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Oscar Javier Cruz Montes de Oca.

Licenciado en Enfermera y Obstetricia.


Especialista en Pediatra.
PLANES DE
CUIDADO DE
ENFERMERA
Proceso de Atencin de
Enfermera.
PAE
2
Es una herramienta metodolgica, que
permite otorgar cuidados a las personas
sanas o enfermas a travs de una atencin
sistematizada.
3
Como todo mtodo, configura un nmero
de pasos sucesivos que se relacionan
entre s y cuyo objetivo principal es
constituir una estructura que pueda cubrir
las necesidades individuales o grupales
reales o potenciales; est compuesto de
cinco etapas:
4
Consiste en la recoleccin, organizacin y
validacin de los datos relacionados con el
estado de salud de la persona. Se realiza a
travs de la entrevista, observacin y
exploracin fsica.
Valoracin.
5
Es un juicio clnico sobre las respuestas de
la persona, familia o comunidad ante
procesos vitales o problemas de salud
reales o potenciales que son la base para la
seleccin de intervenciones, y el logro de
los objetivos que la enfermera responsable
de la persona desea alcanzar.
Diagnstico de enfermera.
6
Etapa en la que se establecen las
estrategias para prevenir, minimizar o
corregir los problemas detectados en el
diagnstico o para promocionar la salud.

En esta etapa se determinan los resultados
esperados e intervenciones independientes
e interdependientes.
Planeacin.
7
Etapa en la que se pone en prctica el
PLACE para lograr los resultados
especficos y consta de tres fases:

Preparacin
Ejecucin.
Documentacin.
Ejecucin.
8
Es la ltima etapa del proceso y se define
como la comparacin planificada y
sistematizada entre el estado de salud del
paciente y los resultados esperados.

Evaluar, es emitir un juicio sobre un objeto,
accin, trabajo, situacin o persona,
comparndolo con uno o varios
indicadores.
Evaluacin.
9
Plan de Cuidados de
Enfermera.
PLACE
10
Es un instrumento para documentar y
comunicar la situacin del paciente, los
resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la
evaluacin de todo ello
Existen diferentes tipos de planes de
cuidados, entre ellos destacan los
siguientes:
11
Permite documentar los problemas del
paciente, los objetivos del plan de
cuidados y las acciones de enfermera para
un paciente concreto. Se tarda ms tiempo
en elaborar.
Individualizado:
12
Es un protocolo especfico de cuidados,
apropiado para aquellos pacientes que
padecen los problemas normales o
previsibles relacionados con el diagnstico
concreto o una enfermedad.
Estandarizado:
13
Permite la individualizacin al dejar
abiertas opciones en los problemas del
paciente, los objetivos del plan de
cuidados y las acciones de enfermera.
Estandarizado con modificaciones:
14
Requieren la captura previa en un sistema
informtico de los diferentes tipos de
planes de cuidados estandarizados, son
tiles si permiten la individualizacin a un
paciente concreto.
Computarizado:
15
16
Diagnstico de
Enfermera
NANDA
Resultado
NOC
Indicador
Escala de
medicin
Puntuacin
Diana
Enfoque
(problema) (P)

M
A
N
T
E
N
E
R
A
U
M
E
N
T
A
R
Factores relacionados
(causas) (E)

Caractersticas
definitorias
(signos y sntomas)

Intervenciones
NIC
Intervenciones
NIC
Actividades




Actividades
Metodologa para la
elaboracin del plan de
cuidados de enfermera.
17
Determinacin del problema.
Identifique el problema de salud, proceso
vital o manejo teraputico prevalente,
dirigido al individuo, familia o comunidad
para definir el PLACE a desarrollar.
18
Principales demandas de atencin.

Disminuir o prevenir la incidencia de
efectos adversos.

Eventos que lesionen la salud de la
persona incluidos en el Catlogo
Universal de Servicios de Salud
(CAUSES).
19
Construccin del Diagnstico de
Enfermera.
Identifique las respuestas humanas que
puede presentar la persona ante un
problema de salud, proceso vital o
manejo teraputico; pueden ser de tipo
fisiolgico, de percepcin, de
sentimientos y de conductas.
20
Situarse en el esquema de dominios y
clases.

