do ca. Minha vida acabou
ali.
Ele (residente) falou que eu tiraram um tumorzinho daqui e
disse que no nada grave, que vou ficar boa
Tenho que lutar, seno a morte chega mais cedo

Umas amigas minhas vieram me visitar, o marido, os filhos e
me deram muita fora, esto orando muito para que eu
fique boa
Eles (mdicos) me abandonaram, mas voc no vai me deixar
nunca
Notei que meu marido est diferente (...) Ele sabe que vai
me perder
No, medo eu no tenho. Mas, no queria morrer tenho 52
anos e acho que tenho alguma coisa pra fazer e no
queria. Mas, Deus quem sabe se chegar a hora, fazer o
qu?
Trabalhei demais minha vida toda e queria descansar um
pouco, jogar conversa fora com minha amigas, fazer s o
que eu tiver vontade

Atuao do Psiclogo: Junto Equipe de Sade
clarificando a importncia da qualidade de vida e no
quantidade de vida. Com a Paciente proporcionando a
ela um espao onde poderia falar de sua morte e de sua
vida sem restries, alm tornar-me presente em todos os
momentos. Com a famlia facilitando a relao desta com o
paciente.

Lo
20 anos
Solteiro, mora com os pais
Desde os 17 anos no anda, com isso tambm cessaram-
se seus estudos, suas amizades.
Diagnstico:
Distrofia Muscular Progressiva de Becker
Internaes constantes cada vez mais debilitado
Alm da famlia, Lo, relutava em falar de sua morte
Tinha conscincia de seu estado, sabia todo
diagnstico, mas existia uma conspirao do silncio,
um teatro de m qualidade
Famlia realizava todos os pedidos de Lo
Eu sei que meu filho est morrendo, estou cansado de me
dizerem isso a toda hora. Eu quero viver com ele
enquanto houver vida.
Equipe tinha uma um grande envolvimento com este
caso, tambm cedendo a todas as vontades de Lo
Na nica vez que a morte foi falada no atendimento, Lo
expressou medo do desconhecido e de do sofrimento de
seus pais.

Obstinao teraputica transplante de corao

Ida para a U.T.I pavor da famlia e de Lo/ Alivio da
Equipe que no foi mais v-lo.

Solicitao de minha presena

Ao contrrio de Luza, Lo no expressou seus medos,
fantasias e no quis se mostrar como impotente diante de
sua doena.
Termo: Paciente Fora de Possibilidades Teraputicas

Hospices = Cuidados Paliativos = Boa Morte =
Ortotansia

Obstinao Teraputica = Distansia

Eutansia (do grego - "bom",
"morte") a prtica pela qual se abrevia a vida de um
enfermo incurvel de maneira controlada e assistida por
um especialista

Suicdio Assistido

Mistansia



Falta de espao para se falar sobre morte nas
Faculdades

Muitas vezes, o rtulo de terminal traz a falsa idia de que
no h mais nada que se possa fazer pelo paciente. Esta
uma crena errnea, pois, j vimos, justamente neste
momento que a pessoa necessita de mais ajuda fsica e
psquica. Os desejos e metas continuam enquanto h vida,
e o paciente ainda no morreu (Kovcs, 2002)

Teatro de M Qualidade

Conspirao do Silncio


Essa situao faz com que as pessoas se
afastem de pacientes gravemente
enfermos temendo se contagiar com o
sofrimento e a sensao de impotncia,
de nada poderem fazer. (Kovcs, 2003)

Quer coisa mais natural que a morte? No
entanto, quer coisa mais fora dos assuntos
banais, menos aceita e compreendida e
mais escamoteada? (...) preciso morrer
para que a vida continue. Porm, diante da
morte, existe a angstia intolervel, o
medo, a nsia e a nusea o tabu.
(LOUREIRO, 2000)