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Sensacin de globus

Sensacin de globus

Definicin

Se define en base a los siguientes criterios:

- La sensacin persistente o intermitente no dolorosa de un bulto o cuerpo extrao en la
garganta.
- Aparicin de la sensacin entre las comidas.
- Ausencia de disfagia (dificultad para pasar alimentos) y odinofagia (dolor para deglutir).
- Ausencia de evidencia de reflujo gastroesofgico como causa de los sntomas.
- Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica.
- Criterios cumplidos durante los ltimos 3 meses con inicio de los sntomas por lo menos
6 meses antes del diagnstico.


Otros nombres

Globus farngeo y globus histericus.

Epidemiologa

La sensacin de globus es extremadamente comn. Cerca de 45% de sujetos sanos en un
estudio la han experimentado por lo menos una vez, usualmente durante eventos emocionales,
y es ms comn en mujeres. Algunos pacientes tienen globus recurrente o persistente y es la
razn principal por la que buscan cita con el mdico.

Etiologa

Los pacientes con sensacin de globus no presentacin alteracin en el transporte del bolo
alimenticio. Se asocia con trastornos cervicales, farngeos y esofgicos. Pero con etiologa
poco entendida.
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Sensacin de globus

- La enfermedad por reflujo gastroesofgico se ha ligado con la sensacin de globus.
Algunos estudios han mostrado que pacientes con sensacin de globus parecen tener ms
pHmetras anormales que controles normales. Se ha especulado que la exposicin esofgica
distal al cido en la ERGE puede inducir a contraccin del esfnter esofgico superior,
ocasionando la sensacin de globus. Sin embargo esta teora no se ha demostrado en estudios
clnicos.
- Tambin se han sugerido anormalidades del esfnter esofgico superior (EES), como
hipertensin del EES.

- Trastornos psicolgicos y psiquitricos.


Manifestacin clnica.

Sensacin persistente o intermitente de un bulto o un cuerpo extrao en la garganta. Esta
sensacin ocurre de manera tpica entre las comidas. No hay disfagia u odinofagia.
Aproximadamente en 30% de los pacientes se asocia a estados de miedo, tensin, ira o estrs.

Evaluacin y Manejo

- Todos los pacientes debern someterse a una historia clnica completa y exploracin
cuidadosa.
- Se deber realizar endoscopia en pacientes mayores o en pacientes con datos de alarma
como prdida de peso, anemia, disfagia.
- Manometra esofgica para valorar la existencia de trastornos motores.
- pHmetra de 24 horas, para demostrar la presencia de reflujo.

El tratamiento deber de enfocarse, dependiendo de la causa subyacente.


Pronstico

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Sensacin de globus
En un estudio reciente, en el seguimiento de 88 pacientes con sensacin de globus, se
demostr que la sensacin desapareci espontneamente en 13%, mejor en 25% y
permaneci sin cambios en 32%.

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