CONSEJERA

FAMILIAR
PUNTA ARENAS
2009
CONSEJERA
Es el proceso a travs del cual se ayuda
a una persona (o familia) a tomar
decisiones voluntarias e informadas
respecto a su cuidado individual, al de
su familia o a la modificacin de
conductas, comportamientos que
implican un riesgo o un dao individual
o familiar.
Consejera familiar: concepto
Es una relacin de ayuda
entre un profesional y un
individuo (familia), quien ha
realizado una demanda ante
una situacin del presente,
difcil de resolver por s solo.
Acompaamiento que
permite al individuo (familia)
clarificar los elementos de la
realidad y desarrollar su
control, favoreciendo su
crecimiento personal y la
toma de decisiones.
Proceso orientado a la toma
de decisiones y la resolucin
del problema en el presente.
Consejera familiar
Relacin de ayuda
Orientacin familiar
Coaching
Counselling
Asesoramiento
Acompaamiento
Objetivos de la consejera:
Aumentar la autonoma de las personas
respecto a su ambiente social, profesional
y cultural.
Proporcionar herramientas en el aqu y
ahora, que permiten un adecuado
afrontamiento de aquellas situaciones
difciles.
Capacitar (hacer capaz)
Cmo? A travs de un anlisis de cules
son las necesidades y cules son los
recursos personales y sociales del entorno
que se pueden movilizar.
Consecuencias de una consejera

Nuevo equilibrio
Toma de decisin
Cambio
Consentimiento
Mejor comprensin
Anticipacin
Consejera: para quin?
Individuos, parejas,
familias.
Grupos
Trabajadores
Directivos
Herramienta:
el dilogo
Tipos de Consejera
Segn el foco:
individual o familiar.

Segn el momento:
anticipada o actual
Quin puede realizar la
consejera?:
Todos aquellos quienes
trabajan en reas sanitarias,
sociales, de prevencin,
mediacin, etc.:
trabajadores sociales,
enfermeras, pedagogos,
mdicos, abogados,
psiclogos, mediadores,
etc.
Rol del consejero:
Ayudar a clarificar la situacin
Ayudar a reconocer y aceptar
las emociones despertadas
por circunstancias
perturbadoras determinadas
(hechos actuales), respetando
el derecho del individuo de
tomar decisiones con su
propio sistema de valores,
recursos personales y
capacidad de
autodeterminacin.
HABILIDADES DEL CONSEJERO:
Capacidad de escucha reflexiva
Permitir el flujo de ideas sin enjuiciar.
Cuestionar y flexibilizar nuestras propias
creencias.
Capacidad de ayudar a redefinir situaciones.
Capacidad de observacin de los mensajes no
verbales.
Capacidad emptica.
Observar y analizar las emociones que surgen
en la relacin
Qu no hacer?
Buscar el origen de los
problemas.
Analizar situaciones
pasadas, volver a la
infancia, analizar
relaciones
interpersonales.
No es psicoterapia
Hay que centrarse en lo
necesario para modificar
la situacin actual.
Apelar a los recursos
personales y familiares
ELEMENTOS QUE DEBE
CONSIDERAR
1. Definicin del problema y sus implicancias: a quienes
afecta, cmo se manifiesta, etc.
2. Evaluacin de los factores que permiten que el
problema exista.
Entrega de informacin breve.
Alentar a examinar tantas soluciones como sea
posible
5 Ayudar a tomar la decisin ms apropiada evaluando
los pro y los contra de cada solucin.
Segn la Task force en salud
preventiva canadiense:
La consejera debe considerar:
El anlisis del conocimiento y la motivacin,
La entrega de informacin,
la modificacin del comportamiento
inadecuado ,
El refuerzo del comportamiento deseado, y
La supervisin de progreso a largo plazo
Descriptores que caracterizan a
la Consejera
el solucionar educativo, preventivo, vocacional,
de apoyo, circunstancial, de problema,
de desarrollo, y a corto plazo

Proceso para asistir a la gente que est
procurando funcionar ms con eficacia
CONTENIDO:
Evaluativo: desmenuzar el problema

Informativo: slo los aspectos tcnicos necesarios
para la toma de decisiones.

