FACULTAD DE INGENIERA QUMICA Y AGROINDUSTRIA

CARRERA (MAESTRA) DE
Apellidos y nombres:
Nmero de cdula de identidad:
Fecha de nacimiento (da/mes/ao):
Estado civil: .
Ttulo de tercer nivel: .
Ttulo de cuarto nivel (si tuviere):
Fecha de obtencin del ttulo de ms alto nivel: ..
Pas de nacimiento:
Provincia de nacimiento:
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Direccin domiciliaria: ....
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