Seleccione l o los dominios
correspondientes a la funcin vital o en
riesgo potencial.

En este mismo esquema, seleccione la
clase correspondiente.

Seleccione la etiqueta diagnstica que
corresponda.
21
Sintaxis.
22
Real:
ETIQUETA DIAGNOSTICA.

r/c

FACTORES RELACIONADOS.

m/p

CARACTERSTICAS DEFINITORIAS,
MANIFESTACIONES O SIGNOS Y
SNTOMAS.
23
Riesgo:
ETIQUETA DIAGNOSTICA.

r/c

FACTORES RELACIONADOS.

24
Salud o Bienestar:
ETIQUETA DIAGNOSTICA.

m/p

CARACTERSTICAS DEFINITORIAS,
MANIFESTACIONES O SIGNOS Y
SNTOMAS.
25
26
TAXONOMA NANDA
DOMINIO
1 2 3 4 5 6
Promocin
de la salud
Nutricin
Eliminacin /
intercambio
Actividad /
reposo
Percepcin /
cognicin
Auto-
percep-
cin
Clase 1
Toma de
conciencia
de la salud
Ingestin
Funcin
urinaria
Reposo / sueo Atencin
Auto-
con-
cepto
Clase 2
Gestin de
la salud
Digestin
Funcin
gastrointestinal
Actividad /
ejercicio
Orientacin
Auto-
estima
Clase 3 Absorcin
Funcin
tegumentaria
Equilibrio de la
energa
Sensacin /
percepcin
Imagen
corporal
Clase 4 Metabolismo
Funcin
respiratoria
Respuestas
cardiovasculares
/ pulmonares
Cognicin
Clase 5 Hidratacin Autocuidado Comunicacin
27
DOMINIO
7 8 9 10 11 12 13
Rol /
relaciones
Sexualidad
Afrontamiento /
tolerancia al
estrs
Principios
vitales
Seguridad /
proteccin
Confort
C
D
Clase 1
Rol del
cuidador
Identidad
sexual
Respuesta
postraumtica
Valores Infeccin
Confort
fsico
C
Clase 2
Relaciones
familiares
Funcin sexual
Respuesta de
afrontamiento
Creencias Lesin fsica
Confort
del
entorno
D
Clase 3
Desempeo
del rol
Reproduccin
Estrs
neurocompor-
tamental
Valores /
creencias /
congruencia
de las
acciones
Violencia
Confort
social
Clase 4
Peligros del
entorno
Clase 5
Procesos
defensivos
Clase 6
Termo-
rregulacin
28
Diagnstico de
Enfermera
NANDA
Resultado
NOC
Indicador
Escala de
medicin
Puntuacin
Diana
Enfoque
(problema) (P)

M
A
N
T
E
N
E
R
A
U
M
E
N
T
A
R
Factores relacionados
(causas) (E)

Caractersticas
definitorias
(signos y sntomas)

Intervenciones
NIC
Intervenciones
NIC
Actividades




Actividades
29
Seleccin de Resultados
Los resultados representan los estados,
conductas o percepciones del individuo,
familia o comunidad ante la intervencin
del profesional de enfermera.

Para su seleccin utilizar la Clasificacin
de Resultados de Enfermera NOC.
30
Referirse a la seccin Relaciones NOC.

Identifique la etiqueta diagnstica.

De los resultados sugeridos u
opcionales seleccione el o los que den
respuesta a la etiqueta diagnstica o a
los factores relacionados.

