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El proceso psicoanaltico (Meltzer)

INTRODUCCION. El hacer de la tarea analtica y el hablar acerca de la misma son dos
funciones muy diferentes del anlisis. El analista al trabajar debe estar sumergido en el proceso
analtico confiando en la virtuosidad de su mente en las profundidades. Se podra decir que el
valor del proceso analtico deriva del grado a que est determinado por la estructura de la mente.
El vnculo es la transferencia y la contratransferencia, las funciones inconscientes e infantiles de las
mentes del paciente y el analista.
Cada analista debe idear para s mismo un estilo simple de trabajo analtico, en los arreglos de
horarios y de pago, en el consultorio, en su ropa, en sus modos de expresin y comportamiento.
En el proceso de descubrimiento con el paciente, debe encontrar los medios de modulacin
requeridos por ese individuo dentro del marco de su tcnica, es decir, debe controlar el encuentre
de tal manera que le permita la evolucin de la transferencia del paciente.
Se puede establecer una distincin entre el anlisis del paciente, como un proceso
potencialmente largo y que se constituye una forma de vida con la responsabilidad obtenida a
travs del insight y el ser analizado como el mtodo de poner en accin el auto-anlisis.
El psicoanlisis se ha convertido en el ms fructfero mtodo de investigacin de la mentalidad
humana y ha demostrado ser un campo de aprendizaje y fuente de informacin para los campos
afines, o sea la psicologa, las ciencias sociales y la medicina. Se ha orientado hacia el desarrollo
del carcter con lo cual trae un tipo diferente de paciente que tiene distintos objetivos. Su
alternativa debe ser un sistema basado en el proceso analtico como un concepto unificado. Se da
por sentado que cualquier mtodo que no centralice su indagacin en la transferencia no est en
absoluto relacionado con el psicoanlisis.
El anlisis de nios revela al proceso analtico en su forma ms pura. El nio viene al anlisis
libre de conceptos culturales errneos respecto a la naturaleza del problema, adems se
acostumbra al mismo en forma natural y sin motivaciones conscientes, se introduce en el dominio
del proceso analtico sin darse cuenta.

CAP I: LA RECOLECCION DE LA TRANSFERENCIA
Los nios se aproximan al anlisis, como a cualquier nueva experiencia en la vida, bajo la
orientacin y la autoridad de sus padres. El modelo motivacional es mas inconsciente y pertenece
a la categora general del deseo de mantener el statu-quo que se opone al impulso hacia la
integracin.
Con seguridad podemos decir que los nios miden a su analista de este modo: con un ojo
puesto en el padre o madre y el otro en el analista observando la interaccin en el momento del
encuentro. Toda disonancia tiene el efecto de una valencia negativa que se agrega al
procedimiento analtico o al analista como persona. Por esta razn, vale la pena que los padres
preparen cuidadosamente al nio para esta primera sesin y para el manejo del nio en las
diversas eventualidades que surgen de la misma, a pesar de que con frecuencia comprobamos que
las ms cuidadosas instrucciones se pierden con la excitacin del momento.
Se desea emprender una relacin nueva y trascendente que pueda separarse de la vida del
nio en su hogar y convertirse eventualmente en una tarea privada, de cooperacin y de
responsabilidad. Esta alianza con los aspectos ms maduros del nio solo se podr lograr con la
interpretacin junto con el esclarecimiento del encuadre y el mtodo de anlisis, lo cual es
utilizado, para poner en marcha el proceso analtico, y a su vez para investigar su historia natural.



