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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POR LESIN

RENAL PARENQUIMATOSA AGUDA: NECROSIS
TUBULAR AGUDA
Se caracteriza por la aparicin brusca y acentuacin de la hiperazoemia. Esto es
debido a reduccin violenta de la filtracin glomerular secundaria a un dao
tubular agudo como consecuencia de hipoperfusin del rin, lesin
nefrotxica o ambas o bien, nefritis tubulointersticial grave. No es reversible.
Etiologa
Cuadro clnico
Pruebas de laboratorio Tratamiento
1. Vasoconstriccin e isquemia
renal causan el 50% de los
casos.
2. Nefrotoxicidad por toxinas
exgenas y endgenas causan
el 70%.
Aminoglucsidos
Medios de contraste
radiolgico
Pigmentos endgenos
cristaluria
Embarazo
Sx. hepatorrenal

Fase inicial: la funcin renal decae pero
todava es posible revertirlo.
Fase oligrica o de dao renal: en este
periodo se establece la insuficiencia
renal. Su duracin puede ser de horas,
das o semanas.
Fase de recuperacin: la funcin
comienza a mejorar y las cifras de BUN
y creatinina inician su descenso.

QS: Creatinina srica
elevada
Ultrasonido: en busca de
obstruccin
Renograma
Urografa ascendente.
Diurtico de asa:
furosemida 80-200 mg IV
Vigilar balance de lquidos
y electrolitos.
Considerar el empleo de
dilisis.
Recomendar disminucin
de la ingesta de sal, de
protenas, suspender
frmacos nefrotxicos.