Busque el resultado seleccionado por
orden alfabtico.
31
TAXONOMA NOC
Nivel 1
Dominios
1 2 3
Salud Funcional Salud Fisiolgica
Salud
psicosocial
Nivel 2
Clases
A
Mantenimiento
de la energa
E Cardiopulmonar J Neurocognitiva M
Bienestar
psicolgico
B
Crecimiento y
desarrollo
F Eliminacin K Nutricin N
Adaptacin
social
C Movilidad G
Lquidos y
electrolitos
a
Respuesta
teraputica
O Autocontrol
D Autocuidado H
Respuesta
inmune
L
Integridad
tisular
P
Interaccin
social
I
Regulacin
metablica
Y
Funcin
sensitiva
32
Nivel 1
Dominios
4 5 6 7
Conocimiento y
conducta de
salud
Salud percibida Salud familiar
Salud
comunitaria
Nivel 2
Clases
Q
Conducta de
salud
U
Salud y calidad
de vida
W
Ejecucin
del
cuidador
familiar
b
Bienestar
comunitario
R
Creencias
sobre la
salud
V Sintomatologa Z
Estado de
salud de
los
miembros
de la
familia
c
Proteccin
de la salud
comunitaria
S
Conocimient
os sobre
salud
e
Satisfaccin de
los cuidados
X
Bienestar
familiar
T
Control del
riesgo y
seguridad
d Ser padre
33
Diagnstico de
Enfermera
NANDA
Resultado
NOC Indicador
Escala de
medicin
Puntuacin
Diana
Enfoque
(problema) (P)

M
A
N
T
E
N
E
R
A
U
M
E
N
T
A
R
Factores relacionados
(causas) (E)

Caractersticas
definitorias
(signos y sntomas)

Intervenciones
NIC
Intervenciones
NIC
Actividades




Actividades
34
Seleccin de intervenciones de
enfermera.
Las intervenciones de enfermera son los
tratamientos basados en el criterio y el
conocimiento clnico que realiza un
profesional de enfermera para mejorar los
resultados de la persona, familia o
comunidad.

La seleccin de las intervenciones se
realizar con base en la NIC.
35
Seleccionar la intervencin por
taxonoma NIC.

Busque la intervencin por orden
alfabtico o por cdigo.

Una vez identificada seleccionar las
actividades de enfermera acordes a la
infraestructura, recursos y competencia
profesional.
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TAXONOMA NIC
Nivel 1
Dominios
1 2 3
Fisiolgico:
Bsico
Fisiolgico: Complejo Conductual
Nivel 2
Clases
A
Control de
actividades y
ejercicio
G
Control de
electrlitos y
cido base
M Termorregulacin O
Terapia
ocupacional
B
Control de la
eliminacin
H
Control de
frmacos
N
Control de la
perfusin tisular
P
Terapia
cognitiva
C
Control de la
inmovilidad
I
Control
Neurolgico
Q
Potenciacin
de la
comunicacin
D
Apoyo
nutricional
J
Cuidados
perioperatorios
R
Ayuda para
hacer frente a
situaciones
difciles
E
Fomento de
la comodidad
fsica
K
Control
respiratorio
S
Educacin de
los pacientes
F
Facilitacin
de los
autocuidados
L
Control de la
piel / heridas
T
Fomento de la
comodidad
psicolgica
37
Nivel 1
Dominios
4 5 6 7
Seguridad Familia
Sistema
sanitario
Comunidad
Nivel 2
Clases
U
Control en
casos de
crisis
W
Cuidados de un
nuevo beb
Y
Medicin
del sistema
sanitario
c
Fomento
de la salud
de la
comunidad
V
Control de
riesgos
Z
Cuidados de
crianza de un
nuevo beb
a
Gestin del
sistema
sanitario
d
Control de
riesgos de
la
comunidad
X
Cuidados de la
vida
b
Control de
la
informacin
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Diagnstico de
Enfermera
NANDA
Resultado
NOC Indicador
Escala de
medicin
Puntuacin
Diana
Enfoque
(problema) (P)

M
A
N
T
E
N
E
R
A
U
M
E
N
T
A
R
Factores relacionados
(causas) (E)

Caractersticas
definitorias
(signos y sntomas)

Intervenciones
NIC
Intervenciones
NIC
Actividades




Actividades
39
GRACIAS
oscrumon@gmail.com