UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.

ESCUELA DE MEDICINA.
MDULO DE PEDIATRIA.
Mara de los ngelesCostta. Michuy
Externa
Inflamacin del
pabelln auricular
y/o conducto
auditivo externo
Media
Inflamacin e
infeccin de la
caja timpnica,
celdillas
mastoideas y
trompa de
Eustaquio
-Aguda <3 sems
-Crnica >3 meses
Epidemiologa
> Frecuencia CAE
Verano Natacin

Etiologa
Staphylococcus aureus
Pseudomona aeruginosa
Klebsiella spp.
Proteus spp.
Escherichia coli






1. Agua sucia del mar +arena + cristales de slice
*Agua de alberca + qumicos
2. Entrada al conducto
3. Introduccin de dedo/objeto p/extraer el agua
4. Laceracin de piel
5. Siembra de bacterias
6. Inflamacin del conducto
Cuadro clnico
Dolor en conducto auditivo externo
-Al tirar de pabelln auricular
Otorrea ftida
Hipoacusia
Evitar dao Obstruir durante el
bao/ventilar da
Calor local 10mins/3veces/da
Gotas ticas = Antibitico +
Desinflamatorio
*Synalar tico 1-3
gotas/3veces/14das

Aguda

Bacterias 80%

-Streptococcus pneumonie 40%
-Haemophilus influenzae 25-30%
-Moxarella catarrhalis 10-20%

Virus 20%
duracin
-VSR 49%
-Parainfluenza (1,2,3) 14%
-Influenza (A,B) 13%
-Rinovirus 7%
-Adenovirus 5%

Crnica ..Adolescentes

Haemophilus influenzae 13%
Moxarella catarrhalis 9%
Streptococcus pneumonie 8%
Streptococcus pyogenes 1%
Bacilos Gram-
Pseudomona aeruginosa 20%
Introduccin
de leche/
secreciones
Desarrollo
de flora
patgena
Migracin
Otitis media
Lactantes: Trompa de
Eustaquio corta, ancha
y recta
Crecimiento de
tejido linfoide =
Obstruccin
Retencin de
secreciones

1.Inflamacin nasofaringe
2.Cierre de Trompa de Eustaquio
3.Imposibilidad de apertura -entrada de
aire
-drenaje
4.Aire existente reabsorbido Presin
negativa

4.Membrana timpnica retrada
5.Absceso Abombamiento

*Odo medio infectado por bacterias de
nasofaringe
-Por contigidad
-Por reflujo por Trompa de Eustaquio
(presin positiva)

1.Ruptura de membrana timpnica
2.Epitelio metaplsico y edematoso
3.Colonizacin de Gram
4.Obstruccin celdas mastoideas/caja
timpnica
1.OMC supurada con mastoiditis
..30%
2.Absceso mastoideo
3.Absceso subperistico
retroauricular
4.Fistuliza a piel/Absceso de Bezold


Aguda
Hipoacusia
Otalgia
Fiebre
Otorrea*


Otoscopia

Crnica
Absceso
retroauricular


Tratamiento
Amoxicilina 45mg/kg/da VO 2-3 veces
TMT/SMX* 6/30mg/kg/da VO c/12hrs
Amoxicilina/Clavulanato* 80/6.4mg/kg/da VO
c/12hrs
Cefuroxima axetil* 30mg/kg/da VO 2 veces
Miringotoma

Complicaciones
Colesteatoma Osteolisis