MICOSIS CUTNEAS (Tomado del Murray de Microbiologa)

Las micosis cutneas son infecciones de la capa queratinizada

de la piel, el cabello y las uas. Estas infecciones pueden
provocar una respuesta inmunitaria y tornarse sintomticas.
Como signos y sntomas cabe citar el prurito, la descamacin,
la rotura del cabello, la aparicin de lesiones anulares
en la piel y el engrosamiento y prdida de coloracin de
las uas. Los dermatofitos se incluyen en el gnero Trichophyton,
Epidermophyton y Microsporum. Las infecciones de la
piel causadas por estos microorganismos se denominan dermatofitosis.
La tina ungueal se refiere a la infeccin de los
dedos del pie por estos patgenos. Las onicomicosis engloban
infecciones de las uas producidas tanto por los dermatofitos
como por hongos no dermatofticos, como los gneros Candida
y Aspergillus.
Tratamiento (Sugerente, por si lo quieres colocar. Tambin tomado del Murray)
Terbinafina es un frmaco antifngico lipoflico que cuenta
con un amplio espectro de actividad que cubre los dermatofitos,
las levaduras del gnero Candida, Malassezia frfur, C. oformans,
especies de los gneros Trichosporon y Aspergillus,
S. schenck, y Penicillium marneffei (vase tabla 70-2). Se comercializa
en dos formulaciones, oral y tpica, y alcanza unas
altas concentraciones en los tejidos adiposos, la piel, el cabello y
las uas.
Terbinafina es un tratamiento eficaz de casi todas las formas
de dermatomicosis, como la onicomicosis, y se asocia a
un pequeo nmero de efectos secundarios. Ha demostrado
su eficacia clnica en el tratamiento de la esporotricosis, la aspergilosis
y la cromoblastomcosis; por otra parte, ha obtenido
unos resultados prometedores como tratamiento de infecciones
causadas por especies de Candida resistentes a fluconazol
cuando se combina con este frmaco
(Cabe destacar que)
La eleccin de un tratamiento tpico o sistmico frente a
una micosis cutnea o mucosa suele depender del estado del paciente
y del tipo y extensin de la infeccin. La mayora de las
infecciones dermatofticas cutneas y la candidiasis oral o vaginal
responde al tratamiento tpico, mientras que la naturaleza
resistente de otras entidades, como la onicomicosis o la
tina del cuero cabelludo, suele precisar de un tratamiento sistmico
a largo plazo.