Hiperlipidemia en Sindrome Nefrtico

Existen tres mecanismos principales que explican la hiperlipidemia:

1. aumento en la sntesis heptica de lipoprotenas
2. disminucin del catabolismo lipdico
. disminucin del clearence de lipoprotenas mediado por receptores
El principal factor es el aumento en la sntesis heptica de las lipoprotenas!
siendo las modificaciones en el catabolismo! factores secundarios.
"as alteraciones en el catabolismo de las lipoprotenas en el sndrome nefrtico
ocurren a diferentes ni#eles. En primer lu$ar! ocurre una disminucin en la
acti#idad de la en%ima lipoprotenlipasa &"'"(. En condiciones normales! la
acti#idad de esta en%ima sobre los tri$lic)ridos de las partculas *"+" da lu$ar a la
liberacin de cidos $rasos libres que son aclarados del plasma por su rpida
unin con la albumina, en el sndrome nefrtico - a medida que la concentracin
s)rica de alb.mina #a disminu-endo! esta accin de /tamponamiento0 se halla
disminuida! determinando un acumulo de cidos $rasos libres que inhiben la
accin de la en%ima.
Hyperlipidemia
1t is related to the h-poproteinemia and lo2 serum oncotic pressure of nephrotic
s-ndrome! 2hich then leads to reacti#e hepatic protein s-nthesis! includin$ of
lipoproteins
1n addition! reduced plasma le#els of lipoprotein lipase results in diminution of lipid
catabolism
Some of the ele#ated serum lipoproteins are filtered at the $lomerulus! leadin$ to
lipiduria and the classical findin$s of o#al fat bodies and fatt- casts in the urine
sediment.