CATETERES VENOSOS CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA (PICC) CATETERES VENOSOS CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA (PICC)

La insercin de un PICC provee una alernaiva !rene a la nor"al caeeri#acin

de la vena su$clavia o la vena %u&ular' Se inseran denro de la vena cava
superior a rav(s de la vena ce!)lica % $asilar del espacio anecu$ial'
Los PICC *an sido asociado con "enos co"plicaciones "ec)nicas (ro"$osis+
*e"ora,)+ cuesan "enos -ue oros ca(eres cenrales % son ")s !)ciles de
"anener -ue los ca(eres peri!(ricos coros ("enor !recuencia de roacin del
siio de insercin+ !le$iis e in!ilracin)'
Los PICC *an sido uili#ados en unidades de cuidados cr.icos+ pacienes -ue
re-uieren un acceso por lar&o (r"ino+ (e/' SIDA) % para la ad"inisracin de
ali"enacin pareneral oal ( APT)'
Presena "enores porcena/es de in!eccin -ue oros ca(eres cenrales no
uneli#ados' La u$icacin de ese ca(er en la #ona anecu$ial *a sido
reco"endada+ en pare por-ue los porcena/es de in!eccin *an sido "enores %
por-ue la !osa anecu$ial resula "enos coloni#ada+ "enos sucia % "enos
*0"eda -ue el ra, % el cuello' La u$icacin anecu$ial per"ie -ue el ca(er
se "anen&a le/os del i"paco de las secreciones nasales % endora-ueales'
Los porcena/es de !le$iis reporados asociados con el PICC+ se u$ican en un
ran&o de 1+1 2 a 3+4 2' Esudios pu$licados se5alan una "edia de duracin de
caeeri#acin con el PICC -ue se u$ica en un ran&o de 67 a 48 d.as ano en
pacienes *ospiali#ados co"o pacienes -ue reci$en erapia en su *o&ar' Sin
e"$ar&o esos ca(eres *an sido usados en per.odos de ie"po e,ensos ("as
de 877 d.as) son necesarios "as esudios para deer"inar adecuada"ene
cuano ie"po el PICC puede per"anecer colocado en !or"a se&ura %
deer"inar co"o in!lu%e el ree"pla#o ruinario del PICC en el ries&o de
in!eccin asociada'
Sin e"$ar&o las reco"endaciones del C'D'C' para la seleccin del ca(er
venoso cenral se5alan -ue /uno con los ca(eres uneli#ados co"o el 9ic:"an
o ;roviac % los i"plana$les co"o el poraca* /uno con el PICC pueden ser
inserados en pacienes en edad i&ual o "a%or de < a5os en los -ue pueda
preveerse -ue puedan re-uerir un acceso vascular de lar&o (r"ino' El C'D'C'
se5ala -ue de$e considerarse el uso de un ca(er oal"ene i"plana$le en los
pacienes pedi)ricos "enores de < a5os de edad -ue re-uieran el uso de
accesos vasculares por lar&o ie"po'
;I;LIO=RAFIA
=>IDELINE FOR PREVENTION OF INTRAVASC>LAR?DEVICE?RELATED
INFECTIONS' INFECTION CONTROL AND 9OSPITAL EPIDE@IOLO=A' VOL' 64
A;RIL 633B' C'D'C'