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Teniendo en cuenta ese objetivo, es recomendable que los padres hablaran con el nio solo lo
que se relaciona con el horario y frecuencia de las sesiones, el nombre del analista e indicaran que
las preguntas que tengan se las pueden formular al analista. En forma similar, sera deseable que
el contacto entre los padres y el analista fuera tan restringido y ambiguo como la buena educacin
lo permita.
La vida del nio est llena de procesos transferenciales. Tambin lo es as la vida del
adolescente pero con una diferencia importante. El nio externaliza sus objetos internos en el
acting out, mientras que el adolescente proyecta partes y entra as en un tipo de acting out mucho
ms narcisista en el cual la complicidad desempea un papel importante. Volviendo a los nios,
estos externalizan objetos y entraran entonces en relaciones transferenciales con estos sustitutos
objetales del mundo exterior que se conducen de un modo que suele ser ajeno a su mejor nivel de
relacin con esa persona, animal o cosa. Su vida esta colmada de objetos, cualquier adulto con
el que se tenga contacto seguido tiene a acumular significancia transferencial. La mayora de los
adultos en el mundo del nio no tienen la requerida intensidad de inters como para sostener un
rol transferencial sin ocasionales rebeliones contra la tirana y la restriccin.
Bion propone que el analista debe realmente recibir la identificacin proyectiva (que es una
situacin que el lactante externaliza de una parte de su self que esta angustiada) y su dolor sin
dejarse dominar ni ser llevado a la accin por la misma. La actitud del analista, de receptividad,
introyeccion, auto-control y sobre todo, el deseo de comprender, no puede ser fingida.
Ante la acumulacin de impulso, el primer fin de semana los hace sentir como un lobo
acorralado y los nios regresan el lunes siguiente en un estado de rabia interna, recubierto por
una corteza. Estos dos procesos, el alivio que proviene de la comprensin y el shock de la
separacin ponen en movimiento el ritmo del proceso analtico, que vuelve con frecuencias
variables, de sesin en sesin, de semana en semana, de periodo en periodo y de ao en ao. Esta
tendencia de los procesos transferenciales a encontrar expresin cuando sus ansiedades han sido
aliviadas resulta en el fenmeno que Meltzer ha llamado la recoleccin de la transferencia, la
cual es ms evidente en los nios que en los pacientes adultos (en ellos se llama transferencia pre-
formada).
Cada nio se acomoda en su propio mtodo de presentacin de los fenmenos
transferenciales. Los nios pequeos, jugaran con juguetes, revelaran sus ansiedades a travs de
una conducta muy evidente como ser huyendo de la habitacin, y en forma ostentosa se
relacionaran con el analista o lo ignoraran completamente. Es necesario definir e imponer lmites
geogrficos al encuadre. Los nios en latencia, recapitulan su conducta escolar sentndose o
dibujando. La transferencia pasa a la persona y conducta del analista, o sea, a su negativa a
coincidir con roles semejantes que el nio modela para l. El nio en la pubertad, puede querer
hablar pero ser incapaz de aceptar la dependencia y la prdida de anclaje con la realidad al yacer
en el divn. La transferencia gira alrededor de cualidades de una mayor significacin social tales
como la negativa del analista a representar el mundo adulto contra los adolescentes. El
proceso esencial, la evolucin de la transferencia, no es visible para el analista hasta que el
encuadre se haya circunscripto y definido de modo que las ansiedades queden contenidas dentro
del mismo.
En las primeras sesiones, el material no tiende a derivar su contenido latente del material
anterior, como ha de ocurrir luego siempre en el anlisis, sino que parece ser la respuesta a la
conducta del analista en relacin con el encuadre.




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La recoleccin de las configuraciones transferenciales que surgen respecto del encuadre y la
profundizacin de la respuesta transferencial a las separaciones, interactan entre s para
intensificar el compromiso con el anlisis. Movilizan la omnipotencia del nio en su intento de
estabilizar la situacin a medida que la lucha contra la evolucin de cualquier tipo de dependencia
del proceso analtico y de la persona del analista. Los servicios del analista en relacin con estos
dolores psquicos constituyen una compensacin ante los intentos del paciente de controla la
situacin. SU recepcin de las proyecciones del dolor psquico acta como un factor modulador
hasta que el dolor se modificado por la interpretacin.
Lentamente este movimiento de la transferencia disminuye a medida que se establece el
encuadre con todas sus facetas complejas y se afirma el ritmo del proceso analtico. El tiempo de
esta primera fase esta determinado en gran parte por la habilidad tcnica y el criterio clnico del
analista, a diferencia de fases ms tardas en las cuales la elaboracin sigue un curso que est
determinado por la estructura y la constitucin del paciente.