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Seor Decano
de la Facultad
de Ciencias y Filosofa
UPCH
S.D.
Yo:____________________________________________________________,
alumno de la Facultad de Ciencias y Filosofa en la especialidad de
________________________ ingresante en el ao ____________ ,
perteneciente al Plan de Estudios del ao ______________, identificado con
cdigo ______________________ante Ud. me presento y expongo:
Que a fin de completar el Plan de estudios para EL TITULO DE
LICENCIADO EN ...................................................................., solicito a Ud.
nombrar jurado para la sustentacin de mi tesis titulada:
Fecha: .
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FIRMA
Direccin actual:
Telfonos :
E-mail :
Documentos que se adjuntan:
- Constancia de haber completado el Curriculum de Estudios. ______
- 03 ejemplares de la Tesis en folders manila. ______