Endocrinologa del sueo

Prez Gmez Miguel ngel

Procesos hormonales y metablicos.
Vigilia-sueo/sueo-vigilia
Ritmicidad circadiana y el centro de la homeostasis de
sueo-vigilia.
Ncleo supraquiasmtico
Varia cada 24 hrs. Y es regulada
por el ciclo menstrual.
En altas concentraciones es
relacionada con despertares.
En hombres mayores
disminuyen los pulsos de LH
pero aumenta su frecuencia.
Se asocia a la aparicin del
primer sueo REM pero en
menores concentraciones que
la testosterona.

Aparece durante el primer episodio REM.
Niveles ms altos al despertar.
Aparece incluso si hay siestas durante el da.
Disminuye cuando hay privacin de sueo.
La supresin de esta hormona no parece alterar la cantidad y la
calidad del sueo.


En mujeres las terapias de reemplazo de estrgenos tiene efectos
benficos sobre la calidad subjetiva y objetiva del sueo,
especialmente en ambientes no favorables y en presencia de
trastornos respiratorios.
Es sintetizada y liberada por la glndula pineal.
Es secretada principalmente en condiciones de oscuridad, por lo
tanto alcanza su mxima concentracin en la noche tanto en
especies diurnas como nocturnas.
No se inhibe por la vigilia sino por la presencia de luz.
Sus niveles ms altos se presentan de 1 a 5 aos de edad.
Influye en el ritmo de la temperatura corporal, la secrecin del
cortisol y en su secrecin misma.
Tambin es liberada por otros tejidos de actividad circadiana
como la retina, el tracto gastrointestinal, la piel o los linfocitos.
Sus efectos se producen probablemente a la activacin de los
receptores MT1 del ncleo supraquiasmtico.
Por sus propiedades se usa para tratar el insomnio por
alteraciones del ritmo natural del sueo.


La actividad de la orexina es inhibida por la leptina (hormona de la
saciedad), y es estimulada por la grelina (apetito).
La leptina es segregada por los adipocitos, proporciona
informacin sobre los estados de energa a los centros
hipotalmicos.
La elevacin nocturna de la leptina suprime el hambre durante el
ayuno nocturno.
La grelina esta implicada en el balaceo de la energa y en la
estimulacin del apetito.
Los niveles de grelina se elevan bruscamente antes de cada comida
y disminuyen 1 o 2 horas despus de la ingesta de comida.
Kryger, Meir H; Roth,Tom & Dement, William C. (2010). Principles
and Practice of Sleep Medicine, Elsevier Saunders.

Velayos, Jos Luis, (2009). Medicina del sueo: enfoque
multidisciplinario, Buenos Aires; Madrid: Mdica Panamericana.