De toma de decisiones: las decisiones para el
cambio
Para una adecuada consejera:
tener en cuenta
Paradigmas del consejero.
Habilidades del consejero.
Paradigmas del aconsejado.
Lugar y oportunidad.
Grado de motivacin y etapa
del cambio.
Motivacin

Motor que mueve a la
accin.
Fuerza interna que permite
crear, comprometerse,
involucrarse.
Ganas de
La probabilidad de que una
persona inicie, contine y se
comprometa con una
estrategia especfica para
cambiar
Etapas del cambio y rol del
terapeuta
Precontemplativa: aumento de la duda
(aumento de la percepcin del paciente de
los riesgos y problemas de su conducta
actual.
Contemplativa: Inclinacin de la balanza:
evoca las razones para cambiar y los riesgos
de no cambiar; aumenta la autoeficacia para
el cambio de la conducta actual.
Determinativa: Ayuda al paciente a
determinar el mejor curso de accin que hay
que seguir para conseguir el cambio.
Etapas del cambio y rol del
terapeuta
Activa: Ayuda al paciente a evaluar los beneficios de la
decisin tomada y los riesgos.
Mantenimiento: Ayuda al paciente a identificar y a
utilizar las estrategias para prevenir una recada.
Recada: Ayuda al paciente a renovar el proceso de
contemplacin, determinacin y accin, sin que
aparezca un bloqueo o una determinacin y accin, sin
que aparezca un bloqueo o una desmoralizacin
debidos a la recada.
P.R.E.C.E.D.E.
Factores que ayudan a explicar conductas

Factores predisponentes
Factores facilitadores
Factores reforzantes

Modelo P.R.E.C.E.D.E.
(De L.W.Green con aportaciones de A. Bandura y J.L.Bimbela).
P: Predisposing: Predisponentes
R: Reinforcing: Reforzantes
E: Enabling: Facilitadores
C: Causes : Causas
E: Education: Educacional
D: Diagnosis : Diagnstico
E: Evaluation : Evaluacin
Factores predisponentes
La informacin: lo que sabe, lo que no sabe, en
relacin a la conducta que esta analizando.
Las actitudes, aspectos concretos como si se
siente o no en riesgo, si se siente o no capaz
de realizar dicha conducta.
Los valores y creencias respecto a las
prcticas que se quieren modificar o eliminar y a
las que se quiere promover. valora dicha
conducta preventiva como eficaz.

Factores facilitadores
Las habilidades y
destrezas del paciente
para:
Realizar la conducta concreta de
la que se trate (seguir un
prescripcin mdica, negociar
con la pareja, usar el condn, etc)
Incidir en el entorno a fin de
prevenir y/ o modificar acciones
del mismo que sean contrarias a
dicha conducta.
La existencia y accesibilidad
de recursos humanos (familia,
profesionales, etc) y
materiales que faciliten la
realizacin de la conducta.
Factores reforzantes
a. La respuesta de los agentes clave del entorno
(pareja, familia, grupo de iguales,
profesionales de la salud, etc)
b. Respuesta del propio usuario.
c. Consecuencias fsicas y emocionales: placer
/displacer, comodidad / incomodidad, etc.
d. Consecuencias tangibles: regalos, beneficios /
prdidas econmicas, etc.

ETAPAS (Prochaska)

Precontemplacin
Contemplacin

Preparacin



Accin
Mantencin
FACTORES(Green)


Predisponentes

Potenciar los predisponentes
Identificar los facilitadores
Prever los reforzantes

Utilizar los reforzantes
nfasis en los reforzantes

Declogo de Peticin de cambios
1. Buscar un momento y lugar adecuados
2. Pedir solamente un cambio a la vez
3. Describir la conducta clave: cuando come 3 o
4 pasteles cada da...
4. Explicar cual es la consecuencia: le sube el
colesterol...


Declogo de Peticin de cambios
5. Empatizar anticipndose a las dificultades que
se hayan detectado en el modelo
P.R.E.C.E.D.E.: entiendo que disfruta mucho
comiendo dulces.
6. Asumir propia responsabilidad si la hay: tal
vez yo no le he comentado con la suficiente
claridad las consecuencias que para ud. puede
tener el colesterol alto.
7. Pedir cambio, mediante preguntas que le
parece que pueda hacer para que no tenga el
colesterol tan alto?

Declogo de Peticin de cambios
8. Si (el usuario) no ha propuesto alternativas,
ofrecrselas preguntndole: qu le parece
si....?.
9. Establecimiento de un acuerdo con el usuario,
con respecto a la alternativa de cambio
elegida.
10. Seguimiento y evaluacin ( consideracin de
los apoyos metodolgicos y emocionales) que
el usuario va a necesitar para llevar a cabo
esta conducta.

Temas de consejera:
En salud sexual y
reproductiva
En adolescencia
En funciones familiares
En cmo organizarse
frente a un problema
de salud
Promocin de hbitos y
estilo de vida saludable